Saviprolol 2.5 médicament pour l'hypertension, l'angine (3 ampoules x 10 comprimés)

Forme pharmaceutique Boîte de 3 ampoules x 10 comprimés
Spécifications Bisoprolol

Ingrédient

Informations sur la composition	Contenu
Bisoprolol	2,5 mg

Les usages

Indications

Le médicament Saviprolol 2 est indiqué dans les cas suivants :

Traitement de l'hypertension.

Traitement de l'angine de poitrine.

Traitement de la stabilité de l'insuffisance cardiaque chronique, de modérée à sévère, avec fonction ventriculaire gauche réduite, utilisé avec des inhibiteurs enzymatiques, des diurétiques et peut-être des glycosides cardiaques. Cette indication est faite par un spécialiste. À faibles doses, le bisoprolol inhibe la réponse sélective à la stimulation de l'adrénaline par le récepteur concurrent β1 de l'adrénaline du cœur, mais a peu d'effet sur le récepteur β2 de l'adrénaline des muscles bronchiques et des parois vasculaires. À des doses élevées (par exemple 20 mg ou plus), les propriétés sélectives du bisoprolol sur les récepteurs β1 diminuent généralement et le médicament entre en compétition en inhibant les récepteurs β1 et β2.

Le bisoprolol est utilisé pour traiter l'hypertension. L'efficacité du bisoprolol est équivalente à celle des autres bêta-bloquants.

Le mécanisme de réduction de l'hypotension du bisoprolol peut inclure les facteurs suivants : réduction du flux cardiaque, inhibiteurs rénaux libérant de la rénine et réduction de l'impact des nerfs sympathiques des centres vasculaires du cerveau. Mais l'effet le plus important du bisoprolol est de réduire la fréquence cardiaque, aussi bien au repos qu'à l'effort.

Le bisoprolol réduit le débit cardiaque au repos et à l'effort, accompagné de quelques modifications du volume sanguin, accélère à chaque compression cardiaque et augmente seulement moins la pression auriculaire droite ou la pression capillaire pulmonaire au repos et à l'effort. Sauf contre-indications ou si le patient n'est pas toléré, les bêtabloquants ont été utilisés en association avec des inhibiteurs enzymatiques, des diurétiques et des glycosides cardiaques pour traiter l'insuffisance cardiaque due à une dysplasie ventriculaire gauche, afin de réduire l'insuffisance cardiaque progressive. Le bon effet des bêtabloquants dans le traitement de l’insuffisance cardiaque congestive est principalement dû à l’inhibition des effets du système nerveux sympathique. Les bêtabloquants à long terme, ainsi que les inhibiteurs enzymatiques, peuvent réduire les symptômes de l'insuffisance cardiaque et améliorer l'état clinique des personnes souffrant d'insuffisance cardiaque chronique. Ces bons effets ont été démontrés chez des personnes qui prennent un inhibiteur transféré, démontrant que l'inhibition de la coordination du système rénine-angiotensine et du système nerveux sympathique est un effet positif.

pharmacocinétique

absorption

Le bisoprolol est presque entièrement absorbé par le tractus gastro-intestinal et seulement lors du métabolisme initial, il est très faible, de sorte que la biodisponibilité orale est d'environ 90 %. Après avoir bu, la concentration plasmatique maximale est atteinte en 2 à 4 heures. La nourriture n'affecte pas l'absorption du médicament.

Distribution

Environ 30 % du médicament se fixe aux protéines plasmatiques.

Métabolisme et élimination

Demi-vie d'élimination dans le plasma de 10 à 12 heures. Le bisoprolol se dissout modérément dans les lipides. Médicaments métaboliques dans le foie et excrétion dans l'urine, environ 50 % sous forme constante et 50 % sous forme de métabolites.

Chez les personnes âgées, l'élimination plasmatique d'une demi-vie est légèrement plus longue que chez les jeunes, bien que la concentration plasmatique moyenne à l'état stable augmente, il n'y a pas de différence significative dans l'accumulation de bisoprolol entre les jeunes et les personnes âgées.

Chez les personnes dont le taux de clairance de la créatinine est inférieur à 40 ml/minute, la demi-vie plasmatique augmente environ 3 fois par rapport aux personnes normales.

Chez les personnes atteintes de cirrhose, le taux d'excrétion du bisoprolol change plus et est plus faible que chez les personnes normales (8,3 à 21,7 heures).

Avant de prendre Saviprolol 2.5 médicament pour l'hypertension, l'angine (3 ampoules x 10 comprimés)

Comment utiliser

Les médicaments Prolol Savi 2.5 sont pris par voie orale.

Posologie

La dose de Bisoprolol Fumarat doit être déterminée pour chaque patient et calibrée en fonction de la réponse du patient et de sa tolérance, généralement à au moins 2 semaines d'intervalle.

Adultes

Traitement de l'hypertension et de l'angine de poitrine

La première dose habituelle est de 2,5 à 5 mg, une fois par jour. La sélection des bêta1-bloquants (β1) adrénergiques du bisoprolol fumarat n'étant pas absolue (la sélection sélective diminue lorsque la dose augmente), il faut faire preuve de prudence chez les patients présentant des spasmes bronchiques et commencer le traitement à des doses de 2,5 mg par jour. La dose initiale peut également convenir à d’autres patients. Si la dose de 5 mg n'est pas efficace, on peut augmenter la dose à 10 mg, puis, si nécessaire, on peut augmenter progressivement la dose à tolérer jusqu'à un maximum de 20 mg, une fois par jour.

Traitement de l'insuffisance cardiaque chronique

Les patients atteints d'insuffisance cardiaque chronique doivent être stables, il n'y a pas d'exacerbation dans les 6 semaines et doivent être traités par un inhibiteur enzymatique à la dose adaptée (ou par un autre vasodilatateur en cas d'inhibiteur des inhibiteurs transférés) et un diurétique et/ou parfois par un digitan, avant le traitement par le bisoprolol. Le traitement n'a pas beaucoup changé au cours des 2 dernières semaines précédant l'utilisation du bisoprolol.

Le traitement doit être surveillé par un cardiologue.

Le traitement de l'insuffisance cardiaque chronique par le bisoprolol doit débuter par une période d'adaptation posologique, la dose étant progressivement augmentée selon le schéma suivant :

1,25 mg/1 fois/jour (prise le matin) pendant 1 semaine. Si tolérée, dose augmentée :

2,5 mg/jour par jour pendant 1 semaine ; Si bien toléré, augmenter :

5 mg/jour/jour pendant 4 semaines plus tard ; Si bien toléré, augmenter :

7,5 mg/jour/jour pendant 4 semaines plus tard ; Si bien toléré, augmenter :

10 mg/jour/jour en traitement d'entretien.

Après le début de la première dose de 1,25 mg, le patient doit être surveillé dans les 4 heures (notamment surveillance de la tension artérielle, de la fréquence cardiaque, des troubles de la conduction, des signes d'insuffisance cardiaque sévère).

Doses maximales recommandées : 10 mg/jour/jour.

L'ajustement de la dose n'est pas clinique, mais en fonction du niveau de tolérance à la dose cible. Chez certains patients, des effets secondaires peuvent apparaître, il est donc impossible d'atteindre la dose maximale recommandée. Si nécessaire, la dose doit être réduite progressivement. En cas de nécessité, il est nécessaire d'arrêter le traitement, puis de le reprendre. Pendant la période d'adaptation posologique, lorsque l'insuffisance cardiaque s'aggrave ou n'est pas tolérée, la dose doit être réduite, voire arrêtée immédiatement si nécessaire (tension artérielle élevée, insuffisance cardiaque sévère accompagnée d'un œdème pulmonaire aigu, choc cardiaque, bradycardie ou battement de coeur auriculaire - ventriculaire).

Le traitement de l'insuffisance cardiaque chronique par le bisoprolol est un traitement à long terme et non un arrêt soudain, qui peut aggraver l'insuffisance cardiaque.

S'il est nécessaire d'arrêter, réduisez la dose progressivement, divisez la dose par demi-semaine.

insuffisance rénale ou hépatique chez les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque chronique

Il n'existe aucune donnée dynamique sur la pharmacocinétique. Il faut faire très attention à augmenter la dose chez ce patient.

Personnes âgées

Pas besoin d'ajuster la dose.

Enfants

Il n'y a aucune donnée. Non désiré pour les enfants.

Remarque : la dose ci-dessus est uniquement à titre de référence. La posologie spécifique dépend de l'état et du niveau de progression de la maladie. Pour une dose adaptée, vous devez consulter un médecin ou un spécialiste.

Que faire en cas de surdosage ? J'ai observé un rythme cardiaque lent et/ou une hypotension. Dans certains cas, des médicaments ont été utilisés pour agir sur le système nerveux sympathique et tous les patients se sont rétablis. Les signes de surdosage dus aux bêtabloquants comprennent un rythme cardiaque lent, une hypotension et un sommeil graves, et en cas de gravité, un délire, un coma, des convulsions et un arrêt respiratoire. Une insuffisance sanguine saine, un bronchospasme et une hypoglycémie peuvent survenir, en particulier chez les personnes atteintes de maladies de ces organes.

En cas de surdosage, le bisoprolol arrête et soutient le traitement et les symptômes. Certaines données suggèrent que le Bisoprolol Fumarat ne peut pas être séparé.

Rythme cardiaque lent : injection intraveineuse d'atropine. Si la réponse est incomplète, la prudence peut être de mise avec l'isoprotérénol ou un autre médicament qui augmente la fréquence cardiaque. Dans certains cas, un stimulateur cardiaque temporaire est placé pour stimuler le rythme.

Hypotension : liquide intraveineux et utilisation de médicaments contre l'hypertension. Un glucagon intraveineux peut être utilisé.

Bloc cardiaque (degrés deux ou trois) : surveillance attentive des patients et perfusion d'isoprotérénol ou pose d'un stimulateur cardiaque, le cas échéant.

SÉCRÉTION DU CŒUR : Prendre des mesures courantes (utiliser des digitaliques, des diurétiques, des médicaments qui augmentent la contraction musculaire, des vasodilatateurs).

Bronchospasme : utilisez un bronchodilatateur comme l'isoprotérénol et/ou l'aminophylline.

Glycémie hypoglycémique : injection intraveineuse de glucose.

Que faire en cas d'oubli d'une dose ? Cependant, si vous êtes proche de la dose suivante, sautez la dose oubliée et prenez la dose suivante à l'heure prévue. Notez qu’il ne doit pas être utilisé le double de la dose prescrite.

Effets secondaires

Lorsque vous utilisez Prolol Savi 2.5, vous pouvez rencontrer des effets indésirables (ADR).

Le bisoprolol est bien toléré chez la plupart des patients. La plupart des effets indésirables sont légers et temporaires. La proportion de patients qui doivent arrêter le traitement en raison d'effets indésirables est de 3,3 % pour les patients utilisant le bisoprolol et de 6,8 % pour les patients utilisant le placebo.

Commun, ADR> 1/100

digestif : diarrhée, vomissements.

Respiratoire : rhinite.

fréquents : faiblesse, fatigue.

Peu fréquent, 1/1000

muscle squelettique : douleurs articulaires.

TKTW : Réduit les sensations, les difficultés à dormir.

Cardiovasculaire : rythme cardiaque lent.

Digestif : Nausées.

Respiratoire : difficulté à respirer.

général : douleur thoracique, œdème périphérique.

Instructions sur la façon de gérer les ADR

En cas d'effets secondaires du médicament, il est nécessaire d'arrêter de l'utiliser et d'en informer le médecin ou de se rendre au centre médical le plus proche pour un traitement rapide.

Avertissements

Avant d'utiliser le médicament, vous devez lire attentivement les instructions et vous référer aux informations ci-dessous.

Contre-indiqué

Contre-indications de Prolol Savi 2.5 dans les cas suivants :

Patients souffrant d'un choc cardiaque. Sévère Reynaud.

sensible au bisoprolol.

Précautions d'utilisation

insuffisance cardiaque

La stimulation parasmique est un composant essentiel qui soutient la fonction circulatoire au début de l'insuffisance cardiaque congestive et les bêtabloquants peuvent entraîner une diminution supplémentaire de la contraction du muscle cardiaque et favoriser une insuffisance cardiaque plus grave. Cependant, chez certains patients souffrant d'insuffisance cardiaque congestionnée, une compensation peut nécessiter ce médicament. Dans ce cas, le médicament doit être utilisé avec précaution.

Le médicament n'est utilisé que lorsqu'il est disponible pour l'insuffisance cardiaque avec des médicaments de base (diurétiques, digitaliques, inhibiteurs d'enzymes) sous le contrôle strict d'un spécialiste.

Avec des patients sans antécédents d'insuffisance cardiaque

L'inhibition continue du muscle cardiaque par les bêtabloquants peut provoquer une insuffisance cardiaque. Dès l’apparition des signes et des premiers symptômes d’insuffisance cardiaque, il faut envisager l’arrêt du médicament. Dans certains cas, il est possible de poursuivre le traitement bêta-bloquant pendant le traitement de l'insuffisance cardiaque avec d'autres médicaments.

Arrêtez le traitement soudain. Angor sévère et dans certains cas, infarctus du myocarde ou arythmie ventriculaire chez les personnes atteintes de maladie coronarienne après un arrêt brutal des bêtabloquants. Il est donc nécessaire de rappeler à ces patients de ne pas arrêter de prendre ce médicament sans l’avis d’un médecin. Même pour les patients présentant une maladie coronarienne inconnue, il est recommandé de réduire progressivement le bisoprolol pendant environ une semaine sous la surveillance étroite d'un médecin.

Si des symptômes d'arrêt apparaissent, le médicament doit être utilisé au moins pendant un certain temps.

Maladie vasculaire périphérique

Les bêta-bloquants peuvent aggraver les symptômes d'insuffisance artérielle chez les personnes souffrant d'inflammation des artères périphériques. Soyez prudent pour ces patients.

Bronchospasme

En général, les patients souffrant de bronchospasme ne doivent pas utiliser de bêtabloquants. Cependant, en raison des propriétés relativement sélectives de Beta1 (β1), la prudence peut être utilisée avec le bisoprolol chez les patients présentant des bronchospasmes qui ne répondent pas ou ne peuvent pas être utilisés avec d'autres traitements anti-hypertension. En raison de la sélection de β1, non absolue, la dose de bisoprolol la plus faible doit être utilisée et démarrée à 2,5 mg. Il doit y avoir un propriétaire de transport Beta2 (bronchectasie).

Anesthésie et chirurgie

Si vous devez poursuivre le traitement par bisoprolol à proximité d'une intervention chirurgicale, vous devez être particulièrement prudent lorsque vous utilisez une anesthésie pour altérer la fonction myocardique, telle que l'éther, le cyclopropan et le tricroéthylène.

diabète et hypoglycémie

Les bêtabloquants peuvent couvrir les manifestations de l'hypoglycémie, notamment la tachycardie. Les bêtabloquants non toxiques peuvent augmenter le niveau d'hypoglycémie provoquée par l'insuline et ralentir la récupération des concentrations sériques de glucose. En raison du bêta sélectif, cela est moins susceptible d'arriver au bisoprolol.

Cependant, les patients doivent être avertis d'une hypoglycémie, ou les patients diabétiques qui prennent de l'insuline ou des médicaments hypoglycémiants oraux de ces possibilités, et doivent être utilisés avec précaution avec le bisoprolol.

empoisonnement de la thyroïde

Le bêta-bloquant peut couvrir les signes cliniques de l'hyperthyroïdie, comme la tachycardie. L'arrêt brutal des bêtabloquants peut aggraver les symptômes de la fonction thyroïdienne ou favoriser la tempête.

altération de la fonction rénale et hépatique

Nécessité d'ajuster soigneusement la dose de bisoprolol chez les patients souffrant d'insuffisance rénale ou hépatique.

La capacité de conduire et d'utiliser des machines

Aucun impact.

Grossesse

n'utilisez le bisoprolol chez les femmes pendant la grossesse que si la probabilité de bénéfices justifiés est possible pour le risque de grossesse.

Période d'allaitement

si le bisoprolol est excrété dans le lait maternel ou non. Étant donné que de nombreux médicaments sont excrétés dans le lait maternel, il est nécessaire d'être prudent lors de l'utilisation du bisoprolol chez les femmes qui allaitent.

Interactions médicamenteuses

Ne pas associer le bisoprolol avec d'autres bêtabloquants. Il est nécessaire de surveiller de près les patients utilisant des médicaments qui consomment des catécholamines, tels que la réserpine ou la quanéthidine, car l'augmentation de l'effet des bêta-bloquants adrénergiques peut entraîner une diminution excessive de l'activité sympathique.

Chez les patients traités simultanément par la clonidine, s'il est nécessaire d'arrêter le traitement, le bisoprolol doit être arrêté pendant plusieurs jours avant d'arrêter la clonidine. Il convient d'être prudent lors de l'utilisation du bisoprolol lorsqu'il est utilisé simultanément avec des inhibiteurs de cardiomyopathie ou des inhibiteurs auriculo-ventriculaires, tels que certains antagonistes du calcium, appartenant notamment aux groupes phénylalkylamine (vérapamil) et à la benzothiazépine (diltiazem), ou des anti-arythmies, tels que le disopamide. L'utilisation simultanée de rifampicine augmente la clairance du métabolisme du bisoprolol, ce qui entraîne un raccourcissement de la demi-vie du bisoprolol. Cependant, ce n'est généralement pas le premier ajustement de dose.

Risque de réaction anaphylactique : lors de l'utilisation de bêtabloquants, les patients ont des antécédents de réaction anaphylactique avec différents allergènes qui peuvent réagir plus fortement à l'utilisation répétée de médicaments, en raison d'un accident, d'un diagnostic ou d'un traitement. Ces patients peuvent ne pas répondre aux doses d'épinéphrine souvent utilisées pour traiter les réactions allergiques.

Conservation

Dans un endroit sec, la température ne dépasse pas 30°C. Eviter la lumière.

Autres médicaments

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