Saviprolol Plus HCT 2.5/6.25 Hipertansiyon için Savi tedavisi (3 kabarcık x 10 tablet)

Farmasötik form 3 kabarcık x 10 tablet içeren kutu
Özellikler Bisoprolol, hidroklorotiyazid

İçerik

Kompozisyon bilgisi	İçerik
Bisoprolol	2.5mg
Hidroklorotiyazid	6.25mg

Kullanım Alanları

endikasyonlar

Saviprolol Plus HCT 2.5/6.25 kombine Bisoprolol Fumarat (2.5mg) ve hidroklorotiyazid (6.25 mg) hipertansiyon tedavisi için endikedir. İki hipotansiyon ajanının günde bir günlük oral dozla kombinasyonudur: Seçici oluşturucular Beta1 (beta reseptörleri, kalp, bisoprolol fumarat için rekabet eder) ve benzotiadiazin diüretiklerden oluşan bir diüretik (hidroklorotiyazid).

Bu aktif bileşenlerin kan basıncını düşürücü etkisi Hiep Luc'tur. 6,25 mg'lık hidroklorotiyazid dozu bisoprolol fumaratın hipotansiyon diplomasını arttırmaktadır.

Farmakoloji

bisoprolol fumarat (B), hidroklorotiyazidi (HCT) birleştirir

Bisoprolol Fumarat (B) ve Hidroklorotiyazid (HCT), hipertansiyonu tedavi etmek için ayrı ayrı veya kombine olarak kullanılmıştır. Bu aktif bileşenlerin hipotansiyon etkisi Hiep kuvvetidir; HCT 6.25mg, Bisoprolol Fumaratın hipotansiyon etkisini önemli ölçüde artırır. Bisoprolol fumarat ve HCT 6,25 mg (b/saat)'in hipotansiyon oranı, HCT 25 mg'a göre anlamlı derecede düşüktür. Bisoprolol Fumarat ve Hidroklorotiazid ile yapılan klinik çalışmalarda, hastalarda serum potasyum içeriğindeki ortalama değişiklik, bisoprolol fumarat ve 6,25 mg hidroklorotiyazid 2,5mg/6,25mg - 5mg/6,25mg kombinasyonu ile tedavi edilir veya ± 0,1 MEQ/L'den düşük sahtedir. 25 mg HCT ile birlikte herhangi bir Bisoprolol dozuyla tedavi edilen hastaların serum potasyum içeriğindeki ortalama değişiklik -0,1'den -0,3 Meq/l'ye değişir.

Bisoprolol Fumarat, tedavi kapsamında önemli bir membran stabilitesi olmayan veya intrinsik sempatik sinire etkisi olmayan, seçici bir blok fasulyedir (kardiyoselektif). Yüksek dozlarda (20 mg) Bisoprolol Fumarat ayrıca bronş sistemi ve kan damarlarında bulunan beta reseptörünü de inhibe eder. Göreceli seçimi korumak için en düşük dozu etkili bir şekilde kullanmak önemlidir.

Hidroklorotiyazid, benzotiadiazin diüretiğidir.

Tiazid, elektrolit geri emiliminin renal tübüler mekanizmasını etkiler ve sodyum ve klorürün atılımını neredeyse eşit miktarlarda artırır. Sodyum - idrarla (sodyum) ikincil potasyum kaybına neden olur.

bisoprolol

Bisoprolol selektif gişe rekorları kıran bir betadır (β1), ancak membran stabilitesi yoktur ve tedavi kapsamında kullanıldığında birbiriyle ilişkili sempatik sinir üzerinde etkisi yoktur.

Düşük dozlarda Bisoprolol, reseptör bloker B ile rekabet ederek adrenalin stimülasyonuna seçici olarak yanıt vermeyi engeller. Kalbin adrenalini, ancak bronş kaslarının ve damar duvarlarının beta reseptörü (β2) Adrenalini üzerinde çok az etkisi vardır. Yüksek dozlarda (örneğin 20 mg veya daha fazla), bisoprolol'ün β1 reseptörleri üzerindeki seçici özellikleri genellikle azalır ve ilaç hem β1 hem de β2 reseptörlerini inhibe ederek yarışacaktır.

Bisoprolol hipertansiyon tedavisinde kullanılır. Bisoprolol'ün etkinliği diğer beta blokerlere eşdeğerdir. Bisoprolol'ün hipotansiyonunu düşürme mekanizması aşağıdaki faktörleri içerebilir: kalp akışının azaltılması, böbrek inhibisyonu, renin salınımı ve sempatik sinirin beyindeki vazomotor merkezlerinden etkisinin azaltılması. Ancak Bisoprolol'ün en belirgin etkisi hem şüphe hem de eforla kalp frekansını düşürmesidir.

Bisoprolol, her kalp için kan emülsiyonunun hacminde birkaç değişiklikle birlikte, mola sırasında ve efor sırasında kalbin akışını azaltır ve dinlenme ve efor sırasında sağ atriyal basıncı veya pulmoner kılcal basıncı yalnızca daha az artırır. Kontrendikasyon olmadığı veya hasta tolere edilmediği sürece beta blokerler, ilerleyici kalp yetmezliğini azaltmak amacıyla sol ventriküler displaziye bağlı kalp yetmezliğini tedavi etmek için enzim inhibitörleri, diüretik ve kalp glikozitleriyle kombinasyon halinde kullanılmıştır. Beta blokerlerin konjestif kalp yetmezliği tedavisindeki iyi etkisi esas olarak sempatik sinir sisteminin etkilerinin inhibisyonuna bağlıdır. Uzun süreli beta blokerlerin yanı sıra dönüşüm inhibitörlerinin kullanılması, kalp yetmezliği semptomlarını azaltabilir ve kronik kalp yetmezliği olan kişilerin klinik durumunu iyileştirebilir.

Bu iyi etkiler, transfer edilmiş bir inhibitör alan kişilerde gösterilmiştir ve Renin-Anotensin sistemi ile sempatik sinir sistemi koordinasyonunun inhibisyonunun artı etkiler olduğunu göstermektedir.

Kontrollü klinik çalışmada, Bisoprolol Fumarat her gün tek doz olarak kullanılmakta olup, tek başına veya tiyazid diüretiği ile birlikte kullanıldığında etkili olan etkili bir aktif madde olduğu kanıtlanmıştır.

Bisoprolol Fumarat'ın hipotansiyon mekanizması tam olarak belirlenmemiştir. Dahil edilebilecek unsurlar şunları içerir:

Kalp debisini azaltın. Beta2-adrenerjik reseptör üzerinde dozajın herhangi bir etkisi gözlenmemektedir. Sağlıklı gönüllülerde, astım hastalarında ve kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) olan hastalarda akciğer fonksiyonu araştırması yapılmıştır. Bisoprolol Fumarat dozu 5 mg ila 60 mg, ATE-NOLOL 50 mg -200 mg, Metoprolol 100 mg ila 200 mg ve Proprano-Lol 40 mg-80 mg arasında değişmektedir.
İnsanlarda yapılan elektriksel araştırmalar, Bisoprolol Fumarat'ın kalp atış hızını önemli ölçüde azalttığını, sinüs butonunun iyileşme süresini arttırdığını, AV AI butonunun (Atriovovicular) dinlenme süresini uzattığını ve hızlı stimülasyon ile atriyal iletim süresini uzattığını göstermiştir.
hidroklorotiyazid
hidroklorotiyazid ve tiazid diüretikler, uzaktan sodyum ve klorür iyonlarının yeniden emilmesini engelleme mekanizmasına bağlı olarak sodyum klorür ve su atılımını artırır. Başta potasyum ve manyezi olmak üzere diğer elektrolitlerin atılımı da artar ve kalsiyum azalır.
Hidroklorotiyazid ayrıca karbondioksit enziminin aktivitesini de azaltır, dolayısıyla bikarbonat salınımını artırır ancak bu etki genellikle C1 atılım etkisine kıyasla küçüktür ve idrar pH'ını önemli ölçüde değiştirmez. Tiyazidin orta derecede bir diüretik etkisi vardır, çünkü sodyum iyonlarının yaklaşık %90'ı ilacın ana konumu olan mesafeye ulaşmadan önce yeniden emilir.
Hidroklorotiyazid, muhtemelen plazma hacminde ve sodyum idrarla ilişkili hücre dışı sıvıda azalmaya bağlı olarak kan basıncını düşürme etkisine sahiptir. Daha sonra ilacın kullanımı sırasında kan basıncını düşürme etkisi, kan damarlarının Na+ konsantrasyonunun azalmasından kademeli olarak adaptasyonu yoluyla periferik direncin azalmasına bağlıdır. Bu nedenle hidroklorotiyazidin hipotansiyon etkisi 1-2 hafta sonra yavaş yavaş ortaya çıkarken, diüretik etkisi hızla ortaya çıkar ve birkaç saat sonra hemen görülmeye başlar.
hidroklorotiyazid diğer antihipertansif ilaçların etkilerini artırır.
Sodyum-sodyum (sodyum) ikincil potasyum kaybına neden olur. Tiyazidin akut etkilerinin, kan kütlesini ve kalp ağırlığını azaltmanın bir sonucu olduğu ve sodyum atılımı etkisine neden olduğu düşünülmektedir, ancak doğrudan vazodilatasyon mekanizması önerilmiştir. Uzun süreli (kronik) tedaviyle plazma hacmi normale döner ancak periferik direnç azalır.
Tiazidler normal kan basıncını etkilemez. İlaç, kullanımdan 2 saat sonra etkisini göstermeye başlar, maksimum gözlem etkisi yaklaşık 4 saattir ve etki 24 saate kadar sürer.
Dinamik farmakokinetik

bisoprolol fumarat (b) Hidroklorotiyazid (HCT) kombinasyonu
Sağlıklı gönüllülerde hem Bisoprolol Fumarat hem de Hidroklorotiazid içildikten sonra iyi bir şekilde emilir. Aynı hap içinde birlikte içildiğinde her maddenin satıcısı yoktur.
Bisoprolol Fumarat ve Hidroklorotiyazidin emilimi, gıdayla birlikte kullanıldığında etkilenmez. Bisoprolol fumaratın plazmasındaki ortalama zirve konsantrasyonu, karşılık gelen tabletlerin kombine 2.5mg/6.25mg, 5mg/6.25mg ve 10mg/6.25mg dozunun alınmasından yaklaşık 3 saat sonra ortaya çıkan yaklaşık 9 nanogam/ml, 19 nanogam/ml ve 36ng/ml'dir. Hidroklorotiazid 30nanogam/ml'nin ortalama plazma doruk konsantrasyonu, bir hap kombinasyonunun alınmasından yaklaşık 2,5 saat sonra ortaya çıkar. Dozun arttırılması, Bisoprolol Fumarat'ın plazma konsantrasyon oranını 2,5 mg ile 5 mg arasında ve ayrıca 5 mg ile 10 mg arasında gözlenmiştir.
Yaşamın yarısı, Bisoprolol Fumarat'ın T1/2'sini 7 ila 15 saat içinde ve hidrojen-klorotiyazidi 4 saatten 10 saate kadar elimine eder. İdrardaki dozaj yüzdesi, bisoprolol fuma değeri için yaklaşık %55, hidroklorotiyazid için ise yaklaşık %60'tır.
bisoprolol fumarat
Bisoprolol Fumarat neredeyse tamamen sindirim sistemi yoluyla emilir. Ve yalnızca ilk ateşlemeyle ağızdan biyoyararlanım yaklaşık %90'dır. İçtikten sonra plazmadaki en yüksek konsantrasyona 2 ila 4 saat içinde ulaşılır.
İlacın yaklaşık %30'u plazma proteinlerine bağlanır. Yiyecekler ilacın emilimini etkilemez. Plazmadaki yarı ömür 10 ila 12 saat arasında elimine edilmiştir. Bisoprolol lipidde orta derecede çözünür. Karaciğerde metabolik ilaçlar ve idrarla atılım, yaklaşık %50'si sabit formda ve %50'si metabolitler şeklindedir.
Yaşlılarda, plazmada elimine edilen yarı ömür gençlere göre biraz daha uzundur, stabil durumda ortalama plazma konsantrasyonu artmasına rağmen gençler ve yaşlılar arasında Bisoprolol birikiminde anlamlı bir fark yoktur.
Kreatinin klirens oranı 40 ml/dk'nın altında olan kişilerde plazmanın yarı ömrü normal insanlara göre yaklaşık 3 kat daha fazla artar. Sirozlu kişilerde Bisoprolol eliminasyon hızı normal insanlara göre daha fazla ve daha yavaş değişir (8,3 - 21,7 saat).
10 mg Bisoprolol Fumarat oral dozundan sonra mutlak biyoyararlanım yaklaşık %80'dir. Bisoprolol Fumaratın ilk metabolizması yaklaşık %20'dir. Bisoprolol Fumaratın farmakokinetik kayıtları tek dozdan sonra ve stabil bir durumda test edilmiştir. Serum proteinine bağlanma oranı %30 civarındadır. Plazma doruk konsantrasyonu, ilacın 2,5 mg'dan 20 mg'a kadar dozlarda alınmasından sonra 2-4 saat içinde ortaya çıkar ve ortalama tepe değeri, 2,5 mg'da 9 nanogam/ml'den 20 mg'da 70nogam/ml'ye kadardır. Bisoprolol Fumarat'ı günde bir kez standart olarak alırken sonuç, plazma pik konsantrasyonunun iki katından daha az değişmesidir. Konsantrasyon, 2,5 mg ile 20 mg arasındaki oral doz aralıklarıyla orantılıdır.
Plazmanın ömrünün yarısı yaklaşık 9 - 12 saattir ve yaşlı hastalarda kısmen böbrek fonksiyonunun azalmasına bağlı olarak biraz daha uzundur. Günde bir kez alınan dozla 5 gün içinde stabil duruma ulaşılır. Genç ve yaşlılardan oluşan her iki grupta da plazma birikimi düşüktür, sitadel yaklaşık 1,1 ila 1,3'tür ve bu, ilacın günlük kullanımı için standart ve yarım yaşamdan beklenen şeydir.
Bisoprolol Fumarat, idrarda sabit olarak görülen dozajın yaklaşık %50'si ve %50'si inaktif metabolitler şeklinde olmak üzere böbrek ve böbrek dışı yollarla eşit oranda atılır. İnsanlarda metabolitlerin kararsız olduğu veya farmakolojik aktiviteye sahip olmadığı bilinmektedir. Dozun %2'sinden azı dışkıyla atılır. İki eşdeğerin farmakokinetik özellikleri benzerdir. Bisoprolol, Sitokrom P450 II D6 kimyasalını maya (Debrisokin hidroksilaz) tarafından aktarılmaz.
Kreatinin klerensi 40 ml/dk'nın altında olan nesneler için plazmanın yarı ömrü, sağlıklı insanlara göre üç kat daha fazla artar. Sirozlu hastalarda, Bisoprolol eliminasyon hızı genellikle önemli ölçüde değişir ve sağlıklı nesnelerden önemli ölçüde daha yavaştır; buna, plazmanın 8 saatten 22 saate kadar değişen farklı bir yarı ömrü de eşlik eder.
Yaşlı insanlarda, stabil durumdaki ortalama plazma konsantrasyonu, kısmen kreatinin klerensinin azalmasına bağlı olarak artmıştır. Ancak genç grup ile yaşlılar arasında bulunan Bisoprolol birikim düzeyi açısından anlamlı bir fark yoktur.
hidroklorotiyazid (HCT)
Hidroklorotiyazid alındıktan sonra iyi bir şekilde emilir (%65 -%75).
Konjestif kalp yetmezliği olan hastalarda hidroklorotiyazidin emilimi.
Korelasyonun maksimum konsantrasyonu ilacın alınmasından sonraki 1-5 saat içindedir ve 12.5 mg'dan 100 mg'a kadar oral dozdan sonra 70 nanogam 490 nanogam/ml arasındadır. Plazma konsantrasyonu dozla doğrusal olarak ilişkilidir. Tam kandaki hidroklorotiya-zid konsantrasyonu, plazmadakinden 1,6 - 1,8 kat daha yüksektir. Serum proteini ile bağlanmanın yaklaşık %40 ila %68 arasında olduğu rapor edilmiştir. Plazma atılımının yarı ömrü yaklaşık 6-15 saat olarak bildirilmektedir. Hidroklorotiyazid esas olarak böbrek yoluyla elimine edilir.
12,5 mg ile 100 mg arası oral dozdan sonra dozun yaklaşık %55 - %77'si idrarda görülür ve emilim dozunun %95'inden fazlası idrarla sabit formda atılır. Böbrek hastalığı olan hastalarda HCT'nin plazma konsantrasyonu artar ve yarılanma ömrü ortadan kalkar.

Almadan önce Saviprolol Plus HCT 2.5/6.25 Hipertansiyon için Savi tedavisi (3 kabarcık x 10 tablet)

Nasıl kullanılır

Saviprolol Plus HCT 2.5/6.25 oral.

Dozaj

Bisoprolol tedavisi hipertansiyon için günde bir kez 2.5 mg ila 40 mg dozunda etkili bir tedavi iken, hidrojen -klorotiyazid 12.5 mg - 50 mg dozlarında etkilidir.

Bisoprolol/hidroklorotiazid kombine klinik çalışmalarda, 2,5 mg'dan 20 mg'a kadar bisoprolol kombinasyonları ve 6,25 mg'dan 25 mg'a kadar hidroklorotiyazid dozları kullanıldığında, kan basıncının düşürülmesi, her bir bileşenin dozuyla orantılı olarak artar.

Bisoprolol'ün yan etkileri, doza bağlı olayların (esas olarak yavaş kalp atış hızı, ishal, halsizlik ve yorgunluk) ve bağımsız olayların (örneğin, bazen döküntü) ve hidroklorotiyazid, dozdan bağımsız olaylardan çok daha fazla, doza bağlı olayların (esas olarak hipotansiyon) ve bağımsız olayların (örneğin pankreatit) bir karışımıdır.

Klinik olarak tedavi edilen tedavi rejimi

Kan basıncı kontrol edilemeyen bir hastada 2,5 mg - 20 mg Bisoprolol dozları günlük olarak bisoprolol fumarat+hidroklorotiyazid kombinasyonu ile değiştirilebilir. Kan basıncı günlük 50 mg hidroklorotiyazid dozuyla tamamen kontrol altına alınır, ancak bu rejimle kanda önemli miktarda potasyum kaybı görülen hastalar, bisoprolol fumarat+hidroklorotiyazid tedavisine geçilirse elektrolit bozuklukları olmadan benzer kan basıncı kontrolü elde edebilirler.

Başlangıç tedavisi

Hematoaif tedaviye günde bir kez, en düşük doz olan Bisoprolol Fumarat-Hidroklorotiyazid 2,5 mg/ 6,25 mg (B/HCT) ile başlanabilir. Titrasyondan sonra (yaklaşık 14 gün sonra), uygun olduğunda günde bir kez oral olarak bisoprolol fumarat + hidroklorotiazid kombinasyonuyla dozu önerilen maksimum 20 mg/12,5 mg dozuna (yani 10 mg/6,25 mg dozunun iki katı) kadar artırmak mümkündür.

Alternatif terapi

Dozu artırmak gerektiğinde bu kombinasyon, ayrı ayrı bileşenlerle değiştirilebilir.

Tedaviyi durdurun

Bisoprolol Fumarat ve Hidrokloro-Tiazid ile tedaviyi bırakmak istiyorsanız, yaklaşık 2 hafta boyunca kademeli olarak bu hedefe ulaşmayı planlamanız gerekir. Hastalar dikkatle izlenmelidir.

Böbrek veya karaciğer yetmezliği olan hastalar

Karaciğer yetmezliği veya böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastaların titrasyonuna göre doz ayarlaması ve kullanımına dikkat edilmelidir. Çünkü hidroklorotiyazidin ayrılabileceğine dair bir işaret yoktur ve Bisoprolol'ün ayrılabileceğini gösteren çok az veri vardır, diyaliz hastalarında ilaç yerine kullanılması gereksizdir.

Yaşlı hastalar

Önemli derecede böbrek veya karaciğer fonksiyon bozukluğu olmadığı sürece, yaşa göre dozun ayarlanması genellikle gereksizdir.

Klinik çalışmalarda, 60 yaş ve üzeri en az 270 hasta, hidroklorotiyazid (HCT) ile birlikte bisoprolol fumarat ile tedavi ediliyor. HCT, hipertansiyon hastalarında bisoprolol'ün hipotansiyonunu önemli ölçüde artırır. Yaşlı hastalarla genç hastalar arasında etkinlik veya güvenlik açısından genel bir fark gözlenmemiştir. Klinik deneyim raporları, yaşlı ve genç hastalar arasındaki ilaca yanıt farklılığını belirlemiştir, ancak bazı yaşlı bireylerin duyarlılığı göz ardı edilemez.

Çocuklu hastalar: Bisoprolol fumarat ve hidroklorotiyazid için veri yoktur.

Not: Yukarıdaki doz yalnızca referans amaçlıdır. Spesifik dozaj, hastalığın durumuna ve ilerleme düzeyine bağlıdır. Uygun doz için bir doktora veya uzman tıp uzmanına danışmanız gerekir. Aşırı dozda

kullanıldığında ne yapmalı? Ancak Bisoprolol Fumarat ile bazı doz aşımı vakaları rapor edilmiştir (maksimum: 2000 mg). Yavaş kalp hızı ve/veya hipotansiyon kaydedildi. Bazı vakalarda sempatik ilaçlar kullanılmış ve hastaların tamamı iyileşmiştir.

Beta bloker doz aşımında gözlemlenmesi beklenen belirtiler, yavaş kalp hızı ve hipotansiyondur. Uyku da yaygındır ve ciddi doz aşımı ile hezeyan, koma, konvülsiyon ve solunum durmaları rapor edilmiştir. Özellikle bu organlarda hastalıklara yatkın hastalarda katı kalp yetmezliği, bronkospazm ve hipoglisemi ortaya çıkabilir. Tiyazid diüretikleri ile akut zehirlenme çok nadirdir. Doz aşımının en belirgin özelliği sıvı kaybına ve akut elektrolitlere neden olmasıdır. Belirti ve semptomlar arasında Kardiyovasküler (hızlı kalp atışı, hipotansiyon, şok), sinir (zayıf, kafa karışıklığı, baş dönmesi, kas krampları, anormallikler, yorgunluk, bilinç bozukluğu), sindirim (mide bulantısı, kusma, susama), böbrekler (idrar, idrar veya ironi [hemokonsantrasyondan kaynaklanır]), Kan klorürü (hipokloremi), alkalin enfeksiyonu, kan üresinde hiperkemop (topuz, kan üre nitrojeni) [özellikle böbrek yetmezliği olan hastalarda]) ve aşırı idrara çıkma nedeniyle dehidrasyon yer alır. idrar söktürücü. Hidroklorotiyazidin LD dozu hem sıçanlar hem de sıçanlar için 10 g/kg'dan yüksektir.

Bisoprolol Fumarat ve Hidroklorotiazid doz aşımı varsa tedavi durdurulmalı ve hastalar yakından izlenmelidir.

Özel bir antidotu olmadığından semptomatik tedavi ve destek. Bisoprolol fumaratın ayrılamayacağını öne süren bazı sınırlı veriler olduğu gibi, hidroklorotiazidin de ayrılabileceğine dair bir işaret yoktur.

Genel öneri tedbirleri arasında kusma ve/veya gastrik lavaj, aktif karbon, solunum desteği, sıvı ve elektrolit dengesizliğinin ayarlanması ve nöbetlerin tedavisi yer almaktadır. Diğer beta blokerler ve hidroklorotiazidin beklenen ve önerilen farmakolojik etkilerine dayanarak klinik uygulamada aşağıdaki önlemlerin dikkate alınması gerekir:

Yavaş kalp atış hızı

Atropin intravenöz enjeksiyonu. Yanıt alınamamışsa izoproterenol veya hızı artıran (kronotropik) pozitif başka bir ilaçla dikkatli olunabilir. Bazı durumlarda ritmi uyarmak için geçici kalp pili yerleştirilir.

Hipotansiyon, şok

İğne içinde yatan hastalar kaldırılmalıdır. Sıvı ve elektrolit dengesini (potasyum, sodyum) ayarlamak için intravenöz infüzyon. Glukagon intravenöz enjeksiyonuna veya alfa-adrenerjik agonire ihtiyaç duyulabilir. Kalp bloğu (ikinci veya üçüncü seviye) Hastalar dikkatle izlenmeli ve uygunsa izoproterenol iletimi veya kalp pili ile tedavi edilmelidir.

GİZLİ KALP

Ortak tedavi önlemlerini almaya başlayın (ör. dijital, diüretik, vazodilatör kullanmak, miyokardiyal kasılma kuvvetini artırmak).

Bronkospazm

İzoproterenol ve/veya aminofillin gibi bir bronkodilatör kullanın.

Hipoglisemi

İntravenöz glikoz.

Sağlık denetimi

Dengelenen sıvı ve elektrolit (özellikle potasyum serumu) ve böbrek fonksiyonu normale dönene kadar izlenmelidir.

Acil bir durumda hemen 115 acil servisini arayın veya en yakın yerel sağlık istasyonuna gidin.

1 dozu unuttuğunuzda ne yapmalısınız? Ancak bir sonraki dozla rahatlama süresi çok kısa ise dozu atlayıp ilaç takvimine devam edin. Kaçırılan dozu telafi etmek için çift doz kullanmayın.

Yan etkiler

İlacı kullanırken aşağıdaki gibi yaygın istenmeyen etkiler (ADR) görülür:

bisoprolol fumarat (B), hidroklorotiyazidi (HCT) birleştirir

Bisoprolol fumarat/hidroklorotiyazid (HCT) 6,25 mg kombinasyon dozu çoğu hastada iyi tolere edilir.

Çoğu yan etki (AES) hafif ve geçicidir. Dünya çapında Bisoprolol Fumarat ile tedavi edilen 65.000'den fazla hastada nadiren bronkospazm görülür. AES'e bağlı yüzde, Bisoprolol Fumarat/HCT 6,25 mg ve plasebolu hastaların kombinasyon dozuna benzer.

Amerika Birleşik Devletleri'nde 252 hastaya HCT 6.25 mg ile kombinasyon halinde Bisoprolol Fumarat (2.5 mg, 5 mg, 10 mg veya 40 mg) dozları verildi ve 144 hasta iki kontrol testinde plasebo kullandı. Araştırma 1'de Bisoprolol Fumarat 5mg/HCT 6,25mg kombinasyon dozu 4 hafta süreyle kullanıldı. 2. çalışmada Bisoprolol Fumarat 2,5 mg, 10 mg veya 40 mg/HCT 6,25 mg ile kombine dozlar 12 hafta boyunca kullanıldı.

İlaca bağlı olsun veya olmasın tüm yan etkiler meydana gelir ve olumsuz yan etkiler, Bisoprolol Fumarat/HCT 6,25 mg dozuna kıyasla

Kardiyovasküler: Yavaş kalp hızı/periferik/göğüs iskemisi/göğüs ağrısı Hemşirelik: Baş dönmesi/baş ağrısı.

bisoprolol fumarat

Bisoprolol çoğu hastada iyi tolere edilir. İstenmeyen etkilerin çoğu hafif ve geçicidir. İstenmeyen etkiler nedeniyle tedaviyi bırakmak zorunda kalan hastaların oranı bisoprolol kullanan hastalarda %3,3, Plasebo kullanan hastalarda ise %6,8'dir.

Dünya çapındaki klinik çalışmalarda veya ilacın pazara sunulmasından sonraki deneyimlerde, yukarıda listelenen yan etkilere ek olarak bir dizi başka yan etki (AES) rapor edilmiştir. Pek çok durumda Bisoprolol ile AES arasında nedensel bir ilişki olup olmadığı ancak yine de olası ilişki konusunda doktora uyarıda bulunuldu.

Merkezi sinir sistemi: dengesizlik, baş dönmesi, baş dönmesi, baş ağrısı, bayılma, parestezi, hipoestezi, duyusal artış (hiperestezi), uyku bozuklukları, uykusuzluk, uyuşukluk, depresyon, anksiyete/huzursuzluk. Sistemik kan basıncı, göğüs ağrısı, konjestif kalp yetmezliği, efor sırasında nefes almada zorluk. Ban, akne, egzama (egzama), sedef hastalığı, cilt tahrişi, kaşıntı, kanama, kızarma, terleme, saç dökülmesi, dermatit, dermatit (çok nadir), cilt vasküliti. Gut. Göğüs, yorgunluk, ödem, kilo alma, anjiyo.

hidroklorotiyazid

Hidroklorotiyazidin (genellikle 25 mg veya daha yüksek dozda) yukarıda sıralanan etkilere ek olarak olumsuz etkileri de rapor edilmiştir.

Genel: zayıflama. Tükürük (sialadenit), ağız kuruluğu. Altın kimyası, ksantopya).

metabolizma: Gut.

Uyarılar

İlacı kullanmadan önce kullanma talimatını dikkatlice okumanız ve aşağıdaki bilgilere başvurmanız gerekmektedir.

Kontrendike

Saviprolol Plus HCT 2.5/6.25'in aşağıdaki durumlarda kontrendikasyonları:

bisoprolol

Bisoprolol, kalp şoku, akut kalp yetmezliği, arka planda tedavi edilerek tedavi edilmemiş kalp yetmezliği, ciddi kalp yetmezliği veya IV seviyesi, atriyal blok – iki veya üç ventrikül ve sinüs yavaş kalp atışı (tedaviden önce 60/dakikadan az), Sinüs, ciddi veya kronik akciğer hastalığı olan hastalarda kontrendikedir.

Şiddetli Reynaud sendromu. Tedavi edilmeden önce bisoprolol, adrenal medulla (krom hücreli tümör) aşırı duyarlılığı.

hidroklorotiyazid

Tiazid ve sülfonamid türevlerine karşı aşırı duyarlılık, gut, hiperürisemi, dizantik, Addison hastalığı, hiperkalsemi, karaciğer ve böbrek yetmezliği.

bisoprolol

kullanırken dikkatli olun

kalp yetmezliği

Parasma stimülasyonu, konjestif kalp yetmezliğinin başlangıcında dolaşım fonksiyonunu destekleyen önemli bir bileşendir ve top engelleyici, kalp kası kasılmasında daha fazla azalmaya yol açabilir ve daha fazla kalp yetmezliğine yol açabilir. Ancak konjestif kalp yetmezliği olan bazı hastalarda telafi için bu ilaca ihtiyaç duyulabilir. Bu durumda ilacın dikkatli kullanılması gerekir. İlaç ancak kalp yetmezliğinin temel ilaçlarla (diüretikler, dijitaller, inhibitör enzimler) uzman kontrolünde sıkı kontrolü altında tedavi edilmesi durumunda eklenir.

Kalp yetmezliği olmayan hastalar

Bazı hastalarda beta blokerler kalp kasında sıkışmaya (sıkışmaya) neden olmaya ve kalp yetmezliğine neden olmaya devam edebilir. Kalp yetmezliğinin ilk belirtilerine veya semptomlarına dayanarak, bisoprolol fumarat ve hidroklorotiazid tedavisinin durdurulması düşünülmelidir. Bazı durumlarda kalp yetmezliği diğer ilaçlarla tedavi edilirken bisoprolol fumarat ve hidroklorotiyazid tedavisine devam edilebilir.

Tedavinin aniden kesilmesi

Beta bloker tedavisinin aniden kesilmesinden sonra koroner arter hastalığı tespit edilen hastalarda anjina atakları ve bazı durumlarda miyokard enfarktüsü veya ventriküler aritmi gözlenmiştir. Bu nedenle bu hastaların doktor tavsiyesi olmadan müdahale edilmemesi veya durdurulmaması konusunda uyarılması gerekir. Koroner arter hastalığı olmayan hastalarda bile hastaların dikkatle izlenmesi şartıyla Bisoprolol Fumarat ve Hidroklorotiazid ile bir haftadan uzun süreli tedavi önerilebilir. Semptomların ortaya çıkması durumunda, en azından geçici olarak beta blokerlerle tedaviye yeniden başlamak gerekir. Bırakma belirtileri ortaya çıkarsa ilacın en azından bir süre kullanılması gerekir.

Periferik damar hastalığı

Beta blokerler periferik damar hastalığı olan hastalarda arter yetmezliği semptomlarını arttırabilir veya şiddetlendirebilir. Bu hastalarda dikkatli olunmalıdır.

Bronkospazm

Genel olarak bronkospazmı olan hastaların beta bloker kullanmaması gerekir. Bisopro-Lol Fumarat'ın Beta seçimi ile ilgili olduğundan Bisoprolol Fumarat + Hidroklorotiazid, ilaçlara yanıt vermeyen bronkoid spazmı olan veya diğer antihipertansif ilaçları tolere edemeyen hastalarda kullanılabilir. Beta seçimi nedeniyle, kesinlikle değil (doz artırıldığında seçim azalır), Bisoprolol Fuma-Rate ve Hidroklorotiazid'in mümkün olan en düşük dozu. Betanın sahiplik etkisi (bronkodilatörler) de etkili olabilir.

Anestezi ve cerrahi

Bisoprolol Fumarat ve Hidroklorotiazid tedavisine ameliyat öncesi dönemde hala devam ediliyorsa, anesteziklerin miyokard fonksiyonunu bozması nedeniyle Eter, Siklopropan ve Trikloretilen kullanımı gibi özel dikkat gösterilmesi gerekir.

diyabet ve hipoglisemi

Beta blokerler hipogliseminin, özellikle de taşikardinin belirtilerini kapatabilir. İstenmeyen beta blokerler, insülinin neden olduğu hipoglisemi düzeyini artırabilir ve serum glukoz konsantrasyonlarının iyileşmesini yavaşlatabilir. Seçici beta nedeniyle bu durumun Bisoprolol Fumarat ile ortaya çıkma olasılığı daha düşüktür. Ancak insülin veya kan şekeri oral ilaç kullanan veya hipoglisemi veya diyabet hastalarını bu olasılıklara karşı uyarmak ve bisoprolol ile birlikte dikkatli kullanmak gerekir.

Ek olarak, Tiyazid insülin dozunun ayarlanmasını gerektirebileceğinden potansiyel diyabet bir belirti haline gelebilir ve diyabet ortaya çıkabilir. Hidroklorotiyazidin düşük dozajı nedeniyle, bisoprolol fumarat ve hidroklorotiazid kombinasyonuyla bu durumun ortaya çıkma olasılığı daha düşük olabilir.

tiroid zehirlenmesi

beta-adrenerjik blokerler, taşikardi gibi hipertiroidizmin (hipertiroidizm) klinik belirtilerini kapsayabilir.

Beta blokerlerin aniden durdurulması, hipertiroidizm semptomlarını kötüleştirebilir veya fırtınayı tetikleyebilir.Böbrek hastalığı

Böbrek yetmezliği veya karaciğer yetmezliği olan hastalarda bisoprolol dozunun dikkatli ayarlanması gerekir.

Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda tiazid birikimi gelişebilir. Bu hastalarda Tiyazid kan nitrojenine neden olabilir. Kreatinin klerensi 40 ml/dakikanın altında olan kişilerde bisoprolol fuma değerinin yarı ömrü plazma değeri sağlıklı insanlara göre üç katına çıkmıştır. Böbrek yetmezliği ilerlerse bisoprolol fumarat ve hidroklorotiyazidin kesilmesi gerekir.

Karaciğer hastalığı

Bisoprolol Fumarat ve Hidroklorotiyazid, karaciğer fonksiyon bozukluğu olan veya ilerleyici karaciğer hastalığı olan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır. Tiazid, sıvı ve elektrolit dengesini değiştirerek karaciğer komasına neden olabilir. Ayrıca sirozlu hastalarda Bisoprolol Fumarat'ın eliminasyonu sağlıklı insanlara göre önemli ölçüde daha yavaştır.

hidrokortiyazid

İlsel miyopluk ve ikincil açı-kapalı açı (Glokom)

Hidroklorotiyazid, kendi spesifik reaksiyonuna neden olabilen, geçici miyopiye ve akut glokomun artmasına neden olabilen bir sülfonamiddir. Semptomlar ağrının akut, dürtüsel veya görsel olarak azalmasını içerir ve genellikle ilacı almaya başladığınızda saatler ila birkaç hafta içinde ortaya çıkar. Açının açı hipertrofisi tedavi edilmezse kalıcı görme kaybına neden olabilir. Ana tedavi, hidroklorotiyazidin mümkün olduğu kadar çabuk durdurulmasıdır. Göz içi basıncı hala kontrol edilemiyorsa tedavi veya ameliyat önerilerinin dikkate alınması gerekebilir. Glokom açısının oluşmasına neden olan risk faktörleri arasında sülfonamid veya penisilin alerjisi öyküsü yer alabilir.

Dikkat Edilecek Noktalar

Sıvı ve elektrolit dengesinin durumu

Her ne kadar hipoglisemi gelişme olasılığı bisopro-lol fumarat ve hidroklorotiyazid (HCT) ile sınırlı olsa da, çok düşük dozlarda HCT'nin serumdaki elektroliti periyodik olarak belirlemesi ve hastanın sıvı veya elektrolit bozuklukları yani hipoglisik hematom, hipogloremik hipotansiyon (hipomagnezemi) belirtileri açısından izlenmesi gerekir.

Tiazidler idrar yoluyla magnezi atılımının olduğunu ve bunun da kandaki magnezyumun azalmasına (hipomagnezemi) yol açabileceğini göstermektedir. Bununla birlikte, meydana gelen herhangi bir klorür iyonu eksikliği genellikle hafiftir ve olağandışı durumlar (karaciğer hastalığı veya böbrek hastalığı gibi) dışında özel bir tedavi gerektirmez. Metabolik alkalin enfeksiyonların tedavisinde klorür replasmanı gerekebilir.

Sıvı dengesizliği ve elektrolitlere ilişkin uyarı işaretleri veya semptomları arasında ağız kuruluğu, susuzluk, halsizlik, ilgisizlik, uyuşukluk, huzursuzluk, kas ağrısı veya krampları, kas yorgunluğu, hipotansiyon, üreter, taşikardi ve bulantı ve kusma gibi sindirim bozuklukları yer alır.

Özellikle şiddetli siroz sırasında hızlı diüretik kullanıldığında, Korti-Kosteroid veya Hormonal Hormonal (ACTH) ile eş zamanlı kullanım sırasında veya uzun süreli tedavi sonrasında hipotansiyon gelişebilir. Yeterli oral elektrolitik müdahaleler de hipokalemiye katkıda bulunacaktır. Hipotansiyon ve azalan kan magnezyumu, dijitalin toksik etkileriyle ventriküler aritmiye neden olabilir veya duyarlılığı artırabilir veya kalbin kalp tepkisini artırabilir. Hipotansiyon önlenebilir veya potasyumla ya da potasyum açısından zengin gıdaların tüketiminin arttırılmasıyla tedavi edilebilir.

Sıcak havalarda ödemi olan hastalarda kan hiponemisini azaltmak için, yaşamı tehdit eden nadir bir hipoglisemi vakası dışında, uygun tedavi tuzlu su içmek yerine su kısıtlamasıdır. Tuzun azaldığı gerçekte, uygun seçim tedavinin değiştirilmesidir.

Hiper ürik asit hiperkemozu

Hipergarik hiperürik asit veya akut gut, tiazid bisoprolol fumarat diüretikleri tek başına veya HCT ile kombinasyon halinde kullanan bazı hastalarda ortaya çıkabilir, ürik asit hipertrofisi ile ilişkilidir, ancak Amerika Birleşik Devletleri'ndeki klinik çalışmalarda hidroklorotiyazid dozunda (HCT) tedaviye bağlı yüksek ürik asit hipertansiyonu insidansı %25 b/HCT 6,25 mg (%10) ile ilişkilidir. HCT'nin çok düşük dozajı nedeniyle, bisoprolol fumarat + hidroklorotiyazid kombinasyonuyla hiperüriseminin ortaya çıkma olasılığı daha düşük olabilir.

Hiperglisemi

Tiyazid diüretikleri ile hiperglisemi meydana gelebilir.

Dolayısıyla tiazid ile tedavi edildiğinde potansiyel diyabet ortaya çıkabilir.

Diğer efektler

Sempatik sinirin cerrahi olarak çıkarıldığı hastalarda ilacın hipotansiyon etkisi artabilmektedir.

Zırh hastalığı

Tiazid kalsiyum sekresyonunu azaltır ve paratiroid bezlerinin patolojisini değiştirir, uzun süreli tiyazid hastalarında hiperkalsemi ve hipoglisemi gözlenmiştir. Tiyazid, kalsiyum metabolizması bozukluklarının yokluğunda sürekli ve hafif hipertopik büyümeye neden olabilir. Hiperkalseminin işaretlenmesi gizli hipertiroidizmin kanıtı olabilir. Bitişikteki fonksiyon testini gerçekleştirmeden önce tiazid durdurulmalıdır. Kolesterol ve nötr yağ seviyelerindeki artış tiyazid diüretikleriyle ilişkili olabilir.

böbrek yetmezliği

Böbrek yetmezliği ilerlerse dozun azaltılmasının düşünülmesi veya diüretik tedavisine devam edilmemesi gerektiği açıktır.

Tiyazidin idrarda magnezyum salgılanmasını arttırdığı ve bunun da hipotengnezemiye yol açabileceği gösterilmiştir.

Tiazid ciddi böbrek hastalığında dikkatli kullanılmalıdır. Böbrek hastalığı olan hastalarda Tiazid, böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda gelişebilecek üre kümülatif kümülatif hareketlere neden olabilir.

Kadınların hamilelik ve emzirme döneminde ilaç kullanımı

Hamilelik durumu

Tiazid plasentadan geçer ve göbek kordonu kanında görülür. Tiazid'in hamile kadınlarda kullanımı, fetüse yönelik risklerle karşılaştırıldığında faydaların tahmin edilmesini gerektirir. Bu tehlikeler fetüslerde veya bebeklerde sarılık, pankreatit, trombositopeni içerir ve yetişkinlerde meydana gelen diğer olumsuz reaksiyonlar da olabilir.

Emzirme vakaları

Emziren annelerde mono veya HCT ile kombine olarak kullanılan Bisoprolol Fumarat araştırılmamıştır. Tiazid anne sütüyle atılır. Emziren sıçanların sütünde az miktarda bisoprololfumarat ( İlaçların araç ve makine kullanımı üzerindeki etkisi

Deneyimler, tedavinin hastanın araç veya makine kullanma yeteneğini etkilemediğini göstermektedir. Bununla birlikte, baş dönmesi, baş ağrısı ve uyuşukluk gibi bazı advers reaksiyonlar hala nadirdir ancak yine de meydana gelebilir, bu nedenle araç veya makine kullanma yeteneğini etkileyebilir.

İlaç etkileşimi

bisoprolol fumarat (B), hidroklorotiyazidi (HCT) birleştirir

Bisoprolol Fumarat + Hidroklorotiyazid eş zamanlı kullanıldığında diğer hipotansiyon ilaçlarının etkisini artırabilir.

Bisoprolol Fuma-Rate and Hydrochlorothiazide should not be used in combination with other beta blockers. Reserpin veya guanetidin gibi katekol-amini azaltan/tüketen ilaçlar alan hastalar, sempatik aktivitede aşırı düşüşe neden olabilen beta-adrenerjik blokaj etkisindeki artış nedeniyle yakından izlenmelidir. In patients treated simultaneously with clonidine, if needed to stop treatment, bisoprolol fumarate and hydrochlorothiazide should be discontinued a few days before stopping clonidine.

Bisoprolol Fumarat+Hidroklorotiyazid, tanımlanmış kalsiyum antagonisti ilaçlar (özellikle fenilalkilamin [Verapamill ve Benzotiazepin [DiltIAZEM]) veya ritmik dağıtımlı disopiramid gibi yaşlanma karşıtı ilaçlar gibi miyokard inhibitörleri veya atriyal iletim veya depresyon inhibitörleri ile birlikte kullanıldığında dikkatli olunmalıdır.

Hem dijital glikozitler hem de beta blokerler atriyal iletimi yavaşlatır ve kalp hızı düşer. Eş zamanlı kullanım, yavaş kalp atış hızı riskini artırabilir.

bisoprolol

Rifampin ile eş zamanlı kullanıldığında bisoprolol fumaratın klirensini arttırır, eliminasyon yarı ömrünü kısaltır. Ancak başlangıç dozunu değiştirmek gerekli değildir.

Farmakokinetik araştırma belgeleri, tiazid ve simetidin diüretikler dahil diğer eş zamanlı kullanımlarla ilgili klinik etkileşimleri göstermemektedir.

Bisoprolol fumaratın, varfarin dozları stabil olan hastalarda protrombin zamanı üzerinde hiçbir etkisi yoktur.

Anafilaktik reaksiyon riski

Beta bloker alırken, farklı alerjenlere karşı ciddi alerji öyküsü olan hastalar, tekrarlanan ilaç kullanımına, kazara veya tedaviye bağlı olarak daha güçlü bir reaksiyon gösterebilir. Bu hastalar alerjik reaksiyonları tedavi etmek için sıklıkla kullanılan epinefrin dozuna yanıt vermeyebilir.

hidroklorotiyazid

Aşağıdaki ilaçlarla eş zamanlı kullanıldığında alkol, sedatif veya bağımlılık yapıcı uyku hapları dahil tiazid diüretiklerle etkileşim oluşabilir: Dikey potansiyelde artış olabilir.

Diyabet (oral ve insülin ilaçları): Hipoglisemik glukoz nedeniyle diyabet ilaçlarının dozajının ayarlanması gerekir.

Diğer antihipertansif ilaçlar: sinerjistik etki oluşturabilir veya hipotansiyon potansiyelini artırabilir.

Kolestiramin ve Kolestipol plastik: Yukarıda bahsedilen anyon değiştirici reçinenin varlığı durumunda hidroklorotiazidin emilimi bozulur. Hidroklorotiyazid ile ilişkili kolestiramin ve kolestipol plastiğin tek dozu sindirim sistemindeki emilimi sırasıyla %85 ve %43'e düşürür.

kortikosteroid, ACTH: elektrolitlerin artması ve tükenmesi, özellikle hipokalemi.

Amin (örn. norepinefrin): Hipertansiyon aminlerine verilen yanıtı azaltabilir ancak bu aminlerin bunları kullanmasını engellemeye yeterli değildir.

Kas gevşeticiler, indirgeyici olmayan gruplar (örneğin, tubokurarin): Kas gevşeticilere yanıt olarak artabilir.

lityum: diüretiklerle birlikte kullanılmamalıdır. Diüretikler lityumun böbreklerden temizlenmesini azaltır ve yüksek lityum zehirlenmesi riskine neden olur. Bisoprolol fumarat ve hidroklorotiyazid kullanmadan önce lityum preparatlarının kullanım kılavuzuna bakın.

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar: Bazı hastalarda, nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlar diüretikleri azaltabilir, sodyum salınımını azaltabilir ve tiazid diüretiklerin kan basıncını düşürücü etkisini azaltabilir. Bu nedenle, Bisoprolol Fumarat+Hidroklorotiazid, nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlarla eş zamanlı kullanıldığında, diüretiklerin istenen etkisini belirlemek için hastaların yakından izlenmesi gerekir.

Tiazid kullanırken, alerji veya bronşiyal astım öyküsü olan veya olmayan hastalarda hassas reaksiyonlar meydana gelebilir. Işığa duyarlı reaksiyonlar ve Tiazid kullanan hastalarda rapor edilen tüm vücut lupusunu şiddetlendirebilir veya aktive edebilir. Sempatik sinirin çıkarılmasından sonra hastalarda Tiyazidin hipotansiyon etkisi artabilir.

Saklama

Serin bir yer bırakın, ışıktan kaçının, sıcaklık 30⁰C'nin altında olsun.

Diğer uyuşturucular

Sorumluluk reddi beyanı

Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.