Hipertansiyon, anjina için Saviprolol 2.5 ilacı (3 kabarcık x 10 tablet)

Farmasötik form 3 kabarcık x 10 tablet içeren kutu
Özellikler Bisoprolol

İçerik

Kompozisyon bilgisi	İçerik
Bisoprolol	2.5mg

Kullanım Alanları

Endikasyonlar

Saviprolol 2 ilacı aşağıdaki durumlarda endikedir:

Hipertansiyon tedavisi.

Anjina tedavisi.

Enzim inhibitörleri, diüretik ve belki de kardiyak glikozitlerle birlikte kullanılan, sol ventriküler ventriküler fonksiyonun azaldığı orta ila şiddetli kronik kalp yetmezliği stabilitesinin tedavisi. Bu endikasyon bir uzman tarafından yapılır. Düşük dozlarda Bisoprolol, kalpteki reseptör β1 adrenalini ile yarışarak adrenalin stimülasyonuna seçici olarak yanıt vermeyi engeller, ancak bronşiyal kasların ve damar duvarlarının reseptör β2 Adrenalini üzerinde çok az etkisi vardır. Yüksek dozlarda (örneğin 20 mg veya daha fazla), bisoprololün β1 reseptörleri üzerindeki seçici özellikleri genellikle azalır ve ilaç hem β1 hem de β2 reseptörlerini inhibe ederek rekabet eder.

Bisoprolol hipertansiyon tedavisinde kullanılır. Bisoprolol'ün etkinliği diğer beta blokerlere eşdeğerdir.

Bisoprolol'ün hipotansiyonu düşürme mekanizması aşağıdaki faktörleri içerebilir: Kalp akışının azaltılması, renin salgılayan böbrek inhibitörleri ve beyindeki damar merkezlerinden gelen sempatik sinirlerin etkisinin azaltılması. Ancak Bisoprolol'ün en belirgin etkisi hem istirahatte hem de efor sırasında kalp frekansını düşürmesidir.

Bisoprolol dinlenme ve efor sırasında kalbin akışını azaltır, her kalp sıkışmasında kan hacmindeki birkaç değişiklikle birlikte hızlanır ve dinlenme ve efor sırasında sağ atriyal basıncı veya pulmoner kılcal basıncı yalnızca daha az artırır. Kontrendikasyon olmadığı veya hasta tolere edilmediği sürece beta blokerler, ilerleyici kalp yetmezliğini azaltmak amacıyla sol ventriküler displaziye bağlı kalp yetmezliğini tedavi etmek için enzim inhibitörleri, diüretik ve kalp glikozitleriyle kombinasyon halinde kullanılmıştır. Beta blokerlerin konjestif kalp yetmezliği tedavisindeki iyi etkisi esas olarak sempatik sinir sisteminin etkilerinin inhibisyonuna bağlıdır. Uzun süreli beta blokerler ve enzim inhibitörleri, kalp yetmezliği semptomlarını azaltabilir ve kronik kalp yetmezliği olan kişilerin klinik durumunu iyileştirebilir. Bu iyi etkiler, transfer edilmiş bir inhibitör alan kişilerde, renin-anjiyotensin sistemi ve sempatik sinir sistemi koordinasyonunun inhibisyonunun artı etkiler olduğunu göstererek gösterilmiştir.

farmakokinetik

emilim

Bisoprolol neredeyse tamamen gastrointestinal sistem yoluyla emilir ve yalnızca başlangıç metabolizması yoluyla çok az emilir, dolayısıyla oral biyoyararlanımı yaklaşık %90'dır. İçtikten sonra plazmadaki en yüksek konsantrasyona 2 ila 4 saat içinde ulaşılır. Yiyecekler ilacın emilimini etkilemez.

Dağıtım

İlacın yaklaşık %30'u plazma proteinlerine bağlanır.

Metabolizma ve eliminasyon

Plazmada yarı ömür eliminasyonu 10 ila 12 saat arasındadır. Bisoprolol lipidde orta derecede çözünür. Karaciğerde metabolik ilaçlar ve idrarla atılım, yaklaşık %50'si sabit formda ve %50'si metabolitler şeklindedir.

Yaşlılarda plazmadaki yarı ömür eliminasyonu gençlere göre biraz daha uzundur, stabil durumda ortalama plazma konsantrasyonu artmasına rağmen genç ve yaşlı insanlar arasında bisoprolol birikimi açısından anlamlı bir fark yoktur.

Kreatinin klirens oranı 40 ml/dakikanın altında olan kişilerde plazmanın yarı ömrü normal insanlara göre yaklaşık 3 kat artar.

Sirozlu kişilerde Bisoprolol atılım hızı normal insanlara göre daha fazla ve daha düşük düzeyde değişir (8,3 - 21,7 saat).

Almadan önce Hipertansiyon, anjina için Saviprolol 2.5 ilacı (3 kabarcık x 10 tablet)

Nasıl kullanılır

Prolol Savi 2.5 ilaçları ağızdan alınır.

Dozaj

Bisoprolol Fumarat dozu her hasta için belirlenmeli ve genellikle en az 2 hafta arayla hastanın yanıtına ve hastanın toleransına göre kalibre edilmelidir.

Yetişkinler

Hipertansiyon ve anjina tedavisi

İlk olağan doz günde bir kez 2,5 - 5 mg'dır. Bisoprolol fumaratın Beta1 bloker (β1) adrenerjik seçimi mutlak olmadığından (doz artırıldığında seçici seçim azalır), bronş spazmı olan hastalarda dikkatli olunmalı ve tedaviye günde 2,5 mg dozla başlanmalıdır. Başlangıç dozu diğer hastalar için de uygun olabilir. 5 mg'lık doz etkili olmazsa, dozu 10 mg'a çıkarabilir, daha sonra gerekirse günde bir kez tolere edilebilecek dozu kademeli olarak maksimum 20 mg'a kadar çıkarabilir.

Kronik kalp yetmezliğinin tedavisi

Kronik kalp yetmezliği olan hastaların stabil olması, 6 hafta içinde alevlenme olmaması ve bisoprolol tedavisinden önce uygun dozda bir enzim inhibitörü (veya transfer edilen inhibitörlerin inhibitörü olması durumunda başka bir vazodilatör) ve bir diüretik ve/veya bazen bir digitalan ile tedavi edilmesi gerekir. Bisoprolol kullanılmadan önceki son 2 haftada tedavide pek bir değişiklik olmadı.

Tedavi bir kardiyolog tarafından takip edilmelidir.

Kronik kalp yetmezliğinin bisoprolol ile tedavisi bir doz ayarlama periyoduyla başlamalıdır, doz aşağıdaki şemaya göre kademeli olarak artırılır:

1 hafta boyunca 1,25 mg/1 kez/gün (sabah alınır). Tolere edilirse doz artırıldı:

1 hafta boyunca günde 2,5 mg/gün; İyi tolere edilirse artırın:

4 hafta sonra 5 mg/gün/gün; İyi tolere edilirse artırın:

4 hafta sonra 7,5 mg/gün/gün; İyi tolere edilirse artırın:

idame tedavisi için 10 mg/gün/gün.

1,25 mg'lık ilk doza başlandıktan sonra hastanın 4 saat içerisinde takip edilmesi gerekmektedir (özellikle kan basıncı, kalp frekansı, ileti bozuklukları, ciddi kalp yetmezliği belirtilerinin takibi).

Önerilen maksimum doz: 10 mg/gün/gün.

Doz ayarlaması klinik olarak değil, hedef doza tolerans düzeyine göre yapılır. Bazı hastalarda yan etkiler ortaya çıkabilir, bu nedenle önerilen maksimum doza ulaşmak imkansızdır. Gerekirse doz yavaş yavaş azaltılmalıdır. Zorunlu durumlarda tedaviye ara verilerek tedaviye tekrar devam edilmesi gerekir. Doz ayarlaması döneminde, kalp yetmezliği kötüleştiğinde veya tolere edilmediğinde doz azaltılmalı, hatta gerekirse derhal durdurulmalıdır (şiddetli kan basıncı, akut akciğer ödeminin eşlik ettiği ciddi kalp yetmezliği, kalp şoku, bradikardi veya atriyal - ventriküler kalp atışı).

Kronik kalp yetmezliğinin Bisoprolol ile tedavisi, kalp yetmezliğini daha da kötüleştirebilecek ani bir durma değil, uzun süreli bir tedavidir.

Durdurmak gerekiyorsa dozu kademeli olarak azaltın, dozu yarım haftaya bölün.

Kronik kalp yetmezliği olan kişilerde böbrek yetmezliği veya karaciğer yetmezliği

Farmakokinetik hakkında dinamik veri yoktur. Bu hastada dozun arttırılmasına çok dikkat edilmelidir.

Yaşlı

Dozu ayarlamanıza gerek yok.

Çocuklar

Veri yok. Çocuklar için uygun değil.

Not: Yukarıdaki doz yalnızca referans amaçlıdır. Spesifik dozaj, hastalığın durumuna ve ilerleme düzeyine bağlıdır. Uygun doz için bir doktora veya uzman tıp uzmanına danışmanız gerekir.

Aşırı dozda kullanıldığında ne yapılmalı? Yavaş kalp hızı ve/veya hipotansiyon gözlemlendi. Bazı durumlarda sempatik sinir etkisi olarak ilaçlar kullanılmış ve hastaların tamamı iyileşmiştir. Beta blokerlere bağlı doz aşımı belirtileri arasında yavaş kalp atışı, hipotansiyon ve uyku, şiddetli ise deliryum, koma, konvülsiyonlar ve solunum durması yer alır. Özellikle bu organlarda hastalıkları olan kişilerde sağlıklı kan yetmezliği, bronkospazm ve hipoglisemi ortaya çıkabilir.

Doz aşımı meydana gelirse bisoprolol durur ve tedaviyi ve semptomları destekler. Bisoprolol Fumarat'ın ayrılamayacağını öne süren birkaç veri var.

Yavaş kalp hızı: Atropin intravenöz enjeksiyonu. Yanıt eksikse izoproterenol veya kalp atış hızını artıran başka bir ilaçla dikkatli olunabilir. Bazı durumlarda ritmi uyarmak için geçici kalp pili yerleştirilir.

Hipotansiyon: Damar içi sıvı ve hipertansiyon ilaçlarının kullanımı. İntravenöz glukagon kullanılabilir.

Kalp bloğu (ikinci veya üçüncü derece): hastaların dikkatli bir şekilde izlenmesi ve uygunsa izoproterenol infüzyonu veya kalp pili yerleştirilmesi.

KALBİN SALGILANMASI: Ortak önlemler alın (digitalis, diüretikler, kas kasılmasını artıran ilaçlar, vazodilatörler kullanın).

Bronkospazm: İzoproterenol ve/veya aminofilin gibi bir bronkodilatör kullanın.

Hipoglisemik kan şekeri: intravenöz glikoz enjeksiyonu.

Bir dozu unuttuğunuzda ne yapmalısınız? Ancak bir sonraki doza yakınsa, unutulan dozu atlayınız ve bir sonraki dozu planlandığı saatte alınız. Reçete edilen dozun iki katı kullanılmaması gerektiğini unutmayın.

Yan etkiler

Prolol Savi 2.5 kullanırken istenmeyen etkilerle (ADR) karşılaşabilirsiniz.

Bisoprolol çoğu hastada iyi tolere edilir. İstenmeyen etkilerin çoğu hafif ve geçicidir. İstenmeyen etkiler nedeniyle tedaviyi bırakmak zorunda kalan hastaların oranı bisoprolol kullanan hastalarda %3,3, Plasebo kullanan hastalarda ise %6,8'dir.

Ortak, ADR> 1/100

sindirim: ishal, kusma.

Solunum: rinit.

yaygın: halsizlik, yorgunluk.

Yaygın olmayan, 1/1000

iskelet kası: eklem ağrısı.

TKTW: Duyusunun azalması, uykuda zorluk.

Kardiyovasküler: Yavaş kalp atış hızı.

Sindirim: Bulantı.

Solunum: Nefes almada zorluk.

genel: göğüs ağrısı, periferik ödem.

ADR'nin nasıl ele alınacağına ilişkin talimatlar

İlacın yan etkileri görüldüğünde kullanmayı bırakıp doktora haber vermek veya zamanında tedavi için en yakın sağlık kuruluşuna gitmek gerekir.

Uyarılar

İlacı kullanmadan önce kullanma talimatını dikkatlice okumanız ve aşağıdaki bilgilere başvurmanız gerekmektedir.

Kontrendike

Aşağıdaki durumlarda Prolol Savi 2.5 kontrendikasyonları:

Kalp şoku olan hastalar. Şiddetli Reynaud.

bisoprolol'e duyarlıdır.

Kullanırken dikkat edilmesi gerekenler

kalp yetmezliği

Parasma stimülasyonu, konjestif kalp yetmezliğinin başlangıcında dolaşım fonksiyonunu destekleyen önemli bir bileşendir ve beta blokerler, kalp kası kasılmasında daha fazla azalmaya yol açabilir ve daha ciddi kalp yetmezliğine yol açabilir. Ancak konjestif kalp yetmezliği olan bazı hastalarda telafi için bu ilaca ihtiyaç duyulabilir. Bu durumda ilacın dikkatli kullanılması gerekir.

İlaç ancak kalp yetmezliğinde temel ilaçlarla (diüretikler, dijitaller, enzim inhibitörleri) uzman kontrolünde sıkı kontrol altında kullanıldığında kullanılır.

Kalp yetmezliği öyküsü olmayan hastalarda

Beta blokerlerin kalp kasının sürekli inhibisyonu kalp yetmezliğine neden olabilir. Kalp yetmezliğinin belirtileri ve ilk belirtileri ortaya çıktığında ilacın durdurulması düşünülmelidir. Bazı durumlarda kalp yetmezliği tedavisi sırasında diğer ilaçlarla beta bloker tedavisine devam etmek mümkündür.

Ani tedaviyi durdurun. Koroner arter hastalığı olan kişilerde beta blokerlerin ani kesilmesinden sonra ağır anjina ve bazı durumlarda miyokard enfarktüsü veya ventriküler aritmi. Bu nedenle bu hastalara doktor tavsiyesi olmadan ilacı bırakmamaları gerektiğini hatırlatmak gerekir. Bilinmeyen koroner arter hastalığı olan hastalarda dahi Bisoprolol'ün hekimin dikkatli takibi altında yaklaşık bir hafta süreyle kademeli olarak azaltılması önerilir.

Bırakma belirtileri ortaya çıkarsa ilacın en azından bir süre kullanılması gerekir.

Periferik damar hastalığı

Beta blokerler, periferik arter iltihabı olan kişilerde arter yetmezliği semptomlarını kötüleştirebilir. Bu hastalara karşı dikkatli olun.

Bronkospazm

Genel olarak bronkospazmı olan hastaların beta bloker kullanmaması gerekir. Bununla birlikte, Beta1'in (β1) nispeten seçici özellikleri nedeniyle, diğer antihipertansiyon tedavilerine yanıt vermeyen veya diğer antihipertansiyon tedavileriyle birlikte kullanılamayan bronkospazmı olan hastalarda bisoprolol ile dikkatli bir şekilde kullanılabilir. Mutlak değil β1 seçimi nedeniyle en düşük Bisoprolol dozu kullanılmalı ve 2,5 mg ile başlanmalıdır. Beta2 taşıma sahibi (bronşektazi) olmalıdır.

Anestezi ve cerrahi

Ameliyatın yakınında bisoprolol tedavisine devam etmeniz gerekiyorsa, eter, siklopropan ve trikroetilen gibi miyokard fonksiyonunu bozacak anestezi kullanırken özellikle dikkatli olmalısınız.

diyabet ve hipoglisemi

Beta blokerler hipogliseminin, özellikle de taşikardinin belirtilerini kapatabilir. İstenmeyen beta blokerler, insülinin neden olduğu hipoglisemi düzeyini artırabilir ve serum glukoz konsantrasyonlarının iyileşmesini yavaşlatabilir. Seçici beta nedeniyle bunun Bisoprolol'de meydana gelme olasılığı daha düşüktür.

Ancak hipoglisemi veya insülin veya oral hipoglisemik ilaç kullanan diyabetli hastalar bu olasılıklar için uyarılmalı ve bisoprolol ile birlikte dikkatli kullanılmalıdır.

tiroid zehirlenmesi

Beta-adrenerjik bloker, taşikardi gibi hipertiroidizmin klinik belirtilerini kapsayabilir. Beta blokerlerin aniden durdurulması, tiroid fonksiyonuna ilişkin semptomları kötüleştirebilir veya fırtınayı tetikleyebilir.

böbrek ve karaciğer fonksiyonlarında bozulma

Böbrek yetmezliği veya karaciğer yetmezliği olan hastalarda bisoprolol dozunun dikkatli ayarlanması gerekir.

Araç ve makine kullanma becerisi

Etkisi yok.

Hamilelik

Bisoprolol'ü hamilelik sırasında kadınlar için yalnızca, hamilelik riski açısından haklı yararların olasılığı mümkünse kullanın.

Emzirme dönemi

Bisoprolol'ün insan sütüne geçip geçmediği. Pek çok ilacın insan sütüne geçmesi nedeniyle emziren kadınlarda bisoprolol kullanırken dikkatli olmak gerekir.

İlaç etkileşimi

Bisoprolol'ü diğer beta blokerlerle birleştirmeyin. Beta-adrenerjik blokerlerin etkisinin artması sempatik aktivitede aşırı azalmaya neden olabileceğinden, reserpin veya quanethidin gibi katekolamin tüketen ilaçları kullanan hastaların yakından izlenmesi gerekir.

Klonidin ile eş zamanlı tedavi gören hastalarda, tedavinin durdurulması gerekiyorsa, klonidin kesilmeden birkaç gün önce bisoprolol durdurulmalıdır. Bisoprolol, kardiyomiyopati inhibitörleri veya atriyoventriküler inhibitörler (özellikle fenilalkilamin gruplarına ait bazı kalsiyum antagonistleri (Verapamil) ve benzotiazepin (diltiazem) veya disopamid gibi anti-aritm ilaçları) ile eş zamanlı kullanıldığında dikkatli olunmalıdır. Rifampisinin eş zamanlı kullanımı, bisoprolol metabolizmasının temizlenmesini arttırır, bu da Bisoprolol'ün yarı ömrünün kısalmasına neden olur. Ancak genellikle ilk doz ayarlaması yapılmaz.

Anafilaktik reaksiyon riski: Beta blokerleri kullanırken, hastaların farklı alerjenlerle anafilaktik reaksiyon öyküsü vardır; bu durum, kazara, teşhise veya tedaviye bağlı olarak tekrarlanan ilaç kullanımına daha güçlü tepki verebilir. Bu tür hastalar, alerjik reaksiyonların tedavisinde sıklıkla kullanılan epinefrin dozlarına yanıt vermeyebilir.

Saklama

Kuru yerde sıcaklık 30°C'yi geçmez. Işıktan kaçının.

Diğer uyuşturucular

Sorumluluk reddi beyanı

Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.