Seretide Evohaler DC 25/125 GSK léčba bronchiálního astmatu, chronické plicní obstrukce (120 dávek)

Léková forma Láhev
Specifikace Salmeterol, flutikason propionát

Složka

Informace o složení	Obsah
Salmeterol	25 mcg
Flutikason propionát	125 mcg

Použití

indikace

Evohaler DC Seretide DC je indikován v následujících případech:

astma (obstrukce cesty regeneračního plynu). Včetně:

Pacienti nejsou plně kontrolováni sprejovými kortikosteroidy a majiteli přepravy Beta 2.

Pacienti mají během léčby inhalačními kortikosteroidy stále symptomy.

Pacient je účinně kontrolován udržovací dávkou kortikosteroidů ve spreji a beta 2-efektem pro prodloužený účinek.

Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) . A flutikason propionát má různé mechanismy účinku.

Salmeterol chrání před příznaky, flutikason propionát zlepšuje plicní funkce a předchází dramatu onemocnění.

Pacienti, kteří jsou léčeni současně beta a inhalačními kortikosteroidy, mohou mít pohodlnější režim se Seretide. Mechanismus účinku dvou níže uvedených látek:

salmeterol

Salmeterol je vlastníkem beta 2 sympatického receptoru, který má selektivní a prodloužený účinek (12 hodin) s dlouhým řetězcem, který se napojuje na vnější (EXO-místo) receptorů.

Farmakologické vlastnosti salmeterolu přinášejí účinnější ochranu před bronchospasmem histaminu a vytvářejí delší bronchodilatační účinky, trvající alespoň 12 hodin, ve srovnání s majitelem přepravy Beta 2 s krátkodobým účinkem na navrhovanou dávku.

Test in vitro ukazuje, že salmeterol je silný inhibitor a prodlužuje uvolňování přechodných látek ze zvlhčujících látek v lidských plicích, jako je histamin, leukotrien a prostaglandin D2.

U salmeterolu lidé inhibují časná a pozdní stádia inhalačních alergenů; Inhibice tohoto pozdního období trvá více než 30 hodin po užití jedné dávky, kdy bronchodilatátor již není čistý.

Jedna dávka Salmeterolu snižuje zvýšenou odpověď průdušek. Tyto charakteristiky naznačují, že salmeterol má další účinek, který není bronchodilatační, ale jeho úplný klinický význam není jasný. Tento mechanismus se liší od protizánětlivého účinku kortikosteroidů.

flutikason propionát

V doporučené dávce flutikason propionát inhalovaný se silnou protizánětlivou glukokortikoidní aktivitou při koordinaci, zmírňuje příznaky a drama astmatu, bez jakýchkoliv nevýhod, jako například při použití tělesných kortikosteroidů.

Obvykle denní sekrece hormonů z kůry nadledvin zůstává během dlouhodobé léčby inhalovaným flutikason-propionátem v normálním rozmezí, a to i při nejvyšší dávce u dětí a dospělých.

Po přechodu z jiných inhalačních steroidů se schopnost vylučovat hormony denně postupně zlepšuje navzdory předchozímu i současnému užívání perorálních steroidů, což ukazuje, že funkce nadledvinek se při léčbě inhalačním flutikason-propionátem vrátí k normálu.

Zásoby nadledvinek se také udržují na normální úrovni během dlouhodobého léčebného procesu, měřeno normálním zvýšením stimulačního testu.

Jakékoli snížení rezerv nadledvinek zbývajících z předchozí léčby však může stále přetrvávat po značnou dobu a vždy je třeba si tento bod zapamatovat.

Dynamická farmakokinetika

Neexistují důkazy u zvířat ani u lidí, kteří by používali salmeterol spolu s inhalační formou flutikason-propionátu, která by ovlivňovala farmakokinetiku každé složky. Proto je možné zvážit farmakokinetiku každé složky samostatným způsobem.

Ve zkřížené kontrolní studii s placebem k posouzení interakcí mezi léky na 15 zdravých dobrovolnících používejte současně salmeterol (50 mikroram 2 inhalací denně) a inhibitory CYP3A4 ketokonazol (400 mg perorálně/den) po dobu 7 dnů, výsledkem je signifikantní zvýšení koncentrace salmeterolu v plazmě (CMAX se nezvýší 1,4krát, AUC se nezvýší 15krát). salmeterol při opakování dávky. Tři jedinci odstoupili od současného užívání salmeterolu a ketokonazolu kvůli prodloužení QTC intervalu nebo tlukotu do hrudníku rychlým sinusovým rytmem.

Ze zbývajících 12 subjektů nemá současné užívání salmeterolu a ketokonazolu klinický význam z hlediska srdeční frekvence, draslíku v krvi nebo QTC.

salmeterol

Salmeterol působí v plicích, takže plazmatická koncentrace nenaznačuje účinek léčby.

Kromě toho jsou farmakokinetické údaje salmeterolu také omezené kvůli technickým potížím při určování léčiva v plazmě kvůli nízké koncentraci inhalované plazmatické léčby (asi 200 pikogamů/ml nebo nižší).

Při pravidelném používání Salmeterolu je možné detekovat kyselinu vodíkovou v oběhovém systému, dosahující koncentrace ve stabilním stavu asi 100 nanogam/ml.

Tyto koncentrace jsou 1000krát nižší než koncentrace ve stabilním stavu ve studiích toxicity. Žádné škodlivé účinky při pravidelném používání po dlouhou dobu (více než 12 měsíců) u pacientů s respirační obstrukcí.

Studie in vitro ukázala, že salmeterol byl poměrně hodně přeměněn na a-hyperroxysalmeterol (alfatická oxidace) cytochromem P450 3A4 (CYP3A4). Studie s opakovanou dávkou salmeterolu a erythromycinu na zdravých dobrovolnících ukázala, že při dávce erythromycinu 500 mg 3krát denně nedochází k žádným klinickým změnám ve farmakologickém účinku.

V interaktivní studii se salmeterolem však ketokonazol vykazuje významné zvýšení plazmatických hladin salmeterolu.

flutikason propionát

Absolutní biologická dostupnost flutikason propionátu pro každé inhalační zařízení se odhaduje na základě srovnání dynamických dat při inhalaci a intravenózním podání.

U zdravých dospělých jsou absolutní odhady pro flutikason propionát Accuhaler/Diskus (7,8 %), Fluticason propionát Diskhaler (9,0 %), Salameter Evoolhal - Flupionate Fluticasone09. Propionate Evohaler (5,3 %) a Salmeterol – Fluticason Propionate Accuhaler/Diskus (5,5 %).

U pacientů s astmatem nebo CHOPN je koncentrace flutikason-propionátu v těle nižší.

K celkovému vstřebávání dochází především plícemi, nejprve rychle a poté prodlouženě. Zbývající inhalační dávka bude spolknuta, ale přispívá pouze k absorpci celým tělem kvůli špatné rozpustnosti ve vodě a metabolické schopnosti, než se vstřebá pro orální užití pod 1 %.

Při zvýšení inhalované dávky se absorpce v těle lineárně zvyšuje. Flutikason propionát má vysoký koeficient plazmatické clearance (1150 ml/min), velký distribuční objem ve stabilní fázi (asi 300 l) a poločas eliminuje konečnou fázi asi 8 hodin.

Vazba na relativně vysoký plazmatický protein (91 %).

Flutikason propionát se velmi rychle vylučuje z oběhového systému, hlavně se přeměňuje na metabolity karboxylových kyselin, které již nejsou aktivní, protože enzym cytochromu P450 CYP3A4.

Renální clearance flutikason propionátu je zanedbatelná (méně než 0,2 %) a méně než 5 % ve formě

metabolitů.

Buďte opatrní při použití v kombinaci s inhibitory CYP3A4, o kterých je známo, kvůli riziku zvýšení koncentrace flutikason-propionátu v celém těle.

Před odběrem Seretide Evohaler DC 25/125 GSK léčba bronchiálního astmatu, chronické plicní obstrukce (120 dávek)

Jak se používá

Seretide Evohaler DC používá se pouze k inhalaci.

Je nutné pacientům říci, že Evohaler DC seretide musí být užíván pravidelně, aby bylo dosaženo optimálních přínosů, a to i bez příznaků. Pacienti musí být pravidelně vyšetřováni, aby obsah seretidu, který pacient užívá, je vždy optimální a mění se pouze podle doporučení lékaře.

Návod k použití Seretide Evohaler DC:

Zkontrolujte lahvičku s rozprašovačem:

Před prvním použitím sejměte víčko z tuby jemným stlačením po stranách víčka, lahvičku s rozprašovačem dobře protřepejte, lahvičku s rozprašovačem držte mezi palcem a ostatními prsty s palcem na dně lahvičky, pod sací hadičkou a stříkejte do vzduchu, dokud se indexové počítání neujistí, že lahvička s rozprašovačem funguje. Pokud nepoužíváte lahvičku s rozprašovačem po dobu 1 týdne nebo déle, sejměte víčko z tuby, lahvičku s rozprašovačem opatrně protřepejte a jednu vystříkněte do vzduchu. Při každém spuštění spreje se číslo na počítadle sníží o 1.

1. Odstraňte víko zkumavky stlačením stran víčka.

2. Zkontrolujte vnitřní a vnější sprej, včetně hadičky v ústech, zda tam není nějaké místo.

3. Pečlivě protřepejte lahvičku s rozprašovačem, abyste se ujistili, že byly odstraněny předměty a že se složky léčiva ve spreji promíchaly.

4. Držte svislý sprej mezi palcem a ostatními prsty tak, aby palec byl v dolní části sací trubice.

5. Vydechněte tak dlouho, jak je vám to příjemné, a poté vložte hadičku do úst mezi zuby a zavřete rty, ale hadičku nekousejte.

6. Ihned po zahájení inhalace ústy zatlačte na horní část lahvičky s rozprašovačem, aby se uvolnil salmeterol a flutikason propionát, zatímco jsou stále inhalovány a zhluboka.

7. Při zadržování dechu vyjměte lahvičku s rozprašovačem z úst a uvolněte prsty na vršku lahvičky s rozprašovačem. Pokračujte v zadržování dechu, dokud se nebudete cítit pohodlně.

8. Pokud budete pokračovat ve stříkání druhé dávky, držte vertikální stříkání a počkejte asi půl minuty, než zopakujete kroky od 3 do 7.

9. Poté si vypláchněte ústa vodou a plivejte.

10. Okamžitě zakryjte víko stříkací lahvičky ve správné poloze. Při správné instalaci bude víko odpovídat správné poloze. Pokud víko neodpovídá správné poloze, otočte víkem v opačném směru a zkuste to znovu. Nepoužívejte příliš silnou sílu.

Důležitá pozornost:

Neprovádějte kroky 5, 6 a 7 ve spěchu. Je důležité, abyste těsně před použitím spreje začali dýchat co nejpomaleji. Když se objeví 000, musíte vyměnit novou láhev. Počítadlo nelze znovu nainstalovat a je připevněno k láhvi. Informujte svého lékaře, pokud stále máte nějaké potíže.

Děti:

Děti mohou potřebovat pomoc a dospělí mohou pomoci ovládat lahvičku s rozprašovačem pro děti. Cvičení používané u dětí.

Měli byste sprej čistit alespoň jednou týdně.

1. Sejměte víko zkumavky.

2. Neberte kovovou lahvičku obsahující lék z vnějšího plastového krytu.

3. Otřete vnitřní a vnější stranu sací trubice a plastový kryt hadříkem nebo suchým papírovým ručníkem.

4. Zakryjte zkumavku ve správné poloze. Při správné instalaci bude víko potrubí odpovídat správné poloze. Pokud víko neodpovídá správné poloze, otočte víkem v opačném směru a zkuste to znovu. Nepoužívejte příliš silnou sílu. Nedávejte kovové drogy do vody.

Dávkování

Dávkování pro léčbu astmatu (obstrukční plynová cesta)

Měl by se upravit na nejnižší dávku při zachování účinné kontroly příznaků. Pokud je kontrola příznaků udržována při dávkách seretide dvakrát denně, úprava na nejnižší účinnou dávku může být Seretide 1krát denně.

Pacientům užívajícím Seretide by měla být podávána forma s obsahem flutikason-propionátu vhodným pro závažnost onemocnění.

Pokud pacient není plně kontrolován léčbou inhalačními kortikosteroidy, je substituční léčba seretidem s dávkami kortikosteroidů ekvivalentní léčbě, která může přinést zlepšení kontroly astmatu. U pacientů, u kterých jsou inhalační kortikosteroidy jednoduše kontrolovány, může substituční léčba seretidem snížit dávku kortikosteroidů při zachování kontroly astmatu.

Dospělí a dospívající ve věku 12 let a starší:

Užijte 1 dávku 25/50 nebo 25/125 nebo 25/250 jednou, 2krát denně.

Maximální dávka je 50/500, 2krát denně.

Použití 1 dávky 1 vstřik 25/50 jednou, 2krát denně.

Dávka pro dospělé jsou 2 vstřiky 25/125 až 25/250, 2krát denně.

Při dávce 50/500 2krát denně bylo prokázáno, že lék snižuje riziko úmrtí z jakékoli příčiny.

Speciální skupiny pacientů

Žádná úprava dávky u starších pacientů nebo pacientů s poruchou funkce ledvin nebo jaterním selháním.

Poznámka: Výše uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Ohledně vhodné dávky se musíte poradit s lékařem nebo lékařským specialistou. Co dělat při předávkování?

Známky a příznaky předávkování salmeterolem jsou typickými příznaky nadměrné beta 2 adrenergní excitace, včetně třesu, bolesti hlavy, tachykardie, hypertenze systolické a hypotenze. Při předávkování akutním flutikason-propionátem to může vést k dočasné inhibici kopce - hypofýzy - nadledvinky.

často nepotřebují pohotovostní léčbu, protože funkce nadledvinek se na několik dní vrátí k normálu.

Pokud dlouhodobé inhalování seretidu ve vyšších dávkách, než je povolená dávka, může významně inhibovat schránku nadledvin.

Vzácně jsou hlášeny akutní ataky nadledvin, vyskytující se hlavně u dětí s vyššími dávkami, než je povoleno po dlouhou dobu (několik měsíců nebo několik let), pozorování, která zahrnují nižší hladinu glukózy v krvi spojenou se sníženým vědomím a/nebo záchvaty.

Situace, které mohou způsobit akutní ataky nadledvin, zahrnují trauma, operaci, bakteriální infekci nebo jakékoli rychlé snížení inhalační dávky flutikason-propionátu.

doporučuje, aby pacienti nepoužívali seretide ve vyšších dávkách, než je povolená dávka. Pravidelná kontrola léčby a snížení dávky na nejnižší možnou dávku pro účinné udržení onemocnění je velmi důležité.

Léčba: Neexistuje žádná specifická léčba předávkování salmeterolem a flutikason-propionátem. Pokud dojde k předávkování, pacienti by měli být v případě potřeby léčeni vhodným sledováním.

Co dělat, když zapomenete užít dávku? Pokud se však blížíte další dávce, vynechejte zapomenutou dávku a vezměte si další dávku v plánovaném čase. Všimněte si, že by se neměl užívat dvojnásobek předepsané dávky.

Vedlejší efekty

Při používání Evohaler DC Seretide DC 25/125 můžete zaznamenat nežádoucí účinky (ADR).

Infekce a paraziti:

Časté: kandidóza úst a krku, pneumonie (u pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí – CHOPN), bronchitida.

Vzácné: Plísňová infekce Candida jícnu.

poruchy imunitního systému:

Méně časté: Hypersenzitivní reakce na kůži, dušnost.

Vzácné: Anafylaktická reakce, bronchospasmus, angioedém (hlavně obličeje a úst - hltan).

Endokrinní poruchy:

Vzácné: Cushingův syndrom , Cushingův fenotyp, selhání nadledvin, pomalý růst u dětí a mladých lidí, snížení minerální hustoty kostí.

Poruchy metabolismu a výživy:

Časté: Hypotenze.

Méně: hyperglykémie.

Duševní poruchy:

Méně: Úzkost, poruchy spánku.

vzácné: Změna chování, včetně zvýšené aktivity a stimulace (hlavně u dětí).

Není známo: deprese , agitovanost (hlavně u dětí).

Poruchy nervového systému:

Velmi časté: bolest hlavy.

méně časté: Spustit.

Poruchy oka:

Méně časté: šedý zákal.

vzácné: glaukom.

Poruchy srdce:

Méně časté: bušení hrudního bubnu, tachykardie, fibrilace síní, angina pectoris.

vzácné: arytmie zahrnuje tachykardii na komorovém a venkovním odběru.

Poruchy dýchání, hrudníku a mediastina:

Velmi časté: rýma.

Časté: chrapot/obtíže s výslovností, podráždění hrdla, sinusitida. vzácné: paradoxní bronchospasmus.

Poruchy kůže a tkání:

Méně časté: modřiny.

Poruchy svalové a kosterní soustavy a pojivové tkáně:

Časté: křeče, bolesti kloubů, zlomeniny v důsledku traumatu, bolest svalů.

Údaje po oběhu:

Kardiovaskulární: arytmie (včetně fibrilace síní, extra systolické, ventrikulární tachykardie), hypertenze, nejrychlejší tachykardie.

uši, nos a hrdlo: ztráta zvuku, bolest uší, edém obličeje a úst - faryngální, sinusové bolesti nosu, rýma, zánět hrdla, zánět krku, zánět krku, zánět krku, endocli. Cushingův fenotyp, snížení rychlosti růstu u dětí a mladých lidí, osteoporóza. oči: šedý zákal, glaukom. žaludek – střeva: špatné trávení, sucho v ústech. játra a slinivka: abnormality jaterních funkčních testů.

Imunitní systém: okamžitá a pomalá hypersenzitivní reakce, včetně vzácné a velmi vzácné angiografie, bronchiální křeče.

Infekce a parazitární infekce: jícen Candida.

Kostní svaly: bolesti zad, zánět svalů.

Nervový systém: Vnímání, neklid.

Žádná klasifikace orgánových systémů: horečka, bledost.

Duševní: úzkost, vzrušení, deprese. Změna chování, včetně zvýšené aktivity a stimulace, byla hlášena velmi vzácně a hlavně u dětí.

Respirační: astma, astma, angina pectoris, kašel, dušnost, okamžitý bronchospasmus, chřipka, paradoxní bronchospasmus, průdušnice, sípání, zápal plic, zprávy o symptomech horních cest dýchacích, jako jsou křeče hrtanu, svědění v krku nebo dýchání nebo dušení.

Kůže: kontaktní dermatitida, modřiny, modřiny, citlivá dermatitida, svědění.

Genitální močové cesty: Dysmenorea, nepravidelný menstruační cyklus, zánětlivá onemocnění pánve, vaginální kandidóza, vaginitida, vulva - účinky při léčbě vaginálním zánětem.

Instrukce pro lékaře:

droga.

Varování

Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.

Kontraindikováno

Kontraindikováno seretide u pacientů s anamnézou přecitlivělosti na kteroukoli složku léku.

Počáteční léčba astmatu nebo exacerbací bronchiálního astmatu, CHOPN v případě potřeby aktivní léčby.

Buďte opatrní při používání

zhoršení a exacerbace: Evohaler DC Seretide by neměl být podáván pacientům, kteří jsou v období rychlého zhoršování onemocnění nebo je akutní astma nebo CHOPN život ohrožující.

Seretide Evohaler DC není lék na snížení akutních příznaků, ale v tomto případě jde o rychle a krátkodobě působící bronchodilatátor.

Užívejte příliš mnoho Evohaler DC seretide a používejte současně s jinými prodlouženými beta 2 receptory: Evohaler DC seretide by neměl být používán více, než je doporučená dávka.

Pacienti, kteří používají Evohaler Seretide DC, by neměli z žádného důvodu užívat jiné léky obsahující laba (například: salmeterol, formsterol fumarát, arformsterol tartarát, indacaterol ).

Účinek inhalačních kortikosteroidů na místě:

U pacientů léčených přípravkem Evohaler DC Seretide došlo k rozvoji lokálních infekcí v ústech a krku způsobených Candida Albicans. Lze zastavit.

zápal plic:

Ve studiích u pacientů s CHOPN užívajících seretide došlo k nárůstu hlášení zápalu plic.

Přechod z léčby kortikosteroidy na seretide:

Vzhledem k tomu, že může dojít ke snížení odpovědi nadledvin, pacienti, kteří přejdou z perorálního steroidu na inhalační flutikason-propionát, by měli být léčeni opatrně a pravidelně a pravidelně sledovat funkci nadledvin. Steroid naznačuje, že pacienti mohou potřebovat steroidní doplňky během stresu.

Inhibice nadledvinek a cushing v důsledku drog:

Interakce se silným Cytochromem P450 3A4:

V lékové interaktivní studii při použití s celým ketokonazolem, pozorování zvýšení expozice seretidu. To může vést k prodloužení QTC.

paradoxní bronchospasmus a symptomy horních cest dýchacích:

Stejně jako u jiných inhalátorů může dojít k paradoxnímu bronchospasmu se zvýšenými příznaky sípání bezprostředně po užití léku.

Okamžité reakce přecitlivělosti:

Po použití přípravku Evohaler DC seretide se mohou objevit okamžité hypersenzitivní reakce (například: kopřivka, angioedém, vyrážka, bronchospasmus, hypotenze), včetně anafylaktické reakce.

Účinky na kardiovaskulární a centrální nervový systém:

nadměrná beta-adrenergní stimulace může způsobit záchvaty, anginu pectoris, hypertenzi nebo hypotenzi, tachykardii s frekvencí až 200 tepů/min, arytmii, neklid, bolest hlavy, třes, buben, nevolnost, únavu, nepohodlí a nespavost. Jiné by se měly používat opatrně u pacientů s kardiovaskulárními poruchami, zejména selháním koronárních tepen, arytmií a hypertenzí.

Salmeterol, složka přípravku Evohaler DC seretide, může u některých kardiovaskulárních pacientů způsobit významný klinický význam vyjádřený srdeční frekvencí, krevním tlakem a/nebo jinými příznaky. I když takové účinky nejsou po použití salmeterolu v doporučené dávce časté, pokud se vyskytnou, může být nutné lék přestat používat.

Minerální hustota kostí (Bone Mineral Density (BMD):

Snížení kostní denzity (BMD) bylo pozorováno u pacientů užívajících dlouhodobě léky obsahující inhalační kortikosteroidy. Perorální křeče, kortikosteroidy) je třeba monitorovat a vhodně léčit. Pokud je BMD významně snížena, Evohaler DC seretide je stále považován za důležitý lék pro léčbu CHOPN pacienta, který používá lék k léčbě nebo prevenci osteoporózy, takže je pečlivě zvažován.

Vliv na růst:

inhalace kortikosteroidů může způsobit snížení růstu dětí, pokud se používají pro děti. od každého pacienta na nejnižší dávku účinně kontrolující milion.

Obmtrofie a šedý zákal:

byl hlášen u pacientů s astmatem a CHOPN po dlouhodobém užívání inhalačních kortikosteroidů, včetně flutikason propionátu, složky přípravku Evohaler DC seretide.

Schopnost řídit a obsluhovat stroje

Žádný výzkum.

Je však třeba poznamenat, že nežádoucí účinky drogy zahrnují bolesti hlavy, křeče, bolesti kloubů, zlomeniny v důsledku traumatu, bolesti svalů.

Kromě toho může mít lék také nežádoucí účinky, jako je třes, úzkost, poruchy spánku, dušnost, edém obličeje a úst - hltan, bronchospasmus, bronchiální bronz, tachykardie, fibrilace síní a angina.

Těhotenství

Neexistují žádné údaje o lidské plodnosti. Seretide by měl být u těhotných žen zvažován pouze v případě, že přínos pro matky je větší než jakákoli rizika, která se mohou vyskytnout pro plod.

Období kojení

užívání léku během kojení by mělo být zvažováno pouze v případě, že přínos převyšuje pro matku jakékoli riziko, které může mít pro dítě.

Lékové interakce

Lékové interakce mohou ovlivnit aktivitu léku nebo způsobit nežádoucí účinky. Měli byste oznámit lékaři nebo lékárníkovi seznam léků a funkčních potravin, které užíváte. Neužívejte ani nezvyšujte nebo nesnižujte dávku léku bez doporučení lékaře.

Vyhněte se používání selektivních i neselektivních beta inhibitorů, pokud k tomu není povinný důvod.

Za normálních podmínek, v důsledku počátečního metabolismu a vysoké tělesné clearance prostřednictvím zprostředkovatelů cytochromu P450 3A4 ve střevě a játrech, je koncentrace flutikason propionátu v plazmě po inhalaci nízká. Proto je méně pravděpodobné, že bude mít klinické lékové interakce prostřednictvím flutikason-propionátu.

Studie lékových interakcí u zdravých lidí ukazuje, že ritonavir (silný inhibitor cytochromu P450 3A4) může způsobit zvýšení plazmatických hladin flutikason propionátu, což má za následek významné snížení hladin kortizolu v séru.

Během užívání léku poté, co byl lék uveden do oběhu, byla hlášena klinická léková interakce u pacientů užívajících flutikason propionát inhalovaný nosem nebo ústy a ritonavir vedoucí k systémovému účinku kortikosteroidů včetně cushingova syndromu a adrenální inhibice. Vyhněte se proto současnému užívání flutikason propionátu a ritonaviru, pokud výhody lepší léčby nemají vedlejší účinek kortikosteroidů na celé tělo.

Studie ukazují, že jiné inhibitory cytochromu P450 3A4 zvyšují hladiny omromycinu zanedbatelně a mírně (ketokonazol) flutikason propionátu, aniž by významně snížily koncentraci serumkortisolu. Buďte však opatrní při použití kombinace silných inhibitorů cytochromu P450 3A4 (jako je ketokonazol) kvůli schopnosti zvýšit hladinu flutikason propionátu.

Seretide Evohaler DC by měl být používán velmi opatrně u pacientů, kteří jsou léčeni imaos nebo 3-kolovými antidepresivy, nebo právě přestali užívat výše uvedené léky, během 2 týdnů Evohaler DC seretide, na krevním cévním systému se může těmito faktory prudce zvýšit.

Změna EKG a/nebo snížení hladiny draslíku v krvi v důsledku užívání draselných diuretik (jako jsou diuretika nebo thiazid) se mohou zhoršit, protože beta-vyhýbané léky, jako je salmeterol, by měly být při současném užívání přípravku Evohaler DC Seretide s draslíkovými diuretiky opatrní.

Skladování

Rozhodně zavřete víko zkumavky a zatlačte do správné polohy.

Seretide Evohaler DC by neměl být skladován při teplotě vyšší než 30 °C. Chraňte před mrazem a přímým slunečním zářením.

Stejně jako většina inhalátorů v jiných tlakových nádobách může být léčebný účinek léku snížen, když je lahvička studená. Sklenici nepropichujte, nerozbíjejte ani nespalujte, i když je nádoba prázdná.

Jiné drogy

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.