Το φάρμακο Savimetoc μειώνει τους μυϊκούς σπασμούς (3 κυψέλες x 10 δισκία)

Φαρμακοτεχνική μορφή Κουτί με 3 κυψέλες x 10 δισκία
Προδιαγραφές Παρακεταμόλη, μεθοκαρβαμόλη

Συστατικό

Thành phần cho 1 viên

Πληροφορίες σύνθεσης	Περιεχόμενο
Παρακεταμόλη	325 mg
Μεθοκαρβαμόλη	400 mg

Χρήσεις

ενδείξεις

Το φάρμακο Savimetoc βοηθά στην ανακούφιση από τον πόνο που σχετίζεται με μυϊκούς σπασμούς όπως πόνος στην πλάτη, σπαστικότητα του αυχένα, εξάρθρωση ή διάστρεμμα.

Φαρμακολογία

Φαρμακολογική ομάδα: παυσίπονα, μυϊκή χαλάρωση

ATC: N02be51

Η δράση του φαρμάκου βασίζεται σε συνδυασμό επιδράσεων μυϊκής χαλάρωσης μεθοκαρβαμόλης και πυρετού παρακεταμόλης που μειώνει τον πόνο. Το Savimetoc αυξάνει το κατώφλι του πόνου, αυξάνει τη ροή του αίματος μέσω του δέρματος, μειώνει τη θερμοκρασία του σώματος, αυξάνει τον ιδρώτα.

μεθοκαρβαμόλη

Η μεθοκαρβαμόλη χρησιμοποιείται στη θεραπεία οξέων μυϊκών διαταραχών που σχετίζονται με μυϊκούς σπασμούς.

Ο μηχανισμός δράσης της μεθοκαρβαμόλης στον άνθρωπο δεν είναι καλά γνωστός, αλλά μπορεί να οφείλεται σε αναστολή του κεντρικού νευρικού συστήματος. Η μεθοκαρβαμόλη δεν έχει άμεσο αντίκτυπο στους μυϊκούς σπασμούς, στα κινητικά πάνελ ή στις νευρικές ίνες.

παρακεταμόλη

Η παρακεταμόλη (ακεταμινοφαίνη ή Ν-ακετυλ-Ρ-Ρ-Αμινοφαινόλη) είναι μια ουσία που είναι η δράση της φαινακετίνης, ενός αποτελεσματικού αναλγητικού-αντιπυρετικού φαρμάκου που μπορεί να αντικαταστήσει την ασπιρίνη. Ωστόσο, σε αντίθεση με την ασπιρίνη, η παρακεταμόλη δεν είναι αποτελεσματική στη θεραπεία της φλεγμονής. Με την ίδια δόση της επαρχίας, η παρακεταμόλη έχει αναλγητικά και αντιπυρετικά αποτελέσματα παρόμοια με την Ασπιρίνη.

Η παρακεταμόλη μειώνει τη θερμοκρασία του σώματος στον πυρετό, αλλά σπάνια μειώνει τη θερμοκρασία του σώματος σε φυσιολογικούς ανθρώπους. Το φάρμακο δρα στον υποθάλαμο προκαλώντας ψύξη, αύξηση της θερμότητας λόγω αγγειοδιαστολής και αύξηση της περιφερικής ροής αίματος.

η παρακεταμόλη, με δόση θεραπείας, μικρότερη επίδραση στο καρδιαγγειακό και αναπνευστικό σύστημα, δεν αλλάζει την οξεοβασική ισορροπία, δεν προκαλεί ερεθισμούς, γρατσουνιές ή αιμορραγία στο στομάχι όπως όταν χρησιμοποιείται σαλικυλικό. Η επίδραση της παρακεταμόλης στη δραστηριότητα της κυκλοοξυγενάσης δεν είναι πλήρως γνωστή.

Η παρακεταμόλη δεν δρα στα αιμοπετάλια ή στο χρόνο αιμορραγίας.

φαρμακοκινητική

μεθοκαρβαμόλη

Απορρόφηση

Η μεθοκαρβαμόλη απορροφάται γρήγορα και πλήρως μέσω της πεπτικής οδού. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα επιτυγχάνεται μετά από περίπου 1-3 ώρες.

Διανομή

Δεν είναι γνωστό εάν η μεθοκαρβαμόλη θα εκκριθεί στο μητρικό γάλα.

Μεταβολισμός και αποβολή

Η μισή διάρκεια ζωής της μεθοκαρβαμόλης είναι περίπου 2 ώρες.

Η μεθοκαρβαμόλη και οι δύο κύριοι μεταβολίτες της σχετίζονται με το γλυκουρονικό και το θειικό οξύ και αποβάλλονται σχεδόν πλήρως μέσω των νεφρών. Περίπου το 50% της δόσης μετά την από του στόματος έκκριση μέσω των ούρων, μόνο ένα μικρό μέρος της απέκκρισης με τη μορφή αμετάβλητου.

παρακεταμόλη

Απορρόφηση

Η παρακεταμόλη απορροφάται γρήγορα και σχεδόν εξ ολοκλήρου μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα. Οι τροφές πλούσιες σε ένυδρο άνθρακα μειώνουν τον ρυθμό απορρόφησης της παρακεταμόλης. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα είναι εντός 30 - 60 λεπτών μετά την κατανάλωση με τη δόση της θεραπείας.

Διανομή

Η παρακεταμόλη κατανέμεται γρήγορα και ομοιόμορφα στους περισσότερους ιστούς του σώματος. Περίπου 25% παρακεταμόλη στο αίμα σε συνδυασμό με πρωτεΐνη πλάσματος.

Μεταβολισμός

Η παρακεταμόλη μεταβολίζεται κυρίως μέσω της αντίδρασης του συμπλέγματος θειικών και γλυκουρονιδίων. Μια μικρή ποσότητα μετατρέπεται σε τοξικούς μεταβολίτες, τη Ν-ακετυλο-Ρ-βενζοκινονιμίνη (NAPQI). Το Napqi αποτοξινώνεται από το γλουταθείο και αποβάλλεται στα ούρα και/ή στη χολή. Όταν οι μεταβολίτες δεν συνδέονται με το γλουταθείο, θα είναι τοξικό για τα ηπατικά κύτταρα και θα προκαλέσει κυτταρική νέκρωση. Η παρακεταμόλη είναι ασφαλής για θεραπεία, επειδή η ποσότητα του Napqi σχηματίζεται σχετικά χαμηλή και το γλουταθείο σχηματίζεται σε ηπατικά κύτταρα που σχετίζονται επαρκώς με το NAPQI.

Αποβολή

Ο χρόνος ημιζωής της απέκκρισης της παρακεταμόλης είναι 1,25 - 3 ώρες, ο οποίος μπορεί να διαρκέσει για τοξικές δόσεις ή σε ασθενείς με ηπατική βλάβη.

Μετά τη δόση της θεραπείας, το 90% έως 100% των ούρων μπορεί να βρεθεί την πρώτη ημέρα, κυρίως μετά τον συνδυασμό του ήπατος με γλυκουρονικό οξύ (περίπου 60%), θειικό οξύ (35%) ή θειικό οξύ (abcy out35%) (abcy). Ανιχνεύονται μικρές ποσότητες υδροξυλίωσης και αναγωγής των μεταβολιτών ακετυλίου. Τα παιδιά έχουν λιγότερες πιθανότητες να λάβουν glucuro από τα ναρκωτικά από τους ενήλικες.

Η παρακεταμόλη ν-υδροξυλιώνεται από το κυτόχρωμα πάσο για να δημιουργήσει Ν-ακετυλο-βενζοκινονιμίνη, μια ενδιάμεση αντίδραση. Αυτή η μεταβολική ουσία αντιδρά κανονικά με σουλφυδρυλικές ομάδες στο γλουταθείο και έτσι είναι αφιερωμένη. Ωστόσο, εάν λαμβάνετε υψηλές δόσεις παρακεταμόλης, αυτός ο μεταβολισμός σχηματίζεται σε επαρκή ποσότητα για να εξαντλήσει το γλουταθείο του ήπατος. Σε αυτήν την κατάσταση, η αντίδρασή του στην ομάδα σουλφυδρυλίου της ηπατικής πρωτεΐνης αυξάνεται, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε νέκρωση του ήπατος.

φαρμακοκινητική ειδικών περιπτώσεων

νεφρική ανεπάρκεια

Σε ασθενείς με αιμοκάθαρση, η κάθαρση της μεθοκαρβαμόλης μειώνεται περισσότερο από 40% σε σύγκριση με τα φυσιολογικά άτομα. Εν τω μεταξύ, ο χρόνος ημιζωής που απεκκρίνεται δεν έχει αλλάξει πολύ σε σύγκριση με τους κανονικούς ανθρώπους.

Ηπατική ανεπάρκεια

Σε ασθενείς με αλκοολική κίρρωση, η μέση ολική κάθαρση της μεθοκαρβαμόλης μειώνεται περίπου 70% σε σύγκριση με τα φυσιολογικά άτομα, ο χρόνος ημιζωής εκτός από περίπου 3,4 ώρες. Περίπου 40% - 45% μεθοκαρβαμόλη συνδεδεμένη με πρωτεΐνες πλάσματος. Εν τω μεταξύ, σε φυσιολογικά άτομα ίδιας ηλικίας και βάρους, αυτή η αναλογία είναι 46% - 50%.

Πριν τη λήψη Το φάρμακο Savimetoc μειώνει τους μυϊκούς σπασμούς (3 κυψέλες x 10 δισκία)

Πώς να χρησιμοποιήσετε το

από του στόματος Savimetoc.

Δοσολογία

Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Χρησιμοποιήστε αποτελεσματικά τις ελάχιστες δόσεις.

Ενήλικες και παιδιά 12 ετών:

Λαμβάνετε 2 κάψουλες/χρόνο, κάθε 6 ώρες. Μην χρησιμοποιείτε περισσότερα από 8 δισκία/ημέρα.

Παιδιά κάτω των 12 ετών:

Μην χρησιμοποιείτε το Savimetoc για παιδιά κάτω των 12 ετών.
Σημείωση: Η παραπάνω δόση είναι μόνο για αναφορά. Η συγκεκριμένη δοσολογία εξαρτάται από την κατάσταση και το επίπεδο εξέλιξης της νόσου. Για την κατάλληλη δόση, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό ή ειδικό γιατρό. Τι να κάνετε σε περίπτωση υπερδοσολογίας;

Συμπτώματα

Η δηλητηρίαση από παρακεταμόλη μπορεί να λάβει μία μόνο δόση ή λόγω μεγάλης δόσης παρακεταμόλης (π.χ. 7,5 - 10 g την ημέρα, για 1-2 ημέρες) ή για μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή. Η ηπατική νέκρωση εξαρτάται από τη δόση είναι η πιο σοβαρή τοξική επίδραση λόγω υπερδοσολογίας και μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Ναυτία, έμετος και κοιλιακό άλγος εμφανίζονται συνήθως εντός 2-3 ωρών μετά τη λήψη του δηλητηρίου του φαρμάκου. Η μεθαιμοσφαιρίνη του αίματος, που οδηγεί σε μωβ μπλε, ο βλεννογόνος και τα νύχια είναι χαρακτηριστικό σημάδι οξείας δηλητηρίασης P-Aminophenol. Μπορεί επίσης να παραχθεί μικρή ποσότητα σουλφαιμοσφαιρίνης. Τα παιδιά τείνουν να δημιουργούν μεθαιμοσφαιρίνη ευκολότερα από τους ενήλικες μετά τη λήψη παρακεταμόλης.

Όταν υπάρχει σοβαρή δηλητηρίαση, αρχικά διεγείρει το κεντρικό νευρικό σύστημα, ταραγμένο και παραληρηματικό. Επόμενο μπορεί να είναι η αναστολή του κεντρικού νευρικού συστήματος: άναυδος, χαμηλότερη θερμοκρασία σώματος, κουρασμένος, γρήγορη αναπνοή, ρηχή. Γρήγορη, αδύναμη, ακανόνιστη, χαμηλή αρτηριακή πίεση και κυκλοφορική ανεπάρκεια. Αγγειακή κατάρρευση λόγω σχετικής υποξίας και κεντρικής αναστολής, αυτή η επίδραση εμφανίζεται μόνο σε τεράστιες δόσεις. Μπορεί να προκληθεί σοκ εάν υπάρχει μεγάλη αγγειοδιαστολή. Οι ασφυκτικοί σπασμοί μπορεί να εμφανιστούν. Συχνά το κώμα εμφανίζεται πριν πεθάνει ξαφνικά ή μετά από μερικές ημέρες κώματος.

Τα κλινικά σημεία ηπατικής βλάβης γίνονται ξεκάθαρα μέσα σε 2 έως 4 ημέρες μετά τη λήψη τοξικών δόσεων. Η αμινοτρανσφεράση στο πλάσμα αυξάνεται (μερικές φορές πολύ υψηλή) και η συγκέντρωση της χολερυθρίνης στο πλάσμα μπορεί επίσης να αυξηθεί. Επιπλέον, όταν οι ηπατικές βλάβες εξαπλώνονται, ο μεγάλος χρόνος προθρομβίνης. Είναι πιθανό το 10% των ασθενών με δηλητηρίαση χωρίς θεραπεία να έχουν σοβαρή ηπατική βλάβη. Μεταξύ αυτών το 10% έως 20% τελικά πεθαίνει από ηπατική ανεπάρκεια. Οξεία νεφρική ανεπάρκεια εμφανίζεται επίσης σε ορισμένους ασθενείς.

Η βιοψία ήπατος ανιχνεύει κεντρική νέκρωση αφαιρώντας την περιοχή γύρω από την πυλαία φλέβα. Σε περιπτώσεις μη θανάτου, οι ηπατικές βλάβες ανακάμπτουν μετά από εβδομάδες ή μήνες.

Χειρισμός

Η έγκαιρη διάγνωση είναι σημαντική για τη θεραπεία της υπερβολικής δόσης παρακεταμόλης. Υπάρχουν μέθοδοι για τον γρήγορο προσδιορισμό της συγκέντρωσης των φαρμάκων στο πλάσμα. Ωστόσο, μην καθυστερείτε τη θεραπεία όσο περιμένετε τα αποτελέσματα των εξετάσεων, εάν το ιστορικό υποδηλώνει υπερβολική δόση. Όταν υπάρχει σοβαρή δηλητηρίαση, είναι σημαντικό να αντιμετωπίζεται θετική υποστήριξη. Πρέπει να πλένετε το στομάχι σε κάθε περίπτωση, κατά προτίμηση εντός 4 ωρών μετά το ποτό.

Η κύρια αποτοξίνωση είναι η χρήση σουλφυδρυλικών ενώσεων, ίσως εν μέρει λόγω της προσθήκης αποθεμάτων γλουταθειόνης στο ήπαρ. Η Ν-ακετυλοκυστεΐνη δρα όταν λαμβάνεται ή ενδοφλεβίως. Πρέπει να χρησιμοποιείται για αποτοξίνωση αμέσως, το συντομότερο δυνατό, εάν είναι λιγότερο από 36 ώρες μετά τη λήψη παρακεταμόλης. Η θεραπεία με ν-ακετυλοκυστεΐνη είναι πιο αποτελεσματική όταν χορηγείται το φάρμακο για λιγότερο από 10 ώρες μετά τη λήψη παρακεταμόλης. Όταν πίνετε, αραιώστε το διάλυμα Ν-ακετυλοκυστεΐνης με νερό ή ποτά χωρίς αλκοόλ για να επιτευχθεί διάλυμα 5% και πρέπει να λαμβάνεται εντός 1 ώρας μετά την ανάμειξη. Χορηγήστε Ν-ακετυλοκυστεΐνη από του στόματος στην πρώτη δόση των 140 mg/kg και μετά δώστε 17 επιπλέον δόσεις, με κάθε δόση 70 mg/kg κάθε 4 ώρες.

Τερματισμός της θεραπείας εάν η δοκιμή παρακεταμόλης στο πλάσμα δείχνει χαμηλό κίνδυνο ηπατικής τοξικότητας. Η Ν-ακετυλοκυστεΐνη μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί από ενδοφλέβιες γραμμές: αρχική δόση είναι 150 mg/kg, αραιώστε 200 ml γλυκόζης 5%, ενδοφλέβια ένεση για 15 λεπτά. Στη συνέχεια, ενδοφλέβια δόση 50 mg/kg σε 500 ml γλυκόζης 5% για 4 ώρες. Στη συνέχεια είναι 100 mg/kg σε 1 λίτρο διαλύματος μέσα στις επόμενες 16 ώρες.

Χωρίς διάλυμα γλυκόζης 5%, μπορεί να χρησιμοποιηθεί διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%.

Η ανεπιθύμητη ενέργεια της Ν-ακετυλοκυστεΐνης περιλαμβάνει δερματικό εξάνθημα (συμπεριλαμβανομένης της κνίδωσης, δεν χρειάζεται διακοπή του φαρμάκου), ναυτία, έμετο, διάρροια και αναφυλακτική αντίδραση.

Χωρίς ν-ακετυλοκυστεΐνη, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μεθειονίνη.

Εάν έχετε χρησιμοποιήσει ενεργό άνθρακα πριν χρησιμοποιήσετε μεθειονίνη, πρέπει πρώτα να απορροφήσετε τον ενεργό άνθρακα από το στομάχι. Επίσης, μπορούν να χρησιμοποιήσουν ενεργό άνθρακα και/ή λευκαντικό αλατιού, έχουν την ικανότητα να μειώνουν την απορρόφηση της παρακεταμόλης.

σχετίζεται με τη μεθοκαρβαμόλη

Τα δεδομένα που σχετίζονται με την υπερδοσολογία με μεθοκαρβαμόλη σε ανθρώπους είναι περιορισμένα.

Συμπτώματα

Η υπερδοσολογία με μεθοκαρβαμόλη μπορεί να προκαλέσει ναυτία, υπνηλία, θολή όραση, υπόταση, επιληψία και κώμα, χωρίς αισθήσεις. Η υπερδοσολογία με μεθοκαρβαμόλη συμβαίνει συχνά όταν οι ασθενείς πίνουν αλκοόλ ή αναστολείς του κεντρικού νευρικού συστήματος ενώ λαμβάνουν θεραπεία με μεθοκαρβαμόλη. Ένας επέζησε αφού έλαβε σκόπιμα 22 - 30 g μεθοκαρβαμόλης χωρίς καμία σοβαρή τοξικότητα, ένα άλλο άτομο επέζησε μετά τη λήψη της δόσης των 30-50 g. Το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα και των δύο περιπτώσεων είναι η υπερβολική υπνηλία.

Ωστόσο, υπήρξαν περιπτώσεις θανάτου από υπερβολική δόση μεθοκαρβαμόλης.

Χειρισμός

Η θεραπεία υπερδοσολογίας με μεθοκαρβαμόλη περιλαμβάνει συμπτωματική και υποστηρικτική θεραπεία. Τα μέτρα υποστήριξης περιλαμβάνουν διατήρηση του αερισμού των αεραγωγών, παρακολούθηση ούρων και σημείων ζωής, έγχυση όταν χρειάζεται. Είναι άγνωστα τα οφέλη της αιμοκάθαρσης σε υπερβολική δόση μεθοκαρβαμόλης.

Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, καλέστε αμέσως το κέντρο έκτακτης ανάγκης 115 ή μεταβείτε στον πλησιέστερο τοπικό σταθμό υγείας.

Τι να κάνετε όταν ξεχάσετε 1 δόση; Ωστόσο, εάν ο χρόνος χαλάρωσης με την επόμενη δόση είναι πολύ σύντομος, παραλείψτε τη δόση και συνεχίστε το ημερολόγιο του φαρμάκου. Μην χρησιμοποιείτε διπλή δόση για να αντισταθμίσετε τη χαμένη δόση.

Παρενέργειες

Σταματήστε τη φαρμακευτική αγωγή και επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό ή την πλησιέστερη ιατρική μονάδα εάν εμφανιστούν αλλεργικές αντιδράσεις όπως συριγμός, εξάνθημα και κνησμός.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες διαιρούνται με τη συχνότητα των ακόλουθων: πολύ συχνές ≥1/10), συχνές (≥1/100 έως

σχετίζεται με την παρακεταμόλη

Σοβαρές δερματικές αντιδράσεις όπως το σύνδρομο Stevens-Johnson, το σύνδρομο Lyell, η δηλητηριασμένη επιδερμική νέκρωση, η ακμή ερύθημα με βάση την ακμή, αλλά σπάνια εμφανίζονται, αλλά είναι πιθανό να προκαλέσουν θάνατο. Εάν εμφανιστεί δερματικό εξάνθημα ή άλλες δερματικές εκδηλώσεις, η φαρμακευτική αγωγή πρέπει να διακοπεί.

Παρουσιάζονται δερματικά εξανθήματα και άλλες αλλεργικές αντιδράσεις. Συνήθως ερύθημα ή κνίδωση, αλλά μερικές φορές χειρότερο και μπορεί να συνοδεύεται από πυρετό λόγω φαρμάκων και βλάβες του βλεννογόνου. Εάν βλέπετε πυρετό, νταήδες γύρω από τις φυσικές κοιλότητες, θα πρέπει να σκεφτείτε το σύνδρομο Stevens-Johnson. Η υπερδοσολογία παρακεταμόλης μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή ηπατική βλάβη και μερικές φορές οξεία νεφρική νέκρωση. Ασθενείς με ευαισθησία σε σπάνια σαλικυλικά ευαίσθητα στην παρακεταμόλη και συναφή φάρμακα. Σε μερικές μεμονωμένες περιπτώσεις, η παρακεταμόλη έχει προκαλέσει ουδετεροπενία, θρομβοπενία και όλο το αιματηρό αιμάτωμα.

ανοσοποιητικό σύστημα

Η υπερευαισθησία περιλαμβάνει εξάνθημα.

Άγνωστη συχνότητα: αιμοπετάλια, κοκκιοκύτταρα.

Πολύ σπάνιες: σύνδρομο Steven-Johnson (SJS), σύνδρομο δηλητηριασμένης νέκρωσης δέρματος (Ten) ή σύνδρομο Lyell, οξύ φλυκταινώδες σύνδρομο σε όλο το σώμα (AGEP).

Η πιο συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια της μεθοκαρβαμόλης είναι ο πονοκέφαλος.

γενικά

Σπάνιες: πονοκέφαλος, πυρετός, νευρικό οίδημα.

Πολύ σπάνιες: ναυτία, έμετος.

Νευρικό σύστημα

Σπάνιες: Ζάλη.

Πολύ σπάνιες: ανησυχία, άγχος, σύγχυση, ανορεξία.

Σπάνιες: αλλεργικές αντιδράσεις (κνίδωση, εξάνθημα, κνησμός)

Μάτια

Σπάνιες: Επιπεφυκίτιδα με ρινική συμφόρηση.

Αίμα και λέμφος: λευκοπενία.

Καρδιαγγειακά: αργός ρυθμός, κοκκινισμένο πρόσωπο, υπόταση, λιποθυμία.

Συστηματική: Αναφυλαξία.

Πεπτικό: πεπτικές διαταραχές, ίκτερος (συμπεριλαμβανομένου του ίκτερου).

Νευρικό σύστημα: ζάλη, απώλεια μυϊκού συνδυασμού, άνοια, διπλό βλέμμα, βολβός του ματιού, αϋπνία, σπασμοί.

Ειδικές αισθήσεις: διαταραχές γεύσης.

Οδηγίες για το χειρισμό της ADR:

Ενημερώστε τον γιατρό για τις ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη χρήση του φαρμάκου.

Προειδοποιήσεις

Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες και να ανατρέξετε στις παρακάτω πληροφορίες.

Αντενδείκνυται

Το φάρμακο Savimetoc αντενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Υπερευαισθησία στη μεθοκαρβαμόλη, την παρακεταμόλη ή σε οποιαδήποτε συστατικά του φαρμάκου.

Να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε

Μην χρησιμοποιείτε άλλα φάρμακα που περιέχουν παρακεταμόλη ή μεθοκαρβαμόλη. Μην πάρετε τη δόση υψηλότερη από τη συνιστώμενη δόση, εκτός εάν έχει καθοριστεί ο γιατρός. Θα πρέπει να χρησιμοποιείτε αποτελεσματικά τη μικρότερη δόση. Η μέγιστη υπερδοσολογία μπορεί να προκαλέσει σοβαρή ηπατική βλάβη που οδηγεί σε θάνατο.

Διακόψτε αμέσως το φάρμακο και ενημερώστε το γιατρό εάν εμφανιστούν αλλεργικές αντιδράσεις όπως συριγμός, εξάνθημα και κνησμός. Ή εάν τα συμπτώματα διαρκούν περισσότερο από 5 ημέρες ή ο πυρετός που διαρκεί περισσότερο από 3 ημέρες.

Ενημερώστε τον γιατρό εάν το άτομο είναι εθισμένο σε αλκοόλ, ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια, η ασθενής είναι έγκυος ή θηλάζει.

Μην χρησιμοποιείτε το Savimetoc ενώ χρησιμοποιείτε αναστολείς Mao (μονοαμινοξειδάση) ή εάν έχετε σταματήσει τους αναστολείς Mao εντός των προηγούμενων 2 εβδομάδων.

σχετίζεται με την παρακεταμόλη

Η παρακεταμόλη είναι σχετικά μη τοξική στη θεραπεία. Μερικές φορές υπάρχουν δερματικές αντιδράσεις όπως εξανθήματα και κνίδωση. Άλλες ευαίσθητες αντιδράσεις περιλαμβάνουν οίδημα λάρυγγα, αγγειοοίδημα και αναφυλακτικές αντιδράσεις που μπορεί να εμφανιστούν σπάνια. Αιμοπετάλια, λευκοπενία και όλη η αιματηρή αιματουρία έχουν εμφανιστεί με τη χρήση παραγώγων π-αμινοφαινόλης, ειδικά όταν χρησιμοποιούνται για μεγάλες δόσεις. Ουδέτερη λευκοπενία και θρομβοπενική αιμορραγία εμφανίζονται κατά τη χρήση παρακεταμόλης. Σπάνια απώλεια κοκκιοκυττάρων σε ασθενείς που χρησιμοποιούν παρακεταμόλη.

Να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε παρακεταμόλη για άτομα με ηπατική ανεπάρκεια, νεφρική ανεπάρκεια, αλκοολικό, χρόνιο υποσιτισμό ή αφυδάτωση. Η κατανάλωση άφθονου αλκοόλ μπορεί να προκαλέσει τοξικότητα στο συκώτι της παρακεταμόλης, θα πρέπει να αποφεύγεται και να περιορίζεται το ποτό.

Χρησιμοποιήστε την παρακεταμόλη με προσοχή σε ασθενείς με αναιμία πριν, γιατί το μοβ μπλε μπορεί να μην εκδηλωθεί καθαρά, αν και υπάρχει επικίνδυνη υψηλή συγκέντρωση μεθαιμοσφαιρίνης στο αίμα.

Σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες στο δέρμα: Ο γιατρός πρέπει να προειδοποιήσει τον ασθενή για τα σημάδια σοβαρών δερματικών αντιδράσεων. Αν και η συχνότητα εμφάνισης δεν είναι υψηλή αλλά σοβαρή, ακόμη και απειλητική για τη ζωή περιλαμβάνει το σύνδρομο Steven-Johnson (SJS), το σύνδρομο τοξικής δερματικής νέκρωσης: Τοξική επιδερμική νεκρόλυση (Ten) ή το σύνδρομο Lyell, το οξύ φλυκταινώδες σύνδρομο σε όλο το σώμα: Οξύ Γενικευμένο Εξανθηματώδες Σύνδρομο (AGEP) πρήξιμο, αλλεργία στο πρήξιμο γύρω από τις φυσικές κόγχες των ματιών: μάτια, μύτη, στόμα, αυτιά, γεννητικά όργανα και πρωκτό. Επιπλέον, μπορεί να συνοδεύεται από υψηλό πυρετό, πνευμονία, ηπατική δυσλειτουργία. Διάγνωση του συνδρόμου Stevens-Johnson (SJS) όταν έχουν καταστραφεί τουλάχιστον 2 φυσικές τρύπες.

Σύνδρομο δηλητηριασμένης νέκρωσης δέρματος (Δέκα): είναι το πιο σοβαρό αλλεργικό, συμπεριλαμβανομένων: βλαβών της φώκιας των ματιών (κερατίτιδα, τυφλή επιπεφυκίτιδα, έλκος κερατοειδούς). Βλάβη στη γαστρεντερική οδό (στοματίτιδα, βλεννογόνος του στόματος, φαρυγγίτιδα, οισοφάγος, στομάχι, έντερα). βλάβη στους βλεννογόνους του γεννητικού συστήματος, του ουροποιητικού συστήματος. Επιπλέον, υπάρχουν σοβαρά συστηματικά συμπτώματα όπως γαστρεντερικός δάγγειος πυρετός, πνευμονία, σπειραματονεφρίτιδα, ηπατίτιδα ... υψηλό ποσοστό θνησιμότητας 15 - 30%.

Σύνδρομο εξαιρετικών φλυκταινών (AGEP): Μικρές στείρες φλύκταινες εμφανίζονται στα τριαντάφυλλα που απλώνονται. Η βλάβη εμφανίζεται συχνά σε πτυχές όπως οι μασχάλες, η βουβωνική χώρα και το πρόσωπο και στη συνέχεια μπορεί να εξαπλωθεί σε ολόκληρο το σώμα. Τα συστηματικά συμπτώματα έχουν συχνά πυρετό, υψηλή εξέταση ουδετερόφιλων.

σχετίζεται με τη μεθοκαρβαμόλη

Να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε μεθοκαρβαμόλη σε άτομα με ηπατική ανεπάρκεια, νεφρική ανεπάρκεια.

η μεθοκαρβαμόλη μπορεί να αλλάξει το χρώμα των ούρων σε καφέ, μαύρο, μπλε ή πράσινο.

Η μεθοκαρβαμόλη δίνει ψευδώς θετικό αποτέλεσμα (μπορεί να προκαλείται από μια μεταβολική ουσία) στη δοκιμή 5-HIAA (5-υδροξυινδοοξικό οξύ) με τη χρήση αντιδραστηρίων νιτροσοναφθόλης (ποσοτικές μέθοδοι uDenfriend) και τη δοκιμή VMA (βανιλυλομανδελικό οξύ) σε μεθόδους ούρων της μεθόδου Gitlow (quant).

Η μεθοκαρβαμόλη μπορεί να αναστείλει τους κεντρικούς νευρολογικούς αναστολείς, επομένως να είστε προσεκτικοί όταν πίνετε αλκοόλ και συνδυάζεται με άλλους κεντρικούς νευρολογικούς αναστολείς.

Η επίδραση του φαρμάκου στην οδήγηση και το χειρισμό μηχανημάτων

Η παρακεταμόλη δεν επηρεάζει την ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανών. Ωστόσο, η μεθοκαρβαμόλη μπορεί να είναι αναισθητοποιημένη και να προκαλεί υπνηλία. Επομένως, το Savimetoc δεν πρέπει να χρησιμοποιείται όταν οδηγείτε και χειρίζεστε μηχανές, ειδικά όταν πίνετε αλκοόλ ή όταν χρησιμοποιείται με άλλα φάρμακα που μπορεί να προκαλέσουν υπνηλία.

Χρησιμοποιήστε φάρμακα για γυναίκες κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία

Έγκυες γυναίκες

Μη χρησιμοποιείτε το Savimetoc σε έγκυες γυναίκες, εκτός εάν τα οφέλη είναι εντελώς επικίνδυνα.

Σχετίζεται με την παρακεταμόλη

Επιδημιολογικές μελέτες σε ανθρώπους δείχνουν ότι η παρακεταμόλη δεν έχει κακή επίδραση κατά τη χρήση της συνιστώμενης δόσης, αλλά οι ασθενείς δεν πρέπει να χρησιμοποιούν μόνοι τους αλλά πρέπει να ακολουθούν τις οδηγίες του γιατρού. Ένας μεγάλος όγκος δεδομένων για έγκυες γυναίκες δείχνει ότι η παρακεταμόλη δεν προκαλεί παραμορφώσεις, δεν είναι τοξική για το έμβρυο ή το βρέφος.

Η παρακεταμόλη μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εάν είναι απαραίτητο, αλλά η χαμηλότερη δόση θα πρέπει να χρησιμοποιείται στο συντομότερο χρονικό διάστημα και στη χαμηλότερη δυνατή συχνότητα.

Σχετικά με τη μεθοκαρβαμόλη

Δεν έχει προσδιοριστεί η ασφάλεια της μεθοκαρβαμόλης δεν έχει χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης που σχετίζονται με ανεπιθύμητες ενέργειες που μπορεί να είναι διαθέσιμες στην ανάπτυξη του εμβρύου. Υπήρξαν μη φυσιολογικές σπάνιες αναφορές στο έμβρυο μετά από έκθεση στη μεθοκαρβαμόλη. Επομένως, η μεθοκαρβαμόλη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε γυναίκες που είναι πιθανό να είναι έγκυες και έγκυες γυναίκες, εκτός εάν τα οφέλη είναι εντελώς επικίνδυνα.

γυναίκες που θηλάζουν

Έρευνα σε μητέρες που θηλάζουν, η χρήση παρακεταμόλης δεν βλέπει ανεπιθύμητες ενέργειες σε παιδιά που θηλάζουν. Ωστόσο, είναι άγνωστο εάν η μεθοκαρβαμόλη εκκρίνεται στο μητρικό γάλα ή όχι. Επομένως, πρέπει να δίνεται προσοχή σε γυναίκες που θηλάζουν.

Φαρμακευτική αλληλεπίδραση

η μεθοκαρβαμόλη μπορεί να αλληλεπιδράσει με τα ακόλουθα φάρμακα

Η μεθοκαρβαμόλη αυξάνει τις επιδράσεις ορισμένων αναστολέων και διεγερτικών του κεντρικού νευρικού συστήματος, όπως αλκοόλ, βαρβιτουρικών, αναισθητικών και αναστολέων λαχτάρας.

Η μεθοκαρβαμόλη αυξάνει επίσης τις επιδράσεις των αντιχολινεργικών φαρμάκων (όπως η ατροπίνη) και των ψυχοτρόπων φαρμάκων.

methobitri. Επομένως, είναι απαραίτητο να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε μεθοκαρβαμόλη σε ασθενείς με μυασθένεια gravis που χρησιμοποιεί ανασταλτικούς παράγοντες της χολινεστεράσης.

Η παρακεταμόλη μπορεί να αλληλεπιδράσει με τα ακόλουθα φάρμακα

Αντιδυναμική κουμαρίνη και ινδανίδιο: η μακροχρόνια κατανάλωση υψηλών δόσεων παρακεταμόλης αυξάνει την επίδραση της αντιδυναμικής του COMAARIN και του ινδανιδίου.

Ταυτόχρονη χρήση φαινοθειαζίνης και θεραπείας ψύξης με παρακεταμόλη: Είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στην πιθανότητα πρόκλησης σοβαρής μείωσης της θερμότητας στους ασθενείς.

Αλκοόλ: Η υπερβολική και μακροχρόνια κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ηπατικής τοξικότητας της παρακεταμόλης.

Αντισπασμοί (συμπεριλαμβανομένης της φαινυτοΐνης, της βαρβιτουράτης, της καρβαμαζεπίνης - Προκαλώντας επαγωγή ενζύμου στο ηπατικό μικρόσωμο): μπορεί να αυξήσουν την τοξικότητα της ηπατικής τοξικότητας της παρακεταμόλης λόγω της αυξημένης μετατροπής του φαρμάκου σε τοξικές ουσίες στο ήπαρ.

Η ταυτόχρονη χρήση ισονιαζίδης με παρακεταμόλη: μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αυξημένο κίνδυνο τοξικότητας στο ήπαρ, αλλά δεν έχει καθορίσει αυτόν τον ακριβή μηχανισμό αλληλεπίδρασης.

Η προβενεσίδη: μπορεί να μειώσει την αποβολή της παρακεταμόλης και να αυξήσει τον χρόνο ημιζωής της παρακεταμόλης στο πλάσμα.

Φάρμακα κατά της φυματίωσης: Αύξηση της τοξικότητας της παρακεταμόλης για το ήπαρ.

Ο ρυθμός απορρόφησης της παρακεταμόλης αυξάνεται όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με μετοκλοπραμίδη ή δομπεριδόνη, ο ρυθμός απορρόφησης της παρακεταμόλης μειώνεται όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με Κολεστυραμίνη.

Tyeum of drugs

Λόγω της απουσίας μελετών σχετικά με τη συσχέτιση του φαρμάκου, η μη ανάμειξη αυτού του φαρμάκου με άλλα φάρμακα.

Αποθήκευση

Αφήστε ένα δροσερό μέρος, αποφύγετε το φως, θερμοκρασίες κάτω από 30⁰C.

Άλλα φάρμακα

Αποποίηση ευθυνών

Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.