سكيلين آر 40 وحدة دولية/مل حقن البيوتون

الشكل الصيدلاني علبة × 10 مل
المواصفات الأنسولين البشري العادي

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
الأنسولين البشري العادي	40 وحدة دولية/مل

الاستخدامات

دواعي الاستعمال

يشار إلى أدوية Scilin R في الحالات التالية:

علاج مرض السكري من النوع الأول (المعتمد على الأنسولين). الإصابة بالسيتون في الدم. يتم إفراز البولي ببتيد بواسطة خلايا بيتا في لانغرهانس البنكرياس. تركيز الجلوكوز في الدم هو العامل الرئيسي الذي ينظم إفراز الأنسولين. لدى الأشخاص الطبيعيين، يكون الأنسولين غير متساوٍ، ويكون أكثر بعد الوجبات. يحدث التأثير الرئيسي للأنسولين على استقرار تركيز الجلوكوز في الدم بعد ارتباط الأنسولين بمستقبلات محددة على سطح الخلية للأنسجة الحساسة للأنسولين، وخاصة الكبد ونمط العضلات والأنسجة الدهنية.

يثبط الأنسولين الجلوكوز في الكبد، ويزيد من استخدام الجلوكوز المحيطي، وبالتالي يقلل مستويات الجلوكوز في الدم. كما أنه يمنع تحلل الدهون وبالتالي يمنع تكوين أشكال السيتون. بالإضافة إلى ذلك، للأنسولين أيضًا تأثير الاستيعاب بسبب التأثيرات على استقلاب الجلوكوز والدهون والبروتينات. ويتحلل الأنسولين في أنسجة الكبد والعضلات والكلى.

يستخدم الأنسولين في العلاج البديل للمرضى الذين يعانون من نقص كلي أو جزء من الأنسولين.

يتم امتصاص الأنسولين بسرعة كبيرة بعد الحقن تحت الجلد، ويكون نصف العمر الذي يتم التخلص منه في البلازما قصيرًا جدًا. تؤدي ممارسة العمل الشاق إلى انخفاض نسبة الجلوكوز في الدم وبالتالي زيادة تأثيرات الأنسولين. الالتهابات والسمنة تقلل من آثار الأنسولين. كما تؤثر مسافة الوجبات وتركيبتها على تأثير الأنسولين.

ثلاثة أنواع رئيسية من مستحضرات الأنسولين هي: الأنسولين قصير المفعول، والأنسولين متوسط المفعول، والأنسولين طويل المفعول.

SCILIN R هو أنسولين ذو مدة زمنية قصيرة.

وفقًا للنتائج السريرية، يبدأ مفعول الدواء بعد 30 دقيقة، وأقصى مدة تأثير هي 1-3 ساعات، ويستمر تأثير الدواء حتى 8 ساعات.

الحركية الدوائية الديناميكية

لدى الأشخاص الأصحاء حوالي 5% من الأنسولين المرتبط ببروتينات الدم. يتم اكتشاف الأنسولين أيضًا في السائل النخاعي حيث يوجد تركيز أنسولين يبلغ حوالي 25% من إجمالي الأنسولين في المصل.

يتم استقلاب الأنسولين في الكبد والكليتين. بعض عمليات التمثيل الغذائي في العضلات والأنسجة الدهنية. استقلاب الأنسولين لدى الأشخاص الأصحاء ومرض السكري هو نفسه. ويتم التخلص منها عن طريق الكلى. يتم التخلص من كمية صغيرة من الأنسولين عن طريق القناة الصفراوية. الوقت شبه الإلغاء حوالي 4 دقائق. قد يؤدي القصور الكبدي والفشل الكلوي إلى زيادة وقت استئصال الأنسولين. يتخلص المرضى المسنون من الأنسولين بشكل أبطأ، مما يؤدي إلى نقص السكر في الدم لفترة طويلة.

قبل اتخاذ سكيلين آر 40 وحدة دولية/مل حقن البيوتون

كيفية استخدام

الأدوية المستخدمة في الجلد أو الوريد أو العضل.

الجرعة

يتم إجراء العلاج بالأنسولين في المستشفى الأول. يتم تحديد الجرعة من قبل الطبيب وفقًا لاحتياجات كل مريض ويجب تعديلها وفقًا لنتائج المراقبة المنتظمة لمستويات الجلوكوز في الدم بجرعة البداية الطبيعية لدى البالغين حوالي 20 - 40 لو/يوم، وتزيد حوالي 2 وحدة دولية/يوم، حتى الوصول إلى مستوى السكر في الدم المطلوب. توصي منظمة الصحة العالمية بالحفاظ على مستويات الجلوكوز في الدم الوريدي عند الجوع في حدود 3.3 - 5.6 مليمول / لتر (60 - 100 مجم / ديسيلتر) ويجب ألا تقل عن 3 مليمول / لتر (55 مجم / ديسيلتر). تجاوز الجرعة اليومية الإجمالية 80 وحدة دولية أمر غير طبيعي ويمكن التفكير في مقاومة الأنسولين.

تشتمل العديد من العلاجات على استخدام الأنسولين ذي المفعول الأنسولين مع الأنسولين متوسط المفعول، مثل الأنسولين الأيزوفان أو خليط الزنك. عادة ما يتم حقن هذا التنسيق مرتين يوميًا، حيث يتم حقن ثلثي الجرعة الإجمالية لليوم قبل الإفطار ويتم حقن الثلث المتبقي قبل العشاء.

غيبوبة السكري، العدوى الكيتونية

يعد الأنسولين أيضًا جزءًا أساسيًا من علاج مرض السكري الناتج عن مرض السكري. يتم استخدام الأنسولين فقط في وقت قصير.

الجرعة الأولى: 10 - 15 وحدة دولية من الأنسولين القابل للذوبان (أو 0.15 وحدة دولية/كجم) عن طريق الوريد.

الحقن المستمر للأنسولين بالتنقيط في الوريد: 10 وحدة دولية في الساعة (أو 0.1 وحدة دولية/كجم/ساعة).

أو بطريقة أخرى: الأنسولين العضلي، الجرعة الأولى 10 وحدة دولية (أو 0.1 وحدة دولية/كغ) في الساعة ولكن تجنب استخدام هذه الطريقة للمرضى الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم لأنهم لا يستطيعون التنبؤ بامتصاص الأدوية.

الأطفال

يوصى بجرعة البداية لحقن الأنسولين عند الأطفال الذين تم الكشف مبكرًا عن مستوى السكر المتوسط في الدم ولم يصل ميتون البول إلى 0.3 - 0.5 وحدة دولية/كجم/يوم، عن طريق الحقن تحت الجلد.

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة، عليك استشارة الطبيب أو الطبيب المختص.

ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟ في حالة انخفاض مستوى الجلوكوز في الدم بشكل طفيف، ما عليك سوى شرب المشروبات الغازية أو تناول الأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات. يجب على المرضى الراحة. ولذلك يجب على مرضى السكري أن يحملوا معهم بضعة أقراص من السكر أو الجلوكوز أو الحلويات. لا ننصح بتناول الشوكولاتة التي تحتوي على الدهون التي تبطئ امتصاص الجلوكوز. يمكن أن يؤدي نقص السكر في الدم الخطير إلى التشنجات أو الوعي أو الموت. إذا كان المريض في غيبوبة فمن الضروري نقل الجلوكوز عن طريق الوريد. جرعة زائدة من الأنسولين يمكن أن تسبب نقص بوتاسيوم الدم (انخفاض ضغط الدم)، مما يؤدي إلى انخفاض نغمة الاعتلال العضلي (اعتلال عضلي). في حالة نقص السكر في الدم الحاد، لا يجوز تناول الطعام للمريض، لذلك يتم حقن 1 جرام من الجليكوجين في العضلات و/أو حقن الجلوكوز في الوريد.
ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟ ومع ذلك، إذا اقتربت من الجرعة التالية، فتجاوز الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية في الوقت المحدد لها. مع ملاحظة أنه لا ينبغي استخدامه بمضاعفة الجرعة الموصوفة.

آثار جانبية

عند استخدام Scilin R، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

نقص السكر في الدم

عادة ما تظهر أعراض نقص السكر في الدم فجأة. وقد تشمل: التعرق، الدوخة، رعشة الأطراف، الشعور بالجوع، القلق، الشعور بالزحف على الذراعين أو الساقين أو الشفاه أو اللسان، اضطرابات مركزة، أرق، اضطرابات النوم، فقدان السيطرة، حدقة العين، اضطرابات بصرية، اضطرابات الكلام، الركود، التهيج.

يمكن أن يؤدي نقص السكر في الدم الخطير إلى فقدان الوعي، ويمكن أن يؤدي إلى ضعف مؤقت أو دائم في وظائف المخ أو يمكن أن يؤدي إلى الوفاة.

ارتفاع السكر في الدم

المرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع الأول، يمكن أن يؤدي فرط الدم لفترات طويلة من الجلوكوز في الدم إلى الحماض الميتوني. سوف تظهر الأعراض الأولى للحماض ببطء خلال ساعات قليلة أو حتى بضعة أيام: الغثيان، القيء، النعاس، احمرار الوجه، جفاف الفم، المسالك البولية، العطش، فقدان الشهية، رائحة السيتون. وقد تؤدي الحالات الأكثر خطورة إلى الجفاف والغيبوبة والموت.

أخرى

تحدث آثار جانبية أخرى أحيانًا أثناء العلاج بالأنسولين الصناعي: الحساسية للأنسولين، مقاومة الأنسولين، اضطراب الدهون بعد حقن الأنسولين (ضمور أو تضخم الدهون في منطقة الحقن).

ضمور الأنسجة الدهنية في الجلد عن طريق الحقن (وهو أكثر شيوعًا عند تناول الأنسولين العادي).

إلا أن خلل التنسج الدهني قد يقلل الحد الأدنى عن طريق تغيير جوانب الحقن.

تعليمات حول كيفية التعامل مع ADR

إبلاغ الطبيب في حالة حدوث آثار غير مرغوب فيها عند استخدام الدواء.

ستنتهي التفاعلات الموضعية تدريجياً أثناء العلاج.

ضمور الدهون تحت الجلد: يمكن علاجه عن طريق حقن الأنسولين الحيواني أو الأنسولين البشري داخل المنطقة المنكمشة أو حولها.

تضخم الأنسجة الدهنية: يمكن تجنبه عن طريق تدوير مكان الحقن.

نقص السكر في الدم: يجب أن يعرف المرضى العلامات التحذيرية (مثل العرق والدوخة والرعشة) ويمكن علاجها عن طريق تناول الطعام أو شرب المشروبات الغازية.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع

يمنع استخدام SCILIN R في الحالات التالية:

خفض نسبة الجلوكوز في الدم.

فرط الحساسية للأنسولين أو أي جزء من الدواء.

حقن الأنسولين في الوريد.

حالات ارتفاع نسبة السيتونات في الدم والحماض والغيبوبة السكرية.

كن حذرًا عند استخدام

يمكن للأطباء فقط تغيير جرعة الأنسولين أو التوصية بخلط الأنسولين أو شكل إلى آخر.

يجب على المرضى إخطار الطبيب في حالة ظهور أي مظهر مبكر للحساسية تجاه أي سائل أنسولين أو أدوية أو أغذية أو علب أو منتجات ملونة أخرى.

أثناء العلاج بالأنسولين، يجب مراقبة نسبة الجلوكوز في الدم والبول، ونسبة HBA1C وفركتوز الدم في الدم.

يجب أن يتعلم المرضى كيفية فحص الدم والبول بأنفسهم باستخدام اختبارات بسيطة (مثل الاختبارات). في حالة وجود اختبار غير صحيح، يجب إبلاغ الطبيب فورًا.

في مرضى مختلفين، قد تظهر أعراض نقص السكر في الدم في أوقات مختلفة وعلى مستويات مختلفة. لذلك، يجب أن يتعلم المرضى كيفية التعرف على أعراض نقص السكر في الدم بأنفسهم. إذا ظهرت هذه الأعراض بانتظام ولو بشكل خفيف، فلا يزال يتعين عليك مراجعة الطبيب لتغيير جرعة الأنسولين أو النظام الغذائي.

يجب على المرضى الذين ينتقلون من الأنسولين الحيواني إلى الأنسولين البشري استخدام جرعات أصغر من الأنسولين (نظرًا لاحتمال انخفاض نسبة الجلوكوز في الدم). بعض المرضى لا يشعرون بالأعراض المبكرة لنقص السكر في الدم بعد حقن الأنسولين البشري مع حقن الأنسولين الحيواني.

المرضى الذين يعانون من مرض السكري على المدى الطويل أو مرض السكري مع مضاعفات عصبية أو المرضى الذين يستخدمون بالتوازي مع أدوية بيتا الكظرية الغنائية، فإن الأعراض المبكرة لنقص السكر في الدم ستكون أيضًا أضعف. نقص السكر في الدم إذا ترك دون علاج يمكن أن يؤدي إلى فقدان الوعي أو الغيبوبة أو الموت.

يجب على المرضى الذهاب إلى الطبيب بانتظام عند البدء بتناول الأنسولين.

حافظ على نظام غذائي منتظم ومغذي.

انخفاض الطلب على الأنسولين إذا كانت هناك زيادة في النشاط البدني. عندما تكون العضلات قوية، فإن حقن الأنسولين سيسرع من انخفاض نسبة الجلوكوز في الدم (مثل حقن الأنسولين في الفخذ قبل الجري).

عند انتقال المرضى إلى أماكن يتم فيها تغيير المنطقة الزمنية مرتين على الأقل، اذهب إلى الطبيب لتغيير وقت حقن الأنسولين. أثناء الطيران، يجب حفظ الأنسولين في حقيبة اليد، وليس في مقصورة الأمتعة (لأنه لا ينبغي تجميد الأنسولين).

تتغير جرعة الأنسولين إذا ظهرت أعراض ارتفاع في درجة الحرارة، والتهابات حادة (تتطلب زيادة كبيرة في الطلب على الأنسولين)، والإصابات العقلية، والتعب واضطرابات الجهاز الهضمي مع القيء والغثيان والإسهال، واضطرابات الجهاز الهضمي، واضطرابات الامتصاص. هذه الحالات تحتاج إلى نصيحة الطبيب. لذلك يجب مراقبة نسبة السكر في الدم والبول بشكل منتظم وإذا لم تظهر النتائج يجب الذهاب إلى الطبيب. الالتزام بجرعة الأنسولين واتباع نظام غذائي معقول.

حتى الأدوية التي تباع في السوق دون طلب طبيب (مثل الأنفلونزا، والحمى، وتسكين الآلام، والأدوية التي تقلل الطلب على الأكل) يمكن أن تغير الطلب على الأنسولين. ولذلك، عند استخدام هذه الأدوية، تحتاج إلى استشارة الطبيب.

المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي المتخلص من الأنسولين يقل زمن مفعولهم ويطول تأثيرهم.

المرضى الذين يعانون من مرض السكري بسبب البنكرياس أو مرض السكري المصاحب لمرض أديسون يحتاجون إلى جرعة صغيرة جدًا من الأنسولين.

المرضى الذين يعانون من اضطرابات الغدة النخامية أو الغدد الكظرية أو الغدة الدرقية يطلبون التغيير أيضًا.

يمكن أن يسبب حقن الأنسولين على المدى الطويل رد فعل مقاومة، وفي هذه الحالة يجب حقن جرعة أعلى من الأنسولين.

القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

لم يتم دراسة تأثير العلاج بالأنسولين على القدرة على القيادة. ارتفاع السكر في الدم يمكن أن يسبب اضطرابات عصبية مركزية مع أعراض: الصداع، والقلق، والرؤية المزدوجة، واضطرابات التنسيق وتقييم المسافة (اضطرابات البصر). في بداية العلاج بالأنسولين، يؤدي تغيير الأنسولين أو الضغط النفسي أو ممارسة الرياضة بشكل كبير إلى تغيير نسبة الجلوكوز في الدم بشكل ملحوظ، وبالتالي يمكن أن تحدث اضطرابات في القيادة وتشغيل الآلات.

الحمل

لا تزال النساء الحوامل المصابات بداء السكري بحاجة إلى الأنسولين. يعد الحفاظ على مستويات دقيقة لجلوكوز الدم أثناء الحمل أمرًا في غاية الأهمية لأن زيادة نسبة الجلوكوز في الدم لدى النساء الحوامل يمكن أن يؤثر على الجنين. في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، ينخفض الطلب على الأنسولين بسرعة، لذا من الضروري تقليل جرعات الأنسولين وسيزداد تدريجياً في الأشهر الثلاثة الوسطى والأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل، وعادةً ما يعادل 75% من جرعة الأنسولين قبل الحمل. بعد الولادة، ينخفض الطلب على الأنسولين بسرعة.

فترة الرضاعة الطبيعية

بينما لا يزال من الممكن علاج الأنسولين أثناء الرضاعة الطبيعية لأن هذا الهرمون يذوب في القناة الهضمية. يقل الطلب على الأنسولين أثناء الرضاعة الطبيعية عما كان عليه قبل الحمل ويعود إلى طبيعته بعد 6 إلى 9 أشهر.

التفاعل الدوائي

لا ينبغي خلط السيلين مع الأنسولين الحيواني والأنسولين الاصطناعي المصنوع من شركات مصنعة أخرى. قد تؤثر العديد من الأدوية الشائعة (على سبيل المثال، بعض الأدوية المضادة لارتفاع ضغط الدم، وأدوية القلب والأوعية الدموية، والدهون التي تقلل نسبة الدهون في الدم، وأدوية استبدال الغدة الدرقية، وعلاجات الصرع، والساليسيلات، والمضادات الحيوية، ووسائل منع الحمل) على تأثيرات الأنسولين وتأثير العلاج بالأنسولين. لذلك، يجب على المرضى إخطار الطبيب بشأن الأدوية المؤقتة أو طويلة الأمد. إذا بدأت بتناول الدواء ولكنك لم تستخدمه من قبل، فيجب عليك طلب نصيحة طبيبك. يجب أيضًا على المرضى الذين يذهبون إلى الطبيب لأسباب أخرى غير مرض السكري إخطار الطبيب بشأن علاجهم بالأنسولين.

الأدوية والمواد التي تزيد من تأثير الأنسولين

حاصرات بيتا، الكلوروكين، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، مثبطات مضادات الاكتئاب، ميثيل دوبا، الكلونيدين، البنتاميدين، الساليسيلات، الستيرويدات المماثلة، المضاد الحيوي سيكلوفوسفاميد سلفوناميد، التتراسيكلين، المضادات الحيوية الكينولون والكحول الإيثيلي.

الأدوية التي تقلل من تأثير الأنسولين

ديلتيازيم، دوبوتامين، هرمون الاستروجين (كلاهما من وسائل منع الحمل)، الفينوثيازيد، الفينيتوين، هرمون الغدة الدرقية، الهيبارين، الكالسيتونين، الكورتيكوستيرويدات، الأدوية المضادة للفيروسات للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، الفيتامينات ومدرات البول الثيازيدية.

التخزين

يحفظ الدواء في درجة حرارة 2 - 8 درجة مئوية. لا يجوز تجميد الدواء، وتجنب الضوء.

يحفظ في درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية بعد الفتح.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.