Saviprolol 5 medicament pentru hipertensiune arterială, angină (3 blistere x 10 comprimate)

Formă farmaceutică Cutie cu 3 blistere x 10 comprimate
Specificații Bisoprolol

Ingredient

Informații despre compoziție	Conţinut
Bisoprolol	5 mg

Utilizări

indicația

Prolol Savi 5 este indicată în următoarele cazuri:

Tratamentul hipertensiunii arteriale .

Tratamentul anginei pectorale.

Tratamentul Insuficiența cardiacă cronică stabilă, de la moderată la severă, însoțită de reducerea funcției ventricularului stâng, utilizarea cu inhibitori ai enzimelor, diuretice și poate cu glicozide cardiace. Această indicație este făcută de un specialist. Cu doze mici, bisoprololul inhibă răspunsul selectiv la stimularea adrenalină de către receptorul concurent β1 adrenalină al inimii, dar are un efect redus asupra receptorului β2 adrenalină ai mușchilor bronșici și pereților vasculari. Cu doze mari (de exemplu, 20 mg sau mai mult), proprietățile selective ale bisoprololului asupra receptorilor β1 scad de obicei și medicamentul va concura inhibând ambii receptori β1 și β2.

bisoprololul este utilizat pentru a trata hipertensiunea arterială. Eficacitatea bisoprololului este echivalentă cu a altor beta-blocante.

Mecanismul de scădere a hipotensiunii arteriale a Bisoprololului poate include următorii factori: reducerea fluxului cardiac, inhibitorii renali care eliberează renină și reducerea impactului nervilor simpatici din centrii vasculari din creier. Dar cel mai proeminent efect al Bisoprololului este reducerea frecvenței cardiace, atât în repaus, cât și la efort.

Bisoprololul reduce fluxul inimii la pauză și la efort, însoțit de puține modificări ale volumului de emul sanguin pentru fiecare inimă și crește doar mai puțin presiunea atrială dreaptă sau presiunea capilară pulmonară în repaus și la efort. Cu excepția cazului în care există o contraindicație sau o intoleranță, beta-blocantele au fost utilizate în combinație cu inhibitori transferați, diuretice și glicozide cardiace pentru a trata insuficiența cardiacă datorată displaziei ventriculare stângi, pentru a reduce insuficiența cardiacă progresivă.

Efectul bun al beta-blocantelor în tratamentul insuficienței cardiace congestive se datorează în principal inhibării efectelor sistemului nervos simpatic. Utilizarea beta-blocantelor pe termen lung, precum și a inhibitorilor transferați, poate reduce simptomele insuficienței cardiace și poate îmbunătăți starea clinică a persoanelor cu insuficiență cardiacă cronică. Aceste efecte bune au fost demonstrate la persoanele care iau un inhibitor transferat, arătând că inhibarea coordonării sistemului renină-angiotensină și a sistemului nervos simpatic sunt efecte plus.

farmacocinetică

absorbție

Bisoprololul este aproape complet absorbit prin tractul gastrointestinal. Și numai prin metabolismul inițial este foarte puțin, deci pe cale orală pe cale orală aproximativ 90%. După băut, concentrația maximă în plasmă este atinsă de la 2 la 4 ore. Alimentele nu afectează absorbția medicamentului.

Distribuție

Aproximativ 30% din medicament se atașează de proteinele plasmatice.

Metabolism și eliminare

Eliminare pe durata de înjumătățire în plasmă de la 10 la 12 ore. Bisoprololul se dizolvă moderat în lipide. Medicamente metabolice în ficat și excreție în urină, aproximativ 50% în formă constantă și 50% sub formă de metaboliți.

La vârstnici, eliminarea pe o jumătate de viață în plasmă este puțin mai lungă decât la tineri, deși concentrația plasmatică medie într-o stare stabilă crește, nu există o diferență semnificativă în acumularea de bisoprolol între tineri și vârstnici.

La persoanele cu clearance-ul creatininei sub 40 ml/minut, timpul de înjumătățire plasmatică crește de aproximativ 3 ori în comparație cu oamenii normali.

La persoanele cu ciroză, rata de excreție a Bisoprololului se modifică mai mult și este mai mică decât la persoanele normale (8,3 - 21,7 ore).

Înainte de a lua Saviprolol 5 medicament pentru hipertensiune arterială, angină (3 blistere x 10 comprimate)

Cum se utilizează

Prolol Savi 5 se utilizează pe cale orală.

Dozaj

Doza de Bisoprolol Fumarat trebuie determinată pentru fiecare pacient și calibrată în funcție de răspunsul pacientului și de toleranța pacientului, de obicei la interval de cel puțin 2 săptămâni.

Adulți

Pentru a trata hipertensiunea arterială și angina pectorală

Prima doză uzuală este de 2,5 - 5 mg, o dată pe zi. Deoarece selecția beta-blocantelor (β1) adrenergice ale bisoprolol fumarat nu este absolută (selecția selectivă scade la creșterea dozei), trebuie avută precauție la pacienții cu spasme bronșice și începerea tratamentului cu doze de 2,5 mg pe zi. Doza inițială poate fi potrivită și pentru alți pacienți. Dacă doza de 5 mg nu este eficientă, poate crește doza la 10 mg, iar apoi, dacă este necesar, poate crește treptat doza de tolerat până la maximum 20 mg, o dată pe zi.

Tratamentul insuficienței cardiace cronice

Pacienții cu insuficiență cardiacă cronică trebuie să fie stabili, nu există exacerbare în decurs de 6 săptămâni și trebuie tratați cu un inhibitor enzimatic în doza adecvată (sau cu un alt vasodilatator în cazul unui inhibitor al inhibitorilor transferați) și un diuretic și/sau uneori cu un digitalan, înainte de tratamentul cu bisoprolol. Tratamentul nu s-a schimbat prea mult în ultimele 2 săptămâni înainte de a utiliza bisoprolol.

Tratamentul trebuie monitorizat de un cardiolog.

Tratamentul insuficienței cardiace cronice cu bisoprolol trebuie să înceapă cu o perioadă de ajustare a dozei, doza crescând treptat conform următoarei diagrame:

1,25 mg/1 dată/zi (luat dimineața) timp de 1 săptămână. Dacă este tolerată, doza crescută:

2,5 mg/zi pe zi timp de 1 săptămână; Dacă este bine tolerat, crește:

5 mg/zi/zi timp de 4 săptămâni mai târziu; Dacă este bine tolerat, crește:

7,5 mg/zi/zi timp de 4 săptămâni mai târziu; Dacă este bine tolerat, crește:

10 mg/zi/zi pentru tratamentul de întreținere.

După începerea primei doze de 1,25 mg, pacientul trebuie monitorizat în decurs de 4 ore (în special monitorizarea tensiunii arteriale, a frecvenței cardiace, a tulburărilor de conducere, a semnelor de insuficiență cardiacă severă).

Doze maxime recomandate: 10 mg/zi/zi.

Doza de ajustare nu este clinic, ci în funcție de nivelul de toleranță la doza țintă. La unii pacienți pot apărea reacții adverse, astfel încât este imposibil să se atingă doza maximă recomandată. Dacă este necesar, doza trebuie să se reducă treptat. În caz de necesitate, este necesar să se oprească tratamentul, apoi să se continue tratamentul din nou. În perioada de ajustare a dozei, când insuficiența cardiacă se agravează sau nu este tolerată, doza trebuie redusă, chiar întreruptă imediat dacă este nevoie (tensiune arterială severă, insuficiență cardiacă severă însoțită de edem pulmonar acut, șoc cardiac, bradicardie sau bătăi atrio-ventriculare).

Tratamentul insuficienței cardiace cronice cu Bisoprolol este un tratament pe termen lung, nu oprire bruscă, care poate agrava insuficiența cardiacă.

Dacă este necesar să opriți, reduceți doza treptat, împărțiți doza pe jumătate de săptămână.

insuficiență renală sau insuficiență hepatică la persoanele cu insuficiență cardiacă cronică

Nu există date dinamice privind farmacocinetica. Trebuie să fiți foarte atenți să creșteți doza la acest pacient.

Vârstnici

Nu este nevoie să ajustați doza.

Copii

Nu există date. Nefiind pentru copii.

Notă: Doza de mai sus este doar pentru referință. Doza specifică depinde de starea și nivelul de progresie a bolii. Pentru o doză adecvată, trebuie să consultați un medic sau un specialist medical.

Ce să faceți când utilizați supradozaj? S-a observat ritm cardiac lent și/sau hipotensiune arterială. În unele cazuri, medicamentele au fost folosite ca efecte nervoase simpatice și toți pacienții și-au revenit. Semnele de supradozaj datorate beta-blocantelor includ bătăi lente ale inimii, hipotensiune arterială și somn, iar dacă sunt severe, delir, comă, convulsii și stop respirator. Pot apărea insuficiență a sângelui, bronhospasm și hipoglicemie, în special la persoanele care au boli ale acestor organe.

Dacă apare un supradozaj, bisoprololul se oprește și susține tratamentul și simptomele. Există câteva date care sugerează că Bisoprolol Fumarat nu poate fi separat.

Frecvență cardiacă lentă: injecție intravenoasă cu atropină. Dacă răspunsul este incomplet, se poate folosi prudență cu izoproterenol sau alt medicament care crește ritmul cardiac. În unele cazuri, stimulatorul cardiac temporar este amplasat pentru a stimula ritmul.

Hipotensiune arterială: lichid intravenos și utilizarea medicamentelor pentru hipertensiune. Se poate folosi un glucagon intravenos.

Bloc cardiac (grade două sau trei): monitorizare atentă a pacienților și perfuzie cu izoproterenol sau plasarea stimulatorului cardiac, dacă este cazul.

SECRETAREA INIMA: Luați măsuri comune (folosește digitalice, diuretice, medicamente care cresc contracția musculară, vasodilatatoare).

Bronhospasm: utilizați un bronhodilatator precum izoproterenolul și/sau aminofilina.

Glicemie hipoglicemică: glucoză injectabilă intravenoasă.

Ce să faci când uiți o doză? Cu toate acestea, dacă este aproape de următoarea doză, săriți peste doza uitată și luați următoarea doză la momentul planificat. Rețineți că nu trebuie utilizat dublu față de doza prescrisă.

Efecte secundare

Când utilizați Prolol Savi 5 , este posibil să aveți efecte nedorite (ADR).

Bisoprololul este bine tolerat la majoritatea pacienților. Cele mai multe efecte nedorite sunt ușoare și temporare. Proporția de pacienți care trebuie să întrerupă tratamentul din cauza efectelor nedorite este de 3,3% pentru pacienții care utilizează bisoprolol și de 6,8% pentru pacienții care utilizează placebo.

Frecvente, ADR> 1/100

digestiv: diaree , vărsături.

frecvente: slăbiciune, oboseală.

Mai puțin frecvente, 1/1000

mușchiul scheletic: dureri articulare.

TKTW: Reduce senzația, dificultăți de somn.

Cardiovasculare: ritm cardiac lent .

Digestiv: greață.

Respiratorie: dificultăți de respirație.

general: durere toracică, edem periferic.

Instrucțiuni despre cum să gestionați ADR

Când întâmpinați reacții adverse ale medicamentului, este necesar să opriți utilizarea și să anunțați medicul sau să mergeți la cea mai apropiată unitate medicală pentru un tratament în timp util.

Avertizări

Înainte de a utiliza medicamentul, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile și să consultați informațiile de mai jos.

Contraindicat

Prolol Savi 5 contraindicat în următoarele cazuri:

Pacienți cu șoc cardiac.

sindrom Reynaud sever.

sensibil la bisoprolol.

Precauții la utilizarea

insuficiență cardiacă

Stimularea parasmei este o componentă esențială care susține funcția circulatorie la începutul insuficienței cardiace congestive, iar beta-blocantele pot duce la o scădere suplimentară a contracției mușchiului inimii și pot promova o insuficiență cardiacă mai severă. Cu toate acestea, la unii pacienți cu insuficiență cardiacă congestionată, compensarea poate avea nevoie de acest medicament. În acest caz, medicamentul trebuie utilizat cu atenție. Medicamentul se adaugă numai atunci când a fost tratat pentru insuficiență cardiacă cu medicamente de bază (diuretice, digitalice, enzime inhibitoare) sub controlul strict al unui specialist.

Cu pacienți fără antecedente de insuficiență cardiacă

Inhibarea continuă a mușchiului cardiac al beta-blocantelor poate provoca insuficiență cardiacă. Când există semne și primele simptome de insuficiență cardiacă, este necesar să se ia în considerare oprirea medicamentului. În unele cazuri, este posibil să se continue tratamentul beta-blocant în timpul tratamentului insuficienței cardiace cu alte medicamente.

Opriți tratamentul brusc. Angina pectorală grea și, în unele cazuri, infarct miocardic sau aritmie ventriculară la persoanele cu boală coronariană după oprirea bruscă a beta-blocantelor. Prin urmare, este necesar să le reamintim acestor pacienți să nu înceteze să ia medicamentul fără sfatul unui medic. Chiar și pentru pacienții cu boală coronariană necunoscută, se recomandă reducerea treptată a Bisoprololului timp de aproximativ o săptămână, sub supravegherea atentă a unui medic. Dacă apar simptomele de încetare, medicamentul trebuie utilizat cel puțin pentru o perioadă de timp.

Boală vasculară periferică

Beta-blocantele pot agrava simptomele insuficientei arteriale la persoanele cu inflamatie a arterelor periferice. Fiți atenți la acești pacienți.

Bronhospasm

În general, pacienții cu bronhospasm nu trebuie să utilizeze beta-blocante. Cu toate acestea, datorită proprietăților relativ selective Beta1 (β1), se poate folosi cu prudență bisoprolol cu atenție la pacienții cu bronhospasme care nu răspund sau nu pot fi utilizate cu alte tratamente antihipertensive. Din cauza selecției β1, nu absolută, trebuie utilizată cea mai mică doză de Bisoprolol și începută la 2,5 mg. Trebuie să existe un proprietar de transport Beta2 (bronșiectazie).

Anestezie și chirurgie

Dacă trebuie să continuați tratamentul cu bisoprolol în apropierea intervenției chirurgicale, trebuie să fiți deosebit de precaut atunci când utilizați anestezie pentru a afecta funcția miocardică, cum ar fi eterul, ciclopropanul și tricroetilena.

diabet și hipoglicemie

Beta-blocantele pot acoperi manifestările hipoglicemiei, în special tahicardia. Beta-blocantele nevăzute pot crește nivelul de hipoglicemie cauzată de insulină și pot încetini recuperarea concentrațiilor serice de glucoză. Datorită beta selectivă, acest lucru este mai puțin probabil să apară în cazul bisoprololului. Cu toate acestea, un pacient trebuie avertizat sau pacienții cu hipoglicemie sau diabet care iau insulină sau medicamente hipoglicemiante orale pentru aceste posibilități și trebuie să fie utilizate cu atenție.

intoxicație tiroidiană

Blocantul beta-adrenergic poate acoperi semnele clinice ale hipertiroidismului, cum ar fi tahicardia. Oprirea bruscă a beta-blocantelor poate agrava simptomele funcției tiroidiene sau poate promova furtuna.

insuficiență renală și hepatică

Trebuie să ajustați cu atenție doza de bisoprolol pentru pacienții cu insuficiență renală sau insuficiență hepatică.

Capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

Fără impact.

Sarcina

utilizați bisoprolol pentru femei în timpul sarcinii numai dacă probabilitatea unor beneficii justificate este posibilă pentru riscul de sarcină.

Perioada de alăptare

indiferent dacă Bisoprololul este excretat în laptele uman sau nu. Deoarece multe medicamente sunt excretate în laptele uman, este necesar să fiți precauți atunci când utilizați bisoprolol pentru femeile care alăptează.

Interacțiunea medicamentoasă

Nu combinați bisoprololul cu alte beta-blocante. Este necesar să se monitorizeze îndeaproape pacienții care utilizează medicamente care consumă catecolamină, cum ar fi reserpin sau quanetidin, deoarece creșterea efectului beta-blocantului adrenergic poate determina scăderea excesivă a activității simpatice.

La pacienții tratați concomitent cu clonidină, dacă este necesar pentru întreruperea tratamentului, bisoprololul trebuie întrerupt timp de mai multe zile înainte de oprirea clonidinei. Se recomandă prudență la utilizarea bisoprololului atunci când este utilizat concomitent cu inhibitori de cardiomiopatie sau inhibitori atrioventriculari, cum ar fi unii antagoniști de calciu, în special aparținând grupelor fenilalchilaminelor (Verapamil) și benzotiazepinei (diltiazem ), sau medicamentele anti-aritmice, cum ar fi diseramidul. Utilizarea simultană a rifampicinei crește clearance-ul metabolismului bisoprololului, ducând la scurtarea timpului de înjumătățire al bisoprololului. Cu toate acestea, de obicei nu este prima ajustare a dozei.

Risc de reacție anafilactică: în timpul utilizării beta-blocante, pacienții au antecedente de reacție anafilactică cu diferiți alergeni care pot reacționa mai puternic la utilizarea repetată a medicamentelor, din cauza accidentală, a diagnosticului sau ca urmare a tratamentului. Este posibil ca acești pacienți să nu răspundă la dozele de epinefrină utilizate adesea pentru a trata reacțiile alergice.

Depozitare

În loc uscat, temperatura nu depășește 30 ° C. Evitați lumina.

Alte medicamente

Declinare de responsabilitate

S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.