دواء سافيميتوك يقلل من التشنجات العضلية (3 بثور × 10 أقراص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 3 شرائط × 10 أقراص
المواصفات باراسيتامول، ميثوكاربامول

المكوّن

Thành phần cho 1 viên

معلومات التكوين	محتوى
الباراسيتامول	325 ملغ
ميثوكاربامول	400 ملغ

الاستخدامات

دواعي الاستعمال

يساعد دواء سافيميتوك على تخفيف الآلام المرتبطة بالتشنجات العضلية مثل آلام الظهر أو تشنج الرقبة أو الخلع أو الالتواء.

علم الأدوية

المجموعة الدوائية: مسكنات الألم، استرخاء العضلات

ايه تي سي: N02be51

يعتمد تأثير الدواء على مزيج من تأثيرات استرخاء العضلات للميثوكاربامول وحمى الباراسيتامول - مما يقلل الألم. يزيد سافيميتوك من عتبة الألم، ويزيد من تدفق الدم عبر الجلد، ويقلل من درجة حرارة الجسم، ويزيد العرق.

ميثوكاربامول

يستخدم الميثوكاربامول في علاج الاضطرابات العضلية الحادة المرتبطة بالتشنجات العضلية.

إن آلية عمل الميثوكاربامول في البشر ليست معروفة جيدًا، ولكن قد يكون ذلك بسبب تثبيط الجهاز العصبي المركزي. ليس للميثوكاربامول تأثير مباشر على التشنجات العضلية أو الألواح الحركية أو الألياف العصبية.

الباراسيتامول

الباراسيتامول (أسيتامينوفين أو ن-أسيتيل-ب-ب-أمينوفينول) هو مادة ذات نشاط الفيناسيتين، وهو دواء مسكن فعال وخافض للحرارة يمكن أن يحل محل الأسبرين. ومع ذلك، على عكس الأسبرين، فإن الباراسيتامول غير فعال في علاج الالتهاب. وبتساوي جرعة المقاطعة يكون للباراسيتامول تأثيرات مسكنة وخافضة للحرارة تشبه تأثير الأسبرين.

يخفض الباراسيتامول درجة حرارة الجسم في حالة الحمى، ولكن نادرا ما يخفض درجة حرارة الجسم عند الأشخاص الأصحاء. يعمل الدواء على منطقة ما تحت المهاد مما يسبب التبريد وزيادة الحرارة بسبب توسع الأوعية وزيادة تدفق الدم المحيطي.

الباراسيتامول بجرعة العلاج يكون تأثيره أقل على القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي، ولا يغير التوازن الحمضي القاعدي، ولا يسبب تهيج أو خدوش أو نزيف في المعدة كما هو الحال عند استخدام الساليسيلات. إن تأثير الباراسيتامول على نشاط إنزيمات الأكسدة الحلقية غير معروف بشكل كامل.

لا يعمل الباراسيتامول على الصفائح الدموية أو وقت النزيف.

الحرائك الدوائية

ميثوكاربامول

الاستيعاب

يتم امتصاص الميثوكاربامول بسرعة وبشكل كامل من خلال الجهاز الهضمي. يصل التركيز الأقصى في البلازما بعد حوالي 1-3 ساعات.

التوزيع

من غير المعروف ما إذا كان الميثوكاربامول سيتم إفرازه في حليب الثدي أم لا.

التمثيل الغذائي والتخلص من السموم

يستغرق التخلص من الميثوكاربامول نصف العمر حوالي ساعتين.

يرتبط الميثوكاربامول ومستقلباته الرئيسية بحمض الجلوكورونيك وحمض الكبريتيك ويتم التخلص منهم بالكامل تقريبًا عن طريق الكلى. حوالي 50% من الجرعة بعد إفرازها عن طريق الفم عن طريق البول، يتم إخراج جزء صغير فقط على شكل دون تغيير.

الباراسيتامول

الاستيعاب

يتم امتصاص الباراسيتامول بسرعة وبشكل كامل تقريبًا من خلال الجهاز الهضمي. الأطعمة الغنية بهيدرات الكربون تقلل من معدل امتصاص الباراسيتامول. يصل تركيز البلازما إلى الحد الأقصى خلال 30 - 60 دقيقة بعد تناول جرعة العلاج.

التوزيع

يتم توزيع الباراسيتامول بسرعة وبشكل متساو في معظم أنسجة الجسم. حوالي 25% باراسيتامول في الدم متحد مع بروتين البلازما.

التمثيل الغذائي

يتم استقلاب الباراسيتامول بشكل رئيسي من خلال التفاعل المركب للكبريتات والجلوكورونيد. تتحول كمية صغيرة منه إلى مستقلبات سامة، N-acetyl-P-Benzoquinonimin (NAPQI). تتم إزالة السموم من Napqi عن طريق الجلوتاثيون ويتم التخلص منها في البول و/أو الصفراء. عندما لا ترتبط المستقلبات بالجلوتاثيون، فإنها ستكون سامة لخلايا الكبد وتسبب نخر الخلايا. يعتبر الباراسيتامول آمنًا للعلاج، لأن كمية Napqi تتشكل منخفضة نسبيًا ويتكون الجلوتاثيون في خلايا الكبد المرتبطة بشكل كافٍ بـ NAPQI.

القضاء

عمر النصف لإفراز الباراسيتامول هو 1.25 - 3 ساعات، ويمكن أن يستمر عند تناول جرعات سامة أو في المرضى الذين يعانون من تلف الكبد.

بعد جرعة العلاج، يمكن العثور على 90% إلى 100% من البول في اليوم الأول، خاصة بعد مشاركة الكبد مع حمض الغلوكورونيك (حوالي 60%)، وحامض الكبريتيك (حوالي 35%) أو السيستين (حوالي 3%)؛ تم الكشف عن كميات صغيرة من الهيدروكسيل وتقليل مستقلبات الأسيتيل. الأطفال أقل عرضة للإصابة بالجلوكورو من المخدرات مقارنة بالبالغين.

يتم هيدروكسيل الباراسيتامول بواسطة السيتوكروم باسو لتكوين N-أسيتيل-بنزوكينونيمين، وهو تفاعل وسيط. تتفاعل هذه المادة الأيضية عادة مع مجموعات السلفهيدريل في الجلوتاثيون وبالتالي تكون مخصصة. ومع ذلك، في حالة تناول جرعات عالية من الباراسيتامول، يتكون هذا التمثيل الغذائي بكمية كافية لاستنفاد الجلوتاثيون في الكبد؛ وفي هذه الحالة، يزداد تفاعله مع مجموعة سلفهيدريل من بروتين الكبد، مما قد يؤدي إلى نخر الكبد.

الحركية الدوائية للحالات الخاصة

الفشل الكلوي

في المرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى، تقل تصفية الميثوكاربامول بنسبة تزيد عن 40% مقارنة بالأشخاص العاديين. وفي الوقت نفسه، لم يتغير نصف العمر الذي يتم إفرازه كثيرًا مقارنة بالأشخاص العاديين.

فشل كبدي

في المرضى الذين يعانون من تليف الكبد الكحولي، ينخفض متوسط التصفية الكلية للميثوكاربامول بحوالي 70% مقارنة بالأشخاص الطبيعيين، نصف العمر باستثناء حوالي 3.4 ساعة. حوالي 40% - 45% ميثوكاربامول مرتبط ببروتينات البلازما. وفي الوقت نفسه، عند الأشخاص الطبيعيين من نفس العمر والوزن، تبلغ هذه النسبة 46% - 50%.

قبل اتخاذ دواء سافيميتوك يقلل من التشنجات العضلية (3 بثور × 10 أقراص)

كيفية استخدام

سافيميتوك عن طريق الفم.

الجرعة

يجب استخدام الدواء حسب توجيهات الطبيب. استخدم الحد الأدنى من الجرعات بفعالية.

البالغون والأطفال بعمر 12 عامًا:

تناول كبسولتين في المرة الواحدة كل 6 ساعات. لا تستخدم أكثر من 8 أقراص/اليوم.

الأطفال أقل من 12 سنة:

لا تستخدم Savimetoc للأطفال أقل من 12 عامًا.
ملحوظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة يجب استشارة الطبيب أو الطبيب المختص. ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟

الأعراض

يمكن أن يحدث التسمم بالباراسيتامول بجرعة واحدة، أو بسبب جرعة كبيرة من الباراسيتامول (على سبيل المثال 7.5 - 10 جرام يوميًا، لمدة 1-2 أيام)، أو بسبب تناول دواء طويل الأمد. نخر الكبد الذي يعتمد على الجرعة هو التأثير السام الأكثر خطورة نتيجة لجرعة زائدة ويمكن أن يكون مميتًا.

عادة ما يحدث الغثيان والقيء وآلام البطن خلال 2-3 ساعات بعد تناول سم الدواء. يعد ميتهيموغلوبين الدم، الذي يؤدي إلى اللون الأزرق الأرجواني والغشاء المخاطي والأظافر، علامة مميزة للتسمم الحاد بـ P-Aminophenol؛ ويمكن أيضًا إنتاج كمية صغيرة من السلفيموجلوبين. يميل الأطفال إلى تكوين الميثيموجلوبين بشكل أسهل من البالغين بعد تناول الباراسيتامول.

عند التسمم الشديد، يحفز الجهاز العصبي المركزي في البداية، فيضطرب ويهذي. قد يكون التالي تثبيط الجهاز العصبي المركزي: مذهول، انخفاض درجة حرارة الجسم، متعب، التنفس السريع، الضحل؛ سريع، ضعيف، غير منتظم، انخفاض ضغط الدم وفشل الدورة الدموية. انهيار الأوعية الدموية بسبب نقص الأكسجة النسبي وتأثيرات التثبيط المركزي، وهذا التأثير يحدث فقط بجرعات كبيرة. قد تحدث صدمة إذا كان هناك الكثير من توسع الأوعية. قد تحدث التشنجات الخانقة. غالبًا ما تحدث الغيبوبة قبل الموت المفاجئ أو بعد بضعة أيام من الغيبوبة.

تصبح العلامات السريرية لتلف الكبد واضحة خلال 2 إلى 4 أيام بعد تناول الجرعات السامة. يزداد إنزيم ناقلة الأمين الأميني (أحيانًا مرتفع جدًا) وقد يزيد أيضًا تركيز البيليروبين في البلازما؛ بالإضافة إلى ذلك، عندما تنتشر آفات الكبد، يطول زمن البروثرومبين. من الممكن أن يكون 10% من المرضى الذين يعانون من التسمم غير المعالج يعانون من تلف خطير في الكبد؛ ومن بينهم 10% إلى 20% يموتون أخيرًا بسبب فشل الكبد. ويحدث الفشل الكلوي الحاد أيضًا لدى بعض المرضى.

تكتشف خزعة الكبد النخر المركزي مع طرح المنطقة المحيطة بالوريد البابي. وفي حالات عدم الوفاة، تشفى آفات الكبد بعد أسابيع أو أشهر.

التعامل

التشخيص المبكر مهم في علاج جرعة زائدة من الباراسيتامول. هناك طرق لتحديد تركيز الأدوية في البلازما بسرعة. ومع ذلك، لا تؤخر العلاج أثناء انتظار نتائج الاختبار إذا كان التاريخ يشير إلى تناول جرعة زائدة. عند التسمم الشديد، من المهم علاج الدعم الإيجابي. ويجب غسل المعدة في كل الأحوال، ويفضل أن يكون ذلك خلال 4 ساعات بعد الشرب.

إزالة السموم الرئيسية هي استخدام مركبات السلفهيدريل، وربما يرجع ذلك جزئيًا إلى إضافة احتياطيات الجلوتاثيون في الكبد. يعمل N-acetylcystein عند تناوله أو عن طريق الوريد. ويجب استخدامه لإزالة السموم فورًا، في أسرع وقت ممكن إذا كان ذلك بعد أقل من 36 ساعة من تناول الباراسيتامول. يكون العلاج بـ n-acetylcysteine أكثر فعالية عند إعطاء الدواء لمدة تقل عن 10 ساعات بعد تناول الباراسيتامول. عند الشرب، قم بتخفيف محلول N-acetylcystein بالماء أو المشروبات بدون كحول للحصول على محلول 5٪ ويجب تناوله خلال ساعة واحدة بعد الخلط. أعطِ N-acetylcystein عن طريق الفم بجرعة أولى قدرها 140 مجم/كجم، ثم أعط 17 جرعة إضافية، على أن تكون كل جرعة 70 مجم/كجم كل 4 ساعات.

يتم إنهاء العلاج إذا أظهر اختبار الباراسيتامول في البلازما انخفاض خطر تسمم الكبد. يمكن أيضًا استخدام N-acetylcysteine عن طريق الوريد: الجرعة الأولية هي 150 ملغم / كغم، مخففة 200 مل من الجلوكوز 5٪، الحقن في الوريد لمدة 15 دقيقة؛ ثم يتم حقنه عن طريق الوريد بجرعة 50 مجم/كجم في 500 مل من الجلوكوز 5% لمدة 4 ساعات؛ التالي هو 100 مجم/كجم في 1 لتر من المحلول خلال الـ 16 ساعة القادمة.

بدون محلول جلوكوز 5% يمكن استخدام محلول كلوريد الصوديوم 0.9%.

يشمل التأثير غير المرغوب فيه لـ N-acetylcystein الطفح الجلدي (بما في ذلك الشرى، وعدم الحاجة إلى إيقاف الدواء)، والغثيان، والقيء، والإسهال، ورد الفعل التحسسي.

بدون n-acetylcystein، يمكن استخدام الميثيونين.

إذا كنت قد استخدمت الكربون المنشط قبل استخدام الميثيونين، فيجب عليك امتصاص الكربون النشط من المعدة أولاً. يمكن أيضًا استخدام الكربون المنشط و/أو المبيضات الملحية، فلها القدرة على تقليل امتصاص الباراسيتامول.

يتعلق بالميثوكاربامول

البيانات المتعلقة بجرعة زائدة من الميثوكاربامول لدى البشر محدودة.

الأعراض

جرعة زائدة من ميثوكاربامول يمكن أن تسبب الغثيان، والنعاس، وعدم وضوح الرؤية، وانخفاض ضغط الدم، والصرع والغيبوبة، فاقد الوعي. غالبًا ما تحدث جرعة زائدة من ميثوكاربامول عندما يشرب المرضى الكحول أو مثبطات الجهاز العصبي المركزي أثناء علاجهم بالميثوكاربامول. نجا أحدهم بعد تناول 22-30 جم من الميثوكاربامول عمدًا دون أي سمية خطيرة، ونجا شخص آخر بعد تناول جرعة 30-50 جم. العرض الأكثر شيوعًا في كلتا الحالتين هو النعاس الشديد.

ومع ذلك، فقد حدثت حالات وفاة بسبب جرعة زائدة من الميثوكاربامول.

التعامل

يشمل علاج الجرعة الزائدة من الميثوكاربامول علاج الأعراض والعلاج الداعم. تشمل تدابير الدعم الحفاظ على تهوية مجرى الهواء، ومراقبة البول وعلامات الحياة، والتسريب عند الحاجة. من غير المعروف فوائد غسيل الكلى في حالة تناول جرعة زائدة من الميثوكاربامول.

في حالة الطوارئ، اتصل بمركز الطوارئ 115 على الفور أو اذهب إلى أقرب محطة صحية محلية.

ماذا تفعل عندما تنسى جرعة واحدة؟ ومع ذلك، إذا كان وقت الاسترخاء مع الجرعة التالية قصيرًا جدًا، فتخطي الجرعة واستمر في تقويم الدواء. لا تستخدم جرعة مضاعفة للتعويض عن الجرعة المنسية.

آثار جانبية

توقف عن تناول الدواء وراجع الطبيب أو أقرب منشأة طبية على الفور في حالة ظهور تفاعلات حساسية مثل الصفير والطفح الجلدي والحكة.

يتم تقسيم التأثيرات غير المرغوب فيها حسب تكرار ما يلي: شائع جدًا ≥1/10)، شائع (≥1/100 إلى

يتعلق بالباراسيتامول

تفاعلات جلدية خطيرة مثل متلازمة ستيفن جونسون، متلازمة ليل، نخر البشرة التسممي، حب الشباب الحمامي المنشأ، ولكن نادرا ما تحدث، ولكن من المحتمل أن تسبب الوفاة. في حالة ظهور طفح جلدي أو مظاهر جلدية أخرى، يجب إيقاف الدواء.

يحدث طفح جلدي وتفاعلات حساسية أخرى. عادة حمامي أو شرى، ولكن في بعض الأحيان يكون أسوأ وقد يصاحبه حمى بسبب الأدوية والآفات المخاطية. إذا رأيت حمى، يجب أن تفكر في المتنمرين حول التجاويف الطبيعية، بمتلازمة ستيفنز جونسون. جرعة زائدة من الباراسيتامول يمكن أن تؤدي إلى تلف شديد في الكبد وفي بعض الأحيان نخر كلوي حاد. المرضى الذين لديهم حساسية للساليسيلات النادرة والحساسة للباراسيتامول والأدوية ذات الصلة. في حالات فردية قليلة، تسبب الباراسيتامول في قلة العدلات ونقص الصفيحات وجميع أنواع الأورام الدموية.

جهاز المناعة

فرط الحساسية يشمل الطفح الجلدي.

تردد غير معروف: الصفائح الدموية، الخلايا المحببة.

دا

نادر جدًا: متلازمة ستيفن جونسون (SJS)، متلازمة نخر الجلد المسموم (Ten) أو متلازمة ليل، المتلازمة البثرية الحادة في كل الجسم (AGEP).

التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا للميثوكاربامول هو الصداع.

عام

نادر: صداع، حمى، وذمة عصبية.

نادر جدًا: غثيان، قيء.

الجهاز العصبي

نادر: الدوخة.

نادر جدًا: الأرق، القلق، الارتباك، فقدان الشهية.

دا

نادر: تفاعلات حساسية (شرى، طفح جلدي، حكة)

العيون

نادر: التهاب الملتحمة مع احتقان الأنف.

الدم والليمفاوية: نقص الكريات البيض.

القلب والأوعية الدموية: إيقاع بطيء، احمرار الوجه، انخفاض ضغط الدم، الإغماء.

جهازي: الحساسية المفرطة.

الجهاز الهضمي: اضطرابات الجهاز الهضمي واليرقان (بما في ذلك اليرقان).

الجهاز العصبي: الدوخة، فقدان التركيب العضلي، الخرف، النظرة المزدوجة، مقلة العين، الأرق، التشنجات.

الحواس الخاصة: اضطرابات التذوق.

تعليمات حول كيفية التعامل مع ADR:

إبلاغ الطبيب بالأعراض غير المرغوب فيها عند استخدام الدواء.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع

يمنع استخدام عقار سافيميتوك في الحالات التالية:

فرط الحساسية للميثوكاربامول أو الباراسيتامول أو أي من مكونات الدواء.

كن حذرا عند الاستخدام

لا تستخدم أدوية أخرى تحتوي على الباراسيتامول أو الميثوكاربامول. لا يجوز تناول جرعة أعلى من الجرعة الموصى بها إلا إذا وصفها لك الطبيب. ينبغي استخدام أصغر جرعة على نحو فعال. الجرعة الزائدة القصوى يمكن أن تسبب تلفًا خطيرًا في الكبد يؤدي إلى الوفاة.

أوقف الدواء فورًا وأبلغ الطبيب في حالة ظهور ردود فعل تحسسية مثل الصفير والطفح الجلدي والحكة. أو إذا استمرت الأعراض لأكثر من 5 أيام أو إذا استمرت الحمى لأكثر من 3 أيام.

أخبر الطبيب إذا كان الشخص مدمنًا على الكحول، أو يعاني من فشل كبدي أو كلوي، أو كان المريض امرأة حامل أو مرضعة.

لا تستخدم سافيميتوك أثناء استخدام مثبطات ماو (أكسيداز أحادي الأمين) أو توقفت عن مثبطات ماو خلال الأسبوعين السابقين.

يتعلق بالباراسيتامول

يعتبر الباراسيتامول غير سام نسبيًا للعلاج. في بعض الأحيان تكون هناك تفاعلات جلدية بما في ذلك الطفح الجلدي والشرى. تشمل التفاعلات الحساسة الأخرى وذمة الحنجرة والوذمة الوعائية وتفاعلات الحساسية التي قد تحدث نادرًا. حدثت الصفائح الدموية ونقص الكريات البيض وجميع حالات البيلة الدموية عند استخدام مشتقات البارا أمينوفينول، خاصة عند استخدامها بجرعات كبيرة. تحدث قلة الكريات البيض المحايدة ونزيف نقص الصفيحات عند استخدام الباراسيتامول. نادراً ما يحدث فقدان للخلايا المحببة عند المرضى الذين يستخدمون الباراسيتامول.

كن حذرًا عند استخدام الباراسيتامول للأشخاص الذين يعانون من فشل الكبد أو الفشل الكلوي أو مدمني الكحول أو سوء التغذية المزمن أو الجفاف. إن شرب الكثير من الكحول يمكن أن يسبب تسمم الكبد بالباراسيتامول، ويجب تجنب شربه والحد منه.

يجب الحذر من الباراسيتامول في المرضى الذين يعانون من فقر الدم من قبل، لأن اللون الأزرق الأرجواني قد لا يظهر بشكل واضح، على الرغم من وجود تركيز مرتفع خطير من الميثيموجلوبين في الدم.

آثار جانبية خطيرة على الجلد: يجب على الطبيب تحذير المريض من علامات التفاعلات الجلدية الخطيرة. على الرغم من أن معدل الإصابة ليس مرتفعًا ولكنه خطير، إلا أنه يشمل أيضًا متلازمة ستيفن جونسون (SJS)، ومتلازمة نخر الجلد السمي: انحلال البشرة السمي (Ten) أو متلازمة ليل، المتلازمة البثرية الحادة في الجسم بالكامل: الطفحي المعمم الحاد (AGEP).

متلازمة ستيفن جونسون (SJS): هي حساسية منتفخة وانتفاخية حول تجاويف العين الطبيعية: العين والأنف والفم والأذنين والأعضاء التناسلية والشرج. بالإضافة إلى ذلك، قد يكون مصحوبًا بارتفاع في درجة الحرارة والالتهاب الرئوي وخلل في وظائف الكبد. تشخيص متلازمة ستيفن جونسون (SJS) عند تلف فتحتين طبيعيتين على الأقل.

متلازمة نخر الجلد المسموم (العشرة): هي أشد أنواع الحساسية، وتشمل: آفات ختم العين (التهاب القرنية، التهاب الملتحمة الأعمى، قرحة القرنية)؛ الأضرار التي لحقت الجهاز الهضمي (التهاب الفم، الغشاء المخاطي للفم، التهاب البلعوم، المريء، المعدة، الأمعاء)؛ تلف الأغشية المخاطية في الجهاز التناسلي والمسالك البولية. بالإضافة إلى ذلك، هناك أعراض جهازية خطيرة مثل حمى الضنك الهضمية، والالتهاب الرئوي، والتهاب كبيبات الكلى، والتهاب الكبد... ارتفاع معدل الوفيات بنسبة 15 - 30%.

متلازمة البثرات الممتازة (AGEP): تنشأ بثرات صغيرة عقيمة على الورود المنتشرة. ويظهر الضرر غالبا في ثنايا مثل الإبطين والفخذ والوجه، ثم يمكن أن ينتشر إلى الجسم كله. غالبًا ما تشتمل الأعراض الجهازية على الحمى وارتفاع اختبار العدلات.

يتعلق بالميثوكاربامول

كن حذرًا عند استخدام الميثوكاربامول عند الأشخاص الذين يعانون من فشل الكبد أو الفشل الكلوي.

يمكن للميثوكاربامول أن يغير لون البول إلى اللون البني أو الأسود أو الأزرق أو الأخضر.

يعطي الميثوكاربامول نتيجة إيجابية كاذبة (قد يكون سببها مادة استقلابية) في اختبار 5-HIAA (حمض 5-هيدروكسي إندولاسيتيك) باستخدام كواشف النتروسونافتول (الطرق الكمية لـ uDenfriend) واختبار VMA (حمض الفانيليل ماندليك) في طرق البول لـ Gitlow (الطريقة الكمية استمتع).

يمكن أن يثبط الميثوكاربامول المثبطات العصبية المركزية، لذا كن حذرًا عند شرب الكحول مع مثبطات عصبية مركزية أخرى.

تأثير الدواء على القيادة وتشغيل الآلات

لا يؤثر الباراسيتامول على القدرة على القيادة وتشغيل الآلات. ومع ذلك، قد يُصاب الميثوكاربامول بالذهول والنعاس. ولذلك، لا ينبغي استخدام سافيميتوك أثناء القيادة وتشغيل الآلات، خاصة عند شرب الكحول أو استخدامه مع أدوية أخرى يمكن أن تسبب النعاس.

استخدم الأدوية للنساء أثناء الحمل والرضاعة

النساء الحوامل

لا تستخدم Savimetoc في النساء الحوامل إلا إذا كانت الفوائد محفوفة بالمخاطر تمامًا.

متعلق بالباراسيتامول

أظهرت الدراسات الوبائية البشرية أن الباراسيتامول ليس له تأثير سيء عند استخدام الجرعة الموصى بها، ولكن يجب على المرضى عدم استخدامه بأنفسهم ولكن يجب عليهم اتباع تعليمات الطبيب. تشير كمية كبيرة من البيانات الخاصة بالحوامل إلى أن الباراسيتامول لا يسبب تشوهات، وغير سام للجنين أو الرضيع.

يمكن استخدام الباراسيتامول أثناء الحمل إذا لزم الأمر، ولكن يجب استخدام أقل جرعة في أقصر وقت وبأقل تكرار ممكن.

بخصوص الميثوكاربامول

لم يتم تحديد مدى سلامة استخدام ميثوكاربامول أثناء الحمل فيما يتعلق بالآثار غير المرغوب فيها التي قد تتاح لنمو الجنين. كانت هناك تقارير نادرة غير طبيعية في الجنين بعد التعرض لميثوكاربامول. ولذلك، لا ينبغي استخدام الميثوكاربامول في النساء الذين يحتمل أن يكونوا حوامل والنساء الحوامل إلا إذا كانت الفوائد محفوفة بالمخاطر تمامًا.

المرأة المرضع

لم تظهر الأبحاث التي أجريت على الأمهات المرضعات أن استخدام الباراسيتامول له آثار غير مرغوب فيها على الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية. ومع ذلك، من غير المعروف ما إذا كان الميثوكاربامول يفرز في حليب الثدي أم لا. ولذلك يجب توخي الحذر عند النساء المرضعات.

التفاعل الدوائي

قد يتفاعل ميثوكاربامول مع الأدوية التالية

يزيد الميثوكاربامول من تأثير بعض مثبطات الجهاز العصبي المركزي والمنشطات بما في ذلك الكحول والباربيتورات ومثبطات التخدير والرغبة الشديدة.

يزيد الميثوكاربامول أيضًا من تأثير الأدوية المضادة للكولين (مثل الأتروبين) والأدوية العقلية.

يثبط الميثوكاربامول تأثير البيريدوستيجمينبروميد. لذلك، من الضروري توخي الحذر عند استخدام الميثوكاربامول في المرضى الذين يعانون من الوهن العضلي الوبيل والذين يستخدمون عوامل مثبطة لإنزيم الكولينستراز.

يمكن أن يتفاعل الباراسيتامول مع الأدوية التالية

الكومارين والهندنديون المضادان للديناميكية: تناول جرعات عالية من الباراسيتامول على المدى الطويل يزيد من تأثير الكومارين والهندنديون المضادين للديناميكية.

الاستخدام المتزامن للفينوثيازين والعلاج بالتبريد مع الباراسيتامول: من الضروري الانتباه إلى إمكانية التسبب في انخفاض خطير في الحرارة لدى المرضى.

الكحول: الإفراط في شرب الكحول لفترة طويلة يمكن أن يزيد من خطر تسمم الكبد بالباراسيتامول.

مضادات التشنجات (بما في ذلك الفينيتوين والباربيتورات والكاربامازيبين - التي تسبب تحفيز الإنزيم في الكبد الميكروسومي): يمكن أن تزيد من سمية الكبد بسبب سمية الباراسيتامول بسبب زيادة تحويل الدواء إلى مواد سامة إلى الكبد.

الاستخدام المتزامن للإيزونيازيد مع الباراسيتامول: يمكن أن يؤدي أيضًا إلى زيادة خطر سمية الكبد، ولكن لم يتم تحديد آلية التفاعل الدقيقة هذه.

البروبينسيد: يمكن أن يقلل من طرح الباراسيتامول ويزيد من نصف عمر الإزالة في بلازما الباراسيتامول.

الأدوية المضادة للسل: زيادة سمية الباراسيتامول للكبد.

يزداد معدل امتصاص الباراسيتامول عند استخدامه بالتزامن مع الميتوكلوبراميد أو الدومبيريدون، وينخفض معدل امتصاص الباراسيتامول عند استخدامه بالتزامن مع الكوليستيرامين.

تيوم المخدرات

نظرا لعدم وجود دراسات حول علاقة الدواء بعدم خلط هذا الدواء مع أدوية أخرى.

التخزين

اترك مكانًا باردًا، وتجنب الضوء، ودرجات حرارة أقل من 30 درجة مئوية.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.