スカナックス500ステラ 感染症治療薬(5水疱×10錠)

剤形 5ブリスター×10錠入り箱
仕様 シプロフロキサシン

成分

成分情報コンテンツ
シプロフロキサシン500mg

用途

適応症

Scanax 500mg 薬 は、次の場合に適応されます。

  • シプロフロキサシンは、シプロフロキサシン耐性菌の発症を避けるために、従来の抗生物質が効かない重度の細菌感染症に適応します。上記の 尿路感染症 前立腺炎 、変形性関節症 - 脊髄炎、重度の細菌感染症、重度の院内感染症(血液感染症、免疫不全患者の感染症)。免疫不全の人における感染症。

    シプロフロキサシンは、細菌の再生プロセスに必要な酵素である DNA ジャイレースとトポイソメラーゼ IV を阻害することで抗菌作用を示します。

    インビトロでは、シプロフロキサシンは一部のグラム陰性好気性細菌(大腸菌、シトロバクター、エントバクター、クレブシエラ、プロテウス、サルモネラ菌、セラチア、エルシニア。緑膿菌および淋菌、インフルエンザ菌、インフルエンザ菌、モラクセラ・カタキセラ ... およびグラム陽性好気性細菌: ブドウ球菌 (ペニシリナーゼを産生するまたは産生できない細菌品種を含む) バクテロイデス フラギリスおよびクロストリジウム ディフィシルを含むほとんどの嫌気性細菌は、シプロフロキサシンに耐性があるが、いくつかの耐性がある。クロストリジウム属菌敏感でもあります。

    ダイナミック薬局

    シプロフロキサシンは、消化管から素早くよく吸収されます。経口バイオアベイラビリティは約 70 ~ 80% で、500 mg を服用した後 1 ~ 2 時間後に血清中のピーク濃度は約 2.4 mcg/ml に達します。

    血漿タンパク質結合率は 20 ~ 40% です。シプロフロキサシンは体内に広く分布しており、よく浸透します。この薬剤は脳脊髄液中に現れますが、その濃度は髄膜が炎症を起こしていないときの血清濃度の約 10% にすぎません。シプロフロキサシンは胎盤を通過し、母乳中に分布します。胆汁中に高濃度の薬剤が含まれています。

    薬の販売時間は約 3 ~ 5 時間で、正常なレベルの薬の蓄積を示します。腎機能障害のある患者(末期腎不全患者では約8時間と報告されている)や高齢者では、無駄な販売時間が長くなる可能性がある。ただし、病気が重篤な場合を除き、これらの患者では通常、用量を調整する必要はありません。

    シプロフロキサシンは主に尿中に排泄されますが、肝臓の代謝、胆汁を通した排泄、粘膜から腸への排泄を含めると、腎臓からの排泄が排泄量の約 3 分の 1 を占めます。オキソシプロフロキサシンは尿を介する主な代謝産物であり、スルホシプロフロキサシンは便を介する主な代謝産物です。経口投与量の約 40 ~ 50% は未変化の尿の形で排泄され、約 15% は代謝産物の形で排泄されます。経口投与量の約 20~35% が 5 日後に糞便中に排泄されます。

  • 服用する前に スカナックス500ステラ 感染症治療薬(5水疱×10錠)

    使用方法

    食後 2 時間以内に薬を服用してください。患者は水を十分に飲み、薬を服用してから 2 時間以内は胃酸抑制剤を服用しないでください。

    投与量

    ほとんどの感染症では、治療を継続する必要があります (患者に症状がなくなってから少なくとも 48 時間。治療期間は通常 1 ~ 2 週間ですが、合併症を伴う重度の感染症の場合は治療時間が長くなる場合があります。

    骨や関節の感染症では、シプロフロキサシンを 4 ~ 6 週間以上続ける必要がある場合があります。細菌性下痢の治療期間は通常 3~7 日間ですが、それより短い場合もあります。

    投与量 (24 時間ごと)

    尿路感染症

    500mg x 2 を摂取します。

    淋病には合併症はありません

    500mg を 1 回摂取します。

    慢性前立腺炎

    500mg x 2 を摂取します。

    皮膚感染症、軟組織および骨

    500mg x 2 を摂取します。

    重度の感染症

    治療用量: 500mg x 2、予防用量: 500mg x 1。

    髄膜炎菌性疾患の予防

    大人と 20kg を超える子供: 500mg、単回投与。

    免疫不全患者のグラム陰性感染症室

    500mg x 2 を摂取します。

    重度の院内感染(感染症および免疫不全による感染症)

    500mg x 2 を摂取します。

    重度の腎不全患者では用量を減らす必要があります。腎機能がある場合、用量が低ければ減量する必要はありません。高用量の場合は、クレアチニンクリアランスまたは血清クレアチニンレベルに基づいて用量を調整する必要があります。

    クレアトニン クリアランス (ml/min/1.73 m2)
    用量調整の提案 120 - 170micromol/l)

    用量 ≥ 750 mg x 2 なので、500 mg x 2 に減少します 31 - 60 (血清クレアチニン: 120 - 170 マイクロモル/l) ≤ 30 (血清クレアチニン:> 175 ミリクロモル/l) 500mg x 1 まで ≤ 30 (血清クレアチニン:> 175 マイクロモル/l)

    肝不全の患者

    投与量の調整はありません。

    注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または医療専門家に相談する必要があります。

    過剰摂取した場合はどうすればよいですか? 16g の過剰摂取は急性腎不全を引き起こすことが報告されています。

    症状

    疲労、けいれん、幻覚、錯乱、腹部不快感、肝不全、腎不全のほか、尿路結晶や出血。有毒な腎臓が回復する可能性があるという報告があります。

    取り扱い

    嘔吐または胃洗浄を行って胃を空にする必要があります。患者は腎機能モニタリングを含め、慎重にモニタリングおよびサポートを受ける必要があり、シプロフロキサシンの吸収を減らすためにマグネシ、アルミニウム、またはカルシウムを含む追加の制酸薬を投与する場合があります。水分補給プロセスを維持する必要があります。溶血または腹膜炎の場合、シプロフロキサシンは少量 (10% 未満) しか体から除去されません

    服用量を忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用時間が近い場合は、忘れた分は飛ばして、次の予定通りの時間に服用してください。規定量の2倍量を使用しないように注意してください。

    副作用

    scanax 500mg を使用すると、望ましくない効果 (ADR) が発生する可能性があります。

    コモン、ADR> 1/100

    消化器: 吐き気、嘔吐、下痢、腹痛。

    代謝: トランスアミナーゼの濃度が一時的に増加します。

    アンコモン、1/1000

    全身性: 頭痛、薬物発熱。

    血液: エオシン過鼻症、リンパ球、多クリニック性白血球減少症、貧血、血小板減少症。

    心臓 - 回路: 頻脈。

    中枢神経: 興奮。

    消化器: 消化器疾患。

    皮膚: 発疹、かゆみ、浅い静脈。

    代謝: 血中のクレアチニン、ビリルビン、アルカリホスファターゼが一時的に増加します。

    骨格筋: 再び関節が腫れます。

    レア、ADR

    全身性: アナフィラキシーまたはアナフィラキシー。

    血液: 溶血性貧血、白血病、血小板減少症、プロトロンビン レベルの変化。

    中枢神経: けいれん、混乱、精神障害、偏執症、不眠症、 うつ病 、末梢交感神経障害、幻覚を含む視覚障害、聴覚障害、耳鳴り、味覚障害と嗅覚、頭蓋内圧の上昇。

    消化器系: 偽の大腸炎。

    皮膚: 皮膚症候群 - 粘膜、血管炎症、ライエル症候群、皮膚エリテマトーデス、多様なエリテマトーデス。

    肝臓: 肝細胞の壊死、肝炎、黄疸の一部の症例が報告されています。

    筋肉: 筋肉、腱炎 (かかとの腱) および周囲の組織。コルチコステロイドと併用した場合、特に高齢者で腱が切れるケースがいくつかあります。

    尿生殖器: 尿がアルカリ性になると尿結晶が発生し、出血、急性腎不全、間質性腎炎が発生します。

    その他: 日光に当たると光に敏感になる、喉頭浮腫または肺水腫、息切れ、気管支けいれん。

    ADR の処理方法に関する指示

    腱炎または腱断裂の最初の兆候 (痛み、腫れ、腱炎、脱力感、または関節を動かせないなど) が現れたら、安静にして運動を制限し、薬の服用を中止し、別の抗菌薬フルオロキノロンへの変更を検討するよう臨床医に連絡するよう患者にアドバイスしてください。

    シプロフロキサシンの服用中に発疹、黄疸、またはその他の過敏症の兆候が現れた場合は、直ちに薬を中止し、適切な補助措置を講じる必要があります (エピネフリン、コルチコステロイド、換気の維持、十分な酸素摂取、血圧の維持など)。

    シプロフロキサシンの使用中は十分な飲料水を維持し、尿中に結晶が生じるリスクがあるため、尿がアルカリ化しすぎないようにする必要があります。

    クロストリジウム ディフィシルによる大腸炎や下痢が疑われる場合、またはそれが判明した場合は、シプロフロキサシンの中止が必要な場合があります。軽度の場合には、停止のみに反応する場合もあります。中等度から重度の症例は、水分、電解質、タンパク質の補給、クロストリジウム ディフィシルに対する抗菌薬の治療(経口メトロニダゾールやバンコマイシンなど)、臨床的適応がある場合の外科的評価によって治療する必要があります。

    警告

    薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

    禁忌

    Scanax 500mg 薬 は次の場合には禁忌です。

  • シプロフロキサシン、他のキノロン、またはその薬剤の成分に過敏な患者。
  • シプロフロキサシンとチザニジンの併用は一般的に禁忌。

    使用時には注意してください

    てんかんまたは中枢神経系疾患の病歴のある患者、腎機能障害、G6DP 欠乏症または重症筋無力症のある患者は注意してください。

    患者に炎症、痛み、靱帯ヘルニアがある場合は、薬の使用を中止してください。

    シプロフロキサシンによる治療中は、日光や強い光への曝露を避けてください。

    薬剤耐性が高いため、メチシリン耐性ブドウ球菌 (MRSA) にはシプロフロキサシンや他のフルオロキノロンの使用を避けてください。

    シプロフロキサシンは結核菌検​​査で陰性になる可能性があります。

    実験によると、この薬は重力関節の軟骨変性を引き起こす可能性があります。幼児と老人に対するシプロフロキサシンの使用を制限してください。

    機械の運転や操作の能力

    この薬は、特にアルコールと併用すると、機械の運転や操作の能力を低下させる可能性があります。

    妊娠

    妊婦には重度の細菌感染症の場合にのみシプロフロキサシンを使用し、他の抗生物質の代わりにフルオロキノロンの使用を強制する必要はありません。

    授乳期間

    重度の細菌感染症を患っている妊婦には、他の抗生物質を使用せずにシプロフロキサシンのみを使用し、代わりにフルオロキノロンを使用する必要があります。

    薬物相互作用

    フェンブフェンとフルオロキノロンを使用すると、フルオロキノロンの中枢神経系に対する副作用が増加する可能性があります。神経系への副作用は、シプロフロキサシンの適応となるナプロキセンおよびクロロキンを服用している患者でも報告されています。

    シプロフロキサシンおよび他のフルオロキノロンの吸収は、アルミニウムまたはマグネシウムの制酸剤、またはカルシウム、鉄、亜鉛の塩によって低下します。他のフルオロキノロン類と同様に、シプロフロキサシンは、これらの薬を服用する少なくとも 2 時間前、または服用の 6 時間後に服用する必要があります。

    シプロフロキサシンは、ワルファリンなどの抗凝固薬やグリベンクラミドの糖尿病用経口薬の効果を高めます。深刻な血糖値の低下。グリベンクラミドを服用している患者では場合によっては致死的な症状が発生します。

    シプロフロキサシンとシクロス​​ポリンを併用すると、血清クレアチニンが一時的に増加します。

    シプロフロキサシンとテオフィリンを併用すると、血清中のテオフィリン濃度が上昇する可能性があります。

    一部の細胞毒性薬 (シドホスファムキ、ビンシスチン、ドキソルビシン、シトシン アラビノシド、ミトザントロン) と同時に使用すると、シプロフロキサシンの吸収が半分に低下する可能性があります。

    スクラルファートを同時に摂取すると、シプロフロキサシンの吸収が大幅に減少します。

    ジダノシンと併用すると、シプロフロキサシンの血清濃度が大幅に低下します。

    保管

    乾燥した場所で、光を避け、温度が 300℃ 未満になるようにしてください。

    その他の薬

    免責事項

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