SCILIN R 40IU/mlビオトン注射液

剤形箱×10ml
仕様通常のヒトインスリン

成分

成分情報	コンテンツ
通常のヒトインスリン	40iu/ml

用途

適応症

サイリン R 薬は次の場合に適応されます。

I 型糖尿病 (インスリン依存性) の治療。血液中のセトン感染症。ポリペプチドは、膵臓のランゲルハンス筋のベータ細胞によって分泌されました。血糖濃度はインスリン分泌を調節する主な要因です。正常な人のインスリンは不均一で、最も多いのは食後です。血糖濃度の安定化に対するインスリンの主な効果は、インスリンがインスリンに敏感な組織、特に肝臓、筋肉パターン、脂肪組織の細胞表面の特定の受容体に結合した後に発生します。

インスリンは肝臓でのグルコースを阻害し、末梢ブドウ糖の利用を増加させ、血糖値を低下させます。また、脂肪の分解を阻害し、セトンフォームの形成を防ぎます。さらに、インスリンは糖質、脂質、タンパク質の代謝に影響を与えるため、同化作用もあります。インスリンは肝臓、筋肉、腎臓組織で分解されます。

インスリンは、インスリンが完全に欠乏している患者、または一部が欠乏している患者の補充療法に使用されます。

インスリンは皮下注射後非常に早く吸収され、血漿中で消失する半減期は非常に短いです。練習、重労働により血糖値が低下し、インスリンの効果が高まります。感染症や肥満はインスリンの効果を低下させます。食事の間隔と内容もインスリンの効果に影響します。

インスリン製剤には主に 3 つのタイプがあります: 短時間作用型インスリン、中型インスリン、持続型インスリンです。

SCILIN R は持続時間が短いインスリンです。

臨床結果によると、薬は 30 分後に効き始め、最大効果時間は 1 ～ 3 時間、効果時間は最大 8 時間持続します。

動的薬物動態

健康な人では、約 5% のインスリンが血液タンパク質に結合します。インスリンは、総血清インスリンの約 25% のインスリン濃度がある脳脊髄液でも検出されます。

インスリンは肝臓と腎臓で代謝されます。筋肉や脂肪組織では若干の代謝が見られます。健康な人と糖尿病のインスリン代謝は同じです。それらは腎臓を通じて排出されます。少数のインスリンは胆道から排出されます。セミキャンセル時間は約4分です。肝障害および腎不全により、インスリン根絶時間が長くなる可能性があります。高齢患者はインスリンの排出が遅くなり、低血糖が長期化します。

服用する前に SCILIN R 40IU/mlビオトン注射液

使用方法

皮膚、静脈内、または筋肉内に使用される薬剤。

投与量

インスリン療法は最初の病院で行われます。投与量は各患者のニーズに応じて医師が決定し、血糖値の定期的なモニタリングの結果に従って、成人の通常の開始用量約20〜40lu/日から、所望の血糖値に達するまで約2IU/日ずつ増加して調整する必要があります。世界保健機関は、空腹時の静脈血中のグルコース濃度を 3.3 ～ 5.6 mmol/l (60 ～ 100 mg/dL) 以内に保ち、3 mmol/l (55 mg/dL) 以上であってはいけないことを推奨しています。 1 日の総用量が 80 IU を超えると異常であり、インスリン抵抗性が考えられます。

多くの治療法には、インスリン作用型インスリンと、インスリンイソファンや亜鉛混合物などの中間作用型インスリンの併用が含まれます。このような調整剤は通常、1 日 2 回、その日の総用量の 2/3 を朝食前に注射し、残りの 1/3 を夕食前に注射します。

糖尿病性昏睡、キトニック感染症

インスリンは、糖尿病による糖尿病の治療にも不可欠です。すぐにインスリンのみが使用されます。

初回投与: 10 ～ 15 IU 可溶性インスリン (または 0.15 IU/kg) を静脈内投与。

インスリン持続点滴静注: 10 IU/時間 (または 0.1 IU/kg/時間)。

または他の方法: インスリンの筋肉内投与、最初の投与量は 1 時間あたり 10 IU (または 0.1 IU/kg) ですが、低血圧患者には薬物の吸収を予測できないため、この方法の使用は避けてください。

子供

インスリン注射の開始用量は、中程度の血糖値が早期に検出され、メトン尿がない小児では 0.3 ～ 0.5 IU/kg/日、皮下注射が推奨されます。

注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または医療専門家に相談する必要があります。

過剰摂取した場合はどうすればよいですか?軽度の血糖値を下げる場合は、ソフトドリンクを飲むか炭水化物食品を食べるだけです。患者は休むべきです。したがって、糖尿病患者は砂糖、ブドウ糖、またはお菓子を数錠持ち歩く必要があります。グルコースの吸収を遅らせる脂肪を含むチョコレートを食べることはお勧めできません。重度の低血糖は、けいれん、意識、または死につながる可能性があります。患者が昏睡状態にある場合は、静脈内にブドウ糖を投与する必要があります。インスリンの過剰摂取は低カリウム血症 (低血圧) を引き起こし、ミオパシーの緊張の低下 (ミオパチー) を引き起こす可能性があります。急性血糖値による低血糖の場合、食事ができないため、グリコーゲン1gを筋肉注射したり、静脈内ブドウ糖注射を行います。
服用量を忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用時間が近い場合は、忘れた分は飛ばして、次の予定どおりの時間に服用してください。規定量の2倍量を使用しないように注意してください。

副作用

Scilin R を使用すると、望ましくない効果 (ADR) が発生する可能性があります。

低血糖

低血糖の症状は通常、突然現れます。これらには、発汗、めまい、手足の震え、空腹感、不安、腕、脚、唇、舌を這うような感覚、集中力の障害、不眠症、睡眠障害、自制心の喪失、瞳孔、視覚障害、言語障害、停滞、過敏性が含まれる場合があります。

重度の低血糖は意識を失い、一時的または永続的な脳機能障害を引き起こしたり、死に至る可能性があります。

高血糖

I 型糖尿病患者は、長期にわたる血糖高血症によりメトンアシドーシスを引き起こす可能性があります。アシドーシスの最初の症状は、吐き気、嘔吐、眠気、赤面、口渇、尿路、口渇、食欲不振、セトン臭など、数時間から場合によっては数日以内にゆっくりと現れます。さらに重篤な場合は、脱水症状、昏睡状態、死に至る可能性があります。

その他

生合成インスリン治療中には、インスリンに対するアレルギー、インスリン抵抗性、インスリン注射後の脂肪障害 (注射部位の萎縮または脂肪肥大) などの他の副作用が時折発生します。

皮膚注射時の脂肪組織の萎縮 (通常のインスリンを服用している場合によく見られます)。

ただし、脂肪異形成は注入側を変更することで最小限に抑えることができます。

ADR の処理方法に関する指示

薬を使用するときは、望ましくない影響を医師に知らせてください。

局所反応は治療中に徐々に治まります。

皮下脂肪の萎縮: 収縮部位の内部または周囲にインスリン動物インスリンまたはヒトインスリンを注射することで治癒します。

脂肪組織の肥大: 注射部位を回転させることで回避できます。

低血糖: 患者は警告の兆候 (発汗、めまい、震えなど) を知っておく必要があり、食べ物を食べたりソフトドリンクを飲んだりすることで治療できます。

警告

薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

SCILIN R は次の場合には禁忌です。

血糖値を下げる。

インスリンまたは薬剤の一部に対する過敏症。

インスリンの静脈注射。

高血中セトン、アシドーシス、糖尿病性昏睡のケース。

使用するときは注意してください。

インスリンの投与量を変更したり、インスリンまたはある形式と別の形式を混合することを推奨できるのは医師だけです。

患者は、インスリン液や他の薬剤、食品、箱、色製品に対してアレルギーの初期症状が現れた場合には、医師に通知する必要があります。

インスリン治療中は、血液と尿のブドウ糖、血中の HBA1C と血中果糖を監視する必要があります。

患者は、簡単な検査 (検査など) を使用して自分で血液と尿を検査する方法を学ぶ必要があります。検査が間違った場合は、すぐに医師に知らせてください。

患者ごとに、低血糖の症状が異なる時期、異なるレベルで発生する可能性があります。したがって、患者は低血糖の症状を自分で識別する方法を学ぶ必要があります。これらの症状がたとえ軽度であっても定期的に発生する場合は、インスリンの投与量や食事を変更するために医師の診察を受ける必要があります。

動物インスリンからヒトインスリンに移行する患者は、より少ないインスリン用量を使用する必要があります (血糖値を下げる可能性があるため)。人間のインスリン注射と動物のインスリン注射では、低血糖の初期症状を感じない患者もいます。

長期の糖尿病患者や神経合併症を伴う糖尿病患者、あるいはβ-アドレナリン系薬剤と並行して使用されている患者では、低血糖の初期症状も弱くなります。低血糖を治療せずに放置すると、意識喪失、昏睡、または死に至る可能性があります。

インスリンの投与を開始するとき、患者は最も定期的に医師の診察を受ける必要があります。

規則的で栄養価の高い食事を心がけてください。

身体活動が増加すると、インスリン需要が減少します。筋肉が強い場合、インスリン注射により血糖の低血糖が促進されます (ランニング前の大腿部へのインスリン注射など)。

患者がタイムゾーンが少なくとも 2 回変更される場所に移動した場合は、医師に相談してインスリン注射時間を変更してください。飛行中、インスリンは荷物室ではなく手荷物に保管する必要があります（インスリンを凍結させてはいけないため）。

高熱、重度の感染症（インスリン需要の大幅な増加が必要）、精神的損傷、疲労、嘔吐、吐き気、下痢、胃腸障害、吸収障害を伴う消化器疾患の症状がある場合は、インスリン投与量が変更されます。このような場合には医師のアドバイスが必要です。したがって、血糖値と尿を定期的に管理する必要があり、その結果が判明した場合は医師の診察を受ける必要はありません。インスリン投与量と合理的な食事の遵守。

医師の申請なしに市場で販売されている薬（インフルエンザ、発熱、鎮痛剤、食事需要の減少した薬など）でも、インスリン需要が変化する可能性があります。したがって、これらの薬を使用する場合は医師に相談する必要があります。

インスリンによる腎障害が解消された患者では、作用時間が短縮され、作用時間が長くなります。

膵臓疾患による糖尿病、またはアジソン病と糖尿病を合併した患者は、非常に少量のインスリン投与量を必要とします。

下垂体障害、副腎、甲状腺のある患者も変化を求めています。

長期間のインスリン注射は抵抗反応を引き起こす可能性があります。この場合は、より高いインスリン用量を注射する必要があります。

機械の運転および操作能力

運転能力に対するインスリン治療への影響は研究されていません。高血糖は、頭痛、不安、複視、調整障害、距離評価（視覚障害）などの症状を伴う中枢神経障害を引き起こす可能性があります。インスリン治療の開始時に、インスリンの変更、ストレスや運動のしすぎにより血糖値が大幅に変化するため、運転や機械の操作に障害が発生する可能性があります。

妊娠

糖尿病の妊婦は依然としてインスリンを必要とします。妊婦の血糖値の上昇は胎児に影響を与える可能性があるため、妊娠中に正確な血糖値を維持することは非常に重要です。妊娠の最初の 3 か月では、インスリン需要は急速に減少するため、インスリン用量を減らす必要がありますが、妊娠中期 3 か月と最後の 3 か月には徐々に増加し、通常は妊娠前のインスリン用量の 75% に相当します。出産後、インスリン需要は急速に減少します。

授乳期間

インスリン治療中も、このホルモンは胃腸管で溶解されるため、授乳中も可能です。授乳中のインスリン需要は妊娠前よりも低くなり、6～9 か月後には正常に戻ります。

薬物相互作用

Scilin は、他のメーカーが製造した動物インスリンおよび合成インスリンと混合すべきではありません。多くの一般的な薬剤 (たとえば、一部の降圧薬、心臓血管薬、血中脂質を減らす脂質、甲状腺代替薬、てんかん治療薬、サリチル酸塩、抗生物質、避妊薬など) は、インスリンの効果およびインスリン治療の効果に影響を与える可能性があります。したがって、患者は一時的または長期の投薬について医師に通知する必要があります。薬の服用を開始するが、これまでに使用したことがない場合は、医師のアドバイスを求める必要があります。糖尿病以外の理由で医師の診察を受ける患者は、インスリン治療についても医師に通知する必要があります。

インスリンの効果を高める薬剤および物質

ベータ遮断薬、クロロキン、ACE 阻害薬、抗うつ薬阻害薬、メチルドーパ、クロニジン、ペンタミジン、サリチル酸塩、同化ステロイド、シクロホスファミド抗生物質スルホンアミド、テトラサイクリン、キノロン抗生物質、エチルアルコール。

インスリンの効果を低下させる薬剤

ジルチアゼム、ドブタミン、エストロゲン (両方とも避妊薬)、フェノチアジド、フェニトイン、甲状腺ホルモン、ヘパリン、カルシトニン、コルチコステロイド、HIV 感染者用の抗ウイルス薬、ビタミン、サイアザイド系利尿薬。

保管

薬は 2 ～ 8 °C の温度で保管してください。薬を凍らせたり、光を避けたりしないでください。

開封後は 25 °C を超えない温度で保管してください。

その他の薬

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