セデドン NN 20 マイヤーは、抗炎症作用と免疫抑制作用をサポートします (3 ブリスター x 10 錠)

剤形 3ブリスター×10錠入り箱
仕様プレドニゾロン

成分

成分情報	コンテンツ
プレドニゾロン	20mg

用途

適応症

Sedon NN 20 医薬品は、以下のようなグルココルチコイド療法などの短期または長期治療に適応します。

アレルギー: 従来の治療法に反応しない重度のアレルギーのケース。血清疾患;薬物の過敏反応。天疱瘡。血小板。

ネフローゼ症候群。これらの特性のいくつかは、内因性グルココルチコイドの生理学的効果を生み出します。プレドニゾロンの効果は、グリコーゲン合成の増加、肝臓でのグリコーゲン貯蔵の増加、グルコースの使用の阻害、インスリンの拮抗作用、タンパク質の異化作用の増加による窒素バランスのマイナス、体内の再分布、脂質の相殺の増加、尿中の排尿の増加などのグルココルチコイドの特性によるものです。交換）、腸でのカルシウムの吸収を減らし、腎臓からのカルシウムの排泄を増加させます。プレドニゾロンは酸性細胞とリンパ球を減少させますが、骨髄内の赤血球と好中球を刺激します。生理的用量では、内因性ホルモンの代わりにコルチコステロイドが使用されます。

糖質コルチコイドの他の効果は、生理的用量 (薬理学的用量) よりも高用量の治療を使用した場合にのみ得られます。これらの用量では、この薬は副腎ホルモンの正常な排泄を阻害する能力があるため、治療と診断の両方の目的で使用されます。薬局用量では、グルココルチコイドは抗炎症作用、免疫抑制作用があり、血液系やリンパ系に影響を及ぼし、さまざまな病気の一時的な治療に使用されます。

プレドニゾロンは、炎症（浮腫、フィブリン沈着、毛細血管の拡張、白血球の移動、炎症巣への巨像腔）および創傷瘢痕治癒の後期段階（毛細管の増殖、コラーゲンの沈着、瘢痕形成）を抑制します。抗炎症メカニズム：白血病のリソソーム膜の安定化、白血球から破壊される酸加水分解酵素の放出の防止、炎症駆動におけるマクロファージの集中の阻害、白血球の毛細血管内皮との接着の減少、透過性と浮腫の形成の減少、成分の減少、ヒスタミンの活性と拮抗し、キニンの放出、コラーゲンの増殖とコラーゲンの形成の減少、および形状の変化ファイバーの段階、その段階の傷、機構の段階の傷、他の機構の傷、他の機構の段階の傷、段階の傷、よく知っています。

プレドニゾロンは、リンパ系の活動と量の減少、リンパ球の減少、免疫グロブリンの減少と補体濃度の減少、膜を介した免疫複合体の減少により、免疫系を阻害します。また、抗原メーター相互作用に対する組織反応を減少させることによっても可能です。

プレドニゾロンは、胃液のさまざまな成分の排泄を刺激します。プレドニゾロンはミネラルコルチコイド活性が弱く、細胞内のナトリウム保持とカリウムの損失を増加させ、ナトリウムの停滞と高血圧を引き起こす可能性があります。

糖質コルチコイド療法は病気を治癒させるものではなく、治療の最初の方法として適応されることはほとんどなく、通常は他の特定の療法による支持療法です。

他の糖質コルチコイドと比較した経口プレドニゾロンの効果: 5 mg のプレドニゾロンは 4 mg と同じ効果があります。メチルプレドニゾロンまたはトリアムシノロン、デキサメタゾン 0.75 mg、ベタメタゾン 0.6 mg、およびヒドロコルチゾン 20 mg。

動的薬物動態

プレドニゾロンは胃腸管から容易に吸収され、錠剤を服用する場合のバイオアベイラビリティは可溶性濃度に依存します。血漿中の濃度は飲酒後1～2時間でピークに達します。プレドニゾロンはタンパク質との結合率が約 65 ～ 91% であり、高齢者では減少します。薬物の分布は 0.22 ～ 0.7 リットル/kg です。

プレドニゾロンは主に肝臓で代謝されますが、ほとんどの組織でも非活性代謝物に代謝されます。主に遊離代謝産物または硫酸塩および複合グルクロニドの形で尿中に排出されます。プレドニゾロンの無駄時間は約3.6時間です。効果時間は 18 ～ 36 時間です。

服用する前にセデドン NN 20 マイヤーは、抗炎症作用と免疫抑制作用をサポートします (3 ブリスター x 10 錠)

使用方法

内服薬で、水に溶かしてお飲みください。

1 日量は朝の食後に使用してください。プレドニゾロンの長期投与が必要な場合は、日本の薬を朝1回だけ服用し、治療後は徐々に段階的に薬を中止する必要があります。

投与量

成人:

一般的な用量: 5 ～ 60 mg/日。

散在性硬化症: 1 週間 200 mg/日、その後 1 か月間毎日 80 mg を使用します。

関節リウマチ: 開始用量は 5 ～ 7.5 mg/日で、必要に応じて用量を調整します。

小児:

生殖器気管支喘息: 1 ～ 2 mg/kg/日を 1 ～ 2 回に分けて (最大 60 mg/日)、3 ～ 10 日間投与します。長期治療: 0.25～2 mg/kg/日、1 日 1 回朝に飲むか、喘息をコントロールするために必要なときに毎日飲みます。

抗炎症および免疫抑制阻害: 0.1 ～ 2 mg/kg/日、1 ～ 4 回に分けて投与。

ネフローゼ症候群: 2 mg/kg/日または 60 mg/m2/日 (最大 80 mg/日) を 1 ～ 3 回に分けて、連続 3 日間または 4 ～ 6 週間尿にタンパク質がなくなるまで投与します。その後、維持用量の 1～2 mg/kg または 40 mg/m2 を朝に使用し、4 週間続けます。

定期的に再発する場合は長期維持: 0.5 ～ 1.0 mg/kg を 3 ～ 6 か月間毎日使用します。

高齢者: 最低用量を効果的に使用してください。

注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または医療専門家に相談する必要があります。

過剰摂取した場合はどうすればよいですか?

過剰摂取の症状:

長期にわたるプレドニゾロンは、精神症状、丸顔、異常な脂肪沈着、うっ滞、食べる、体重増加、髪、座瘡、肌の模様、打撲、発汗、皮膚の色素沈着、乾燥肌、薄毛、高血圧、頻脈、血栓症、感染症に対する抵抗力の低下、骨窒素、窒素、窒素、衰弱、衰弱を引き起こす可能性があります。更年期症状の悪化、神経障害、骨粗鬆症、骨折、胃 - 十二指腸潰瘍、耐糖能の低下、低カリウム血症、副腎機能不全。

小児では肝臓の肥大化と膨満感が見られます。

過剰摂取:

抽出物による治療: 胃洗浄または即時嘔吐し、その後対症療法または対症療法を行います。

1 回分を飲み忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用でリラックスできる時間が短すぎる場合は、服用をスキップし、薬のカレンダーを継続してください。飲み忘れた分を補うために倍量を使用しないでください。

副作用

最も一般的な影響は、高用量および長期用量のプレドニゾロンを使用したときに最も発生します。プレドニゾロンはプロスタグランジンの合成を阻害するため、消化管に対するプロスタグランジンの効果が失われるということは、胃酸の分泌を抑制し、胃の内壁を保護する効果も失われることを意味します。多くの ADR は、糖質コルチコイドのこの効果に関連しています。

コモン、ADR> 1/100:

中枢神経系：不眠症、神経過敏になりやすい。オレンジ。

中枢神経系: めまい、けいれん、精神障害、偽脳、頭痛、気分変化、せん妄、幻覚、爽快感。グルコース、カリウムの減少、アルカリ性感染症、無月経、ナトリウムと水分、高血糖長期治療後のコルチコステロイドの用量が速すぎると、副腎貧血、低血圧、死に至る可能性があります。関節痛、結膜炎、発熱、体重減少、筋肉痛、結節のかゆみ、鼻炎などの「デトックス症候群」が発生する場合があります。

ADR への対処方法:

白血病とアナフィラキシーを除く急性の適応症では、糖質コルチコイドは最低用量で臨床効果が現れるまでの最短期間で使用する必要があります。

グルココルチコイドによる長期治療後は、視床下部、下垂体、副腎が阻害される可能性があるため、グルココルチコイドの投与量を突然中止するのではなく、段階的に減らすことが不可欠です。プレドニゾロンの減量プロセスを適用することもできます。プレドニゾロンの生理学的用量が約 5 mg になるまで、3 ～ 7 日ごとに 2.5 ～ 5 mg ずつ減量します。プレドニゾロンの量を減らしたときに病気が悪化した場合は、プレドニゾロンの用量を増やしてから、プレドニゾロンの用量をゆっくりと減らします。

薬理作用のある薬剤を避けるために継続的な治療を行ってください。 1 日 1 回の用量を使用すると、その日の用量よりも ADR が少なくなります。日本の断熱材は、副腎の抑制を最小限に抑え、その他の ADR を最小限に抑えるための優れた手段です。日本の治療法では、2 日ごとに午前中に 1 回服用します。

骨粗鬆症パラメータ、出血、耐糖能、眼への影響、血圧のモニタリングと定期的な評価。

コルチコステロイドを高用量服用する場合は、ヒスタミン H またはプロトンポンプ阻害剤を使用して胃潰瘍および十二指腸潰瘍を予防します。

糖質コルチコイドを長期服用しているすべての患者には、骨粗鬆症を予防するために追加のカルシトニン、カルシトリオール、およびカルシウムの補給が必要です。

糖質コルチコイドによって阻害される可能性がある人は、以下の可能性について警告する必要があります。感染。

手術を控えた患者は、視床下部軸 - 下垂体 - 副腎の阻害によりストレスに対する正常な反応が低下するため、糖質コルチコイドサプリメントを使用しなければならない場合があります。

薬の使用時に発生した有害な反応については、直ちに医師または薬剤師に通知してください。

警告

薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

セデドン nn 20 薬剤は次の場合に禁忌です。

プレドニゾロンまたはその薬剤の成分に対する過敏症。

使用する場合は注意してください。

プレドニゾロンを含むコルチコステロイドを使用する場合は注意してください。以下の患者には処方可能ですが、定期的なモニタリングが必要です。

糖尿病 (家族歴を含む)。コルチコステロイドによって引き起こされる精神障害の歴史があります。抗結核薬と併用する場合にのみ使用されます。

水痘: 水痘は、免疫不全患者では致命的になる可能性があります。患者（または子供の親）には病気の病歴がなく、水痘や帯状疱疹への曝露を避ける必要があり、曝露された場合は直ちに医療機関に行き、監視と治療を受ける必要があります。水痘・帯状疱疹（VZIG）の受動ワクチン接種は、免疫を持たないがコルチコステロイドの全身投与を受けている患者、または過去3か月以内にその薬剤を使用した患者に必要です。水痘に接触した日から10日以内に水痘・帯状疱疹ワクチン接種を受けている。水痘と診断された場合、患者は専門分野の治療と緊急治療を受けなければなりません。コルチコステロイドは中止すべきではなく、場合によっては用量を増やす必要があります。

麻疹: プレドニゾロンを服用している患者は麻疹との接触を避け、麻疹にさらされた場合は直ちに受診する必要があります。予防治療はグロブリンで治療できます。

炎症反応と免疫機能が抑制されると、感染症の可能性が高まり、重症化します。

甲状腺患者や肝機能障害のある慢性肝疾患患者では、コルチコステロイドの効果が増大する可能性があります。

免疫不全の人には生ワクチンを投与しないでください。他のワクチンに対する抗体反応が低下する可能性があります。

副腎は成長し、薬をやめた後も何年も持続する可能性があります。

薬剤の中止: コルチコステロイドの体内用量 (約 7.5 mg のプレドニゾロンまたは同等量) を 3 週間以上服用している患者は、薬剤を突然中止しないでください。薬をやめるときは慎重に、ゆっくりと減らす必要があります。用量を減らしたときに病気が再発するかどうかを監視する必要がありますか。

病気が再発しない場合は、最長 3 週間の全身性コルチコステロイド治療が適切です。

以下の患者グループでは、体内のコルチコステロイド治療を中止する必要があります。

長期間のコルチコステロイドによる治療を受けた患者、特に 3 週間以上使用した場合。夕方。グルテンアレルギー。

機械の運転や操作能力に対する薬の影響

睡眠が十分でない場合、薬の服用時に注意力が低下する可能性が高くなります。患者は、機械を運転したり操作したりする前に、影響を受けていないことを保証する必要があります。

妊娠中および授乳中の女性用の薬を使用する

妊娠中の女性:

プレドニゾロンは胎盤を通過するため、妊婦に使用すると胎児に危険を及ぼす可能性があります。動物研究や人々は、妊娠の最初の 3 か月にコルチコステロイドを使用すると、唇欠け、口蓋裂のリスクが増加し、子宮内の妊娠成長が低下し、出生時の体重が減少することを示唆しています。妊娠中に母親がコルチコステロイドを使用すると、新生児に副腎虫が発生する可能性があります。

妊娠中または妊娠し始めたときにプレドニゾロンを使用している場合は、胎児に危険があることを患者に通知する必要があります。一般に、妊婦にコルチコステロイドを使用する場合は、母子に発生する可能性のあるリスクと比較して、達成できる利点を考慮する必要があります。

授乳中の女性:

プレドニゾロンは、母親の血清濃度の 5 ～ 25%、母親の 1 日用量の 0.14% に相当する乳濃度の母乳を分泌します。授乳中の母親がプレドニゾロンを使用する場合は注意してください。母親が長期間にわたって高用量のコルチコステロイドを服用すると、母乳で育てられた赤ちゃんの成長と発達に影響を与え、内因性コルチコステロイドの産生に影響を与える可能性があります。母親と子供の両方の利益とリスクを考慮する必要があります。授乳中の人にプレドニゾロンの使用が必要な場合は、臨床効果を達成するのに十分な最低用量を使用する必要があります。

相互作用薬

制酸薬は、高用量の場合、プレドニゾロンの吸収を低下させる可能性があります。プレドニゾロンを投与する日と同時に抗ケロイド薬を使用しないでください。

リファンピシン、リファブチン、カルバマゼピン、フェノバルビタール、フェニトイン、プリミドン、カルビマゾールおよびアミノグルテチミドは、コルチコステロイド代謝を増加させ、治療効果を低下させます。したがって、それに応じてプレドニゾロンの用量を調整する必要があります。

コルチコステロイドは、血糖降下薬（インスリンを含む）、降圧薬、利尿薬の効果を高めます。

アセタゾラミド、循環利尿薬、チアジド利尿薬、ベータ 2 輸送薬、テオフィリン、カルベノキソロンのカリウム効果を高めます。

クマリン系抗凝固薬と同時に使用すると、クマリン系抗凝固薬の有効性が高まります。コルチコステロイドを使用しており、自然出血を避けるために Inr またはプロトロンビン時間を注意深く監視する必要があります。

シクロスポリンは、血漿中のプレドニゾロンの濃度を増加させます。

コルチコステロイドの使用により腎臓内でのサリチル酸の滞留が増加し、薬を中止するとサリチル酸中毒が発生する可能性があります。胃潰瘍を引き起こす可能性があるため、プレドニゾロンと非ステロイド性抗炎症薬の同時使用は避けてください。低血圧患者においてアスピリンとグルココルチコイドを併用する場合は注意が必要です。アスピリンとプレドニゾロンを同時に使用すると、消化性潰瘍のリスクと皮下のアスピリン濃度が上昇する可能性があります。抗ハブローシス: 低カリウム血症の出血リスクがあるため、アンホテリシン B の使用は避けてください。ケトコナゾールはメチルプレドニゾロンの代謝とクリアランスを低下させますが、これはプレドニゾロンにも起こる可能性があります。

ミフェプリストンは、使用後 3 ～ 4 日間コルチコステロイドの効果を軽減します。

メトトレキサートはステロイド代謝を低下させる可能性があります。 There is evidence that the toxicity of methotrexate increases.

コルチコステロイドは、インビトロでエトポシドの代謝を阻害し、エトポシドの効果と毒性の両方を高めます。注意深く監視する必要がある。頭蓋内圧が上昇するため、コルチコステロイドをレチノイドやテトラサイクリンと同時に使用しないでください。

エストロゲンとプロゲストゲンは、血漿中のコルチコステロイドレベルを増加させます。

保管

光を避け、温度が 30°C 未満の涼しい場所に保管してください。

その他の薬

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