Препарат Савіпролол 2,5 від гіпертонії, стенокардії (3 блістери по 10 таблеток)

Лікарська форма Коробка з 3 блістерами по 10 таблеток
Характеристики Бісопролол

Склад

Інформація про склад	Зміст
Бісопролол	2,5 мг

Використання

Показання

Препарат Савіпролол 2 показаний у таких випадках:

Лікування гіпертонії.

Лікування стенокардії.

Лікування стабільної хронічної серцевої недостатності, від помірної до тяжкої, зі зниженою функцією шлуночка лівого шлуночка, використовується інгібіторами ферментів, діуретиками та, можливо, серцевими глікозидами. Це показання робить фахівець. У низьких дозах бісопролол пригнічує вибіркову реакцію на стимуляцію адреналіном конкуруючим рецептором β1-адреналіну серця, але мало впливає на рецептор β2-адреналіну бронхіальних м’язів і стінок судин. При застосуванні високих доз (наприклад, 20 мг і більше) селективні властивості бісопрололу щодо рецепторів β1 зазвичай знижуються, і препарат буде конкурувати, пригнічуючи обидва рецептори β1 і β2.

Бісопролол використовується для лікування гіпертонії. Ефективність бісопрололу еквівалентна іншим бета-блокаторам.

Механізм зниження артеріальної гіпотензії бісопрололу може включати наступні фактори: зниження серцевого кровотоку, ниркові інгібітори вивільнення реніну та зменшення впливу симпатичних нервів від судинних центрів у головному мозку. Але найвидатнішим ефектом бісопрололу є зниження частоти серцевих скорочень як у спокої, так і під час навантаження.

Бісопролол зменшує серцевий кровотік у стані спокою та під час навантаження, що супроводжується невеликими змінами об’єму крові, прискорюється при кожному серцевому стисненні та лише зменшує тиск у правому передсерді або тиск у легеневих капілярах у спокої та під час навантаження. Якщо немає протипоказань або пацієнт погано переноситься, бета-блокатори використовуються в комбінації з інгібіторами ферментів, діуретиками та серцевими глікозидами для лікування серцевої недостатності внаслідок дисплазії лівого шлуночка, щоб зменшити прогресуючу серцеву недостатність. Хороший ефект бета-блокаторів при лікуванні застійної серцевої недостатності зумовлений головним чином пригніченням ефектів симпатичної нервової системи. Тривалі бета-блокатори, а також інгібітори ферментів можуть зменшити симптоми серцевої недостатності та покращити клінічний стан людей із хронічною серцевою недостатністю. Ці позитивні ефекти були продемонстровані у людей, які приймали перенесений інгібітор, показуючи, що пригнічення координації ренін-ангіотензинової системи та симпатичної нервової системи є додатковими ефектами.

фармакокінетика

абсорбція

Бісопролол майже повністю всмоктується через шлунково-кишковий тракт і лише через початковий метаболізм дуже мало, тому біодоступність при пероральному прийомі становить близько 90 %. Після вживання пікова концентрація в плазмі досягається через 2-4 години. Їжа не впливає на всмоктування препарату.

Розповсюдження

Близько 30% препарату приєднується до білків плазми.

Метаболізм і виведення

Період напіввиведення з плазми від 10 до 12 годин. Бісопролол помірно розчиняється в ліпідах. Метаболічні препарати в печінці та виведення із сечею, близько 50% у постійній формі та 50% у формі метаболітів.

У літніх людей півжиття виведення з плазми трохи довше, ніж у молодих людей, хоча середня концентрація в плазмі в стабільному стані збільшується, істотної різниці в накопиченні бісопрололу між молодими та літніми людьми немає.

У людей із кліренсом креатиніну нижче 40 мл/хв період напіввиведення з плазми збільшується приблизно в 3 рази порівняно зі звичайними людьми.

У людей з цирозом печінки швидкість виведення бісопрололу змінюється сильніше і нижче, ніж у нормальних людей (8,3 - 21,7 години).

Перед прийомом Препарат Савіпролол 2,5 від гіпертонії, стенокардії (3 блістери по 10 таблеток)

Спосіб застосування

Препарати Пролол Саві 2,5 приймають внутрішньо.

Дозування

Дозу бісопрололу фумарату необхідно визначати для кожного пацієнта та відкалібрувати залежно від реакції пацієнта та його переносимості, як правило, з інтервалом не менше 2 тижнів.

Дорослі

Лікування гіпертонічної хвороби та стенокардії

Перша звичайна доза становить 2,5–5 мг один раз на день. Оскільки вибір бета-1-блокаторів (β1) адренергічних бісопрололу фумарату не є абсолютним (селективний вибір зменшується при збільшенні дози), слід з обережністю застосовувати пацієнтам із бронхіальними спазмами та починати лікування з дози 2,5 мг на добу. Початкова доза також може бути придатною для інших пацієнтів. Якщо доза 5 мг неефективна, можна збільшити дозу до 10 мг, а потім, якщо необхідно, можна поступово підвищити дозу, яку можна переносити, до максимальної 20 мг один раз на день.

Лікування хронічної серцевої недостатності

Пацієнти з хронічною серцевою недостатністю повинні бути стабільними, протягом 6 тижнів не спостерігатися загострення, їх необхідно лікувати інгібітором ферменту у відповідній дозі (або іншим вазодилататором у разі інгібітора перенесених інгібіторів) і діуретиками та/або іноді дигітаном перед лікуванням бісопрололом. Лікування не зазнало значних змін за останні 2 тижні до застосування бісопрололу.

Лікування повинно проходити під наглядом кардіолога.

Лікування хронічної серцевої недостатності бісопрололом необхідно починати з періоду корекції дози, дозу поступово збільшують відповідно до такої схеми:

1,25 мг/1 раз/добу (вранці) протягом 1 тижня. Якщо добре переноситься, дозу збільшують:

2,5 мг/день на день протягом 1 тижня; Якщо переноситься добре, збільште:

5 мг/день/день протягом 4 тижнів пізніше; Якщо переноситься добре, збільште:

7,5 мг/день/день протягом 4 тижнів пізніше; Якщо переноситься добре, збільште:

10 мг/день/день для підтримуючої терапії.

Після початку прийому першої дози 1,25 мг пацієнт повинен перебувати під наглядом протягом 4 годин (особливо контроль артеріального тиску, частоти серцевих скорочень, розладів провідності, ознак тяжкої серцевої недостатності).

Рекомендовані максимальні дози: 10 мг/день/день.

Коригування дози здійснюється не клінічно, а відповідно до рівня переносимості цільової дози. У деяких пацієнтів можуть виникати побічні ефекти, тому неможливо досягти максимальної рекомендованої дози. При необхідності дозу необхідно поступово зменшувати. У разі необхідності необхідно припинити лікування, потім знову продовжити лікування. У період коригування дози, коли серцева недостатність загострюється або не переноситься, дозу необхідно зменшити або навіть негайно припинити, якщо це необхідно (тяжкий артеріальний тиск, тяжка серцева недостатність, що супроводжується гострим набряком легень, серцевим шоком, брадикардією або передсердно-шлуночковим серцебиттям).

Лікування хронічної серцевої недостатності бісопрололом – це тривале лікування, а не раптова зупинка, яка може погіршити серцеву недостатність.

Якщо необхідно припинити прийом, зменшуйте дозу поступово, розділивши дозу на півтижня.

ниркова або печінкова недостатність у людей із хронічною серцевою недостатністю

Динамічних даних щодо фармакокінетики немає. Потрібно дуже обережно підвищувати дозу для цього пацієнта.

Люди похилого віку

Немає необхідності коригувати дозу.

Діти

Немає даних. Не призначено для дітей.

Примітка: наведена вище доза лише для довідки. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Для підбору відповідної дози необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом.

Що робити при передозуванні? Спостерігається уповільнення пульсу та/або артеріальна гіпотензія. У деяких випадках препарати використовували для впливу на симпатичний нерв, і всі пацієнти одужали. Ознаки передозування бета-блокаторами включають уповільнене серцебиття, артеріальну гіпотензію та сон, а у важких випадках – марення, кому, судоми та зупинку дихання. Можуть виникнути повна недостатність крові, бронхоспазм і гіпоглікемія, особливо у людей із захворюваннями цих органів.

У разі передозування бісопролол припиняє прийом і підтримує лікування та симптоми. Є кілька даних, які свідчать про те, що бісопролол фумарат не можна розділити.

Повільне серцебиття: внутрішньовенна ін’єкція атропіну. Якщо відповідь неповна, можна з обережністю застосовувати ізопротеренол або інший препарат, який прискорює частоту серцевих скорочень. У деяких випадках для стимуляції ритму встановлюють тимчасовий кардіостимулятор.

Гіпотензія: внутрішньовенне введення рідини та використання ліків від гіпертонії. Можна використовувати внутрішньовенний глюкагон.

Блокада серця (другий або третій ступінь): ретельний моніторинг пацієнтів і інфузія ізопротеренолу або встановлення кардіостимулятора, якщо це необхідно.

СЕКРЕЦІЯ СЕРЦЯ: вживайте звичайних заходів (використовуйте наперстянку, діуретики, препарати, що посилюють скорочення м’язів, судинорозширювальні засоби).

Бронхоспазм: використовуйте бронходилататор, наприклад ізопротеренол та/або амінофілін.

Гіпоглікемічний рівень глюкози в крові: внутрішньовенна ін’єкція глюкози.

Що робити, якщо ви забули дозу? Однак, якщо наступна доза наближається, пропустіть забуту дозу та прийміть наступну дозу в запланований час. Зверніть увагу, що його не можна використовувати в подвоєній дозі, ніж призначено.

Побічні ефекти

Під час використання Prolol Savi 2.5 у вас можуть виникнути небажані ефекти (ADR).

Бісопролол добре переноситься більшістю пацієнтів. Більшість небажаних ефектів є легкими та тимчасовими. Частка пацієнтів, яким необхідно припинити лікування через небажані ефекти, становить 3,3% для пацієнтів, які застосовують бісопролол, і 6,8% для пацієнтів, які застосовують плацебо.

Поширений, ADR> 1/100

травлення: діарея, блювання.

Дихальна система: риніт.

часто: слабкість, втома.

Нечасто, 1/1000

скелетні м’язи: біль у суглобах.

TKTW: Зменшення чутливості, труднощі зі сном.

Серцево-судинна система: уповільнений пульс.

Травлення: нудота.

Дихальна система: утруднене дихання.

загальні: біль у грудях, периферичний набряк.

Інструкції щодо поводження з ADR

При появі побічної дії препарату необхідно припинити застосування та повідомити лікаря або звернутися до найближчого медичного закладу для своєчасного лікування.

Попередження

Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитися з наведеною нижче інформацією.

Протипоказання

Пролол Саві 2,5 протипоказання в таких випадках:

Пацієнти з серцевим шоком. Суворе Рейно.

чутливий до бісопрололу.

Застереження під час використання

серцева недостатність

Стимуляція паразми є важливим компонентом, який підтримує функцію кровообігу на початку застійної серцевої недостатності, а бета-блокатори можуть призвести до подальшого зниження скорочення серцевого м’яза та сприяти більш серйозній серцевій недостатності. Однак у деяких пацієнтів із застійною серцевою недостатністю для компенсації може знадобитися цей препарат. У цьому випадку застосовувати препарат потрібно обережно.

Препарат застосовують тільки при доступності при серцевій недостатності з основними препаратами (діуретики, наперстянка, інгібітори ферментів) під суворим контролем спеціаліста.

З пацієнтами без серцевої недостатності в анамнезі

Тривале пригнічення серцевого м'яза бета-блокаторами може спричинити серцеву недостатність. При появі ознак і перших симптомів серцевої недостатності необхідно розглянути можливість припинення прийому препарату. У деяких випадках можливе продовження лікування бета-блокаторами під час лікування серцевої недостатності іншими препаратами.

Припиніть раптове лікування. Важка стенокардія і в деяких випадках інфаркт міокарда або шлуночкова аритмія у людей з ішемічною хворобою серця після раптового припинення бета-блокаторів. Тому необхідно нагадати цим пацієнтам не припиняти прийом препарату без поради лікаря. Навіть пацієнтам із невідомою ішемічною хворобою серця рекомендується поступово знижувати дозу бісопрололу протягом приблизно тижня під ретельним наглядом лікаря.

Якщо виникають симптоми припинення, препарат слід застосовувати принаймні протягом певного періоду часу.

Захворювання периферичних судин

Бета-блокатори можуть погіршити симптоми артеріальної недостатності у людей із запаленням периферичних артерій. Будьте обережні з цими пацієнтами.

Бронхоспазм

Загалом, пацієнти з бронхоспазмом не повинні використовувати бета-блокатори. Однак через відносно селективні властивості Beta1 (β1) бісопролол можна з обережністю призначати пацієнтам із бронхоспазмом, який не реагує на інше антигіпертензивне лікування або його не можна застосовувати разом. Через вибір β1, а не абсолютного, слід застосовувати найнижчу дозу бісопрололу, починаючи з 2,5 мг. Має бути власник транспорту Beta2 (бронхоектатична хвороба).

Анестезія та хірургія

Якщо вам необхідно продовжити лікування бісопрололом перед операцією, ви повинні бути особливо обережними при застосуванні анестезії для погіршення функції міокарда, наприклад ефіру, циклопропану та трикроетилену.

діабет і гіпоглікемія

Бета-блокатори можуть прикривати прояви гіпоглікемії, особливо тахікардію. Бета-блокатори Unstolant можуть підвищити рівень гіпоглікемії, викликаної інсуліном, і уповільнити відновлення концентрації глюкози в сироватці крові. Завдяки селективній бета-версії це менш імовірно для бісопрололу.

Однак пацієнта слід попередити про гіпоглікемію або пацієнтів з цукровим діабетом, які приймають інсулін або пероральні гіпоглікемічні препарати, про такі можливості, і їх слід застосовувати з бісопрололом обережно.

отруєння щитовидної залози

Бета-адреноблокатор може прикрити клінічні ознаки гіпертиреозу, такі як тахікардія. Раптове припинення прийому бета-блокаторів може погіршити симптоми функції щитовидної залози або сприяти бурі.

порушення функції нирок і печінки

Необхідно ретельно коригувати дозу бісопрололу для пацієнтів з нирковою або печінковою недостатністю.

Здатність керувати автомобілем і працювати з механізмами

Не впливає.

Вагітність

Використовуйте бісопролол жінкам під час вагітності, лише якщо ймовірність виправданої користі можлива для ризику вагітності.

Період грудного вигодовування

незалежно від того, виділяється бісопролол у грудне молоко чи ні. Оскільки багато препаратів виділяється в грудне молоко, необхідно бути обережними при застосуванні бісопрололу жінкам, які годують груддю.

Лікарська взаємодія

Не поєднуйте бісопролол з іншими бета-блокаторами. Необхідно ретельно спостерігати за пацієнтами, які вживають препарати, які споживають катехоламіни, такі як резерпін або кванетидин, оскільки посилення ефекту бета-адреноблокаторів може спричинити надмірне зниження симпатичної активності.

У пацієнтів, які одночасно отримували клонідин, якщо необхідно припинити лікування, слід припинити прийом бісопрололу за багато днів до припинення прийому клонідину. Слід з обережністю застосовувати бісопролол при одночасному застосуванні з інгібіторами кардіоміопатії або атріовентрикулярними інгібіторами, такими як деякі антагоністи кальцію, особливо з групи фенілалкіламінів (верапаміл) і бензотіазепін (дилтіазем), або протиаритмічними засобами, такими як дизопамід. Одночасне застосування рифампіцину підвищує кліренс метаболізму бісопрололу, що призводить до скорочення періоду напіввиведення бісопрололу. Однак зазвичай не перше коригування дози.

Ризик анафілактичної реакції: під час використання бета-блокаторів у пацієнтів в анамнезі була анафілактична реакція на різні алергени, які можуть сильніше реагувати на повторне застосування препаратів через випадковий діагноз, діагноз або лікування. Такі пацієнти можуть не реагувати на дози епінефрину, які часто використовуються для лікування алергічних реакцій.

Зберігання

У сухому місці, при температурі не вище 30 ° С. Уникати світла.

Інші препарати

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.