Saviprolol Plus HCT 2.5/6.25 Perawatan Savi kanggo hipertensi (3 blister x 10 tablet)

Bentuk sediaan Kothak 3 blister x 10 tablet
Spesifikasi Bisoprolol, hydrochlorothiazide

Komposisi

Informasi komposisi	Isi
Bisoprolol	2,5 mg
Hydrochlorothiazide	6,25 mg

Migunakake

indikasi

Saviprolol Plus HCT 2.5/6.25 gabungan Bisoprolol Fumarate (2.5mg) lan hydrochlorothiazide (6.25 mg) dituduhake kanggo perawatan hipertensi. Iku kombinasi saka rong agen hipotensi kanthi siji dosis oral saben dina: Congerators selektif Beta1 (saingan kanggo reseptor beta, jantung, bisoprolol fumarate) lan diuretik benzothiadiazine diuretik (hydrochlorothiazide).

Efek nyuda tekanan getih saka bahan aktif kasebut yaiku Hiep Luc. Hydrochlorothiazide dosis 6,25 mg nambah diploma hipotensi bisoprolol fumarate.

Farmakokologi

bisoprolol fumarate (B) nggabungake hydrochlorothiazide (HCT)

Bisoprolol Fumarate (B) lan Hydrochlorothiazide (HCT) wis digunakake kanthi individu utawa gabungan kanggo nambani hipertensi. Efek hipotensi saka bahan aktif kasebut yaiku gaya Hiep; HCT 6.25mg kanthi signifikan nambah efek hipotensi Bisoprolol Fumarate. Tingkat hipotensi bisoprolol fumarate lan HCT 6.25mg (b/h) luwih murah tinimbang HCT 25mg. Ing uji klinis Bisoprolol Fumarate lan Hydrochlorothiazide, owah-owahan rata-rata isi kalium serum ing pasien diobati kanthi kombinasi bisoprolol fumarate lan 6.25mg hydrochlorothiazide 2.5mg/6.25mg - 5mg/6,25mg utawa palsu kurang saka ± 0.1 MEQ/L. Owah-owahan rata-rata isi kalium serum pasien sing diobati karo dosis Bisoprolol sing digabung karo HCT 25mg owah-owahan saka -0.1 dadi -0.3 Meq/l.

Bisoprolol Fumarate minangka blockbean selektif, (cardioselec-tive) sing ora nduweni stabilitas membran sing signifikan utawa ora ana pengaruh saraf simpatik intrinsik ing ruang lingkup perawatan. Ing dosis dhuwur (20mg), Bisoprolol Fumarate uga nyegah reseptor beta, dumunung ing sistem bronkial lan pembuluh getih. Kanggo njaga pilihan sing relatif, penting kanggo nggunakake dosis sing paling murah kanthi efektif.

Hydrochlorothiazide minangka diuretik saka benzotiadiazine.

Thiazide mengaruhi mekanisme tubular ginjal saka reabsorpsi elektrolit lan nambah ekskresi natrium lan klorida kanthi jumlah sing meh padha. Sodium - urin (sodium) bakal nyebabake mundhut kalium sekunder.

bisoprolol

Bisoprolol minangka beta blockbuster selektif, (β1) nanging ora nduweni stabilitas membran lan ora duwe efek saraf simpatik sing saling gegandhengan nalika digunakake ing ruang lingkup perawatan.

Ing dosis sing sithik, Bisoprolol nyandhet respon selektif marang stimulasi adrenalin kanthi saingan karo blocker reseptor B. Adrenalin jantung, nanging duweni efek cilik ing reseptor beta, (β2) Adrenalin saka otot bronkial lan tembok pembuluh darah. Kanthi dosis dhuwur (contone, 20 mg utawa luwih), sifat selektif bisoprolol ing reseptor β1 biasane nyuda lan obat kasebut bakal saingan nyegah reseptor β1 lan β2.

Bisoprolol digunakake kanggo nambani hipertensi. Efektivitas Bisoprolol padha karo pamblokiran beta liyane. Mekanisme nyuda hipotensi Bisoprolol bisa uga kalebu faktor ing ngisor iki: nyuda aliran jantung, inhibisi ginjel ngeculake renin lan nyuda pengaruh saraf simpatik saka pusat vasomotor ing otak. Nanging efek paling penting saka Bisoprolol yaiku nyuda frekuensi jantung, kanthi rasa curiga lan upaya.

Bisoprolol nyuda aliran jantung nalika istirahat lan nalika ngleksanani, diiringi sawetara owah-owahan ing volume emul getih kanggo saben jantung, lan mung nambah tekanan atrium tengen utawa tekanan kapiler paru nalika istirahat lan aktif. Kajaba ana contraindications utawa pasien ora ditoleransi, beta blocker wis digunakake kanthi kombinasi karo inhibitor enzim, diuretik lan glikosida jantung kanggo ngobati gagal jantung amarga displasia ventrikel kiwa, kanggo nyuda gagal jantung sing progresif. Efek apik saka beta blocker ing perawatan gagal jantung kongestif utamane amarga inhibisi efek sistem saraf simpatik. Nggunakake pamblokiran beta jangka panjang, uga inhibitor konversi, bisa nyuda gejala gagal jantung lan ningkatake kondisi klinis wong sing gagal jantung kronis.

Efek apik iki wis ditampilake ing wong sing njupuk inhibitor sing ditransfer, nuduhake inhibisi koordinasi sistem Renin-Anotensin lan sistem saraf simpatik minangka efek plus.

Ing uji klinis kontrol, Bisoprolol Fumarate digunakake minangka dosis siji saben dina sing mbuktekake minangka bahan aktif sing efektif sing efektif yen digunakake dhewe utawa bebarengan karo diuretik thiazide.

Mekanisme hipotensi Bisoprolol Fumarate durung rampung. Unsur-unsur kasebut bisa kalebu:

Ngurangi output jantung. Ora ana efek ing dosis ing reseptor beta2-adrenergik sing diamati. Riset fungsi paru-paru wis ditindakake ing sukarelawan sehat, pasien asma lan pasien penyakit paru obstruktif kronis (COPD). Dosis Bisoprolol Fumarate antara 5mg nganti 60mg, ATE-NOLOL 50mg -200mg, Metoprolol saka 100mg nganti 200mg lan Proprano-Lol 40mg-80mg nalika mbandhingake.
Riset listrik ing manungsa wis nuduhake yen Bisoprolol Fumarate nyuda denyut jantung kanthi signifikan, nambah wektu pemulihan tombol sinus, nambah wektu istirahat tombol AV AI (Atriovovicular) lan kanthi stimulasi cepet, nambah wektu transmisi atrium.
hidroklorotiazid
hydrochlorothiazide lan diuretik thiazide nambah ekskresi natrium klorida lan banyu sing ditempelake ing mekanisme nyandhet reabsorpsi ion natrium lan klorida ing kadohan. Ekskresi elektrolit liyane uga mundhak, utamane kalium lan magnesi, lan kalsium mudhun.
Hydrochlorothiazide uga nyuda aktivitas enzim karbon dioksida, saengga nambah sekresi bikarbonat nanging efek iki biasane cilik dibandhingake karo efek ekskresi C1 lan ora ngowahi pH urine kanthi signifikan. Thiazide nduweni efek diuretik sing moderat, amarga kira-kira 90% ion natrium wis diserap maneh sadurunge tekan ing kadohan minangka posisi utama obat kasebut.
hydrochlorothiazide duweni efek nyuda tekanan getih, sing bisa uga amarga nyuda volume plasma lan cairan ekstraselular sing ana gandhengane karo urin natrium. Banjur, sajrone nggunakake obat kasebut, efek nyuda tekanan getih gumantung saka nyuda resistensi periferal, liwat adaptasi bertahap saka pembuluh getih saka nyuda konsentrasi Na +. Mula, efek hipotensi saka hydrochlorothiazide katon alon-alon sawise 1-2 minggu, dene efek diuretik kedadeyan kanthi cepet lan bisa dideleng sawise sawetara jam.
hydrochlorothiazid nambah efek obat antihipertensi liyane.
Sodium-sodium (sodium) bakal nyebabake mundhut kalium sekunder. Efek akut thiazide dianggep minangka akibat saka ngurangi massa getih lan bobot jantung, nyebabake efek ekskresi sodium, sanajan mekanisme vasodilasi langsung wis diusulake. Kanthi perawatan jangka panjang (kronis), volume volume plasma bali menyang normal nanging nyuda resistensi periferal.
Thiazides ora mengaruhi tekanan getih normal. Obat kasebut wiwit kena pengaruh sajrone 2 jam sawise digunakake, efek pengamatan maksimal kira-kira 4 jam lan efek tahan nganti 24 jam.
Farmakokinetik dinamis

bisoprolol fumarate (b) Gabungan hydrochlorothiazide (HCT)
Ing sukarelawan sehat, Bisoprolol Fumarate lan Hydrochlorothiazide diserap kanthi apik sawise ngombe. Ora ana vendor kanggo saben zat nalika ngombe bebarengan ing pil sing padha.
Penyerapan Bisoprolol Fumarate lan Hydrochlorothiazide ora kena pengaruh yen digunakake karo panganan. Konsentrasi puncak rata-rata ing plasma bisoprolol fumarate kira-kira 9 nanogam / ml, 19 nanogam / ml lan 36ng / ml kedadeyan kira-kira 3 jam sawise njupuk dosis 2.5mg / 6.25mg, 5mg / 6.25mg lan 10mg / 6.25mg saka tablet gabungan, sing cocog. Konsentrasi puncak rata-rata plasma hydrochlorothiazide 30nanogam / ml dumadi kira-kira 2,5 jam sawise njupuk kombinasi pil. Nambah dosis nambah rasio konsentrasi plasma Bisoprolol Fumarate wis diamati ing antarane dosis 2,5 mg lan 5mg, uga antarane dosis 5mg lan 10mg.
Setengah umur ngilangi T1/2 saka Bisoprolol Fumarate sajrone 7 nganti 15 jam lan hidrogen-chlorothiazide saka 4 jam nganti 4 jam. Persentase dosis ing urine kira-kira 55% kanggo bisoprolol fuma-value lan udakara 60% karo hydrochlorothiazide.
bisoprolol fumarate
Bisoprolol Fumarate meh diserap liwat saluran pencernaan. Lan mung liwat geni awal, bioavailability lisan kira-kira 90%. Sawise ngombe, konsentrasi puncak ing plasma tekan saka 2 - 4 jam.
Udakara 30% obat kasebut nempel ing protein plasma. Panganan ora mengaruhi panyerepan obat kasebut. Separuh umur diilangi ing plasma saka 10 nganti 12 jam. Bisoprolol dissolves moderat ing lipid. Obat metabolik ing ati lan ekskresi ing urin, kira-kira 50% ing wangun konstan lan 50% ing wangun metabolit.
Ing wong tuwa, setengah umur sing diilangi ing plasma rada suwe tinimbang wong enom, sanajan konsentrasi plasma rata-rata ing kahanan stabil mundhak, ora ana bedane sing signifikan ing akumulasi Bisoprolol ing antarane wong enom lan wong tuwa.
Ing wong kanthi rasio reresik bun ngisor 40 ml/menit, plasma setengah umur mundhak kira-kira 3 kaping luwih dhuwur tinimbang wong normal. Ing wong sing ngalami sirosis, kacepetan eliminasi Bisoprolol owah-owahan luwih akeh lan luwih murah tinimbang wong normal (8,3 - 21,7 jam).
Bioavailabilitas absolut sawise dosis oral 10mg Bisoprolol Fumarate kira-kira 80%. Metabolisme pisanan Bisoprolol Fumarate kira-kira 20%. Cathetan farmakokinetik Bisoprolol Fumarate wis diuji sawise dosis siji lan ing kahanan stabil. Nyambung karo protein serum kira-kira 30%. Konsentrasi puncak plasma dumadi ing 2-4 jam sawise njupuk obat ing dosis saka 2.5mg nganti 20mg lan nilai puncak rata-rata saka 9nanogam / ml ing 2.5mg nganti 70nogam / ml ing 20 mg. Nalika njupuk Bisoprolol Fumarate kanthi standar siji-wektu saben dina, asil kurang saka kaping pindho - ngganti konsentrasi puncak plasma. Konsentrasi sebanding karo dosis oral kisaran saka 2.5mg nganti 20mg.
Setengah saka umur plasma kira-kira 9 - 12 jam lan rada suwe ing pasien tuwa, sebagian amarga fungsi ginjel sing suda. Status stabil diraih sajrone 5 dina kanthi dosis sapisan dina. Ing loro klompok wong enom lan wong tuwa, akumulasi plasma kurang, benteng kira-kira 1,1 nganti 1,3 lan apa sing wis diarepake saka setengah umur lan standar kanggo nggunakake obat saben dina.
Bisoprolol Fumarate diekskripsikake kanthi padha dening ginjel lan non-ginjel, kanthi kira-kira 50% dosis sing katon ing urin kanthi bentuk konstan lan 50% ing bentuk metabolit sing ora aktif. Ing manungsa, metabolit dikenal ora stabil utawa ora duwe aktivitas farmakologis. Kurang saka 2% dosis sing diekskripsikake ing feces. Karakteristik farmakokinetik saka rong equiles padha. Bisoprolol ora ditransfer kimia Cytochrome P450 II D6 dening ragi (Debrisoquin hydroxylase).
Kanggo obyek kanthi reresik bun ngisor 40ml/menit, plasma setengah umur mundhak kaping telu luwih dhuwur tinimbang wong sehat. Ing pasien sirosis, tingkat eliminasi Bisoprolol asring diganti kanthi signifikan lan luwih alon tinimbang obyek sing sehat, diiringi setengah umur plasma sing beda, saka 8 jam nganti 22 jam.
Ing wong tuwa, konsentrasi plasma rata-rata ing kahanan stabil wis tambah, sebagian amarga nyuda bersihan kreatinin. Nanging, ora ana bedane sing signifikan ing tingkat akumulasi Bisoprolol sing ditemokake ing antarane klompok enom lan wong tuwa.
hidroklorotiazid (HCT)
Hydrochlorothiazide diserap kanthi apik (65% -75%) sawise dijupuk.
Penyerapan hydrochlorothiazide ing pasien gagal jantung kongestif.
Konsentrasi korélasi maksimal ana ing 1-5 jam sawise njupuk obat lan ana ing 70 nanogam 490 nanogam/ml sawise dosis oral saka 12,5mg nganti 100mg. Konsentrasi plasma ana hubungane karo dosis. Konsentrasi hydrochlorothia -zide ing kabeh getih yaiku 1,6 - 1,8 kali luwih dhuwur tinimbang ing plasma. Hubungane karo protein serum wis dilaporake babagan 40% nganti 68%. Setengah umur ekskresi plasma dilaporake babagan 6-15 jam. Hydrochlorothiazide diilangi utamane dening ginjel.
Sawise dosis oral 12.5mg nganti 100mg, kira-kira 55% - 77% saka dosis katon ing urin lan luwih saka 95% dosis panyerepan diekskripsikake ing urin kanthi bentuk konstan. Konsentrasi plasma HCT mundhak lan setengah umur diilangi kanggo pasien penyakit ginjel.

Sadurunge njupuk Saviprolol Plus HCT 2.5/6.25 Perawatan Savi kanggo hipertensi (3 blister x 10 tablet)

Cara nggunakake

Saviprolol Plus HCT 2.5/6.25 oral.

Dosis

Terapi bisoprolol minangka perawatan sing efektif kanggo hipertensi kanthi dosis 2.5mg nganti 40 mg sapisan dina, dene hidrogen -chlorothiazide efektif ing dosis 12.5mg.

Ing uji klinis sing nggabungake bisoprolol/hydrochlorothiazide nalika nggunakake kombinasi bisoprolol saka 2.5mg nganti 20mg lan dosis hydrochlorothiazide saka 6.25mg dadi 25mg, nyuda tekanan getih mundhak kanthi proporsi dosis saben komponen.

Efek samping saka Bisoprolol, gumantung saka dosis obat sing alon, gumantung saka tingkat denyut jantung. kekirangan lan lemes) lan fénoména independen (contone, kadhangkala ruam) lan hydrochlorothiazide minangka campuran kedadeyan gumantung saka dosis (utamane hipotensi) lan fenomena independen (contone, pankreatitis) luwih akeh tinimbang fenomena sing ora gumantung saka dosis.

Regimen perawatan sing diobati kanthi klinis

Pasien kanthi tekanan getih sing ora bisa dikontrol kanthi dosis saka 2,5mg - 20mg Bisoprolol bisa diganti saben dina kanthi kombinasi bisoprolol fumarate+hydrochlorothiazide. Pasien kanthi tekanan getih dikontrol kanthi lengkap ing dosis 50mg hydrochlorothiazide saben dina, nanging nuduhake mundhut kalium getih sing signifikan karo regimen iki, bisa entuk kontrol tekanan getih sing padha tanpa gangguan elektrolit yen diowahi menyang bisoprolol fumarate+hydrochloro-thiazide.

Terapi awal

Perawatan hematoaive bisa diwiwiti kanthi dosis paling murah Bisoprolol Fumarate-Hydrochlorothiazide 2,5 mg/6,25 mg (B/HCT) sapisan dina sapisan dina. Sawise titrasi (kira-kira 14 dina maneh), bisa nambah dosis kanthi kombinasi bisoprolol fumarate +hydrochlorothiazide nganti dosis maksimal sing disaranake 20mg/12.5mg (yaiku kaping pindho dosis 10mg/6.25mg) kanthi lisan sapisan dina yen cocok.

Terapi alternatif

Kombinasi iki bisa diganti kanggo bahan individu yen perlu kanggo nambah dosis.

Mungkasi perawatan

Yen sampeyan pengin mandheg ngobati Bisoprolol Fumarate lan Hydrochloro-Thiazide, sampeyan kudu ngrancang supaya bisa ditindakake kanthi bertahap sajrone 2 minggu. Pasien kudu dipantau kanthi ati-ati.

Pasien gagal ginjel utawa ati

Ati-ati nggunakake lan nyetel dosis miturut titrasi pasien kanthi gagal ati utawa disfungsi ginjel. Amarga ora ana pratandha yen hydrochlorothiazide bisa dipisahake lan ana sethithik data sing nuduhake yen Bisoprolol bisa dipisahake, ora perlu ngganti obat ing pasien dialisis.

Pasien tuwa

Dosis sing bisa diatur miturut umur biasane ora perlu, kajaba ana disfungsi ginjel utawa ati sing signifikan.

Ing uji klinis, paling ora 270 pasien diobati nganggo bisoprolol fumarate sing digabung karo hydrochlorothiazide (HCT) sing umure 60 taun utawa luwih. HCT sacara signifikan nambah hipotensi bisoprolol ing pasien hipertensi. Ora ana bedane sakabèhé ing efektifitas utawa safety sing diamati antarane pasien tuwa lan pasien enom. Laporan pengalaman klinis nemtokake bedane respon obat ing antarane pasien tuwa lan pasien sing luwih enom, nanging sensitivitas sawetara wong sing luwih tuwa ora bisa diilangi.

Pasien karo bocah: Ora ana data babagan bisoprolol fumarate lan hydrochlorothiazide.

Cathetan: Dosis ing ndhuwur mung kanggo referensi. Dosis spesifik gumantung saka kahanan lan tingkat kemajuan penyakit kasebut. Kanggo dosis sing cocog, sampeyan kudu takon dhokter utawa spesialis medis. Apa sing ditindakake

nalika nggunakake overdosis? Nanging, sawetara kasus overdosis karo Bisoprolol Fumarate wis dilaporake (maksimum: 2000mg). Detak jantung alon lan / utawa hipotensi wis dicathet. Obat simpatik wis digunakake ing sawetara kasus lan kabeh pasien pulih.

Tandha-tandha sing diamati kanthi overdosis beta blocker yaiku detak jantung sing alon lan hipotensi. Turu uga umum lan kanthi overdosis serius bakal dadi delirious, koma, konvulsi lan mandheg ambegan sing wis dilaporake. Gagal jantung padhet, bronkospasme lan hipoglikemia bisa kedadeyan, utamane ing pasien sing nandhang penyakit ing organ kasebut. Kanthi diuretik thiazide, keracunan akut arang banget. Fitur overdosis sing paling pinunjul yaiku nyebabake mundhut cairan lan elektrolit akut. Tandha lan gejala kalebu Kardiovaskular (deg-degan cepet, hipotensi, kejut), gemeter (lemah, bingung, pusing, kram otot, kelainan, lemes, gangguan eling), pencernaan (mual, muntah, ngelak), ginjel (urine, urin utawa ironi [disebabake hemokonsentrasi]), hiperklorida getih, hiperklorida getih (hypochlorurea). (bun, nitrogen urea getih) [utamane ing pasien gagal ginjal]) lan dehidrasi amarga diuretik sing berlebihan. Dosis LD, hydrochlorothiazide luwih saka 10g/kg kanggo tikus lan tikus.

Yen ana overdosis Bisoprolol Fumarate lan Hydrochlorothiazide, perawatan kudu mandheg lan pasien kudu dipantau kanthi rapet.

Perawatan lan dhukungan gejala amarga ora ana antidote khusus. Sawetara data winates sing nuduhake bisoprolol fumarate ora bisa dipisahake, uga ora ana tandha yen hydrochlorothiazide bisa dipisahake.

Langkah-langkah usulan umum kalebu muntah lan/utawa lavage lambung, karbon aktif, dhukungan pernapasan, nyetel ketidakseimbangan cairan lan elektrolit lan ngobati kejang. Adhedhasar efek farmakologis sing dikarepake lan dianjurake kanggo blocker beta lan hydrochlorothiazide liyane, langkah-langkah ing ngisor iki kudu dianggep kanggo implementasi klinis:

Denyut jantung alon

Injeksi intravena atropin. Yen respon durung digayuh, ati-ati bisa digunakake karo isoproterenol utawa obat liya sing nambah kecepatan (chronotropic) positif. Ing sawetara kasus, pacemaker sauntara panggonan kanggo ngrangsang irama.

Hipotensi, kejut

Pasien sing turu ing pin kudu diangkat. Infus intravena kanggo nyetel keseimbangan cairan lan elektrolit (kalium, sodium). Injeksi glukagon intravena bisa uga dibutuhake utawa agonoris alpha-adrenergik. Blok jantung (tingkat kapindho utawa katelu) Pasien kudu dipantau kanthi ati-ati lan diobati nganggo transmisi isoproterenol utawa alat pacu jantung, yen cocog.

RAHSIA ATI

Miwiti tumindak perawatan sing umum (yaiku nggunakake digitalis, diuretik, vasodilator, nambah kekuatan kontraksi miokard).

Bronkospasme

Gunakake bronkodilator kaya isoproterenol lan/utawa amino-phyllline.

Hipoglikemia

Glukosa intravena.

Pengawasan kesehatan

Ngimbangi cairan lan elektrolit (utamane serum kalium) lan fungsi ginjel kudu dipantau nganti normal.

Ing kahanan darurat, langsung nelpon puskesmas 115 utawa menyang puskesmas sing paling cedhak.

Apa sing kudu ditindakake yen sampeyan lali 1 dosis? Nanging, yen wektu kanggo ngendhokke karo dosis sabanjuré cendhak banget, skip dosis lan terus tanggalan tamba. Aja nggunakake dosis kaping pindho kanggo ngimbangi dosis sing ora kejawab.

Efek sisih

Nalika nggunakake obat kasebut, ana efek sing ora dikarepake (ADR) kayata:

bisoprolol fumarate (B) nggabungake hydrochlorothiazide (HCT)

Dosis kombinasi bisoprolol fumarate/hydrochlorothiazide (HCT) 6.25mg ditoleransi kanthi apik ing umume pasien.

Umume efek samping (AES) entheng lan sementara. Saka luwih saka 65.000 pasien sing diobati ing saindenging jagad nganggo Bisoprolol Fumarate, arang katon bronkospasme. Persentase amarga AES padha karo dosis kombinasi Bisoprolol Fumarate / HCT 6.25 mg lan pasien karo plasebo.

Ing Amerika Serikat, 252 pasien diwenehi dosis Bisoprolol Fumarate (2.5mg, 5mg, 10mg utawa 40mg) kanthi kombinasi HCT 6.25mg lan 144 pasien nggunakake plasebo ing rong tes kontrol. Ing riset 1, dosis kombinasi Bisoprolol Fumarate 5mg / HCT 6.25mg digunakake kanggo 4 minggu. Ing panliten 2, dosis sing digabungake karo Bisoprolol Fumarate 2,5 mg, 10 mg utawa 40 mg / HCT 6,25 mg digunakake sajrone 12 minggu.

Kabeh efek salabetipun kedadeyan, ana hubungane karo obat utawa ora lan efek samping sing ora dikarepake dumadi ing pasien sing diobati karo Bisoprolol Fumarate dosis 2.5mg - 10mg/HCT 6.25mg dibandhingake karo wektu perawatan 4 minggu kanthi frekuensi

Kardiovaskular: Denyut jantung alon/periferal/iskemia dada/nyeri dada Perawat: Pusing/nyeri sirah.

bisoprolol fumarate

Bisoprolol ditoleransi kanthi apik ing umume pasien. Umume efek sing ora dikarepake yaiku entheng lan sementara. Proporsi pasien sing kudu mungkasi perawatan amarga efek sing ora dikarepake yaiku 3,3% kanggo pasien sing nggunakake bisoprolol lan 6,8% kanggo pasien sing nggunakake Placebo.

Ing uji klinis ing saindenging jagad utawa pengalaman sawise nggawa obat kasebut menyang pasar, seri efek samping liyane (AES), saliyane efek samping sing kasebut ing ndhuwur, wis dilaporake. Nalika ing pirang-pirang kasus, manawa ana hubungan sebab-akibat antarane Bisoprolol lan AES, nanging isih nyathet bebaya menyang dhokter babagan hubungan sing bisa ditindakake.

Sistem saraf pusat: ora stabil, mumet, pusing, sirah, pingsan, paresthesia, hypoesia, tambah sensori (hiperesthesia), gangguan turu, insomnia, ngantuk, depresi, kuatir / gelisah. Tekanan getih sistemik, nyeri dada, gagal jantung kongestif, kesulitan ambegan nalika ngleksanani. Ban, kukul, eksim (ekzema), psoriasis, iritasi kulit, gatel, getihen, isin, kringet, rambut rontog, dermatitis, dermatitis (banget langka), vaskulitis kulit. asam urat. Dada, lemes, busung, bobot mundhut, angioior.

hidroklorothiazid

Efek sing ora diuntungake, saliyane efek kasebut ing ndhuwur, wis dilapurake kanggo hydrochlorothiazide (biasane ing dosis 25mg utawa luwih dhuwur).

Umum: weakening. Saliva (sialadenitis), tutuk garing. Kimia emas, xanthopia).

Metabolisme: Asam urat.

Pènget

Sadurunge nggunakake obat sampeyan kudu maca instruksi kasebut kanthi teliti lan deleng informasi ing ngisor iki.

Kontraindikasi

Saviprolol Plus HCT 2.5/6.25 kontraindikasi ing kasus ing ngisor iki:

bisoprolol

Bisoprolol dikontraindikasi ing pasien sing nandhang kejut jantung, gagal jantung akut, gagal jantung sing ora diobati kanthi ngobati latar mburi, gagal jantung abot utawa tingkat IV, blok atrium - loro utawa telung ventrikel, lan denyut jantung alon sinus (kurang saka 60 / menit sadurunge perawatan), Sinus, penyakit paru-paru abot utawa kronis.

Sindrom Reynaud abot. Hipersensitivitas kanggo bisoprolol, medulla adrenal (tumor sel krom) sadurunge diobati.

hidroklorotiazid

Hipersensitivitas kanggo turunan thiazide lan sulfonamide, asam urat, hiperurisemia, disentri, penyakit Addison, hiperkalsemia, gagal ati lan ginjel.

Ati-ati nalika nggunakake

bisoprolol

gagal jantung

Stimulasi parasma minangka komponèn penting sing ndhukung fungsi sirkulasi nalika wiwitan gagal jantung kongestif, lan pamblokiran bal bisa nyebabake nyuda kontraksi otot jantung lan ningkatake gagal jantung. Nanging, ing sawetara pasien kanthi gagal jantung sing macet, ganti rugi bisa uga mbutuhake obat kasebut. Ing kasus iki, obat kasebut kudu digunakake kanthi ati-ati. Obat kasebut mung ditambahake yen wis diobati gagal jantung kanthi obat dhasar (diuretik, digitalis, enzim sing nyandhet) ing kontrol ketat spesialis.

Pasien tanpa gagal jantung

Ing sawetara pasien sing duwe pamblokiran beta bisa terus nyebabake otot jantung (jiwit) lan nyebabake gagal jantung. Adhedhasar pratandha pisanan utawa gejala gagal jantung, perlu kanggo nimbang mungkasi bisoprolol fumarate lan hydrochlorothiazide. Ing sawetara kasus, perawatan karo bisoprolol fumarate lan hydrochlorothiazide bisa diterusake nalika gagal jantung diobati karo obat liya.

Perawatan sing mandheg kanthi cepet

Exacections angina lan ing sawetara kasus, infark miokard utawa aritmia ventrikel wis diamati ing pasien karo penyakit arteri koroner ditemtokake sawise dumadakan mungkasi perawatan karo beta-blockers. Mulane, pasien kasebut kudu dielingake yen dheweke ora diselani utawa mandheg tanpa saran saka dokter. Malah ing pasien tanpa penyakit arteri koroner bisa dianjurake kanggo perawatan karo Bisoprolol Fumarate lan Hydrochlorothiazide luwih saka seminggu yen pasien kudu dipantau kanthi ati-ati. Yen gejala kasebut kedadeyan, perlu kanggo nggawe maneh perawatan karo blocker beta, paling ora kanggo sementara. Yen gejala mandheg, obat kasebut kudu digunakake paling ora kanggo sawetara wektu.

Penyakit pembuluh darah perifer

Penyekat beta bisa ningkatake utawa nambah gejala gagal arteri ing pasien penyakit pembuluh darah perifer. Ati-ati kudu digunakake kanggo pasien kasebut.

Bronkospasme

Umumé, pasien sing nandhang bronkospasme ora kudu nggunakake beta blocker. Amarga ana hubungane karo pilihan Beta, saka Bisopro-Lol Fumarate, Bisoprolol Fumarate + Hydrochlorothiazide bisa digunakake ing pasien karo spasme bronkoid sing ora nanggepi obat utawa sing ora bisa ngidinke obat antihipertensi liyane. Amarga pilihan beta, ora mutlak (pilihan mudhun nalika nambah dosis), dosis paling murah Bisoprolol Fuma-Rate lan Hydrochlorothiazide. Efek kepemilikan Beta, (bronkodilator) uga bisa efektif.

Anestesi lan operasi

Yen Bisoprolol Fumarate lan Hydrochlorothiazide isih diterusake sajrone periode pra-bedah, perlu kanggo nindakake perawatan khusus amarga anestesi ngganggu fungsi miokard, kayata nggunakake Eter, Cyclopropane lan Trichlorethylene.

diabetes lan hipoglikemia

Pamblokir beta bisa nutupi manifestasi hipoglikemia, utamane tachycardia. Pamblokir beta sing ora bisa diobati bisa nambah tingkat hipoglikemia sing disebabake dening insulin lan nyuda pemulihan konsentrasi glukosa serum. Amarga beta selektif, iki kurang bisa kedadeyan karo Bisoprolol Fumarate. Nanging, perlu kanggo ngelingake pasien utawa hipoglikemia, utawa pasien diabetes sing njupuk insulin utawa obat oral glukosa getih kanggo kemungkinan kasebut, lan kudu digunakake kanthi bisoprolol kanthi ati-ati.

Kajaba iku, diabetes potensial bisa dadi manifestasi lan diabetes amarga Thiazide mbutuhake nyetel dosis insulin. Amarga dosis hydrochlorothiazide sing sithik, iki bisa uga kurang kedadeyan karo kombinasi bisoprolol fumarate lan hydrochlorothiazide.

keracunan tiroid

Pamblokir beta-adrenergik bisa nutupi tandha-tandha klinis hipertiroidisme (hipertiroidisme), kayata takikardia.

Penghentian beta blocker dadakan bisa nambah gejala hipertiroidisme utawa bisa nyebabake badai. Penyakit ginjel

Perlu nyetel dosis bisoprolol kanthi ati-ati kanggo pasien gagal ginjal utawa gagal ati.

Akumulasi thiazide bisa berkembang ing pasien kanthi fungsi ginjel cacat. Ing pasien kasebut, Thiazide bisa nyebabake nitrogen getih. Subyek kanthi reresik bun ing ngisor 40ml / menit, plasma setengah umur bisoprolol fuma-nilai tambah telung tinimbang wong sehat. Yen gagal ginjel maju, bisoprolol fumarate lan hydrochlorothiazide kudu mandheg.

Penyakit ati

Bisoprolol Fumarate lan Hydrochlorothiazide kudu digunakake kanthi ati-ati ing pasien kanthi fungsi ati sing cacat utawa penyakit ati sing progresif. Thiazide bisa ngganti keseimbangan cairan lan elektrolit, sing bisa nyebabake koma ati. Kajaba iku, penghapusan Bisoprolol Fumarate sacara signifikan luwih alon ing pasien sirosis tinimbang wong sing sehat.

hidrokorothiazid

rabun dekat provinsi dan sudut tertutup sudut sekunder (Glaukoma)

Hydrochlorothiazide, sulfonamide sing bisa nyebabake reaksi spesifik dhewe, nyebabake miopia transien lan glaukoma akut mundhak. Gejala kasebut kalebu nyuda rasa nyeri impulsif utawa visual sing akut lan asring kedadeyan sajrone sawetara jam nganti sawetara minggu nalika miwiti njupuk obat kasebut. Hipertrofi sudut sudut yen ora ditangani bisa nyebabake mundhut sesanti permanen. Perawatan utama yaiku mungkasi hydrochlorothiazide kanthi cepet. Saran kanggo perawatan utawa operasi bisa uga kudu dipikirake yen tekanan intraokular isih ora bisa dikontrol. Faktor risiko kanggo ngembangake sudut glaukoma bisa uga kalebu riwayat alergi sulfonamide utawa penisilin.

Waspada

Kondisi keseimbangan cairan lan elektrolit

Sanajan kemungkinan ngembangake hipoglikemia diwatesi mung bisopro-lol fumarate lan hydrochlorothiazide (HCT) amarga dosis HCT sing sithik banget, kudu sacara periodik nemtokake elektrolit ing serum lan pasien kudu dipantau pratandha saka kelainan cairan utawa elektrolit, yaiku, hematoma hipoglikemik, hypoglore-mical hypotensionemia) (hypo>

Thiazides nuduhake yen ana ekskresi magnesi liwat urin, sing bisa nyebabake nyuda magnesium getih (hypomagnesemia). Nanging, kekurangan ion klorida biasane entheng lan ora mbutuhake perawatan khusus, kajaba kanggo kasus sing ora biasa (kayata ing penyakit ati utawa ginjel) Panggantos klorida bisa uga dibutuhake kanggo perawatan infeksi alkali metabolik.

Tandha-tandha peringatan utawa gejala ketidakseimbangan cairan lan elektrolit kalebu tutuk garing, ngelak, kelemahane, ora peduli, rasa ngantuk, otot lemes. hipotensi, ureter, tachycardia lan gangguan pencernaan kayata mual lan muntah.

Hipotensi bisa berkembang, utamane kanthi diuretik kanthi cepet sajrone sirosis abot, nalika digunakake bebarengan karo Corti-Costeroid utawa Hormonal Hormonal (ACTH) utawa sawise perawatan sing dawa. Intervensi kanthi elektrolitik oral sing nyukupi uga bakal nyebabake hipokalemia. Hipotensi lan nyuda magnesium getih bisa nyebabake aritmia ventrikel utawa nambah sensitivitas utawa nambah respon jantung jantung kanthi efek beracun digitalis. Hipotensi bisa dihindari utawa diobati nganggo kalium utawa tambah konsumsi panganan sing sugih kalium.

Ngurangi hiponemia getih bisa kedadeyan ing pasien sing ngalami edema ing cuaca panas, perawatan sing cocog yaiku mbatesi banyu tinimbang ngombe banyu asin, kajaba kasus hipoglikemia langka sing ngancam nyawa. Ing kasunyatan nyuda uyah, pilihan sing cocog yaiku ngganti terapi.

Hiperkemosis asam urat

Asam urat hipergarik hipergarik utawa asam urat akut bisa kedadeyan ing sawetara pasien sing nggunakake diuretik thiazide bisoprolol fumarate, sing digunakake dhewe utawa digabungake karo HCT, digandhengake karo hipertrofi asam urat, nanging ing uji klinis ing Amerika Serikat, kedadeyan hipertensi asam urat dhuwur sing ana hubungane karo perawatan ing dosis hidroklorotiazid (HCT) 25% kanthi b.2%). Amarga dosis HCT sing sithik banget, hiperuricemiasis bisa dadi luwih murah kanthi kombinasi bisoprolol fumarate +hydrochlorothiazide.

Hiperglikemia

Hiperglikemia bisa kedadeyan kanthi diuretik thiazide.

Mula, potensi diabetes bisa dituduhake nalika diobati karo thiazide.

Efek liyane

Efek hipotensi saka obat kasebut bisa mundhak ing pasien sing operasi kanggo ngilangi saraf simpatik.

Penyakit waja

Thiazide nyuda sekresi kalsium lan ngganti patologi kelenjar paratiroid, hiperkalsemia lan hipoglikemia wis diamati ing sawetara pasien thiazide sing dawa. Thiazide bisa nyebabake pertumbuhan hipertopik sing terus-terusan lan entheng tanpa ana gangguan metabolisme kalsium. Tandha kanggo hiperkalsemia bisa dadi bukti hipertiroidisme sing didhelikake. Thiazide kudu mandheg sadurunge nindakake tes fungsi sing cedhak. Tambah kolesterol lan tingkat lemak netral bisa uga ana gandhengane karo diuretik thiazide.

gagal ginjal

Yen gagal ginjel maju, jelas, perlu ditimbang kanggo nyuda dosis utawa ora terus ngobati diuretik.

Thiazide wis ditampilake nambah sekresi magnesium urin, sing bisa nyebabake hipotengnesemia.

Thiazide kudu digunakake kanthi ati-ati ing penyakit ginjel sing abot. Ing pasien sing nandhang penyakit ginjel, Thiazide bisa nyebabake gerakan kumulatif kumulatif urea-kumulatif sing bisa dikembangake ing pasien kanthi fungsi ginjel cacat.

Nggunakake obat kanggo wanita nalika ngandhut lan laktasi

Kasus meteng

Thiazide ngliwati plasenta lan katon ing getih tali pusat. Panganggone thiazide ing wanita ngandhut mbutuhake prediksi keuntungan dibandhingake karo risiko kanggo janin. Bebaya kasebut kalebu jaundice kanggo jabang bayi utawa bayi, pankreatitis, trombositopenia lan bisa uga duwe reaksi ala liyane sing kedadeyan ing wong diwasa.

Kasus nyusoni

Bisoprolol Fumarate sing digunakake mono utawa digabungake karo HCT durung diteliti ing ibu sing lagi nyusoni. Thiazide diekskresi liwat susu ibu. Sejumlah cilik bisoprololfumarate ( Efek obat ing nyopir lan mesin operasi

Pengalaman nuduhake yen perawatan ora mengaruhi kemampuan nyopir utawa nggunakake mesin pasien. Nanging, sawetara reaksi ala kayata pusing, sirah, lan ngantuk isih langka nanging isih bisa kedadeyan, saengga bisa nyebabake kemampuan nyopir utawa ngoperasikake mesin.

Interaksi obat

bisoprolol fumarate (B) nggabungake hydrochlorothiazide (HCT)

Bisoprolol Fumarate + Hydrochlorothiazide bisa nambah efek obat hipotensi liyane nalika digunakake bebarengan.

Bisoprolol Fuma-Rate lan Hydrochlorothiazide ora bisa digunakake kanthi kombinasi karo blocker beta liyane. Pasien sing nampa obat nyuda / ngonsumsi katekol-amin, kayata reserpine utawa guanethidine, kudu dipantau kanthi rapet amarga nambah efek pamblokiran beta-adrener-gic sing bisa nyebabake penurunan aktivitas simpatik. Ing pasien sing diobati bebarengan karo clonidine, yen perlu kanggo mungkasi perawatan, bisoprolol fumarate lan hydrochlorothiazide kudu dilereni sawetara dina sadurunge mungkasi clonidine.

Bisoprolol Fumarate+Hydrochlorothiazide kudu ati-ati nalika digunakake karo inhibitor miokard utawa inhibitor konduksi atrium utawa depresi, kayata obat antagonis kalsium sing diidentifikasi (utamane phenyalkylamine [Verapamill lan Benzothiazepine [DiltIAZEM]) utawa obat anti-tuwa, kayata dispensing disopyramide.

Loro-lorone glikosida digitalis lan pamblokiran beta nyuda transmisi atrium lan detak jantung mudhun. Panggunaan bebarengan bisa nambah risiko detak jantung alon.

bisoprolol

Digunakake bebarengan karo rifampisin nambah reresik bisoprolol fumarate, nyepetake setengah umur eliminasi. Nanging, ora perlu ngganti dosis wiwitan.

Dokumen riset farmakokinetik ora nuduhake interaksi klinis sing ana gandhengane karo panggunaan simultan liyane, kalebu thiazide lan diuretik cimeti-dine.

Bisoprolol fumarate ora duwe pengaruh ing wektu prothrombin ing pasien kanthi dosis warfarin sing stabil.

Risiko reaksi anafilaksis

Nalika njupuk beta blocker, pasien sing duwe riwayat alergi serius karo alergen sing beda bisa uga duwe reaksi sing luwih kuat kanggo nggunakake obat sing bola-bali utawa kanthi ora sengaja utawa amarga perawatan. Pasien kasebut bisa uga ora nanggapi dosis epinefrin sing asring digunakake kanggo nambani reaksi alergi.

hidroklorotiazid

Nalika bebarengan karo obat-obatan ing ngisor iki, bisa uga ana interaksi karo diuretik thiazide kalebu alkohol, obat penenang utawa obat turu sing gawe ketagihan: Bisa uga ana paningkatan potensial vertikal.

Diabetes (obat oral lan insulin): Perlu nyetel dosis obat diabetes amarga glukosa hipoglikemik.

Obat antihipertensi liyane: bisa kedadeyan kanthi efek sinergis utawa nambah potensial hipotensi.

Plastik Cholestyramine lan Colestipol: Penyerapan hydrochlorothia-zide diganggu nalika ana resin penukar anion sing kasebut ing ndhuwur. Dosis mung plastik cholestyramine lan colestipol sing ana gandhengane karo hydrochlorothiazide lan nyuda panyerepan ing saluran pencernaan dadi 85% lan 43%.

kortikosteroid, ACTH: nambah lan kesel elektrolit, utamane hipokalemia.

Amine (contone norepinephrine): bisa nyuda respon marang amina hipertensi nanging ora cukup kanggo nyegah saka nggunakake.

Relaksasi otot, gugus non-reduksi (contone, tubocurarine): bisa nambah minangka respon kanggo pelumpuh otot.

litium: ora kena digunakake karo diuretik. Diuretik nyuda reresik ginjel litium lan nyebabake risiko keracunan litium. Deleng manual pangguna preparat lithium sadurunge nggunakake bisoprolol fumarate lan hydrochlorothiazide.

Obat anti-inflamasi non-steroid: Ing sawetara pasien, nalika njupuk obat anti-inflamasi nonsteroid bisa nyuda diuretik, nyuda sekresi sodium lan nyuda efek nyuda tekanan getih saka diuretik thiazide. Mula, nalika Bisoprolol Fumarate+Hydrochlorothiazide digunakake bebarengan karo obat anti-inflamasi nonsteroid, pasien kudu dipantau kanthi rapet kanggo nemtokake efek diuretik sing dikarepake.

Nalika nggunakake Thiazide, reaksi sensitif bisa kedadeyan karo pasien sing duwe utawa tanpa riwayat alergi utawa asma bronkial. Reaksi sensitif cahya lan bisa nambah utawa ngaktifake lupus awak kabeh sing wis dilaporake ing pasien sing nggunakake Thiazide. Efek hipotensi Thiazide bisa nambah ing pasien sawise ngilangi saraf simpatik.

Panyimpenan

Ninggalake papan sing adhem, aja nganti cahya, suhu ngisor 30⁰C.

Obat liyane

Disclaimer

Kabeh upaya wis ditindakake kanggo mesthekake yen informasi sing diwenehake dening Drugslib.com akurat, nganti -tanggal, lan lengkap, nanging ora njamin kanggo efek sing. Informasi obat sing ana ing kene bisa uga sensitif wektu. Informasi Drugslib.com wis diklumpukake kanggo digunakake dening praktisi kesehatan lan konsumen ing Amerika Serikat lan mulane Drugslib.com ora njamin sing nggunakake njaba Amerika Serikat cocok, kajaba khusus dituduhake digunakake. Informasi obat Drugslib.com ora nyetujoni obat, diagnosa pasien utawa menehi rekomendasi terapi. Informasi obat Drugslib.com minangka sumber informasi sing dirancang kanggo mbantu praktisi kesehatan sing dilisensi kanggo ngrawat pasien lan / utawa nglayani konsumen sing ndeleng layanan iki minangka tambahan, lan dudu pengganti, keahlian, katrampilan, kawruh lan pertimbangan babagan perawatan kesehatan. praktisi.

Ora ana bebaya kanggo kombinasi obat utawa obat sing diwenehake kanthi cara apa wae kudu ditafsirake kanggo nuduhake yen obat utawa kombinasi obat kasebut aman, efektif utawa cocok kanggo pasien tartamtu. Drugslib.com ora nanggung tanggung jawab kanggo aspek kesehatan apa wae sing ditindakake kanthi bantuan informasi sing diwenehake Drugslib.com. Informasi sing ana ing kene ora dimaksudake kanggo nyakup kabeh panggunaan, pituduh, pancegahan, bebaya, interaksi obat, reaksi alergi, utawa efek samping. Yen sampeyan duwe pitakon babagan obat sing sampeyan gunakake, takon dhokter, perawat utawa apoteker.