Saviprolol 5 lek na nadciśnienie, dusznicę bolesną (3 blistry x 10 tabletek)

Postać farmaceutyczna Pudełko zawierające 3 blistry po 10 tabletek
Specyfikacja Bisoprolol

Składnik

Informacje o składzie	Treść
Bisoprolol	5 mg

Używa

wskazanie

Prolol Savi 5 jest wskazane w następujących przypadkach:

Leczenie nadciśnienia .

Leczenie dławicy piersiowej.

Leczenie Przewlekła niewydolność serca stabilna, od umiarkowanej do ciężkiej, której towarzyszy ograniczenie funkcji lewej komory. Stosowanie inhibitorów enzymów, leków moczopędnych i ewentualnie glikozydów nasercowych. Wskazania tego dokonuje specjalista. W małych dawkach bisoprolol hamuje selektywnie reakcję na stymulację adrenaliny przez konkurujący z nim receptor β1 adrenaliny w sercu, ale ma niewielki wpływ na receptor β 2 adrenaliny mięśni oskrzeli i ścian naczyń. Przy dużych dawkach (na przykład 20 mg lub więcej) selektywne właściwości bisoprololu na receptory β1 zwykle maleją, a lek będzie konkurował, hamując oba receptory β1 i β2.

bisoprolol jest stosowany w leczeniu nadciśnienia. Skuteczność bisoprololu jest porównywalna z innymi beta-blokerami.

Mechanizm obniżania niedociśnienia bisoprololu może obejmować następujące czynniki: zmniejszenie przepływu serca, inhibitory nerek uwalniające reninę i zmniejszenie wpływu nerwów współczulnych z ośrodków naczyniowych w mózgu. Jednak najbardziej widocznym działaniem bisoprololu jest zmniejszenie częstości akcji serca, zarówno w spoczynku, jak i podczas wysiłku.

Bisoprolol zmniejsza przepływ w sercu podczas przerwy i wysiłku, czemu towarzyszą nieliczne zmiany objętości emulsji krwi w każdym sercu i jedynie w mniejszym stopniu zwiększa ciśnienie w prawym przedsionku lub ciśnienie w kapilarach płucnych w spoczynku i podczas wysiłku. O ile nie ma przeciwwskazań lub nietolerancji, beta-blokery stosowano w połączeniu z przeniesionymi inhibitorami, lekami moczopędnymi i glikozydami nasercowymi w leczeniu niewydolności serca spowodowanej dysplazją lewej komory, aby zmniejszyć postępującą niewydolność serca.

Dobre działanie beta-blokerów w leczeniu zastoinowej niewydolności serca wynika głównie z hamowania działania współczulnego układu nerwowego. Stosowanie długoterminowych beta-adrenolityków, a także przeniesionych inhibitorów może zmniejszyć objawy niewydolności serca i poprawić stan kliniczny osób z przewlekłą niewydolnością serca. Te dobre efekty wykazano u osób przyjmujących przeniesiony inhibitor, wykazując, że hamowanie koordynacji układu renina-angiotensyna i współczulnego układu nerwowego jest dodatkowym skutkiem.

farmakokinetyka

wchłanianie

Bisoprolol jest prawie całkowicie wchłaniany w przewodzie pokarmowym. I tylko przez początkowy metabolizm jest bardzo mały, więc doustnie przez doustnie około 90%. Po wypiciu maksymalne stężenie w osoczu osiągane jest od 2 do 4 godzin. Pożywienie nie wpływa na wchłanianie leku.

Dystrybucja

Około 30% leku przyłącza się do białek osocza.

Metabolizm i eliminacja

Okres półtrwania eliminacji w osoczu od 10 do 12 godzin. Bisoprolol rozpuszcza się w umiarkowanym stopniu w lipidach. Leki metaboliczne w wątrobie i wydalane z moczem, około 50% w postaci stałej i 50% w postaci metabolitów.

U osób w podeszłym wieku eliminacja bisoprololu w osoczu jest nieco dłuższa niż u młodych ludzi, chociaż średnie stężenie w osoczu w stanie stabilnym wzrasta, nie ma znaczącej różnicy w akumulacji bisoprololu pomiędzy osobami młodymi i starszymi.

U osób z klirensem kreatyniny poniżej 40 ml/min okres półtrwania w osoczu zwiększa się około 3 razy w porównaniu do zdrowych osób.

U osób z marskością wątroby tempo wydalania bisoprololu zmienia się coraz bardziej i jest mniejsze niż u zdrowych osób (8,3–21,7 godzin).

Przed wzięciem Saviprolol 5 lek na nadciśnienie, dusznicę bolesną (3 blistry x 10 tabletek)

Jak stosować

Prolol Savi 5 stosuje się doustnie.

Dawkowanie

Dawkę bisoprololu fumaratu należy ustalić dla każdego pacjenta i skalibrować w zależności od odpowiedzi pacjenta i jego tolerancji, zwykle w odstępie co najmniej 2 tygodni.

Dorośli

W leczeniu nadciśnienia i dławicy piersiowej

Pierwsza zwykle stosowana dawka to 2,5–5 mg raz na dobę. Ponieważ dobór beta1-blokerów (β1) adrenergicznych fumaratu bisoprololu nie jest absolutny (selektywność selekcji zmniejsza się w miarę zwiększania dawki), należy zachować ostrożność u pacjentów ze skurczami oskrzeli i rozpoczynać leczenie od dawek 2,5 mg na dobę. Dawka początkowa może być odpowiednia również dla innych pacjentów. Jeżeli dawka 5 mg nie będzie skuteczna, można ją zwiększyć do 10 mg, a następnie w razie potrzeby stopniowo zwiększać dawkę tak, aby była tolerowana, maksymalnie do 20 mg raz na dobę.

Leczenie przewlekłej niewydolności serca

Stan pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca musi być stabilny, nie może wystąpić zaostrzenie w ciągu 6 tygodni i przed leczeniem bisoprololem należy leczyć inhibitorem enzymów w odpowiedniej dawce (lub innym lekiem rozszerzającym naczynia w przypadku inhibitora przeniesionych inhibitorów) oraz lekami moczopędnymi i/lub czasami naparstnicą. Leczenie nie uległo większym zmianom w ciągu ostatnich 2 tygodni przed zastosowaniem bisoprololu.

Leczenie musi być monitorowane przez kardiologa.

Leczenie przewlekłej niewydolności serca bisoprololem należy rozpocząć od okresu dostosowywania dawki, dawkę stopniowo zwiększa się zgodnie z następującym schematem:

1,25 mg/1 raz dziennie (przyjmowane rano) przez 1 tydzień. W przypadku tolerancji zwiększono dawkę:

2,5 mg/dzień dziennie przez 1 tydzień; Jeśli jesteś dobrze tolerowany, zwiększ:

5 mg/dzień/dzień przez 4 tygodnie później; Jeśli jesteś dobrze tolerowany, zwiększ:

7,5 mg/dzień/dzień przez 4 tygodnie później; Jeśli lek jest dobrze tolerowany, zwiększyć:

10 mg/dzień/dzień w leczeniu podtrzymującym.

Po rozpoczęciu podawania pierwszej dawki 1,25 mg, pacjenta należy monitorować w ciągu 4 godzin (w szczególności monitorując ciśnienie krwi, częstość akcji serca, zaburzenia przewodzenia, objawy ciężkiej niewydolności serca).

Zalecane maksymalne dawki: 10 mg/dzień/dzień.

Dawka dostosowana nie jest kliniczna, ale zależna od poziomu tolerancji dawki docelowej. U niektórych pacjentów mogą pojawić się działania niepożądane, dlatego osiągnięcie maksymalnej zalecanej dawki jest niemożliwe. Jeśli to konieczne, dawkę należy stopniowo zmniejszać. W razie konieczności należy przerwać leczenie, a następnie kontynuować leczenie. W okresie dostosowywania dawki, gdy niewydolność serca nasila się lub nie jest tolerowana, dawkę należy zmniejszyć, a w razie potrzeby nawet natychmiast przerwać (ciężkie ciśnienie krwi, ciężka niewydolność serca z towarzyszącym ostrym obrzękiem płuc, wstrząsem sercowym, bradykardią lub przedsionkowo-komorowym biciem serca).

Leczenie przewlekłej niewydolności serca za pomocą bisoprololu jest leczeniem długotrwałym, a nie nagłym przerwaniem, ponieważ może pogorszyć niewydolność serca.

Jeśli konieczne jest przerwanie leczenia, należy stopniowo zmniejszać dawkę, dzieląc ją na pół tygodnia.

niewydolność nerek lub niewydolność wątroby u osób z przewlekłą niewydolnością serca

Brak dynamicznych danych na temat farmakokinetyki. Należy bardzo ostrożnie zwiększać dawkę u tego pacjenta.

Osoby starsze

Nie ma potrzeby dostosowywania dawki.

Dzieci

Brak danych. Niesrodzony dla dzieci.

Uwaga: powyższa dawka ma charakter wyłącznie informacyjny. Konkretne dawkowanie zależy od stanu i stopnia zaawansowania choroby. W celu ustalenia odpowiedniej dawki należy skonsultować się z lekarzem lub specjalistą medycyny.

Co zrobić w przypadku przedawkowania? Zaobserwowano wolne tętno i/lub niedociśnienie. W niektórych przypadkach zastosowano leki działające na nerwy współczulne i wszyscy pacjenci wyzdrowieli. Objawy przedawkowania beta-adrenolityków obejmują wolne bicie serca, niedociśnienie i sen, a jeśli są ciężkie, majaczenie, śpiączkę, drgawki i zatrzymanie oddechu. Może wystąpić niewydolność krążenia, skurcz oskrzeli i hipoglikemia, szczególnie u osób z chorobami tych narządów.

W przypadku przedawkowania bisoprolol zostaje zatrzymany i wspomaga leczenie oraz objawy. Istnieje kilka danych sugerujących, że bisoprololu fumaratu nie można rozdzielić.

Wolne tętno: dożylny zastrzyk atropiny. Jeśli odpowiedź jest niepełna, należy zachować ostrożność stosując izoproterenol lub inny lek zwiększający częstość akcji serca. W niektórych przypadkach tymczasowe rozruszniki serca stymulują rytm.

Niedociśnienie: płyn dożylny i stosowanie leków na nadciśnienie. Można zastosować dożylny glukagon.

Blok serca (drugi lub trzeci stopień): dokładne monitorowanie pacjentów i w razie potrzeby wlew izoproterenolu lub założenie rozrusznika serca.

WYDZIELAJĄCE SERCE: Podejmij typowe środki (stosuj naparstnicę, leki moczopędne, leki zwiększające skurcze mięśni, leki rozszerzające naczynia krwionośne).

Skurcz oskrzeli: zastosuj lek rozszerzający oskrzela, taki jak izoproterenol i/lub aminofilina.

Hipoglikemiczny poziom glukozy we krwi: dożylny zastrzyk glukozy.

Co zrobić, gdy zapomnisz dawki? Jeśli jednak blisko przyjęcia kolejnej dawki, należy pominąć zapomnianą dawkę i przyjąć następną dawkę o zaplanowanej porze. Należy pamiętać, że nie należy stosować podwójnej dawki przepisanej.

Skutki uboczne

Podczas stosowania Prolol Savi 5 mogą wystąpić niepożądane skutki (ADR).

Bisoprolol jest dobrze tolerowany przez większość pacjentów. Większość niepożądanych skutków jest łagodna i przejściowa. Odsetek pacjentów, którzy muszą przerwać leczenie ze względu na działania niepożądane, wynosi 3,3% w przypadku pacjentów stosujących bisoprolol i 6,8% w przypadku pacjentów stosujących placebo.

Wspólne, ADR> 1/100

trawienny: biegunka , wymioty.

często: osłabienie, zmęczenie.

Niezbyt często, 1/1000

mięśnie szkieletowe: ból stawów.

TKTW: Zmniejszenie czucia, trudności ze snem.

Układ sercowo-naczyniowy: wolne tętno .

Układ pokarmowy: nudności.

Układ oddechowy: trudności w oddychaniu.

ogólne: ból w klatce piersiowej, obrzęki obwodowe.

Instrukcje postępowania w ramach ADR

W przypadku wystąpienia działań niepożądanych leku należy zaprzestać stosowania i powiadomić lekarza lub udać się do najbliższej placówki medycznej w celu szybkiego leczenia.

Ostrzeżenia

Przed zastosowaniem leku należy dokładnie zapoznać się z instrukcją i zapoznać się z poniższymi informacjami.

Przeciwwskazane

Prolol Savi 5 przeciwwskazane w następujących przypadkach:

Pacjenci ze wstrząsem serca.

ciężki zespół Reynauda.

wrażliwy na bisoprolol.

Środki ostrożności podczas stosowania

niewydolność serca

Stymulacja parazmy jest niezbędnym składnikiem wspierającym funkcjonowanie układu krążenia na początku zastoinowej niewydolności serca, a beta-adrenolityki mogą prowadzić do dalszego osłabienia skurczu mięśnia sercowego i powodować poważniejszą niewydolność serca. Jednakże u niektórych pacjentów z zastoinową niewydolnością serca w celu kompensacji może być konieczne zastosowanie tego leku. W takim przypadku lek należy stosować ostrożnie. Lek dodaje się dopiero po leczeniu niewydolności serca podstawowymi lekami (diuretykami, naparstnicą, inhibitorami enzymów) pod ścisłą kontrolą specjalisty.

W przypadku pacjentów bez niewydolności serca w wywiadzie

Ciągłe hamowanie mięśnia sercowego przez beta-blokery może powodować niewydolność serca. W przypadku wystąpienia oznak i pierwszych objawów niewydolności serca należy rozważyć zaprzestanie stosowania leku. W niektórych przypadkach możliwe jest kontynuowanie leczenia beta-blokerami podczas leczenia niewydolności serca innymi lekami.

Przerwij nagłe leczenie. Ciężka dławica piersiowa, a w niektórych przypadkach zawał mięśnia sercowego lub komorowe zaburzenia rytmu u osób z chorobą wieńcową po nagłym odstawieniu beta-blokerów. Dlatego należy przypominać tym pacjentom, aby nie przerywali stosowania leku bez konsultacji z lekarzem. Nawet u pacjentów z nieznaną chorobą wieńcową zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki bisoprololu przez około tydzień, pod ścisłą kontrolą lekarza. Jeżeli wystąpią objawy odstawienia, lek należy stosować przynajmniej przez pewien okres czasu.

Choroba naczyń obwodowych

Beta-blokery mogą nasilać objawy niewydolności tętnic u osób z zapaleniem tętnic obwodowych. Zachowaj ostrożność w przypadku tych pacjentów.

Skurcz oskrzeli

Ogólnie rzecz biorąc, pacjentom ze skurczem oskrzeli nie wolno stosować beta-blokerów. Jednakże, ze względu na stosunkowo selektywne właściwości Beta1 (β1), należy zachować ostrożność podczas stosowania bisoprololu u pacjentów ze skurczem oskrzeli, który nie reaguje na inne leczenie przeciwnadciśnieniowe lub nie może być stosowany w skojarzeniu z bisoprololem. Ze względu na wybór β1, a nie bezwzględnego, należy stosować najniższą dawkę bisoprololu i zaczynać od 2,5 mg. Musi istnieć właściciel transportu Beta2 (rozstrzenie oskrzeli).

Znieczulenie i chirurgia

Jeśli konieczne jest kontynuowanie leczenia bisoprololem przed operacją, należy zachować szczególną ostrożność podczas stosowania środków znieczulających stosowanych w celu zaburzenia czynności mięśnia sercowego, takich jak eter, cyklopropan i trikroetylen.

cukrzyca i hipoglikemia

Beta-blokery mogą maskować objawy hipoglikemii, zwłaszcza tachykardię. Niestolantowe beta-blokery mogą zwiększać poziom hipoglikemii spowodowanej insuliną i spowalniać powrót do normy stężenia glukozy w surowicy. Ze względu na selektywny beta, jest to mniej prawdopodobne w przypadku bisoprololu. Należy jednak ostrzec pacjenta, a także pacjentów cierpiących na hipoglikemię lub cukrzycę przyjmujących insulinę lub doustne leki hipoglikemizujące o takich możliwościach i należy je stosować ostrożnie.

zatrucie tarczycy

Bloker beta-adrenergiczny może maskować kliniczne objawy nadczynności tarczycy, takie jak tachykardia. Nagłe odstawienie beta-blokerów może pogorszyć objawy czynności tarczycy lub wywołać burzę.

zaburzona czynność nerek i wątroby

Należy dokładnie dostosować dawkę bisoprololu u pacjentów z niewydolnością nerek lub wątroby.

Zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn

Brak wpływu.

Ciąża

Bisoprolol należy stosować u kobiet w ciąży wyłącznie wtedy, gdy istnieje prawdopodobieństwo uzasadnionych korzyści w stosunku do ryzyka ciąży.

Okres karmienia piersią

czy bisoprolol przenika do mleka kobiecego, czy nie. Ponieważ wiele leków przenika do mleka kobiecego, należy zachować ostrożność podczas stosowania bisoprololu u kobiet karmiących piersią.

Interakcje leków

Nie należy łączyć bisoprololu z innymi beta-blokerami. Należy uważnie monitorować pacjentów stosujących leki zużywające katecholaminę, takie jak rezerpina czy kwanetydyna, ponieważ nasilenie działania beta-blokera może powodować nadmierne zmniejszenie aktywności układu współczulnego.

U pacjentów leczonych jednocześnie klonidyną, jeśli konieczne jest przerwanie leczenia, należy odstawić bisoprolol na wiele dni przed zaprzestaniem leczenia klonidyną. Należy zachować ostrożność stosując bisoprolol jednocześnie z inhibitorami kardiomiopatii lub inhibitorami przedsionkowo-komorowymi, takimi jak niektórzy antagoniści wapnia, zwłaszcza należący do grupy fenyloalkiloaminowej (Verapamil) i benzotiazepina (diltiazem) lub lekami antyarytmicznymi, takimi jak Disaseramid. Jednoczesne stosowanie ryfampicyny zwiększa klirens metabolizmu bisoprololu, co powoduje skrócenie okresu półtrwania bisoprololu. Zwykle jednak nie jest to pierwsza modyfikacja dawki.

Ryzyko reakcji anafilaktycznej: Podczas stosowania beta-adrenolityków u pacjentów występowała w przeszłości reakcja anafilaktyczna na różne alergeny, która może silniej reagować na powtarzające się stosowanie leków, w wyniku przypadku, diagnozy lub leczenia. Tacy pacjenci mogą nie reagować na dawki epinefryny często stosowane w leczeniu reakcji alergicznych.

Przechowywanie

W suchym miejscu temperatura nie przekracza 30°C. Unikaj światła.

Inne leki

Zastrzeżenie

Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.