Saviprolol 5 lék na hypertenzi, anginu pectoris (3 blistry x 10 tablet)

Léková forma Krabička 3 blistry x 10 tablet
Specifikace Bisoprolol

Složka

Informace o složení	Obsah
Bisoprolol	5 mg

Použití

Indikace

Prolol Savi 5 je indikován v následujících případech:

Léčba hypertenze .

Léčba anginy pectoris.

Léčba Chronické srdeční selhání stabilní, od středně těžkého po těžké, doprovázené snížením funkce levé komory pomocí inhibitorů enzymů, diuretik a možná i srdečních glykosidů. Tuto indikaci provádí odborník. V nízkých dávkách bisoprolol inhibuje selektivní reakci na stimulaci adrenalinem kompetitivním receptorem β1 adrenalinu srdce, ale má malý účinek na receptor β 2 adrenalinu bronchiálních svalů a cévních stěn. Při vysokých dávkách (například 20 mg nebo více) se selektivní vlastnosti bisoprololu na receptorech β1 obvykle snižují a léčivo bude soutěžit o inhibici obou receptorů β1 a β2.

bisoprolol se používá k léčbě hypertenze. Účinnost bisoprololu je ekvivalentní s jinými betablokátory.

Mechanismus snižování hypotenze Bisoprololem může zahrnovat následující faktory: Snížení srdečního průtoku, renální inhibitory uvolňující renin a snížení dopadu sympatických nervů z cévních center v mozku. Nejvýraznějším účinkem Bisoprololu je však snížení srdeční frekvence, a to jak v klidu, tak při námaze.

Bisoprolol snižuje průtok srdce při přestávce a při námaze, doprovázený malými změnami v objemu krevní emulze pro každé srdce, a pouze zvyšuje menší tlak v pravé síni nebo tlak v plicních kapilárách v klidu a při námaze. Pokud neexistuje kontraindikace nebo intolerance, betablokátory byly použity v kombinaci s přenesenými inhibitory, diuretiky a srdečními glykosidy k léčbě srdečního selhání v důsledku dysplazie levé komory, aby se snížilo progresivní srdeční selhání.

Dobrý účinek betablokátorů při léčbě městnavého srdečního selhání je dán především inhibicí účinků sympatického nervového systému. Používání dlouhodobých betablokátorů, stejně jako přenesených inhibitorů, může snížit příznaky srdečního selhání a zlepšit klinický stav lidí s chronickým srdečním selháním. Tyto dobré účinky byly prokázány u lidí, kteří užívají přenesený inhibitor, což ukazuje, že inhibice koordinace systému renin-angiotensin a sympatického nervového systému jsou plusovými účinky.

farmakokinetické

absorpce

Bisoprolol je téměř úplně absorbován gastrointestinálním traktem. A jen přes počáteční metabolismus je to velmi málo, takže orálně přes orální asi 90%. Po vypití je maximální koncentrace v plazmě dosaženo za 2 až 4 hodiny. Jídlo neovlivňuje absorpci léku.

Distribuce

Asi 30 % léku se váže na plazmatické proteiny.

Metabolismus a eliminace

Poločas eliminace v plazmě od 10 do 12 hodin. Bisoprolol se mírně rozpouští v lipidech. Metabolické léky v játrech a vylučování močí, asi 50 % v konstantní formě a 50 % ve formě metabolitů.

U starších osob je poločas vylučování v plazmě o něco delší než u mladých lidí, ačkoli se průměrná plazmatická koncentrace ve stabilním stavu zvyšuje, není žádný významný rozdíl v akumulaci bisoprololu mezi mladými a staršími lidmi.

U lidí s clearance kreatininu pod 40 ml/min se plazmatický poločas prodlouží asi 3krát ve srovnání s normálními lidmi.

U lidí s cirhózou se rychlost vylučování Bisoprololu mění více a je nižší než u normálních lidí (8,3 - 21,7 hodin).

Před odběrem Saviprolol 5 lék na hypertenzi, anginu pectoris (3 blistry x 10 tablet)

Jak se používá

Prolol Savi 5 se užívá perorálně.

Dávkování

Dávka Bisoprolol Fumarat musí být stanovena pro každého pacienta a kalibrována v závislosti na pacientově odpovědi a pacientově toleranci, obvykle s odstupem alespoň 2 týdnů.

Dospělí

K léčbě hypertenze a anginy pectoris

První obvyklá dávka je 2,5 – 5 mg jednou denně. Vzhledem k tomu, že výběr beta1 blokátorů (β1) adrenergních pro bisoprolol fumarat není absolutní (selektivní selekce se snižuje se zvyšováním dávky), je třeba postupovat opatrně u pacientů s bronchiálními spasmy a zahájit léčbu dávkou 2,5 mg denně. Počáteční dávka může být vhodná i pro jiné pacienty. Pokud dávka 5 mg není účinná, může zvýšit dávku na 10 mg a poté, je-li to nutné, může postupně zvyšovat tolerovanou dávku až na maximálně 20 mg, jednou denně.

Léčba chronického srdečního selhání

Pacienti s chronickým srdečním selháním musí být stabilní, během 6 týdnů nedojde k exacerbaci a před léčbou bisoprololem musí být léčeni inhibitorem enzymu v příslušné dávce (nebo jiným vazodilatátorem v případě inhibitoru přenesených inhibitorů) a diuretiky a/nebo někdy digitanem. Léčba se za poslední 2 týdny před použitím bisoprololu příliš nezměnila.

Léčba musí být sledována kardiologem.

Léčba chronického srdečního selhání bisoprololem musí začít obdobím úpravy dávky, dávka se postupně zvyšuje podle následujícího diagramu:

1,25 mg/1 čas/den (užívané ráno) po dobu 1 týdne. Pokud je tolerována, dávka se zvýší:

2,5 mg/den denně po dobu 1 týdne; Pokud je dobře snášen, zvyšte:

5 mg/den/den po dobu 4 týdnů; Pokud je dobře snášen, zvyšte:

7,5 mg/den/den po dobu 4 týdnů; Pokud je dobře snášen, zvyšte:

10 mg/den/den pro udržovací léčbu.

Po zahájení první dávky 1,25 mg musí být pacient sledován do 4 hodin (zejména monitorování krevního tlaku, srdeční frekvence, poruch převodu, známek těžkého srdečního selhání).

Maximální doporučené dávky: 10 mg/den/den.

Úprava dávky není klinicky, ale podle úrovně tolerance k cílové dávce. U některých pacientů se mohou objevit nežádoucí účinky, takže není možné dosáhnout maximální doporučené dávky. V případě potřeby se musí dávka postupně snižovat. V případě nutnosti je nutné léčbu ukončit a poté v léčbě znovu pokračovat. Během období úpravy dávky, kdy se srdeční selhání zhoršuje nebo není tolerováno, musí být dávka snížena, v případě potřeby dokonce okamžitě zastavena (závažný krevní tlak, těžké srdeční selhání doprovázené akutním plicním edémem, srdeční šok, bradykardie nebo srdeční síňový - komorový tep).

Léčba chronického srdečního selhání bisoprololem je dlouhodobá léčba, nikoli náhlé zastavení, které může srdeční selhání zhoršit.

Pokud je nutné přestat, snižujte dávku postupně, dávku rozdělte na půl týdne.

selhání ledvin nebo jater u lidí s chronickým srdečním selháním

Neexistují žádné dynamické údaje o farmakokinetice. U tohoto pacienta musíte být velmi opatrní, abyste zvýšili dávku.

Starší

Není třeba upravovat dávku.

Děti

Nejsou k dispozici žádná data. Nezištní pro děti.

Poznámka: Výše uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku je třeba se poradit s lékařem nebo odborným lékařem.

Co dělat při předávkování? Pozoroval pomalou srdeční frekvenci a/nebo hypotenzi. V některých případech byly použity léky jako účinky na sympatické nervy a všichni pacienti se uzdravili. Mezi příznaky předávkování betablokátory patří pomalý srdeční tep, hypotenze a spánek, a pokud jsou závažné, delirium, kóma, křeče a zástava dechu. Může se objevit selhání krve, bronchospasmus a hypoglykémie, zejména u lidí, kteří mají onemocnění těchto orgánů.

Pokud dojde k předávkování, bisoprolol vysadí a podpoří léčbu a symptomy. Existuje několik údajů, které naznačují, že Bisoprolol Fumarat nelze oddělit.

Pomalá srdeční frekvence: Intravenózní injekce atropinu. Pokud je odpověď neúplná, lze opatrnosti při podávání isoproterenolu nebo jiného léku, který zvyšuje srdeční frekvenci. V některých případech je rytmus stimulován dočasným kardiostimulátorem.

Hypotenze: Intravenózní tekutina a užívání léků na hypertenzi. Lze použít intravenózní glukagon.

Srdeční blok (stupeň dva nebo tři): pečlivé sledování pacientů a v případě potřeby infuze isoproterenolu nebo umístění kardiostimulátoru.

VYTAJUJÍCÍ SRDCE: Proveďte běžná opatření (použijte digitalis, diuretika, léky zvyšující svalovou kontrakci, vazodilatátory).

Bronchospasmus: Použijte bronchodilatátor, jako je isoproterenol a/nebo aminofylin.

Hypoglykemická hladina glukózy v krvi: intravenózní injekce glukózy.

Co dělat, když zapomenete užít dávku? Pokud se však blížíte další dávce, vynechejte zapomenutou dávku a vezměte si další dávku v plánovaném čase. Všimněte si, že by se neměl užívat dvojnásobek předepsané dávky.

Vedlejší efekty

Při používání Prolol Savi 5 můžete zaznamenat nežádoucí účinky (ADR).

Bisoprolol je u většiny pacientů dobře snášen. Většina nežádoucích účinků je mírná a dočasná. Podíl pacientů, kteří potřebují ukončit léčbu kvůli nežádoucím účinkům, je 3,3 % u pacientů užívajících bisoprolol a 6,8 % u pacientů užívajících placebo.

Běžné, ADR> 1/100

zažívání: průjem , zvracení.

časté: slabost, únava.

Méně časté, 1/1000

kosterní sval: bolest kloubů.

TKTW: Snižuje pocity a potíže se spánkem.

Kardiovaskulární: Pomalá srdeční frekvence .

Zažívání: Nevolnost.

Respirační: Potíže s dýcháním.

obecně: bolest na hrudi, periferní edém.

Pokyny, jak zacházet s ADR

Při výskytu nežádoucích účinků léku je nutné přestat užívat a informovat lékaře nebo zajít do nejbližšího zdravotnického zařízení pro včasnou léčbu.

Varování

Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.

Kontraindikováno

Prolol Savi 5 kontraindikováno v následujících případech:

Pacienti se srdečním šokem.

těžký Reynaudův syndrom.

citlivý na bisoprolol.

Bezpečnostní opatření při používání

srdeční selhání

Parasma stimulace je základní složkou, která podporuje oběhové funkce na začátku městnavého srdečního selhání a betablokátory mohou vést k dalšímu poklesu kontrakcí srdečního svalu a podporovat závažnější srdeční selhání. U některých pacientů s městnaným srdečním selháním však může kompenzace vyžadovat tento lék. V tomto případě musí být lék používán opatrně. Lék se přidává pouze v případě, že byl léčen na srdeční selhání základními léky (diuretika, digitalis, inhibiční enzymy) pod přísnou kontrolou specialisty.

U pacientů bez srdečního selhání v anamnéze

Trvalá inhibice srdečního svalu betablokátory může způsobit srdeční selhání. Když se objeví známky a první příznaky srdečního selhání, je nutné zvážit vysazení léku. V některých případech je možné pokračovat v léčbě betablokátory během léčby srdečního selhání jinými léky.

Zastavte náhlou léčbu. Těžká angina pectoris a v některých případech infarkt myokardu nebo ventrikulární arytmie u lidí s onemocněním koronárních tepen po náhlém vysazení betablokátorů. Proto je nutné těmto pacientům připomínat, aby nepřestávali užívat lék bez rady lékaře. I u pacientů s neznámým onemocněním koronárních tepen se doporučuje postupně snižovat bisoprolol po dobu asi týdne pod pečlivým dohledem lékaře. Pokud se objeví příznaky vysazení, lék by měl být užíván alespoň po určitou dobu.

Onemocnění periferních cév

Betablokátory mohou zhoršit příznaky selhání tepen u lidí se zánětem periferních tepen. Buďte u těchto pacientů opatrní.

Bronchospasmus

Obecně platí, že pacienti s bronchospasmem nesmí užívat betablokátory. Vzhledem k relativně selektivním vlastnostem Beta1 (β1) je však možné opatrně používat bisoprolol u pacientů s bronchospasmy, které nereagují na jinou antihypertenzní léčbu nebo je nelze použít s jinou antihypertenzní léčbou. Vzhledem k výběru β1, nikoli absolutní, musí být použita nejnižší dávka bisoprololu a začít na 2,5 mg. Musí existovat vlastník transportu Beta2 (bronchiektázie).

Anestezie a operace

Pokud potřebujete pokračovat v léčbě bisoprololem v blízkosti chirurgického zákroku, musíte být zvláště opatrní při použití anestezie ke zhoršení funkce myokardu, jako je éter, cyklopropan a trikroetylen.

diabetes a hypoglykémie

Betablokátory mohou krýt projevy hypoglykémie, zejména tachykardie. Nestabilní betablokátory mohou zvýšit hladinu hypoglykémie způsobené inzulínem a zpomalit obnovu koncentrací glukózy v séru. Vzhledem k selektivnímu beta je méně pravděpodobné, že k tomu dojde u bisoprololu. Na tyto možnosti by však měl být pacient upozorněn nebo pacienti s hypoglykémií nebo diabetem užívající inzulín nebo perorální hypoglykemické léky a musí být používáni opatrně.

otrava štítné žlázy

Beta-adrenergní blokátor může pokrýt klinické příznaky hypertyreózy, jako je tachykardie. Náhlé vysazení betablokátorů může zhoršit příznaky funkce štítné žlázy nebo může podpořit bouři.

zhoršená funkce ledvin a jater

Je třeba pečlivě upravit dávku bisoprololu u pacientů se selháním ledvin nebo jater.

Schopnost řídit a obsluhovat stroje

Žádný dopad.

Těhotenství

používejte bisoprolol pro ženy během těhotenství pouze tehdy, je-li pravděpodobnost odůvodněných přínosů vzhledem k riziku těhotenství možná.

Období kojení

zda se bisoprolol vylučuje do mateřského mléka nebo ne. Protože se mnoho léků vylučuje do lidského mléka, je nutné být opatrný při používání bisoprololu u kojících žen.

Léková interakce

Nekombinujte bisoprolol s jinými betablokátory. Je třeba pečlivě sledovat pacienty užívající léky konzumující katecholamin, jako je reserpin nebo quanethidin, protože zvýšení účinku beta-adrenergního blokátoru může způsobit nadměrné snížení aktivity sympatiku.

U pacientů léčených současně klonidinem by měl být bisoprolol vysazen na mnoho dní před ukončením léčby klonidinem, pokud je třeba léčbu ukončit. Při současném užívání bisoprololu s inhibitory kardiomyopatie nebo atrioventrikulárními inhibitory, jako jsou někteří antagonisté vápníku, zejména patřící do fenylalkylaminové skupiny (Verapamil) a benzothiazepin (diltiazem), nebo léky proti arytmii, jako je Disaseramid, je třeba postupovat opatrně. Současné použití rifampicinu zvyšuje clearance metabolismu bisoprololu, což má za následek zkrácení poločasu bisoprololu. Obvykle však nejde o první úpravu dávky.

Riziko anafylaktické reakce: Při užívání betablokátorů mají pacienti v anamnéze anafylaktickou reakci s různými alergeny, které mohou silněji reagovat na užívání opakovaných léků, v důsledku náhody, diagnózy nebo léčby. Takoví pacienti nemusí reagovat na dávky epinefrinu často používané k léčbě alergických reakcí.

Skladování

Na suchém místě nepřekračujte teplotu 30 °C. Vyhněte se světlu.

Jiné drogy

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.