Pengobatan Seretide Evohaler DC 25/125 GSK untuk asma bronkial, obstruksi paru kronik (120 dosis)

Bentuk sediaan Botol
Spesifikasi Salmeterol, Flutikason Propionat

Komposisi

Informasi komposisi	Isi
Salmeterol	25mcg
Flutikason Propionat	125mcg

Kegunaan

indikasi

Evohaler DC Seretide DC diindikasikan dalam kasus berikut:

asma (obstruksi jalur pemulihan gas). Termasuk:

Pasien belum sepenuhnya terkontrol dengan kortikosteroid semprot dan pemilik pengiriman Beta 2.

Pasien masih mengalami gejala selama pengobatan dengan kortikosteroid inhalasi.

Pasien dikontrol secara efektif dengan dosis pemeliharaan kortikosteroid semprot dan efek beta 2 untuk efek yang berkepanjangan.

Penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) . Dan Fluticasone Propionate memiliki mekanisme kerja yang berbeda-beda.

Salmeterol melindungi dari gejala, Fluticasone Propionate meningkatkan fungsi paru-paru dan mencegah drama penyakit.

Pasien yang diobati secara bersamaan dengan beta dan kortikosteroid inhalasi mungkin memiliki rejimen yang lebih nyaman dengan Seretide. Mekanisme kerja kedua zat tersebut di bawah ini:

salmeterol

Salmeterol adalah pemilik reseptor simpatis beta 2 yang memiliki efek selektif dan berkepanjangan (12 jam) dengan rantai panjang yang menghubungkan ke bagian luar (EXO-Site) reseptor.

Karakteristik farmakologis Salmeterol memberikan perlindungan yang lebih efektif terhadap bronkospasme histamin dan menciptakan efek bronkodilator yang lebih lama, bertahan setidaknya 12 jam, dibandingkan dengan pemilik pengiriman Beta 2 dengan efek jangka pendek pada dosis yang diusulkan.

Uji in vitro menunjukkan bahwa Salmeterol merupakan penghambat kuat dan memperpanjang pelepasan zat antara dari pelembab di paru-paru manusia seperti histamin, leukotrien, dan prostaglandin D2.

Pada Salmeterol, orang menghambat tahap awal dan akhir alergen yang dihirup; Penghambatan periode akhir ini berlangsung lebih dari 30 jam setelah meminum dosis tunggal ketika bronkodilator tidak lagi jelas.

Dosis tunggal Salmeterol mengurangi peningkatan respons bronkus. Karakteristik ini menunjukkan bahwa Salmeterol mempunyai dampak tambahan yang bukan merupakan bronkodilator namun makna klinis penuhnya tidak jelas. Mekanisme ini berbeda dengan efek antiinflamasi kortikosteroid.

flutikason propionat

Pada dosis yang dianjurkan, Fluticasone Propionate dihirup dengan aktivitas glukokortikoid anti inflamasi yang kuat secara terkoordinasi, mengurangi gejala dan drama asma, tanpa kerugian apa pun, seperti saat menggunakan kortikosteroid tubuh.

Biasanya sekresi hormon harian cangkang adrenal tetap dalam kisaran normal selama pengobatan jangka panjang dengan Fluticasone Propionate yang dihirup, bahkan pada dosis tertinggi pada anak-anak dan orang dewasa.

Setelah beralih dari steroid inhalasi lainnya, kemampuan untuk mengeluarkan hormon setiap hari secara bertahap meningkat meskipun penggunaan steroid oral dihentikan dulu dan sekarang, hal ini menunjukkan bahwa fungsi kelenjar adrenal kembali normal ketika diobati dengan inhalasi Fluticasone Propionate.

Cadangan kelenjar adrenal juga tetap pada tingkat normal selama proses pengobatan jangka panjang, diukur dengan peningkatan normal dalam tes stimulasi.

Namun, penurunan cadangan kelenjar adrenal yang tersisa dari pengobatan sebelumnya mungkin masih bertahan untuk waktu yang signifikan dan hal ini harus selalu diingat.

Farmakokinetik dinamis

Tidak ada bukti pada hewan maupun manusia yang menggunakan penggunaan salmeterol bersama dengan bentuk inhalasi Fluticasone Propionate mempengaruhi farmakokinetik masing-masing komponen. Oleh karena itu, farmakokinetik setiap komponen dapat dipertimbangkan secara terpisah.

Dalam studi cross-to-control dengan plasebo, untuk menilai interaksi antar obat pada 15 subjek sehat, gunakan Salmeterol secara bersamaan (50 mikroram 2 inhalasi setiap hari) dan inhibitor CYP3A4 yaitu ketoconazole (400 mg oral/ hari) selama 7 hari, hasilnya adalah peningkatan konsentrasi salmeterol plasma secara signifikan (CMAX meningkat 1,4 kali lipat, AUC meningkat 15 kali lipat).

Jangan menambah akumulasi salmeterol ketika dosisnya adalah diulang. Terdapat 3 subjek penghentian penggunaan salmeterol dan ketokonazol secara bersamaan karena perpanjangan interval QTC atau dada berdebar dengan ritme sinus cepat.

Dari 12 subjek yang tersisa, penggunaan Salmeterol dan Ketoconazole secara bersamaan tidak menyebabkan signifikansi klinis pada detak jantung, kalium darah, atau QTC.

salmeterol

Salmeterol bekerja di paru-paru sehingga konsentrasi plasma tidak menunjukkan efek pengobatan.

Selain itu, data farmakokinetik Salmeterol juga terbatas karena kesulitan teknis dalam menentukan obat dalam plasma karena rendahnya konsentrasi pengobatan plasma inhalasi (sekitar 200 pikogam/ml atau lebih rendah).

Bila menggunakan Salmeterol secara teratur, dimungkinkan untuk mendeteksi asam hidrogen hidrogen dalam sistem peredaran darah, mencapai konsentrasi dalam keadaan stabil sekitar 100 nanogam/ml.

Konsentrasi ini 1000 kali lebih rendah dibandingkan konsentrasi dalam keadaan stabil dalam penelitian toksik. Tidak ada efek berbahaya bila digunakan secara teratur dalam jangka waktu lama (lebih dari 12 bulan) pada pasien dengan gangguan pernafasan.

Sebuah penelitian in vitro menunjukkan bahwa salmeterol telah cukup banyak diubah menjadi a-hiperoksisalmeterol (oksidasi alfa) oleh Sitokrom P450 3A4 (CYP3A4). Sebuah penelitian yang menggunakan salmeterol dan eritromisin dosis berulang pada sukarelawan sehat menunjukkan bahwa tidak ada perubahan klinis pada efek farmakologis pada eritromisin dosis 500 mg, 3 kali sehari.

Namun, dalam studi interaktif Salmeterol - ketoconazole mengalami peningkatan kadar salmeterol plasma yang signifikan.

fluticasone propionate

Ketersediaan hayati absolut Fluticasone Propionate untuk setiap perangkat inhaler diperkirakan dengan perbandingan data dinamis inhalasi dan intravena.

Pada orang dewasa yang sehat, perkiraan absolut untuk Fluticasone Propionate Accuhaler/Diskus (7,8%), Fluticasone Propionate Diskhaler (9,0%), Fluticasone Propionate Evohaler (10,9%), Salmeterol - Fluticasone Propionate Evohaler (5,3%) dan Salmeterol - Fluticasone Propionate Accuhaler/Diskus (5,5%).

Pada pasien asma atau PPOK, konsentrasi Fluticasone Propionate dalam tubuh yang dihirup lebih rendah.

Penyerapan seluruh tubuh terjadi terutama melalui paru-paru, mula-mula cepat dan kemudian berkepanjangan. Dosis inhalasi yang tersisa akan ditelan tetapi hanya berkontribusi pada penyerapan seluruh tubuh karena kemampuan larut dalam air dan metabolisme yang buruk sebelum diserap untuk penggunaan oral di bawah 1%.

Ketika dosis inhalasi ditingkatkan, penyerapan tubuh juga meningkat secara linier. Fluticasone Propionate memiliki koefisien pembersihan plasma yang tinggi (1150 ml/menit), volume distribusi yang besar pada tahap stabil (sekitar 300 l) dan waktu paruh menghilangkan tahap akhir sekitar 8 jam.

Keterikatan pada protein plasma yang relatif tinggi (91%).

Flutikason propionat diekskresikan dengan sangat cepat dari sistem peredaran darah, terutama diubah menjadi metabolit asam karboksilat tidak lagi aktif, karena enzim sitokrom P450 CYP3A4.

Pembersihan ginjal Flutikason Propionat dapat diabaikan (kurang dari 0,2%) dan kurang dari 5% dalam bentuk metabolit.

Hati-hati bila digunakan dalam kombinasi dengan penghambat CYP3A4 yang telah diketahui berisiko meningkatkan konsentrasi Fluticasone Propionate di seluruh tubuh.

Sebelum mengambil Pengobatan Seretide Evohaler DC 25/125 GSK untuk asma bronkial, obstruksi paru kronik (120 dosis)

Cara penggunaan

Seretide Evohaler DC hanya digunakan untuk inhalasi.

Penting untuk memberi tahu pasien bahwa Evohaler DC seretide harus digunakan secara teratur untuk mencapai manfaat optimal, bahkan tanpa gejala. Pasien perlu melakukan pemeriksaan secara rutin agar kandungan seretide yang dikonsumsi pasien selalu optimal dan hanya berubah sesuai anjuran dokter.

Petunjuk penggunaan Seretide Evohaler DC:

Periksa botol semprot:

Sebelum digunakan pertama kali, buka tutup tabung dengan cara meremas perlahan bagian samping tutupnya, kocok botol semprot dengan baik, simpan botol semprot di antara ibu jari dan jari lainnya dengan ibu jari di bagian bawah botol, di bawah tabung penghisap dan semprotkan ke udara sampai penghitungan indeks yakin botol semprot berfungsi. Jika Anda tidak menggunakan botol semprot selama 1 minggu atau lebih, buka tutup tabungnya, kocok botol semprot dengan hati-hati dan semprotkan ke udara. Setiap kali penyemprotan dimulai, angka di penghitung akan berkurang 1.

1. Buka tutup tabung dengan menekan sisi tutupnya.

2. Periksa bagian dalam dan luar semprotan, termasuk tabung di mulut untuk melihat apakah ada tempatnya.

3. Kocok botol semprotan dengan hati-hati untuk memastikan benda telah terlepas dan bahan obat dalam semprotan tercampur.

4. Pegang semprotan vertikal di antara ibu jari dan jari lainnya, dengan posisi ibu jari di bagian bawah, bagian bawah tabung penghisap.

5. Buang napas selama Anda merasa nyaman lalu masukkan selang ke dalam mulut di antara gigi dan tutup bibir tetapi jangan menggigit selang.

6. Segera setelah mulai menghirup melalui mulut, tekan bagian atas botol semprot untuk melepaskan Salmeterol dan Fluticasone Propionate saat masih dihirup dan dalam.

7. Sambil menahan napas, keluarkan botol semprot dari mulut dan rilekskan jari Anda di bagian atas botol semprot. Tahan terus napas hingga Anda masih merasa nyaman.

8. Jika Anda terus menyemprotkan dosis kedua, tahan semprotan vertikal dan tunggu sekitar setengah menit sebelum mengulangi langkah 3 hingga 7.

9. Lalu, bilas mulut Anda dengan air dan ludah.

10. Segera tutup tutup botol semprot pada posisi yang tepat. Jika dipasang dengan benar, tutupnya akan sesuai dengan posisinya. Jika posisi tutup tidak sesuai, putar tutup ke arah sebaliknya dan coba lagi. Jangan gunakan tenaga yang terlalu kuat.

Perhatian penting:

Jangan melakukan langkah 5, 6 dan 7 dengan tergesa-gesa. Penting bagi Anda untuk mulai bernapas selambat mungkin sebelum mengoperasikan semprotan. Bila angka 000 counter, anda harus mengganti botol yang baru. Penghitung tidak dapat dipasang kembali dan dipasang pada botol. Beritahu dokter Anda jika Anda masih mengalami kesulitan.

Anak-anak:

Anak-anak mungkin memerlukan bantuan dan orang dewasa dapat membantu mengontrol botol semprot untuk anak-anak. Praktek digunakan dengan anak-anak.

Sebaiknya bersihkan semprotan Anda setidaknya seminggu sekali.

1. Buka tutup tabung.

2. Jangan mengambil botol logam berisi obat dari penutup plastik luarnya.

3. Lap bagian dalam dan luar tabung pengisap dan penutup plastik dengan kain atau handuk kertas kering.

4. Tutupi tabung pada posisi yang tepat. Jika dipasang dengan benar, tutup pipa akan sesuai dengan posisinya. Jika posisi tutup tidak sesuai, putar tutup ke arah sebaliknya dan coba lagi. Jangan gunakan tenaga yang terlalu kuat. Jangan memasukkan obat logam ke dalam air.

Dosis

Dosis untuk pengobatan asma (pemulihan jalur gas obstruktif)

Sebaiknya disesuaikan dengan dosis terendah dengan tetap mempertahankan pengendalian gejala yang efektif. Jika pengendalian gejala dipertahankan pada dosis seretide dua kali sehari, penyesuaian ke dosis terendah yang efektif mungkin adalah Seretide 1 kali sehari.

Sebaiknya diberikan kepada pasien menggunakan bentuk Seretide dengan kandungan Fluticasone Propionate yang sesuai dengan tingkat keparahan penyakitnya.

Jika pasien tidak terkontrol sepenuhnya dengan terapi kortikosteroid inhalasi, pengobatan pengganti dengan seretide dengan dosis kortikosteroid setara dengan pengobatan yang dapat membawa perbaikan dalam pengendalian asma. Pada pasien yang kontrol kortikosteroid inhalasinya cukup terkontrol, pengobatan pengganti dengan seretide dapat mengurangi dosis kortikosteroid sekaligus mempertahankan kontrol asma.

Dewasa dan remaja berusia 12 tahun ke atas:

Ambil 1 -dosis 25/50 atau 25/125 atau 25/250 sekali, 2 kali sehari.

Dosis maksimal 50/500, 2 kali sehari.

Menggunakan 1 dosis 1 semprotan 25/50 sekali, 2 kali sehari.

Dosis untuk dewasa adalah 2 semprotan 25/125 hingga 25/250, 2 kali/hari.

Dengan dosis 50/500, 2 kali/hari, obat ini terbukti mampu menurunkan risiko kematian karena sebab apa pun.

Kelompok pasien khusus

Tidak ada penyesuaian dosis untuk pasien lanjut usia atau pasien dengan gangguan ginjal atau gagal hati.

Catatan: Dosis di atas hanya untuk referensi. Dosis spesifiknya tergantung pada kondisi dan tingkat perkembangan penyakit. Untuk dosis yang sesuai, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter atau dokter spesialis. Apa yang harus dilakukan bila menggunakan overdosis?

Tanda dan gejala overdosis salmeterol adalah tanda khas dari eksitasi berlebihan beta 2 adrenergik, termasuk tremor, sakit kepala , takikardia, hipertensi sistolik dan hipotensi. Pada overdosis Fluticasone Propionate akut, hal ini dapat menyebabkan penghambatan sementara pada kelenjar pituitari -adrenal.

seringkali tidak memerlukan perawatan darurat karena fungsi kelenjar adrenal kembali normal dalam beberapa hari.

Jika menghirup seretide dengan dosis lebih tinggi dari dosis yang diperbolehkan dalam waktu lama dapat menghambat lapisan kelenjar adrenal secara signifikan.

Jarang dilaporkan mengenai serangan adrenal akut, terutama terjadi pada anak-anak dengan dosis lebih tinggi dari yang diperbolehkan dalam jangka waktu lama (beberapa bulan atau beberapa tahun), pengamatan yang mencakup glukosa darah rendah terkait dengan penurunan kesadaran dan/atau kejang.

Situasi yang dapat menyebabkan serangan adrenal akut termasuk trauma, pembedahan, infeksi bakteri, atau penurunan dosis inhalasi Fluticasone Propionate secara cepat.

merekomendasikan agar pasien tidak menggunakan seretide dengan dosis yang lebih tinggi dari dosis yang diperbolehkan. Pemeriksaan pengobatan secara teratur dan pengurangan dosis ke dosis terendah yang diperbolehkan untuk mempertahankan penyakit secara efektif sangatlah penting.

Pengobatan: Tidak ada pengobatan khusus untuk overdosis Salmeterol dan Fluticasone Propionate. Jika terjadi overdosis, pasien harus dirawat dengan pemantauan yang tepat jika diperlukan.

Apa yang harus dilakukan jika Anda lupa satu dosis? Namun jika mendekati dosis berikutnya, lewati dosis yang terlupa dan ambil dosis berikutnya pada waktu yang telah direncanakan. Perlu diingat bahwa obat ini tidak boleh digunakan dua kali lipat dari dosis yang ditentukan.

Efek samping

Saat menggunakan Evohaler DC Seretide DC 25/125 , Anda mungkin mengalami efek yang tidak diinginkan (ADR).

Infeksi dan parasit:

Umum: kandidiasis mulut dan tenggorokan, pneumonia (pada pasien dengan penyakit paru obstruktif kronik - PPOK), bronkitis .

Jarang: Infeksi jamur Candida esofagus.

gangguan sistem kekebalan tubuh:

Jarang: Reaksi hipersensitivitas pada kulit, sesak napas.

Jarang: Reaksi anafilaksis, bronkospasme, angioedema (terutama wajah dan mulut - faring).

Gangguan endokrin:

Jarang: Sindrom Cushing , fenotip Cushing, kegagalan adrenal, pertumbuhan lambat pada anak-anak dan remaja, mengurangi kepadatan mineral tulang.

Gangguan metabolisme dan nutrisi:

Umum: Hipotensi.

Kurang: hiperglikemia.

Gangguan jiwa:

Kurang: Kecemasan, gangguan tidur.

jarang: Mengubah perilaku, termasuk peningkatan aktivitas dan stimulasi (terutama pada anak-anak).

Tidak diketahui: depresi , gelisah (terutama pada anak-anak).

Gangguan sistem saraf:

Sangat umum: sakit kepala.

kurang umum: Jalankan.

Gangguan mata:

Jarang: katarak.

jarang: glaukoma.

Gangguan jantung:

Jarang: pemukulan gendang dada, takikardia, fibrilasi atrium, angina.

jarang: aritmia termasuk takikardia pada kumpulan ventrikel dan luar ruangan.

Gangguan pernafasan, dada dan mediastinum:

Sangat umum: rinitis.

Umum: suara serak/kesulitan pengucapan, iritasi tenggorokan, sinusitis. jarang: bronkospasme paradoks.

Kelainan kulit dan jaringan:

Jarang: memar.

Gangguan muskuloskeletal dan jaringan ikat:

Umum: kram, nyeri sendi, patah tulang karena trauma, nyeri otot.

Data setelah diedarkan:

Kardiovaskular: aritmia (termasuk fibrilasi atrium, ekstra sistolik, takikardia ventrikel), hipertensi, takikardia tercepat.

telinga, hidung dan tenggorokan: kehilangan suara, sakit telinga, edema wajah dan mulut - faring, nyeri hidung sinus, rinitis, sakit tenggorokan, radang amandel.

Endokrin dan metabolisme: Sindrom Cushing, fenotip Cushing, penurunan laju pertumbuhan pada anak-anak dan remaja orang, osteoporosis.

mata: katarak, glaukoma. perut - usus: gangguan pencernaan, mulut kering . hati dan pankreas: kelainan pada tes fungsi hati.

Sistem kekebalan: reaksi hipersensitivitas instan dan lambat, termasuk angiografi yang jarang dan sangat jarang, kejang bronkial.

Infeksi dan infeksi parasit: esofagus Candida.

Otot tulang: nyeri punggung, radang otot.

Sistem saraf: Persepsi, kegelisahan.

Tidak ada klasifikasi sistem organ: demam, pucat.

Mental: kecemasan, kegembiraan, depresi. Perubahan perilaku, termasuk peningkatan aktivitas dan stimulasi, dilaporkan sangat jarang terjadi dan terutama terjadi pada anak-anak.

Pernapasan: asma, asma bermain, angina, batuk, sesak napas, bronkospasme instan, flu, bronkospasme paradoks, trakea, mengi, pneumonia, melaporkan gejala pernapasan bagian atas berupa kejang laring, gatal tenggorokan, atau pernapasan atau tercekik.

Kulit: dermatitis kontak, lebam, lebam, dermatitis sensitif, gatal-gatal.

Saluran kencing: Dismenore, siklus haid tidak teratur, penyakit radang panggul, kandidiasis vagina, vaginitis, radang vulva - vagina.

Petunjuk penanganan ADR: beri tahu dokter mengenai efek yang tidak diinginkan saat mengonsumsi obat.

Peringatan

Sebelum menggunakan obat Anda perlu membaca petunjuknya dengan seksama dan mengacu pada informasi di bawah ini.

Kontraindikasi

Seretide dikontraindikasikan untuk pasien dengan riwayat hipersensitivitas terhadap bahan obat apa pun.

Pengobatan awal asma atau eksaserbasi asma bronkial, PPOK bila diperlukan pengobatan aktif.

Berhati-hatilah saat menggunakan

perburukan dan eksaserbasi: Evohaler DC Seretide tidak boleh dimulai pada pasien yang berada dalam periode perburukan penyakit dengan cepat atau asma akut atau COPD yang mengancam jiwa.

Seretide Evohaler DC bukanlah obat pemotongan yang digunakan untuk mengurangi gejala akut, namun dalam kasus ini, merupakan bronkodilator kerja cepat dan pendek.

Gunakan terlalu banyak Evohaler DC seretide dan gunakan bersamaan dengan reseptor beta 2 berkepanjangan lainnya: Evohaler DC seretide tidak boleh digunakan lebih dari tingkat yang disarankan.

Pasien yang menggunakan Evohaler Seretide DC tidak boleh menggunakan obat lain yang mengandung laba (misalnya: salmeterol, formsterol fumarate, arformsterol tartrate, indacaterol ) dengan alasan apa pun.

Efek kortikosteroid inhalasi di tempat:

Perkembangan infeksi lokal di mulut dan tenggorokan yang disebabkan oleh Candida Albicans terjadi pada pasien yang diobati dengan Evohaler DC Seretide. Dapat dihentikan.

pneumonia:

Terdapat peningkatan laporan pneumonia dalam penelitian terhadap pasien PPOK yang menggunakan seretide.

Perubahan dari pengobatan kortikosteroid tubuh menjadi seretide:

Karena kemampuan penurunan respon kelenjar adrenal dapat terjadi, pasien yang beralih dari steroid oral ke Fluticasone Propionate inhalasi harus dirawat dengan hati-hati dan memantau fungsi adrenal secara teratur. Steroid menunjukkan bahwa pasien mungkin memerlukan suplemen steroid selama stres.

Penghambatan kelenjar adrenal dan status cushing akibat obat-obatan:

Interaksi dengan Sitokrom P450 3A4 yang kuat:

Dalam studi interaktif obat ketika digunakan dengan seluruh Ketoconazole, mengamati peningkatan paparan seretide. Hal ini dapat menyebabkan perluasan QTC.

bronkospasme paradoks dan gejala saluran pernapasan bagian atas:

Seperti inhaler lainnya, bronkospasme paradoks dapat terjadi dengan peningkatan gejala mengi segera setelah mengonsumsi obat.

Reaksi hipersensitivitas instan:

Reaksi hipersensitivitas instan (misalnya: urtikaria, angioedema, ruam, bronkospasme, hipotensi), termasuk reaksi anafilaksis, dapat terjadi setelah penggunaan Evohaler DC seretide.

Efek pada kardiovaskular dan sistem saraf pusat:

Stimulasi beta-adrenergik yang berlebihan dapat menyebabkan kejang, angina, hipertensi atau hipotensi, takikardia dengan frekuensi hingga 200 denyut/menit, aritmia, gelisah, sakit kepala, tremor, gendang dada, mual, kelelahan, rasa tidak nyaman dan insomnia. Lainnya, harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan gangguan kardiovaskular, terutama gagal arteri koroner, aritmia, dan hipertensi.

Salmeterol, salah satu komponen seretide Evohaler DC, dapat menyebabkan signifikansi klinis yang signifikan pada beberapa pasien kardiovaskular yang ditunjukkan dengan detak jantung, tekanan darah, dan/atau gejala lainnya. Meskipun efek tersebut tidak umum terjadi setelah penggunaan salmeterol pada dosis yang dianjurkan, jika terjadi, mungkin perlu menghentikan penggunaan obat.

Kepadatan mineral tulang (Bone Mineral Density (BMD):

Penurunan kepadatan tulang (BMD) telah diamati pada pasien yang menggunakan obat jangka panjang yang mengandung kortikosteroid inhalasi. Kejang mulut, kortikosteroid) harus dipantau dan diobati dengan tepat. Jika BMD berkurang secara signifikan, seretide Evohaler DC masih dianggap sebagai obat penting untuk pengobatan pasien COPD, menggunakan obat tersebut untuk mengobati atau mencegah osteoporosis, sehingga dipertimbangkan dengan cermat.

Pengaruh terhadap pertumbuhan:

Penghirupan kortikosteroid dapat menyebabkan penurunan pertumbuhan anak bila digunakan untuk anak-anak. dari setiap pasien hingga dosis terendah yang secara efektif mengendalikan juta.

Obmtrofi dan katarak:

telah dilaporkan pada pasien asma dan PPOK setelah penggunaan kortikosteroid inhalasi jangka panjang, termasuk Fluticasone Propionate, salah satu komponen seretide Evohaler DC.

Kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin

Tidak ada penelitian.

Namun perlu diperhatikan bahwa efek obat yang tidak diinginkan antara lain sakit kepala, kram, nyeri sendi, patah tulang karena trauma, nyeri otot.

Selain itu, obat ini juga dapat menimbulkan efek yang tidak diinginkan seperti tremor, kecemasan, gangguan tidur, sesak napas, edema wajah dan mulut - faring, bronkospasme, perunggu bronkial, takikardia, fibrilasi atrium, dan angina.

Kehamilan

Tidak ada data tentang kesuburan manusia. Seretide hanya boleh dipertimbangkan untuk wanita hamil jika manfaatnya bagi ibu lebih besar dibandingkan risiko apa pun yang mungkin terjadi pada janin.

Masa menyusui

sebaiknya hanya mempertimbangkan penggunaan obat selama menyusui jika manfaatnya memberikan ibu lebih besar dibandingkan risiko apa pun yang mungkin terjadi pada anak.

Interaksi obat

interaksi obat dapat mempengaruhi aktivitas obat atau menimbulkan efek samping. Sebaiknya beri tahu dokter atau apoteker daftar obat dan makanan fungsional yang Anda gunakan. Jangan menggunakan atau menambah atau mengurangi dosis obat tanpa bimbingan dokter.

Hindari penggunaan beta inhibitor selektif dan non-selektif kecuali ada alasan wajib.

Dalam kondisi normal, karena metabolisme awal dan pembersihan tubuh yang tinggi melalui perantara sitokrom P450 3A4 di usus dan hati, konsentrasi fluticasone propionate dalam plasma rendah setelah inhalasi. Oleh karena itu, kecil kemungkinan terjadinya interaksi obat klinis melalui Fluticasone Propionate.

Sebuah studi tentang interaksi obat pada orang sehat menunjukkan bahwa Ritonavir (penghambat kuat Sitokrom P450 3A4) dapat menyebabkan peningkatan kadar flutikason propionat plasma, yang mengakibatkan penurunan kadar kortisol serum secara signifikan.

Selama penggunaan obat setelah obat diedarkan, terdapat laporan interaksi obat klinis pada pasien yang menggunakan Fluticasone Propionate yang dihirup melalui hidung atau mulut dan Ritonavir yang menyebabkan efek sistemik kortikosteroid termasuk sindrom cushing dan penghambatan adrenal. Oleh karena itu, hindari penggunaan Fluticasone Propionate dan Ritonavir secara bersamaan kecuali manfaat pengobatan yang lebih unggul memiliki efek samping kortikosteroid pada seluruh tubuh.

Penelitian menunjukkan bahwa penghambat Sitokrom P450 3A4 lainnya meningkatkan tingkat omromycin yang dapat diabaikan dan sedikit meningkatkan (ketoconazole) fluticasone propionate dalam tubuh tanpa secara signifikan mengurangi konsentrasi kortisol dalam serum. Namun, berhati-hatilah saat menggunakan kombinasi inhibitor Sitokrom P450 3A4 yang kuat (seperti ketoconazole) karena kemampuan untuk meningkatkan kadar flutikason propionat.

Seretide Evohaler DC harus digunakan dengan sangat hati-hati pada pasien yang sedang diobati dengan imaos atau antidepresan 3 putaran, atau baru saja berhenti menggunakan obat di atas dalam waktu 2 minggu, karena dampak salmeterol, salah satu komponen Evohaler DC Namun, pada sistem pembuluh darah bisa meningkat tajam oleh faktor-faktor tersebut.

Perubahan EKG dan/atau penurunan kalium darah akibat penggunaan diuretik kalium (seperti diuretik atau thiazide) dapat menjadi lebih buruk karena obat yang menghindari beta, seperti salmeterol, harus berhati-hati saat menggunakan Evohaler DC Seretide secara bersamaan dengan diuretik kalium.

Penyimpanan

Tutup penutup tabung dengan rapat dan dorong pada posisi yang tepat.

Seretide Evohaler DC sebaiknya disimpan tidak lebih dari 30 ° C. Hindari suhu beku dan sinar matahari langsung.

Seperti kebanyakan inhaler dalam tangki bertekanan lainnya, efek pengobatan obat dapat berkurang bila botolnya dingin. Jangan menusuk, memecahkan, atau membakar toples meskipun wadahnya kosong.

Obat lain

Penafian

Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.