Sededon NN 20 Meyer يدعم مضادات الالتهابات ومثبطات المناعة (3 بثور × 10 أقراص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 3 شرائط × 10 أقراص
المواصفات بريدنيزولون

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
بريدنيزولون	20 ملغ

الاستخدامات

دواعي الاستعمال

يشار إلى أدوية Sedon NN 20 لعلاجات قصيرة أو طويلة الأمد مثل العلاج بالجلوكوكورتيكويد، بما في ذلك:

الحساسية: حالات الحساسية الشديدة، التي لا تستجيب للعلاج التقليدي؛ مرض المصل تفاعلات فرط الحساسية للدواء. الفقاع. الصفائح الدموية.

المتلازمة الكلوية. بعض هذه الخصائص تنتج التأثيرات الفسيولوجية للجلوكوكورتيكويدات الداخلية. تعود تأثيرات البريدنيزولون إلى خاصية الجلايكورتيكويدات ومنها: زيادة تخليق الجليكوجين، زيادة تخزين الجليكوجين في الكبد، تثبيط استخدام الجلوكوز، التضاد المضاد للأنسولين، زيادة تقويض البروتين يؤدي إلى توازن النيتروجين السلبي، إعادة توزيعه في الجسم، زيادة إلغاء الدهون، زيادة التبول في البول. التبادل)، والحد من امتصاص الكالسيوم في الأمعاء وزيادة إفراز الكالسيوم عن طريق الكلى. يقلل البريدنيزولون من الحموضة والخلايا الليمفاوية ولكنه يحفز خلايا الدم الحمراء في نخاع العظم والعدلات. في الجرعات الفسيولوجية، يتم استخدام الكورتيكوستيرويدات لتحل محل الهرمونات الداخلية.

تتوفر تأثيرات أخرى للجلوكوكورتيكويدات فقط عند استخدام جرعات علاج أعلى من الجرعات الفسيولوجية (الجرعات الدوائية). في هذه الجرعات، يتم استخدام الدواء لأغراض العلاج والتشخيص، وذلك بسبب القدرة على تثبيط الإفراز الطبيعي لهرمونات الغدة الكظرية. في الجرعات الصيدلانية، يكون الجلايكورتيكويد مضادًا للالتهابات ومثبطًا للمناعة وتأثيرًا على الدم والجهاز الليمفاوي، ويستخدم لعلاج مؤقت في العديد من الأمراض المختلفة.

يثبط البريدنيزولون الالتهاب (الوذمة، رواسب الفيبرين، توسع الشعيرات الدموية، حركة خلايا الدم البيضاء والتجويف الكبير في بؤر الالتهاب) والمرحلة اللاحقة من شفاء ندبات الجروح (تكاثر الشعيرات الدموية، ترسب الكولاجين، تكوين الندبات). آلية مضادة للالتهابات: تثبيت الغشاء الليزوزومي لسرطان الدم، منع إطلاق هيدرولاز الحمض المدمر من الكريات البيض، تثبيط تركيز البلاعم في الدافع الالتهابي، تقليل التصاق خلايا الدم البيضاء مع بطانة الأوعية الدموية، تقليل النفاذية وتكوين الوذمة، تقليل المكون، مضاد لنشاط الهيستامين وإطلاق الكينين، تقليل تكاثر الكولاجين وتكوين الكولاجين والأشكال في مرحلة الألياف، والندوب في المرحلة والندوب في مرحلة الآلية والندب في الآليات الأخرى، ندوب الآليات الأخرى في مرحلة المرحلة والندب في المرحلة اعلموا جيداً.

يثبط البريدنيزولون الجهاز المناعي بسبب تقليل نشاط وحجم الجهاز اللمفاوي، وتقليل الخلايا الليمفاوية، وتقليل الجلوبيولين المناعي والتركيزات التكميلية، وتقليل المجمعات المناعية عبر الأغشية ويمكن أن يكون عن طريق تقليل تفاعلات الأنسجة مع تفاعلات مقياس المستضد.

بريدنيزولون يمكن أن يحفز إفراز مكونات مختلفة من عصير المعدة. البريدنيزولون له نشاط قشراني معدني ضعيف، ويزيد من احتباس الصوديوم وفقدان البوتاسيوم في الخلية، ويمكن أن يؤدي إلى ركود الصوديوم وارتفاع ضغط الدم.

العلاج بالجلوكوكورتيكويد لا يعالج المرض ونادرا ما يشار إليه كطريقة أولى في العلاج، عادة للعلاج الداعم مع علاجات محددة أخرى.

تأثير بريدنيزولون عن طريق الفم مقارنة بالجلوكوكورتيكويدات الأخرى: 5 ملغ بريدنيزولون له نفس تأثير 4 ملغ. ميثيل بريدنيزولون أو تريامسينولون، 0.75 ملغ ديكساميثازون، 0.6 ملغ بيتاميثازون و 20 ملغ هيدروكورتيسون.

الحرائك الدوائية الديناميكية

يمتص البريدنيزولون بسهولة من الجهاز الهضمي، ويعتمد التوافر البيولوجي على التركيز القابل للذوبان في حالة تناول القرص. يصل تركيزه الأقصى في البلازما إلى 1-2 ساعة بعد الشرب. يرتبط البريدنيزولون بالبروتين بنسبة 65 – 91%، وتنخفض عند كبار السن. توزيع الدواء هو 0.22 – 0.7 لتر/كجم.

يتم استقلاب البريدنيزولون بشكل رئيسي في الكبد، ولكنه يتم استقلابه أيضًا في معظم الأنسجة إلى مستقلبات غير نشطة. يتم طرحه بشكل رئيسي في البول على شكل مستقلبات حرة أو كبريتات وجلوكورونيدات معقدة. الوقت الضائع للبريدنيزولون هو حوالي 3.6 ساعة. مدة التأثير 18 - 36 ساعة.

قبل اتخاذ Sededon NN 20 Meyer يدعم مضادات الالتهابات ومثبطات المناعة (3 بثور × 10 أقراص)

طريقة الاستخدام

الأدوية الفموية المذابة في الماء قبل الشرب.

يجب استخدام الجرعة اليومية في الصباح بعد الوجبات. عند الحاجة إلى بريدنيزولون لفترة طويلة، يجب تناول الدواء الياباني، مرة واحدة فقط في الصباح، وبعد العلاج يجب إيقاف الدواء تدريجياً خطوة بخطوة.

الجرعة

للبالغين:

الجرعة الشائعة: 5 - 60 ملغ/يوم.

التصلب المتفرق: 200 ملغ/يوم لمدة أسبوع ثم 80 ملغ يوميا لمدة شهر.

التهاب المفاصل الروماتويدي: الجرعة البداية 5 - 7.5 ملغ/يوم، مع تعديل الجرعة عند الضرورة.

الأطفال:

الربو القصبي التناسلي: 1 - 2 ملغم/كغم/يوم، مقسمة على 1-2 مرات (بحد أقصى 60 ملغم/يوم)، لمدة 3-10 أيام. العلاج المطول: 0.25 - 2 ملغم/كغم/يوم، يشرب مرة واحدة يومياً في الصباح أو يومياً عند الحاجة للسيطرة على الربو.

مضادات الالتهاب ومثبطات المناعة: 0.1 - 2 ملغم/كغم/يوم مقسمة على 1-4 مرات.

المتلازمة الكلوية: البدء بجرعة 2 مجم/كجم/يوم أو 60 مجم/م2/يوم (بحد أقصى 80 مجم/يوم)، مقسمة على 1-3 مرات، حتى يتوقف البول عن البروتين لمدة 3 أيام متتالية أو لمدة 4-6 أسابيع. ثم استخدم جرعة المداومة 1 - 2 ملجم/كجم أو 40 ملجم/م2، تستخدم في الصباح لمدة 4 أسابيع.

يستمر على المدى الطويل في حالة التكرار المنتظم: 0.5 - 1.0 ملجم/كجم، يستخدم يوميًا لمدة 3-6 أشهر.

كبار السن: استخدام أقل جرعة بفعالية.

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة، عليك استشارة الطبيب أو الطبيب المختص.

ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟

أعراض الجرعة الزائدة:

يمكن أن يسبب بريدنيزولون المطول أعراضًا عقلية، وجوه مستديرة، رواسب دهنية غير طبيعية، ركود، تناول الطعام، زيادة الوزن، الشعر، حب الشباب، نمط الجلد، كدمات، تعرق، تصبغ الجلد، جفاف الجلد، ترقق الشعر، ارتفاع ضغط الدم، عدم انتظام دقات القلب، تجلط الدم، تقليل مقاومة العدوى، عظام النيتروجين، النيتروجين، النيتروجين، الضعف، الضعف أعراض انقطاع الطمث أسوأ، الاعتلال العصبي، هشاشة العظام، الكسر، قرحة المعدة والاثني عشر، انخفاض الجلوكوز التحمل ونقص بوتاسيوم الدم وقصور الغدة الكظرية.

يجتمع تضخم الكبد والانتفاخ عند الأطفال.

الجرعة الزائدة:

علاج الاستخلاص: غسل المعدة أو القيء الفوري، ثم علاج الأعراض أو العلاج الداعم.

ماذا تفعل عندما تنسى جرعة واحدة؟ ومع ذلك، إذا كان وقت الاسترخاء مع الجرعة التالية قصيرًا جدًا، فتخطي الجرعة واستمر في تقويم الدواء. لا تستخدم جرعة مضاعفة للتعويض عن الجرعة المنسية.

آثار جانبية

تحدث التأثيرات الأكثر شيوعًا عند استخدام جرعات عالية وجرعات طويلة من بريدنيزولون. بريدنيزولون يثبط تخليق البروستاجلاندين وبالتالي فقدان تأثير البروستاجلاندين على الجهاز الهضمي يعني فقدان تأثير تثبيط إفراز حمض المعدة وحماية بطانة المعدة. ترتبط العديد من التفاعلات الدوائية بهذا التأثير للجلوكوكورتيكويد.

مشترك، ADR> 1/100:

الجهاز العصبي المركزي: الأرق، والعصبية سهلة الانفعال. البرتقالي.

الجهاز العصبي المركزي: دوخة، تشنجات، اضطرابات نفسية، دماغ مزيف، صداع، تغير مزاج، هذيان، هلاوس، انتعاش. الجلوكوز، انخفاض البوتاسيوم، العدوى القلوية، انقطاع الطمث، الصوديوم والماء، ارتفاع السكر في الدم. جرعة الكورتيكوستيرويد بسرعة كبيرة بعد العلاج لفترة طويلة يمكن أن تؤدي إلى فقر الدم الكظري، انخفاض ضغط الدم والوفاة. قد تحدث "متلازمة التخلص من السموم" بما في ذلك آلام المفاصل والتهاب الملتحمة والحمى وفقدان الوزن وآلام العضلات وحكة العقيدات والتهاب الأنف.

تعليمات حول كيفية التعامل مع التفاعلات الدوائية الضارة:

في الحالات الحادة، باستثناء سرطان الدم والحساسية المفرطة، يجب استخدام الجلايكورتيكويدات بأقل الجرعات وفي أقصر وقت للتأثير السريري.

بعد العلاج طويل الأمد بالجلوكوكورتيكويد، هناك احتمالية تثبيط منطقة ما تحت المهاد - الغدة النخامية - الغدة الكظرية، لذلك لا بد من تقليل جرعة الجلايكورتيكويد خطوة بخطوة، بدلاً من التوقف المفاجئ. يمكن تطبيق عملية اختزال البريدنيزولون: كل 3 إلى 7 أيام يتم تقليل 2.5 - 5 ملغ، حتى تصل الجرعة الفسيولوجية للبريدنيزولون إلى حوالي 5 ملغ. إذا كان المرض أسوأ عند تقليله، يتم زيادة جرعة البريدنيزولون ثم تقليل جرعة البريدنيزولون ببطء.

تطبيق العلاج المستمر لتجنب الأدوية ذات التأثيرات الدوائية. يؤدي استخدام جرعة واحدة في اليوم إلى حدوث تفاعلات دوائية أقل من جرعات اليوم، ويعتبر العزل الياباني إجراءً جيدًا لتقليل تثبيط الغدد الكظرية وتقليل التفاعلات الدوائية الأخرى. في العلاج الياباني، يتم تناول جرعة واحدة كل يومين في الصباح.

المراقبة والتقييم الدوري لمؤشرات هشاشة العظام والنزيف وتحمل الجلوكوز وتأثيرات العين وضغط الدم.

الوقاية الوقائية من قرحة المعدة والاثني عشر باستخدام الهيستامين H، أو مثبطات مضخة البروتون عند تناول جرعات عالية من الكورتيكوستيرويدات.

يحتاج جميع المرضى الذين يعانون من الجلايكورتيكويد على المدى الطويل إلى المزيد من الكالسيتونين والكالسيتريول ومكملات الكالسيوم لمنع هشاشة العظام.

يجب تحذير الأشخاص الذين من المحتمل أن يتم تثبيطهم بواسطة الجلايكورتيكويدات من احتمالية الإصابة.

قد يضطر المرضى الذين هم على وشك إجراء عملية جراحية إلى استخدام مكملات الجلايكورتيكويد بسبب الاستجابة الطبيعية للإجهاد والتي تم تقليلها بسبب تثبيط محور تحت المهاد - الغدة النخامية - الغدة الكظرية.

لاحظ على الفور للطبيب أو الصيدلي التفاعلات الضارة التي واجهتها عند استخدام الدواء.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع

يمنع استخدام عقار Sededon nn 20 في الحالات التالية:

فرط الحساسية للبريدنيزولون أو لأي من مكونات الدواء.

كن حذرًا عند استخدام

كن حذرًا عند استخدام الكورتيكوستيرويدات، بما في ذلك البريدنيزولون. يمكن وصفه ولكن يحتاج إلى مراقبة منتظمة لدى المرضى التاليين:

مرض السكري (بما في ذلك تاريخ العائلة). هناك تاريخ من الاضطرابات النفسية الناجمة عن الكورتيكوستيرويدات. يستخدم فقط عند دمجه مع الأدوية المضادة للسل.

جدري الماء: يمكن أن يكون جدري الماء قاتلاً لدى المرضى الذين يعانون من نقص المناعة. المرضى (أو آباء الأطفال) ليس لديهم تاريخ مرضي، يجب عليهم تجنب التعرض لجدري الماء أو الهربس النطاقي، إذا تعرضوا، فهم بحاجة إلى المراقبة والرعاية على الفور من قبل المرافق الطبية. يعد التطعيم السلبي باستخدام الحماق النطاقي (VZIG) ضروريًا للمرضى الذين ليس لديهم مناعة ولكن يتم علاجهم بالكورتيكوستيرويدات الجهازية أو لأولئك الذين استخدموا الدواء خلال الأشهر الثلاثة السابقة. يتم تطعيم الحماق النطاقي خلال 10 أيام من تاريخ الإصابة بالجدري المائي. إذا تم تشخيص الإصابة بالجدري المائي، يجب رعاية المريض من التخصصات والعلاج في حالات الطوارئ. لا ينبغي إيقاف الكورتيكوستيرويدات وقد يلزم زيادة الجرعة.

الحصبة: يجب على المرضى المصابين بالبريدنيزولون تجنب الاتصال بالحصبة ويجب استشارتهم على الفور في حالة تعرضهم لها. يمكن علاج العلاج الوقائي بالجلوبيولين.

يؤدي تثبيط التفاعلات الالتهابية والوظيفة المناعية إلى زيادة احتمالية الإصابة بالعدوى وشدتها.

يمكن أن يزداد تأثير الكورتيكوستيرويدات لدى مرضى الغدة الدرقية، والأشخاص الذين يعانون من أمراض الكبد المزمنة مع ضعف وظائف الكبد.

لا يعيش اللقاح الحي للأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة. قد يتم تقليل تفاعلات الأجسام المضادة مع اللقاحات الأخرى.

تنمو الغدد الكظرية ويمكن أن تستمر لسنوات عديدة بعد توقف الدواء.

إيقاف الأدوية: في المرضى الذين يتناولون جرعات الكورتيكوستيرويدات في الجسم (حوالي 7.5 ملغ من بريدنيزولون أو ما يعادلها) لأكثر من 3 أسابيع، لا يتوقفون عن تناول الدواء فجأة. عند إيقاف الدواء يجب توخي الحذر وتقليله ببطء. هل من الضروري مراقبة إن كان المرض ينتكس عند تقليل الجرعة أم لا.

يستمر العلاج بالكورتيكوستيرويدات الجهازية لمدة تصل إلى 3 أسابيع وهو مناسب في حالة عدم تكرار المرض.

من بين مجموعات المرضى التالية، يجب إيقاف العلاج بالكورتيكوستيرويدات في الجسم:

المرضى الذين تم علاجهم بالكورتيكوستيرويدات لفترة طويلة، خاصة إذا تم استخدامها لأكثر من 3 أسابيع. مساء. حساسية الغلوتين.

تأثير الدواء على القدرة على قيادة السيارة وتشغيل الآلات

إذا لم يكن النوم كافيا، فمن الممكن أن تزداد احتمالية عدم اليقظة عند تناول الدواء. ويجب التأكد من عدم تأثر المرضى قبل القيادة أو تشغيل الآلات.

استخدام الأدوية للنساء أثناء الحمل والرضاعة

النساء الحوامل:

يمر البريدنيزولون بالمشيمة ويمكن أن يكون خطيرًا على الجنين عند استخدامه للنساء الحوامل. تشير الدراسات التي أجريت على الحيوانات والأشخاص إلى أن استخدام الكورتيكوستيرويدات في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل يزيد من خطر تقطيع الشفة والحنك المشقوق وتقليل نمو الحمل في الرحم وتقليل الوزن عند الولادة. إن استخدام الكورتيكوستيرويدات للأمهات خلال فترة الحمل يمكن أن يسبب حشرات الغدة الكظرية عند الأطفال حديثي الولادة.

إذا كنت تستخدم بريدنيزولون أثناء الحمل أو بدأت في الحمل، فيجب عليك تناول الدواء، انتبهي للمرضى الذين يشكلون خطرًا على الجنين. بشكل عام، يتطلب استخدام الكورتيكوستيرويدات لدى النساء الحوامل النظر في الفوائد التي يمكن تحقيقها مقارنة بالمخاطر التي قد تحدث للأم والطفل.

النساء المرضعات:

يفرز البريدنيزولون حليب الثدي بتركيز من الحليب 5-25% من تركيز مصل الأم أي ما يعادل 0.14% من الجرعة اليومية للأم. كن حذرا عند استخدام بريدنيزولون للأمهات المرضعات. يمكن للأمهات اللاتي يتناولن جرعات عالية من الكورتيكوستيرويدات لفترة طويلة أن يؤثر على نمو وتطور الأطفال الذين يرضعون من الثدي ويؤثرون على إنتاج الكورتيكوستيرويدات الذاتية. يجب أن تأخذ في الاعتبار فوائد / مخاطر كل من الأم والطفل. إذا لزم الأمر استخدام بريدنيزولون للمرضعات، فيجب استخدام أقل جرعة كافية لتحقيق التأثير السريري.

الأدوية التفاعلية

يمكن لمضادات الحموضة أن تقلل من امتصاص البريدنيزولون في حالة تناول جرعات عالية. لا تستخدم الأدوية المضادة للجُدرات في نفس الوقت الذي تتناول فيه بريدنيزولون في اليوم.

يعمل الريفامبيسين، والريفابوتين، والكاربامازيبين، والفينوباربيتال، والفينيتوين، والبريميدون، والكاربيمازول والأمينوجلوتيثيميدات على زيادة استقلاب الكورتيكوستيرويد وتقليل تأثير العلاج. لذلك يجب تعديل جرعة البريدنيزولون وفقًا لذلك.

يزيد الكورتيكوستيرويد من تأثير أدوية سكر الدم (بما في ذلك الأنسولين)، والأدوية الخافضة للضغط ومدرات البول.

زيادة تأثير البوتاسيوم للأسيتازولاميد، ومدرات الدورة الدموية، ومدرات البول الثيازيدية، وأدوية نقل بيتا -2، والثيوفيلين والكاربينوكسولون.

يزيد من فعالية مضادات التخثر الكومارين عند استخدامها في وقت واحد مع الكورتيكوستيرويدات ويجب مراقبة Inr أو عن كثب زمن البروثرومبين لتجنب النزيف التلقائي.

يزيد السيكلوسبورين من تركيز البريدنيزولون في البلازما.

زيادة ترسب الساليسيلات في الكلى بسبب الكورتيكوستيرويدات وإيقاف الدواء يمكن أن يؤدي إلى التسمم بالساليسيلات. تجنب الاستخدام المتزامن للبريدنيزولون مع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية لأنه يمكن أن يسبب قرحة المعدة. كن حذرًا عند الجمع بين الأسبرين والجلوكوكورتيكويد في المرضى الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم. قد يؤدي الاستخدام المتزامن للأسبرين والبريدنيزولون إلى زيادة خطر الإصابة بقرحة الجهاز الهضمي ومستويات الأسبرين تحت الجلد.

مضادات الاستحباب: تجنب استخدام الأمفوتريسين ب باعتباره خطرًا نزفيًا لنقص بوتاسيوم الدم. يقلل الكيتوكونازول من عملية التمثيل الغذائي وإزالة ميثيل بريدنيزولون، وهو ما يمكن أن يحدث أيضًا مع بريدنيزولون.

يقلل الميفيبريستون من تأثير الكورتيكوستيرويدات لمدة 3-4 أيام بعد الاستخدام.

يمكن أن يقلل الميثوتريكسيت من استقلاب الستيرويد. هناك أدلة على أن سمية الميثوتريكسيت تزداد.

يثبط الكورتيكوستيرويد استقلاب الإيتوبوسيد في المختبر، مما يزيد من تأثير وسمية الإيتوبوسيد. تحتاج إلى مراقبة عن كثب. لا ينبغي استخدام الكورتيكوستيرويدات في وقت واحد مع الريتينويد والتتراسيكلين بسبب زيادة الضغط داخل الجمجمة.

يزيد الإستروجين والبروجستيرون من مستويات الكورتيكوستيرويد في البلازما.

التخزين

اترك مكانًا باردًا، وتجنب الضوء، ودرجة الحرارة أقل من 30 درجة مئوية.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.