Saviprolol 5 obat hipertensi, angina pektoris (3 lecet x 10 tablet)

Bentuk sediaan Dus isi 3 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Bisoprolol

Komposisi

Informasi komposisi	Isi
Bisoprolol	5mg

Kegunaan

indikasi

Prolol Savi 5 diindikasikan dalam kasus berikut:

Pengobatan hipertensi .

Pengobatan angina.

Pengobatan Gagal jantung kronis stabil, dari sedang hingga berat, disertai penurunan fungsi ventrikel kiri penggunaan inhibitor enzim, diuretik, dan mungkin dengan glikosida jantung. Indikasi ini dibuat oleh seorang spesialis. Dengan dosis rendah, Bisoprolol menghambat respons selektif terhadap stimulasi adrenalin dengan bersaing dengan reseptor β1 adrenalin jantung, namun memiliki efek kecil pada reseptor β2 adrenalin otot bronkus dan dinding pembuluh darah. Pada dosis tinggi (misalnya 20 mg atau lebih), sifat selektif bisoprolol pada reseptor β1 biasanya menurun dan obat akan bersaing menghambat kedua reseptor β1 dan β2.

bisoprolol digunakan untuk mengobati hipertensi. Efektivitas Bisoprolol setara dengan beta blocker lainnya.

Mekanisme penurunan hipotensi Bisoprolol mungkin mencakup faktor-faktor berikut: Mengurangi aliran jantung, inhibitor ginjal melepaskan renin dan mengurangi dampak saraf simpatis dari pusat pembuluh darah di otak. Namun efek Bisoprolol yang paling menonjol adalah menurunkan frekuensi jantung, baik saat istirahat maupun saat beraktivitas.

Bisoprolol mengurangi aliran jantung saat istirahat dan saat beraktivitas, disertai dengan sedikit perubahan volume emulsi darah untuk setiap jantung, dan hanya meningkatkan lebih sedikit tekanan atrium kanan atau tekanan kapiler paru saat istirahat dan saat beraktivitas. Kecuali terdapat kontraindikasi atau intoleransi, beta blocker telah digunakan dalam kombinasi dengan inhibitor yang ditransfer, diuretik, dan glikosida jantung untuk mengobati gagal jantung akibat displasia ventrikel kiri, untuk mengurangi gagal jantung progresif.

Efek baik beta blocker dalam pengobatan gagal jantung kongestif terutama disebabkan oleh penghambatan efek sistem saraf simpatis. Penggunaan beta blocker jangka panjang, serta inhibitor yang ditransfer, dapat mengurangi gejala gagal jantung dan memperbaiki kondisi klinis penderita gagal jantung kronis. Efek baik ini telah ditunjukkan pada orang yang menggunakan inhibitor yang ditransfer, menunjukkan penghambatan koordinasi sistem renin-angiotensin dan sistem saraf simpatis merupakan efek plus.

farmakokinetik

penyerapan

Bisoprolol hampir sepenuhnya diserap melalui saluran pencernaan. Dan hanya melalui metabolisme awal yang sangat sedikit, sehingga melalui oral sekitar 90%. Setelah diminum, konsentrasi puncak dalam plasma dicapai setelah 2 hingga 4 jam. Makanan tidak mempengaruhi penyerapan obat.

Distribusi

Sekitar 30% obat menempel pada protein plasma.

Metabolisme dan eliminasi

Eliminasi setengah seumur hidup dalam plasma dari 10 hingga 12 jam. Bisoprolol larut dalam lipid. Obat yang dimetabolisme di hati dan diekskresikan melalui urin, sekitar 50% dalam bentuk konstan dan 50% dalam bentuk metabolit.

Pada orang tua, eliminasi setengah seumur hidup dalam plasma sedikit lebih lama dibandingkan pada orang muda, meskipun rata-rata konsentrasi plasma dalam keadaan stabil meningkat, tidak ada perbedaan yang signifikan dalam akumulasi bisoprolol antara orang muda dan orang tua.

Pada orang dengan rasio bersihan kreatinin di bawah 40 ml/menit, waktu paruh plasma meningkat sekitar 3 kali lipat dibandingkan orang normal.

Pada penderita sirosis, laju ekskresi Bisoprolol berubah lebih banyak dan lebih rendah secara signifikan dibandingkan orang normal (8,3 - 21,7 jam).

Sebelum mengambil Saviprolol 5 obat hipertensi, angina pektoris (3 lecet x 10 tablet)

Cara penggunaan

Prolol Savi 5 digunakan secara oral.

Dosis

Dosis Bisoprolol Fumarat harus ditentukan untuk setiap pasien dan dikalibrasi tergantung pada respons pasien dan toleransi pasien, biasanya dengan selang waktu minimal 2 minggu.

Dewasa

Untuk mengobati hipertensi dan angina

Dosis biasa pertama adalah 2,5 - 5 mg, sekali sehari. Karena pemilihan Beta1 blocker (β1) adrenergik bisoprolol fumarat tidak mutlak (seleksi selektif menurun ketika dosis ditingkatkan), pasien dengan kejang bronkial harus digunakan dengan hati-hati, dan memulai pengobatan dengan dosis 2,5 mg sehari. Dosis awal juga cocok untuk pasien lain. Jika dosis 5 mg tidak efektif, dosis dapat ditingkatkan menjadi 10 mg, dan kemudian, jika perlu, dosis dapat ditingkatkan secara bertahap agar dapat ditoleransi hingga maksimum 20 mg, sekali sehari.

Pengobatan gagal jantung kronis

Pasien dengan gagal jantung kronis harus stabil, tidak ada eksaserbasi dalam waktu 6 minggu dan harus diobati dengan inhibitor enzim dalam dosis yang sesuai (atau dengan vasodilator lain jika terjadi penghambatan dari inhibitor yang ditransfer) dan diuretik dan/atau kadang-kadang dengan digitan, sebelum pengobatan bisoprolol. Perawatan tidak banyak berubah dalam 2 minggu terakhir sebelum menggunakan bisoprolol.

Perawatannya harus diawasi oleh dokter spesialis jantung.

Pengobatan gagal jantung kronis dengan bisoprolol harus dimulai dengan periode penyesuaian dosis, dosis ditingkatkan secara bertahap sesuai diagram berikut:

1,25 mg/1 kali/hari (diminum pagi hari) selama 1 minggu. Jika dapat ditoleransi, dosis ditingkatkan:

2,5 mg/hari per hari selama 1 minggu; Jika dapat ditoleransi dengan baik, tingkatkan:

5 mg/hari/hari selama 4 minggu kemudian; Jika dapat ditoleransi dengan baik, tingkatkan:

7,5 mg/hari/hari selama 4 minggu kemudian; Jika dapat ditoleransi dengan baik, tingkatkan:

10 mg/hari/hari untuk pengobatan pemeliharaan.

Setelah memulai dosis pertama 1,25 mg, pasien harus diawasi dalam waktu 4 jam (terutama pemantauan tekanan darah, frekuensi jantung, gangguan konduksi, tanda-tanda gagal jantung berat).

Dosis maksimum yang disarankan: 10 mg/hari/hari.

Penyesuaian dosisnya bukan secara klinis, namun sesuai dengan tingkat toleransi terhadap dosis target. Pada beberapa pasien, efek samping mungkin muncul, sehingga tidak mungkin mencapai dosis maksimal yang dianjurkan. Jika perlu, dosisnya harus dikurangi secara bertahap. Jika diperlukan, pengobatan harus dihentikan, kemudian pengobatan dilanjutkan kembali. Selama masa penyesuaian dosis, bila gagal jantung memburuk atau tidak dapat ditoleransi, dosis harus dikurangi, bahkan segera dihentikan jika diperlukan (tekanan darah berat, gagal jantung berat disertai edema paru akut, syok jantung, bradikardia, atau detak jantung atrium - ventrikel).

Pengobatan gagal jantung kronis dengan Bisoprolol adalah pengobatan jangka panjang, bukan penghentian mendadak, yang dapat memperburuk gagal jantung.

Bila memang perlu dihentikan, kurangi dosisnya secara bertahap, bagi dosis setengah minggu.

gagal ginjal atau gagal hati pada penderita gagal jantung kronis

Tidak ada data dinamis mengenai farmakokinetik. Harus sangat berhati-hati untuk meningkatkan dosis pada pasien ini.

Lansia

Tidak perlu penyesuaian dosis.

Anak-anak

Tidak ada data. Tidak diinginkan untuk anak-anak.

Catatan: Dosis di atas hanya untuk referensi. Dosis spesifiknya tergantung pada kondisi dan tingkat perkembangan penyakit. Untuk mendapatkan dosis yang sesuai, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter atau dokter spesialis.

Apa yang harus dilakukan jika overdosis? Mengamati detak jantung lambat dan/atau hipotensi. Dalam beberapa kasus, obat-obatan telah digunakan sebagai efek saraf simpatis dan semua pasien telah pulih. Tanda-tanda overdosis akibat beta blocker termasuk detak jantung lambat, hipotensi dan tidur, dan jika parah, delirium, koma, kejang, dan henti napas. Kegagalan darah berat, bronkospasme, dan hipoglikemia dapat terjadi, terutama pada orang yang memiliki penyakit pada organ tersebut.

Jika terjadi overdosis, bisoprolol berhenti dan mendukung pengobatan dan gejala. Ada beberapa data yang menunjukkan bahwa Bisoprolol Fumarat tidak dapat dipisahkan.

Denyut jantung lambat: Injeksi intravena atropin. Jika responsnya tidak lengkap, penggunaan isoproterenol atau obat lain yang meningkatkan denyut jantung dapat dilakukan dengan hati-hati. Dalam beberapa kasus, alat pacu jantung sementara ditempatkan untuk merangsang ritme.

Hipotensi : Pemberian cairan intravena dan penggunaan obat hipertensi. Glukagon intravena dapat digunakan.

Blok jantung (derajat dua atau tiga): pemantauan pasien secara cermat dan pemberian infus isoproterenol atau pemasangan alat pacu jantung, jika perlu.

MENYEDIAKAN HATI: Lakukan tindakan umum (gunakan digitalis, diuretik, obat yang meningkatkan kontraksi otot, vasodilator).

Bronkospasme: Gunakan bronkodilator seperti isoproterenol dan/atau aminofilin.

Glukosa darah hipoglikemik: injeksi glukosa intravena.

Apa yang harus dilakukan jika Anda lupa satu dosis? Namun jika mendekati dosis berikutnya, lewati dosis yang terlupa dan ambil dosis berikutnya pada waktu yang telah direncanakan. Perlu diingat bahwa obat ini tidak boleh digunakan dua kali lipat dari dosis yang ditentukan.

Efek samping

Saat menggunakan Prolol Savi 5 , Anda mungkin mengalami efek yang tidak diinginkan (ADR).

Bisoprolol dapat ditoleransi dengan baik pada sebagian besar pasien. Sebagian besar efek yang tidak diinginkan bersifat ringan dan sementara. Proporsi pasien yang perlu menghentikan pengobatan karena efek yang tidak diinginkan adalah 3,3% untuk pasien yang menggunakan bisoprolol dan 6,8% untuk pasien yang menggunakan Placebo.

Biasa, ADR> 1/100

pencernaan: diare , muntah.

umum: kelemahan, kelelahan.

Jarang, 1/1000

otot rangka: nyeri sendi.

TKTW : Mengurangi sensasi, sulit tidur.

Kardiovaskular: Detak jantung lambat .

Pencernaan: Mual.

Pernapasan: Kesulitan bernapas.

umum: nyeri dada, edema perifer.

Petunjuk cara menangani ADR

Bila mengalami efek samping obat, sebaiknya hentikan penggunaan dan beri tahu dokter atau pergi ke fasilitas kesehatan terdekat untuk mendapatkan penanganan tepat waktu.

Peringatan

Sebelum menggunakan obat Anda perlu membaca petunjuknya dengan seksama dan mengacu pada informasi di bawah ini.

Kontraindikasi

Prolol Savi 5 dikontraindikasikan dalam kasus berikut:

Pasien dengan syok jantung.

sindrom Reynaud parah.

sensitif terhadap bisoprolol.

Tindakan pencegahan saat menggunakan

gagal jantung

Stimulasi parasma merupakan komponen penting yang mendukung fungsi peredaran darah pada awal gagal jantung kongestif dan beta blocker dapat menyebabkan penurunan lebih lanjut dalam kontraksi otot jantung dan menyebabkan gagal jantung yang lebih parah. Namun, pada beberapa pasien dengan gagal jantung kongesti, kompensasi mungkin memerlukan obat ini. Dalam hal ini, obat harus digunakan dengan hati-hati. Obat hanya ditambahkan bila gagal jantung telah diobati dengan obat dasar (diuretik, digitalis, penghambat enzim) di bawah pengawasan ketat dari dokter spesialis.

Dengan pasien tanpa riwayat gagal jantung

Penghambatan terus menerus pada otot jantung akibat beta blocker dapat menyebabkan gagal jantung. Bila terdapat tanda dan gejala awal gagal jantung, maka perlu dipertimbangkan penghentian penggunaan obat. Dalam beberapa kasus, pengobatan pemblokiran beta dapat dilanjutkan selama pengobatan gagal jantung dengan obat lain.

Hentikan pengobatan mendadak. Angina parah dan dalam beberapa kasus, infark miokard atau aritmia ventrikel pada orang dengan penyakit arteri koroner setelah penghentian beta blocker secara tiba-tiba. Oleh karena itu, perlu diingatkan kepada pasien tersebut untuk tidak berhenti mengonsumsi obat tanpa anjuran dokter. Bahkan untuk pasien dengan penyakit arteri koroner yang tidak diketahui, dianjurkan untuk mengurangi Bisoprolol secara bertahap selama sekitar satu minggu di bawah pengawasan dokter. Jika terjadi gejala penghentian, obat harus digunakan setidaknya untuk jangka waktu tertentu.

Penyakit pembuluh darah perifer

Beta blocker dapat memperburuk gejala kegagalan arteri pada orang dengan peradangan arteri perifer. Berhati-hatilah untuk pasien ini.

Bronkospasme

Secara umum, pasien dengan bronkospasme tidak boleh menggunakan beta blocker. Namun, karena sifat Beta1 (β1) yang relatif selektif, bisoprolol dapat digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan bronkospasme yang tidak berespon atau tidak dapat digunakan dengan pengobatan anti-hipertensi lainnya. Karena pemilihan β1 tidak mutlak, dosis Bisoprolol terendah harus digunakan dan dimulai pada 2,5 mg. Harus ada pemilik transport Beta2 (bronkiektasis).

Anestesi dan pembedahan

Jika Anda perlu melanjutkan pengobatan dengan bisoprolol menjelang operasi, Anda harus sangat berhati-hati saat menggunakan anestesi yang mengganggu fungsi miokard, seperti eter, siklopropan, dan tricroethylen.

diabetes dan hipoglikemia

Beta blocker dapat menutupi manifestasi hipoglikemia, terutama takikardia. Beta blocker non-stol dapat meningkatkan tingkat hipoglikemia yang disebabkan oleh insulin dan memperlambat pemulihan konsentrasi glukosa serum. Karena beta selektif, hal ini kecil kemungkinannya terjadi pada bisoprolol. Namun, pasien harus diperingatkan atau pasien hipoglikemia atau diabetes yang mengonsumsi insulin atau obat hipoglikemik oral karena kemungkinan ini dan harus digunakan dengan hati-hati.

keracunan tiroid

Penghambat beta-adrenergik dapat menutupi tanda-tanda klinis hipertiroidisme, seperti takikardia. Penghentian beta blocker secara tiba-tiba dapat memperburuk gejala fungsi tiroid atau dapat memicu badai.

gangguan fungsi ginjal dan hati

Perlu menyesuaikan dosis bisoprolol dengan hati-hati untuk pasien dengan gagal ginjal atau gagal hati.

Kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin

Tidak berdampak.

Kehamilan

hanya gunakan bisoprolol untuk wanita selama kehamilan jika kemungkinan manfaatnya dapat dibenarkan dibandingkan dengan risiko kehamilan.

Masa menyusui

apakah Bisoprolol diekskresikan melalui ASI atau tidak. Karena banyak obat yang diekskresikan melalui ASI, maka perlu berhati-hati saat menggunakan bisoprolol untuk wanita yang sedang menyusui.

Interaksi obat

Jangan gabungkan bisoprolol dengan beta blocker lainnya. Perlu dilakukan pemantauan secara ketat terhadap pasien yang menggunakan obat-obatan yang mengonsumsi katekolamin, seperti reserpin atau quanethidin, karena peningkatan efek beta - adrenergic blocker dapat menyebabkan penurunan aktivitas simpatis secara berlebihan.

Pada pasien yang diobati bersamaan dengan clonidin, jika diperlukan untuk menghentikan pengobatan, bisoprolol harus dihentikan selama beberapa hari sebelum menghentikan clonidin. Perhatian harus digunakan untuk menggunakan bisoprolol bila digunakan bersamaan dengan inhibitor kardiomiopati atau inhibitor atrioventrikular, seperti beberapa antagonis kalsium, terutama yang termasuk dalam kelompok fenilalkilamina (Verapamil) dan benzothiazepine ( diltiazem ), atau obat anti-aritmia, seperti Disaseramid. Penggunaan simultan rifampisin meningkatkan pembersihan metabolisme bisoprolol, sehingga memperpendek waktu paruh Bisoprolol. Namun, biasanya bukan penyesuaian dosis yang pertama.

Risiko reaksi anafilaksis: Saat menggunakan beta blocker, pasien memiliki riwayat reaksi anafilaksis dengan alergen berbeda yang mungkin bereaksi lebih kuat terhadap penggunaan obat berulang, karena kecelakaan, diagnosis, atau karena pengobatan. Pasien seperti itu mungkin tidak merespons dosis epinefrin yang sering digunakan untuk mengatasi reaksi alergi.

Penyimpanan

Di tempat kering, suhu tidak melebihi 30 ° C. Hindari cahaya.

Obat lain

Penafian

Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.