セデドン nn5 マイヤー - BPC 治療アレルギー、膠原病、関節疾患、皮膚疾患 (3 ブリスター x 10 錠)

剤形 3ブリスター×10錠入り箱
仕様プレドニゾロン

成分

成分情報	コンテンツ
プレドニゾロン	5mg

用途

適応症

セデドン NN5 薬は次の場合に適応されます。

プレドニゾロンは、以下のようなグルココルチコイド療法などの短期または長期の治療に適応されます。

アレルギー: 従来の治療法に反応しない重度のアレルギーのケース。血清疾患;薬物の過敏反応。天疱瘡。血小板。

ネフローゼ症候群。これらの特性のいくつかは、内因性グルココルチコイドの生理学的効果を生み出します。プレドニゾロンの効果は、グリコーゲン合成の増加、肝臓でのグリコーゲン貯蔵の増加、グルコースの使用の阻害、インスリンの拮抗作用、タンパク質の異化作用の増加による窒素バランスのマイナス、体内の再分布、脂質の相殺の増加、尿中の排尿の増加などのグルココルチコイドの特性によるものです。交換）、腸でのカルシウムの吸収を減らし、腎臓からのカルシウムの排泄を増加させます。プレドニゾロンは酸性細胞とリンパ球を減少させますが、骨髄内の赤血球と好中球を刺激します。生理学的用量では、内因性ホルモンの代わりにコルチコステロイドが使用されます。

糖質コルチコイドの他の効果は、生理学的用量 (薬理学的用量) よりも高用量の治療を使用した場合にのみ得られます。これらの用量では、この薬は副腎ホルモンの正常な排泄を阻害する能力があるため、治療と診断の両方の目的で使用されます。薬局用量では、グルココルチコイドは抗炎症作用、免疫抑制作用があり、血液系やリンパ系に影響を及ぼし、さまざまな病気の一時的な治療に使用されます。

プレドニゾロンは、炎症（浮腫、フィブリン沈着、毛細血管の拡張、白血球の移動、炎症巣への巨像腔）および創傷瘢痕治癒の後期段階（毛細管の増殖、コラーゲンの沈着、瘢痕形成）を抑制します。抗炎症メカニズム：白血病のリソソーム膜の安定化、白血球から破壊される酸加水分解酵素の放出の防止、炎症駆動におけるマクロファージの集中の阻害、白血球の毛細血管内皮との接着の減少、透過性と浮腫の形成の減少、成分の減少、ヒスタミンの活性と拮抗し、キニンの放出、コラーゲンの増殖とコラーゲンの形成の減少、および形状の変化ファイバーの段階、その段階の傷、機構の段階の傷、他の機構の傷、他の機構の段階の傷、段階の傷、よく知っています。

プレドニゾロンは、リンパ系の活動と量の減少、リンパ球の減少、免疫グロブリンの減少と補体濃度の減少、膜を介した免疫複合体の減少により、免疫系を阻害します。また、抗原抗体相互作用に対する組織反応を減少させることによっても可能です。

プレドニゾロンは、胃液のさまざまな成分の排泄を刺激します。プレドニゾロンはミネラルコルチコイド活性が弱く、細胞内のナトリウム保持とカリウムの損失を増加させ、ナトリウムの停滞と高血圧を引き起こす可能性があります。

糖質コルチコイド療法は病気を治癒させるものではなく、治療の最初の方法として適応されることはほとんどなく、通常は他の特定の療法による支持療法です。

他の糖質コルチコイドと比較した経口プレドニゾロンの効果: 5 mg のプレドニゾロンは 4 mg と同じ効果があります。メチルプレドニゾロンまたはトリアムシノロン、デキサメタゾン 0.75 mg、ベタメタゾン 0.6 mg、およびヒドロコルチゾン 20 mg。

動的薬物動態

プレドニゾロンは胃腸管から容易に吸収され、錠剤を服用する場合のバイオアベイラビリティは可溶性濃度に依存します。血漿中濃度のピークは飲酒後1～2時間です。プレドニゾロンはタンパク質との結合率が約 65 ～ 91% であり、高齢者では減少します。薬物の分布は 0.22 ～ 0.7 リットル/kg です。

プレドニゾロンは主に肝臓で代謝されますが、ほとんどの組織でも非活性代謝物に代謝されます。主に遊離代謝産物または硫酸塩および複合グルクロニドの形で尿中に排出されます。プレドニゾロンの無駄時間は約3.6時間です。効果時間は 18 ～ 36 時間です。

服用する前にセデドン nn5 マイヤー - BPC 治療アレルギー、膠原病、関節疾患、皮膚疾患 (3 ブリスター x 10 錠)

使用方法

経口摂取: 飲む前に薬剤を水に分散させます。

用量

1 日量を朝の食後に服用してください。プレドニゾロンの長期投与が必要な場合は、日本の薬を朝1回だけ服用し、治療後は徐々に段階的に薬を中止する必要があります。

大人:

通常の用量: 5 ～ 60 mg/日。

喘息の患者には、1 ～ 2 mg/kg/日を 1 ～ 2 回に分けて (最大 60 mg/日)、3 ～ 10 日間投与します。長期治療: 0.25 ～ 2 mg/kg/日、1 日 1 回朝に、または喘息のコントロールに必要な場合は毎日飲みます。連続または4～6週間。その後、維持用量の 1～2 mg/kg または 40 mg/m2 を 4 週間、毎朝使用します。

最低用量が効果的です。

注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または医療専門家に相談する必要があります。

過剰摂取した場合はどうすればよいですか?傷や骨、頭痛、脱力感、月経異常、重度の更年期障害、神経障害、骨粗鬆症、骨折、胃・十二指腸潰瘍、耐糖能低下、低カリウム血症、副腎機能障害。

小児では肝臓の肥大化と膨満感が見られます。

管理者:

抽出物による治療: 胃腸または即時の嘔吐、その後の対症療法または対症療法。

服用量を忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次回の服用時間が近い場合は、忘れた分は飛ばしてください。忘れた分を補うために倍量を服用しないでください。

副作用

薬剤を使用すると、次のような望ましくない影響 (ADR) が生じることがよくあります。

最も一般的な影響は、高用量および長期のプレドニゾロンを使用したときに最も発生します。プレドニゾロンはプロスタグランジンの合成を阻害するため、消化管に対するプロスタグランジンの効果が失われるということは、胃酸の分泌を抑制し、胃の内壁を保護する効果も失われることを意味します。多くの ADR は、糖質コルチコイドのこの効果に関連しています。

コモン、ADR> 1/100:

中枢神経系：不眠症、神経過敏になりやすい。オレンジ。

中枢神経系: めまい、けいれん、精神障害、偽脳、頭痛、気分変化、せん妄、幻覚、爽快感。グルコース、カリウムの減少 - 血液、アルカリ性感染症、無月経、ナトリウムと水分、高血糖長期治療後のコルチコステロイドの投与が早すぎると、副腎貧血、低血圧、死に至る可能性があります。関節痛、結膜炎、発熱、体重減少、筋肉痛、結節のかゆみ、鼻炎などの「デトックス症候群」が発生する場合があります。

ADR への対処方法に関する指示

白血病とアナフィラキシーを除く急性の適応症では、糖質コルチコイドは最低用量で臨床効果が現れるまでの最短期間で使用する必要があります。

グルココルチコイドによる長期治療後は、視床下部、下垂体、副腎が阻害される可能性があるため、グルココルチコイドの投与量を突然中止するのではなく、段階的に減らすことが不可欠です。プレドニゾロンの減量プロセスを適用することもできます。プレドニゾロンの生理学的用量が約 5 mg になるまで、3 ～ 7 日ごとに 2.5 ～ 5 mg ずつ減量します。プレドニゾロンの量を減らしたときに病気が悪化した場合は、プレドニゾロンの用量を増やしてから、プレドニゾロンの用量をゆっくりと減らします。

薬理作用のある薬剤を避けるために継続的な治療を行ってください。 1 日に 1 回の用量を使用すると、その日の用量よりも ADR が少なくなります。日本の断熱材は、副腎の抑制を最小限に抑え、その他の ADR を最小限に抑えるための優れた手段です。日本の治療法では、2 日ごとに朝に 1 回服用します。

骨粗鬆症パラメータ、出血、耐糖能、眼への影響、血圧のモニタリングと定期的な評価。

高用量のコルチコステロイドを服用している場合は、抗ヒスタミン薬 H2 またはプロトンポンプ阻害薬による胃潰瘍および十二指腸潰瘍の予防的治療。

グルココルチコイドの長期投与患者はすべて、骨粗鬆症を予防するために追加のカルシトニン、カルシトリオール、カルシウムの補給が必要です。

グルココルチコイドによって阻害される可能性がある人は、感染の可能性について警告する必要があります。

手術を控えた患者は、視床下部、下垂体、副腎の抑制によりストレスに対する正常な反応が低下するため、糖質コルチコイドのサプリメントを使用しなければならない場合があります。

薬の使用時に有害な反応が発生した場合は、直ちに医師または薬剤師に知らせてください。

警告

薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

セデドン nn5 薬剤は以下の場合には禁忌です:

プレドニゾロンまたはその薬剤の成分に対する過敏症。

使用時には注意してください。

薬剤の詳細については、添付の薬剤の使用説明書を参照してください。

プレドニゾロンなどのコルチコステロイドを使用する場合は注意してください。以下の患者には処方可能ですが、定期的なモニタリングが必要です。

糖尿病 (家族歴を含む)。コルチコステロイドによって引き起こされる精神障害の歴史があります。抗結核薬と併用する場合にのみ使用されます。患者（または子供の親）には病気の病歴がなく、水痘や帯状疱疹への曝露を避ける必要があり、曝露された場合は直ちに医療機関に行き、監視と治療を受ける必要があります。水痘・帯状疱疹（VZIG）の受動ワクチン接種は、免疫を持たないがコルチコステロイドの全身投与を受けている患者、または過去3か月以内にその薬剤を使用した患者に必要です。水痘帯状疱疹の予防接種は、水痘に感染した日から10日以内に受けてください。水痘と診断された場合、患者は専門分野の治療と緊急治療を受けなければなりません。コルチコステロイドは使用すべきではなく、場合によっては用量を増やす必要があります。予防治療はグロブリンで治療できます。他のワクチンに対する抗体反応が低下する可能性があります。

薬剤の中止: コルチコステロイドの体内用量 (プレドニゾロン約 7.5 mg または同等量) を 3 週間以上服用している患者は、薬剤を突然中止しないでください。薬をやめるときは慎重に、ゆっくりと減らす必要があります。用量を減らしたときに病気が再発するかどうかを監視する必要がありますか。

病気が再発しない場合は、最長 3 週間の全身性コルチコステロイド治療が適切です。

以下の患者グループでは、体内のコルチコステロイド治療を中止する必要があります。

長期間のコルチコステロイドによる治療を受けた患者、特に 3 週間以上使用した場合。夕方。グルテンアレルギー。

機械の運転および操作能力に対する薬物の影響

睡眠が十分でない場合、薬物の使用を中止すると注意力が低下する可能性が高くなります。患者は、機械を運転したり操作したりする前に、影響を受けていないことを保証する必要があります。

妊娠中および授乳中の女性向けの薬物の使用

妊娠:

プレドニゾロンは胎盤を通過するため、妊婦に使用すると胎児に危険を及ぼす可能性があります。動物研究や人々は、妊娠の最初の 3 か月にコルチコステロイドを使用すると、唇欠け、口蓋裂のリスクが増加し、子宮内の妊娠成長が低下し、出生時の体重が減少することを示唆しています。妊娠中に母親がコルチコステロイドを使用すると、新生児に副腎虫が発生する可能性があります。

妊娠中または妊娠し始めたときにプレドニゾロンを使用している場合は、胎児に危険があることを患者に通知する必要があります。一般に、妊婦にコルチコステロイドを使用する場合は、母子間に発生する可能性のあるリスクと比較して、達成できる利益を考慮する必要があります。

授乳期間:

プレドニゾロンは、母親の血清濃度の 5 ～ 25% の濃度の母乳を分泌します。これは母親の 1 日用量の 0.14% に相当します。授乳中の母親がプレドニゾロンを使用する場合は注意してください。母親が長期間にわたって高用量のコルチコステロイドを服用すると、母乳で育てられた赤ちゃんの成長と発達に影響を与え、内因性コルチコステロイドの産生に影響を与える可能性があります。母親と子供の両方の利益とリスクを考慮する必要があります。授乳中の人にプレドニゾロンの使用が必要な場合は、臨床効果を達成するのに十分な最低用量を使用する必要があります。

相互作用薬

制酸薬は、高用量の場合、プレドニゾロンの吸収を低下させる可能性があります。プレドニゾロンを投与する日と同時に抗ケロイド薬を使用しないでください。

リファンピシン、リファブチン、カルバマゼピン、フェノバルビタール、フェニトイン、プリミドン、カルビマゾール、アミノグルテチミドはコルチコステロイド代謝を増加させ、治療効果を低下させます。したがって、それに応じてプレドニゾロンの用量を調整する必要があります。

コルチコステロイドは、血糖降下薬（インスリンを含む）、降圧薬、利尿薬の効果を高めます。

アクタゾラミド、循環利尿薬、チアジド利尿薬、ベータ 2、テオフィリン、カルベノキソロンのカリウム効果を高めます。

コルチコステロイドと同時に使用すると、クマリン系抗凝固薬の有効性が高まります。また、自然出血を避けるために、Inr またはプロトロンビン時間を注意深く監視する必要があります。

シドスポリンは、血漿中のプレドニゾロンの濃度を増加させます。

コルチコステロイドの使用により腎臓内でのサリチル酸の滞留が増加し、薬を中止するとサリチル酸中毒が発生する可能性があります。胃潰瘍を引き起こす可能性があるため、プレドニゾロンと非ステロイド性抗炎症薬の同時使用は避けてください。低血圧患者においてアスピリンとグルココルチコイドを併用する場合は注意が必要です。アスピリンとプレドニゾロンを同時に使用すると、消化性潰瘍のリスクと皮下のアスピリン濃度が上昇する可能性があります。抗ハブローシス: 低カリウム血症の出血リスクがあるため、アンホテリシン B の使用は避けてください。ケトコナゾールはメチルプレドニゾロンの代謝とクリアランスを低下させますが、これはプレドニゾロンにも起こる可能性があります。

ミフェプリストンは、使用後 3 ～ 4 日間コルチコステロイドの効果を軽減します。

メトトレキサートはステロイド代謝を低下させる可能性があります。メトトレキサートの毒性が増加するという証拠があります。

コルチコステロイドは、インビトロでエトポシドの代謝を阻害し、エトポシドの効果と毒性の両方を高めます。綿密な監視が必要です。

頭蓋内圧が上昇するため、コルチコステロイドをレチノイドやテトラサイクリンと同時に使用しないでください。

エストロゲンとプロゲストゲンは、血漿中のコルチコステロイドレベルを増加させます。

保管

薬剤は、光を避け、温度が 30 度を超えない乾燥した場所に保管してください。

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