Препарат Савиметок уменьшает мышечные спазмы (3 блистера по 10 таблеток)

Лекарственная форма В коробке 3 блистера по 10 таблеток.
Характеристики Парацетамол, метокарбамол

Состав

Thành phần cho 1 viên

Информация о составе	Содержание
Парацетамол	325 мг
Метокарбамол	400мг

Использование

Показания

Препарат Савиметок помогает облегчить боль, связанную с мышечными спазмами, например, боль в спине, спастичность шеи, вывих или растяжение связок.

Фармакология

Фармакологическая группа: обезболивающие, миорелаксанты

УВД: N02be51

Эффект препарата основан на сочетании миорелаксирующего действия метокарбамола и жаропонижающего болевого эффекта парацетамола. Савиметок повышает болевой порог, усиливает кровоток через кожу, снижает температуру тела, увеличивает потоотделение.

метокарбамол

Метокарбамол используется при лечении острых мышечных заболеваний, связанных с мышечными спазмами.

Механизм действия метокарбамола на человека малоизвестен, но может быть обусловлен угнетением центральной нервной системы. Метокарбамол не оказывает прямого воздействия на мышечные спазмы, двигательные панели или нервные волокна.

парацетамол

Парацетамол (ацетаминофен или N-ацетил-П-П-аминофенол) – вещество, проявляющее активность фенацетина, эффективный анальгетик-антипиретик, способный заменить аспирин; Однако, в отличие от аспирина, парацетамол не эффективен при лечении воспаления. При равной дозе парацетамол оказывает анальгезирующее и жаропонижающее действие, аналогичное аспирину.

парацетамол снижает температуру тела при лихорадке, но редко снижает температуру тела у нормальных людей. Препарат действует на гипоталамус, вызывая охлаждение, усиление тепла за счет расширения сосудов и увеличения периферического кровотока.

парацетамол в лечебной дозе меньше влияет на сердечно-сосудистую и дыхательную системы, не изменяет кислотно-щелочной баланс, не вызывает раздражения, расчесов или желудочных кровотечений, как при применении салицилата. Влияние парацетамола на активность циклооксигеназы до конца не известно.

парацетамол не влияет на тромбоциты и время кровотечения.

фармакокинетика

метокарбамол

Поглощать

Метокарбамол быстро и полностью всасывается через пищеварительный тракт. Пиковая концентрация в плазме достигается примерно через 1-3 часа.

Распространение

Неизвестно, будет ли метокарбамол проникать в грудное молоко.

Метаболизм и выведение

Период полувыведения метокарбамола составляет около 2 часов.

Метокарбамол и два его основных метаболита связаны с глюкуроновой и серной кислотой и практически полностью выводятся через почки. Около 50% дозы после приема внутрь выделяется через мочу, лишь незначительная часть выводится в неизмененном виде.

парацетамол

Поглощать

Парацетамол быстро и почти полностью всасывается через желудочно-кишечный тракт. Продукты, богатые углеводами, снижают скорость всасывания парацетамола. Пик концентрации в плазме приходится через 30 – 60 минут после приема лечебной дозы.

Распространение

Парацетамол быстро и равномерно распределяется в большинстве тканей организма. Около 25% Парацетамола в крови сочетается с белками плазмы.

Метаболизм

Парацетамол метаболизируется в основном посредством реакции комплекса сульфатов и глюкуронидов. Небольшое количество превращается в токсичные метаболиты N-ацетил-P-бензохиномин (NAPQI). Напки детоксицируется глутатионом и выводится с мочой и/или желчью. Когда метаболиты не связаны с глутатионом, они токсичны для клеток печени и вызывают некроз клеток. Парацетамол безопасен для лечения, поскольку количество Napqi образуется относительно мало, а глутатион образуется в клетках печени, достаточно связанных с NAPQI.

Элиминация

Период полувыведения парацетамола составляет 1,25 – 3 часа, что может продолжаться при приеме токсических доз или у пациентов с поражением печени.

После приема лечебной дозы в первый день можно обнаружить от 90 до 100 % мочи, преимущественно после сочетания в печени глюкуроновой кислоты (около 60 %), серной кислоты (около 35 %) или цистеина (около 3 %); Обнаружены небольшие количества гидроксилирования и восстановления ацетильных метаболитов. Дети менее подвержены воздействию глюкуро, чем лекарства, чем взрослые.

Парацетамол n-гидроксилируется цитохромпасо с образованием N-ацетилбензохиномина, промежуточной реакции. Это метаболическое вещество обычно реагирует с сульфгидрильными группами глутатиона и таким образом выделяется. Однако при приеме высоких доз парацетамола этот метаболит образуется в достаточном количестве, чтобы истощить глутатион печени; В этой ситуации усиливается его реакция на сульфгидрильную группу белка печени, что может привести к некрозу печени.

фармакокинетика особых случаев

почечная недостаточность

У пациентов, находящихся на диализе, клиренс метокарбамола снижается более чем на 40% по сравнению с нормальными людьми; Между тем, период полувыведения из организма не сильно изменился по сравнению с нормальными людьми.

Печеночная недостаточность

У пациентов с алкогольным циррозом печени средний общий клиренс метокарбамола снижается примерно на 70% по сравнению с нормальными людьми, период полувыведения составляет около 3,4 часа. Около 40–45% метокарбамола связывается с белками плазмы; Между тем, у нормальных людей того же возраста и веса это соотношение составляет 46% - 50%.

Прежде чем принимать Препарат Савиметок уменьшает мышечные спазмы (3 блистера по 10 таблеток)

Как применять

Савиметок перорально.

Дозировка

Препарат необходимо применять по назначению врача. Эффективно используйте минимальные дозы.

Взрослые и дети от 12 лет:

Принимайте по 2 капсулы в раз каждые 6 часов. Не принимайте более 8 таблеток в день.

Дети до 12 лет:

Не применять Савиметок детям до 12 лет.
Примечание. Указанная выше доза предназначена только для справки. Конкретная дозировка зависит от состояния и степени прогрессирования заболевания. Для подбора подходящей дозы необходимо проконсультироваться с врачом или медицинским специалистом. Что делать при передозировке?

Симптомы

Отравление парацетамолом может быть вызвано однократным приемом, либо вследствие приема большой дозы парацетамола (например, 7,5 – 10 г в сутки, в течение 1–2 дней), либо при длительном приеме препарата. Некроз печени в зависимости от дозы является наиболее серьезным токсическим эффектом при передозировке и может привести к летальному исходу.

Тошнота, рвота и боли в животе обычно возникают через 2-3 часа после приема яда препарата. Метгемоглобин крови, приводящий к посинению слизистых оболочек и ногтей, является характерным признаком острого отравления Р-аминофенолом; Также может вырабатываться небольшое количество сульфгемоглобина. У детей после приема парацетамола метгемоглобин вырабатывается легче, чем у взрослых.

При тяжелом отравлении вначале возбуждается центральная нервная система, возникает возбуждение и бред. Далее может быть угнетение ЦНС: ошарашенность, снижение температуры тела, усталость, дыхание учащенное, поверхностное; Быстрый, слабый, нерегулярный, низкое кровяное давление и недостаточность кровообращения. Сосудистый коллапс из-за относительной гипоксии и эффектов центрального торможения, этот эффект возникает только в огромных дозах. Шок может возникнуть при сильном расширении сосудов. Могут возникнуть удушающие судороги. Часто кома наступает перед внезапной смертью или после нескольких дней комы.

Клинические признаки поражения печени становятся отчетливыми через 2–4 дня после приема токсических доз. Повышаются аминотрансферазы плазмы (иногда очень высокие), также может повышаться концентрация билирубина в плазме; Кроме того, при распространении поражения печени увеличивается протромбиновое время. Возможно, что у 10% больных с невылеченным отравлением наблюдаются серьезные поражения печени; Среди них от 10% до 20% в конечном итоге умирают от печеночной недостаточности. У некоторых пациентов также возникает острая почечная недостаточность.

При биопсии печени обнаруживается центральный некроз с вычитанием области вокруг воротной вены. В случаях отсутствия смерти поражения печени восстанавливаются через несколько недель или месяцев.

Обработка

Ранняя диагностика важна при лечении передозировки парацетамола. Существуют методы быстрого определения концентрации лекарств в плазме. Однако не откладывайте лечение в ожидании результатов анализов, если в анамнезе есть предположения о передозировке. При тяжелом отравлении важно лечить положительную поддержку. Промывать желудок нужно в любом случае, желательно в течение 4 часов после питья.

Основной детоксикацией является использование сульфгидрильных соединений, возможно, частично за счет добавления запасов глутатиона в печени. N-ацетилцистеин действует как при приеме внутрь, так и при внутривенном введении. Его необходимо использовать для детоксикации немедленно, как можно скорее, если прошло менее 36 часов после приема парацетамола. Лечение н-ацетилцистеином более эффективно при назначении препарата в течение менее 10 часов после приема парацетамола. При употреблении раствор N-ацетилцистеина разбавляют водой или напитками без алкоголя до получения 5% раствора, который необходимо принять в течение 1 часа после смешивания. Введите N-ацетилцистеин перорально в первой дозе 140 мг/кг, затем дайте еще 17 доз, причем каждая доза 70 мг/кг каждые 4 часа.

Прекращение лечения, если тест на парацетамол в плазме показывает низкий риск печеночной токсичности. N-ацетилцистеин можно применять и внутривенно: начальная доза 150мг/кг, развести 200 мл 5%-ного раствора глюкозы, внутривенное введение в течение 15 минут; Затем внутривенно в дозе 50 мг/кг в 500 мл 5% раствора глюкозы в течение 4 часов; Далее — 100 мг/кг в 1 л раствора в течение следующих 16 часов.

Без 5% раствора глюкозы можно использовать 0,9% раствор натрия хлорида.

Нежелательное действие N-ацетилцистеина включает кожную сыпь (в том числе крапивницу, отмены препарата нет), тошноту, рвоту, диарею и анафилактическую реакцию.

Без н-ацетилцистеина можно использовать метионин.

Если вы использовали активированный уголь перед использованием метионина, вам необходимо сначала высосать активированный уголь из желудка. Также можно использовать активированный уголь и/или солевой отбеливатель, они обладают способностью снижать всасывание парацетамола.

связано с метокарбамолом

Данные о передозировке метокарбамола у людей ограничены.

Симптомы

Передозировка метокарбамола может вызвать тошноту, сонливость, нечеткость зрения, артериальную гипотензию, эпилепсию и кому, потерю сознания. Передозировка метокарбамола часто возникает, когда пациенты употребляют алкоголь или ингибиторы центральной нервной системы во время лечения метокарбамолом. Один человек выжил после намеренного приема 22–30 г метокарбамола без какой-либо серьезной токсичности, другой человек выжил после приема дозы 30–50 г. Наиболее типичным симптомом обоих случаев является чрезвычайная сонливость.

Однако были случаи смерти от передозировки метокарбамола.

Обработка

Лечение передозировки метокарбамола включает симптоматическое и поддерживающее лечение. Меры поддержки включают поддержание вентиляции дыхательных путей, мониторинг мочи и признаков жизни, инфузию при необходимости. Польза диализа при передозировке метокарбамола неизвестна.

В случае возникновения чрезвычайной ситуации немедленно позвоните в центр неотложной помощи 115 или обратитесь в ближайший местный медицинский пункт.

Что делать, если вы забыли принять 1 дозу? Однако если время для отдыха при приеме следующей дозы слишком короткое, пропустите дозу и продолжите прием препарата по календарю. Не используйте двойную дозу для компенсации пропущенной дозы.

Побочные эффекты

При появлении аллергических реакций, таких как одышка, сыпь и зуд, немедленно прекратите прием препарата и обратитесь к врачу или в ближайшее медицинское учреждение.

Нежелательные эффекты делятся по частоте следующим образом: очень часто ≥1/10), часто (от ≥1/100 до

связано с парацетамолом

Серьезные кожные реакции, такие как синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, отравленный эпидермальный некроз, эритема на основе прыщей, возникают редко, но могут привести к смерти. При появлении кожной сыпи или других кожных проявлений прием препарата необходимо прекратить.

Появляется кожная сыпь и другие аллергические реакции. Обычно эритема или крапивница, но иногда хуже и может сопровождаться лихорадкой из-за приема лекарств и поражения слизистых оболочек. Если вы видите лихорадку, хулиганство вокруг естественных полостей, следует подумать о синдроме Стивенса-Джонсона. Передозировка парацетамола может привести к тяжелому повреждению печени, а иногда и к острому некрозу почек. Пациенты с чувствительностью к редким салицилатам, чувствительным к парацетамолу и родственным препаратам. В нескольких отдельных случаях парацетамол вызывал нейтропению, тромбоцитопению и кровавые гематомы.

иммунная система

Гиперчувствительность включает сыпь.

Частота неизвестна: тромбоциты, гранулоциты.

ДА

Очень редко: синдром Стивена-Джонсона (ССД), синдром отравленного некроза кожи (Тен) или синдром Лайелла, острый пустулезный синдром всего тела (AGEP).

Наиболее частым побочным эффектом метокарбамола является головная боль.

общие

Редко: головная боль, лихорадка, нервный отек.

Очень редко: тошнота, рвота.

Нервная система

Редко: Головокружение.

Очень редко: беспокойство, тревога, спутанность сознания, анорексия.

ДА

Редко: аллергические реакции (крапивница, сыпь, зуд).

Глаза

Редко: конъюнктивит с заложенностью носа.

Кровь и лимфа: лейкопения.

Сердечно-сосудистая система: замедленный ритм, покраснение лица, гипотония, обмороки.

Системное: анафилаксия.

Пищеварительная система: расстройства пищеварения, желтуха (в т.ч. желтуха).

Нервная система: головокружение, потеря мышечной массы, деменция, двоение в глазах, бессонница, судороги.

Особые чувства: расстройства вкуса.

Инструкции по обращению с ADR:

Сообщите врачу о нежелательных явлениях при применении препарата.

Предупреждения

Перед применением препарата необходимо внимательно прочитать инструкцию и ознакомиться с информацией, представленной ниже.

Противопоказано

Препарат Савиметок противопоказан в следующих случаях:

Гиперчувствительность к метокарбамолу, парацетамолу или каким-либо ингредиентам препарата.

Соблюдайте осторожность при применении

Не применяйте другие препараты, содержащие парацетамол или метокарбамол. Не принимайте дозу, превышающую рекомендуемую, если это не указано врачом. Следует эффективно использовать наименьшую дозу. Максимальная передозировка может вызвать серьезное повреждение печени, ведущее к смерти.

Немедленно прекратите прием препарата и сообщите врачу, если появятся аллергические реакции, такие как появление хрипов, сыпи и зуда; Или если симптомы длятся более 5 дней или лихорадка длится более 3 дней.

Сообщите врачу, если у человека имеется пристрастие к алкоголю, печеночная или почечная недостаточность, если пациент является беременной или кормящей женщиной.

Не используйте Савиметок при одновременном применении ингибиторов Мао (моноаминоксидазы) или при прекращении приема ингибиторов Мао в течение предыдущих 2 недель.

связано с парацетамолом

Парацетамол относительно нетоксичен для лечения. Иногда наблюдаются кожные реакции, включая сыпь и крапивницу; Другие чувствительные реакции включают отек гортани, ангионевротический отек и анафилактические реакции, которые могут возникать редко. Тромбоциты, лейкопения и кровавая гематурия наблюдались при применении производных п-аминофенола, особенно при применении в больших дозах. При применении парацетамола возникают нейтральная лейкопения и тромбоцитопенические кровоизлияния. Редко наблюдается потеря гранулоцитов у пациентов, принимающих парацетамол.

Будьте осторожны при использовании парацетамола людьми с печеночной недостаточностью, почечной недостаточностью, алкоголиками, хроническим недоеданием или обезвоживанием. Употребление большого количества алкоголя может вызвать токсичность парацетамола для печени, поэтому следует избегать и ограничивать употребление алкоголя.

С осторожностью следует применять парацетамол пациентам с анемией раньше, поскольку пурпурно-синий цвет может не проявляться отчетливо, хотя в крови имеется опасная высокая концентрация метгемоглобина.

Серьезные побочные эффекты на кожу: Врачу необходимо предупредить пациента о признаках серьезных кожных реакций. Хотя заболеваемость не высока, но серьезна, даже опасна для жизни, включает синдром Стивенса-Джонсона (ССД), синдром токсического некроза кожи: токсический эпидермальный некролиз (Тен) или синдром Лайелла, острый пустулезный синдром всего тела: острая генерализованная экзантематозная болезнь (AGEP).

Синдром Стивенса-Джонсона (ССД): представляет собой отечность, аллергию на отечность вокруг естественных глазниц: глаз, носа, рта, ушей, половых органов и анус. Кроме того, оно может сопровождаться высокой температурой, пневмонией, нарушением функции печени. Диагностика синдрома Стивенса-Джонсона (ССД) при повреждении минимум 2 естественных отверстий.

Синдром отравленного некроза кожи (Тен): является наиболее тяжелым аллергическим заболеванием, включающим: поражение глазного уплотнения (кератит, слепой конъюнктивит, язву роговицы); Поражение желудочно-кишечного тракта (стоматит, слизистая рта, фарингит, пищевода, желудка, кишечника); поражение слизистых оболочек половых путей, мочевыводящих путей; Кроме того, существуют серьезные системные симптомы, такие как желудочно-кишечная лихорадка денге, пневмония, гломерулонефрит, гепатит... высокий уровень смертности 15 - 30%.

Синдром превосходных пустул (AGEP): на раскидистых розах возникают мелкие стерильные пустулы. Повреждения часто появляются в складках, таких как подмышки, пах и лицо, а затем могут распространиться по всему телу. Системные симптомы часто включают лихорадку, высокий уровень нейтрофилов.

связано с метокарбамолом

Будьте осторожны при применении метокарбамола у людей с печеночной недостаточностью, почечной недостаточностью.

Метокарбамол может изменить цвет мочи на коричневый, черный, синий или зеленый.

Метокарбамол дает ложноположительный результат (может быть вызван метаболическим веществом) в тесте на 5-HIAA (5-гидроксииндолуксусная кислота) с использованием нитрозонафтоловых реагентов (количественные методы uDenfriend) и тестировании VMA (ванилилминдальная кислота) в моче методами Gitlow (количественный метод Enjoy).

Метокарбамол может ингибировать центральные неврологические ингибиторы, поэтому будьте осторожны при употреблении алкоголя и в сочетании с другими центральными неврологическими ингибиторами.

Влияние препарата на вождение автомобиля и работу с механизмами

Парацетамол не влияет на способность управлять автомобилем и работать с механизмами. Однако метокарбамол может вызвать оглушение и сонливость. Поэтому Савиметок не следует применять при вождении автомобиля и работе с механизмами, особенно при употреблении алкоголя или одновременном применении с другими лекарственными средствами, способными вызывать сонливость.

Применять препарат женщинам в период беременности и кормления грудью

Беременным женщинам

Не используйте Савиметок беременным женщинам, если польза от него полностью не соответствует риску.

Относится к парацетамолу

Эпидемиологические исследования на людях показывают, что парацетамол не оказывает плохого воздействия при использовании рекомендованной дозы, однако пациенты не должны применять его самостоятельно, а должны следовать указаниям врача. Большой объем данных о беременных женщинах показывает, что парацетамол не вызывает уродств, не токсичен для плода и ребенка.

При необходимости парацетамол можно использовать во время беременности, но следует применять самую низкую дозу, в кратчайшие сроки и с минимально возможной частотой.

Что касается метокарбамола

Не определена безопасность применения метокарбамола во время беременности, связанная с нежелательными эффектами, которые могут иметь место на развитие плода. Были зарегистрированы редкие аномальные случаи у плода после воздействия метокарбамола. Таким образом, метокарбамол не следует применять женщинам, которые могут быть беременны, а также беременным женщинам, за исключением случаев, когда польза полностью перекрывает риск.

кормящие женщины

Исследования кормящих матерей, использующих парацетамол, не выявили нежелательных эффектов у детей, находящихся на грудном вскармливании. Однако неизвестно, выделяется ли метокарбамол в грудное молоко или нет. Поэтому следует соблюдать осторожность женщинам, кормящим грудью.

Взаимодействие с лекарственными средствами

Метокарбамол может взаимодействовать со следующими препаратами

Метокарбамол усиливает действие некоторых ингибиторов и стимуляторов центральной нервной системы, включая алкоголь, барбитураты, анестетики и ингибиторы тяги.

Метокарбамол также усиливает действие антихолинергических препаратов (таких как атропин) и психотропных препаратов.

Метокарбамол подавляет действие пиридостигминбромида. Поэтому необходимо соблюдать осторожность при применении метокарбамола у пациентов с миастенией, применяющих ингибиторы холинэстеразы.

парацетамол может взаимодействовать со следующими препаратами

Антидинамический кумарин и индандион: длительное употребление высоких доз парацетамола усиливает эффект антидинамики КОМААРИНА и индандиона.

Одновременное применение фенотиазина и охлаждающей терапии с парацетамолом: Необходимо обратить внимание на возможность возникновения у пациентов серьезного снижения температуры.

Алкоголь: чрезмерное и продолжительное употребление алкоголя может увеличить риск токсичности парацетамола для печени.

Противосудорожные средства (включая фенитоин, барбитурат, карбамазепин - вызывают индукцию ферментов в микросомах печени): могут усиливать токсичность для печени токсичность парацетамола из-за увеличения превращения препарата в токсичные для печени вещества.

Одновременное применение изониазида с парацетамолом: также может привести к повышению риска токсичности для печени, но не установлен точный механизм взаимодействия.

Пробенецид: может снижать выведение парацетамола и увеличивать период полувыведения парацетамола из плазмы.

Противотуберкулезные препараты: повышение токсичности парацетамола для печени.

Скорость всасывания парацетамола увеличивается при одновременном применении с метоклопрамидом или домперидоном, скорость всасывания парацетамола снижается при одновременном применении с колестирамином.

Теум лекарств

В связи с отсутствием исследований по корреляции препарата не допускается смешивание данного препарата с другими лекарственными средствами.

Хранение

Покиньте прохладное место, избегайте света, температуры ниже 30⁰C.

Другие препараты

Отказ от ответственности

Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.