気管支喘息、慢性肺閉塞に対するセレタイド エボヘイラー DC 25/125 GSK 治療薬（120 回分）

1. 蓋の側面を絞ってチューブの蓋を取り外します。

2. 口の中のチューブを含め、スプレーの内側と外側を確認し、異物が付着していないか確認します。

3. スプレー ボトルを注意深く振り、異物が取り除かれ、スプレー内の薬剤成分が混合されていることを確認します。

4. 垂直スプレーを親指と他の指の間に持ち、親指の位置が吸引チューブの底部になるようにします。

5. 心地よいと感じる程度に息を吐き、チューブを歯の間に口に入れて唇を閉じます。ただし、チューブを噛まないようにしてください。

6. 口から吸入し始めた直後に、スプレー ボトルの上部を押し下げて、深く吸い込んだままサルメテロールとプロピオン酸フルチカゾンを放出します。

7. 息を止めながら、スプレー ボトルを口から外し、スプレー ボトルの上部にある指をリラックスさせます。まだ快適だと感じるまで息を止め続けます。

8. 2 回目のスプレーを続ける場合は、垂直スプレーを持ち、30 分ほど待ってから、3 から 7 の手順を繰り返します。

9. 次に、水で口をすすぎ、吐き出します。

10. すぐに、スプレー ボトルの蓋を正しい位置で覆います。正しく取り付けられると、蓋は正しい位置に一致します。蓋の位置が合わない場合は、蓋を逆方向に回転させて再度お試しください。あまり強い力を加えないでください。

重要な注意:

少なくとも週に 1 回はスプレーを掃除してください。

1. チューブの蓋を取り外します。

2. 薬の入った金属ボトルを外側のプラスチック カバーから取り出さないでください。

3. 吸引チューブとプラスチック カバーの内側と外側を布または乾いたペーパータオルで拭きます。

4. チューブを正しい位置でカバーします。正しく取り付けると、パイプの蓋が正しい位置に一致します。蓋の位置が合わない場合は、蓋を逆方向に回転させて再度お試しください。あまり強い力を加えないでください。金属製の薬物を水に入れないでください。

投与量

喘息治療 (閉塞性ガス経路の回復) のための投与量

症状の効果的なコントロールを維持しながら、最低用量に調整する必要があります。 1 日 2 回のセレタイドの用量で症状コントロールが維持されている場合、効果的な最低用量への調整は 1 日 1 回のセレタイドとなります。

病気の重症度に適したプロピオン酸フルチカゾン含有量のセレタイドを使用している患者に投与する必要があります。

吸入コルチコステロイド療法で患者が完全にコントロールされていない場合、コルチコステロイドの用量をセレタイドに置き換える治療は、喘息コントロールの改善をもたらす治療と同等です。吸入コルチコステロイドを単純にコントロールしている患者の場合、セレタイドによる補充療法により、喘息のコントロールを維持しながらコルチコステロイドの用量を減らすことができます。

12 歳以上の成人および青少年:

成人の用量は、25/125 ～ 25/250 のスプレー 2 回を 1 日 2 回です。

この薬を 50/500 の用量で 1 日 2 回服用すると、あらゆる原因による死亡のリスクが低下することが証明されています。

特別な患者グループ

高齢の患者、腎障害や肝不全のある患者には用量調整はありません。

注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または医療専門家に相談する必要があります。過剰摂取の場合はどうすればよいですか?

サルメテロールの過剰摂取の兆候と症状は、震え、 頭痛、頻脈、 高血圧 、収縮期血圧、低血圧など、過剰な興奮ベータ 2 アドレナリン作動性の典型的な兆候です。急性プロピオン酸フルチカゾンを過剰摂取すると、丘 - 下垂体 - 副腎の一時的な阻害につながる可能性があります。

副腎の機能は数日間で正常に戻るため、多くの場合、緊急治療は必要ありません。

許容用量よりも高い用量のセレチドを長期間吸入すると、副腎の殻が著しく阻害される可能性があります。

急性副腎発作はほとんど報告されておらず、主に許容量を超える高用量を長期間（数か月または数年）投与した小児で発生し、意識の低下や発作に伴う血糖値の低下が観察されます。

急性副腎発作を引き起こす可能性のある状況には、外傷、手術、細菌感染、プロピオン酸フルチカゾンの吸入用量の急激な減少などが含まれます。

患者には、許容用量を超えてセレタイドを使用しないよう推奨されています。治療を定期的に確認し、病気を効果的に維持するために許容される最低用量まで用量を減らすことが非常に重要です。

治療: サルメテロールとプロピオン酸フルチカゾンの過剰摂取に対する特別な治療法はありません。過剰摂取が発生した場合、患者は必要に応じて適切なモニタリングを受けて治療を受ける必要があります。

服用量を忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用時間が近い場合は、忘れた分は飛ばして、次の予定通りの時間に服用してください。規定量の2倍量を使用しないように注意してください。

肺炎:

体内コルチコステロイド治療からセレタイドへの切り替え:

逆説的な気管支けいれんと上気道症状:

即時的な過敏反応:

機械を運転および操作する能力

研究はありません。

ただし、頭痛、けいれん、関節痛、外傷による骨折、筋肉痛など、薬の望ましくない影響があることに注意してください。

さらに、この薬は、震え、不安、睡眠障害、息切れ、顔や口の浮腫（咽頭、気管支けいれん、気管支青銅、頻脈、心房細動、狭心症など）などの望ましくない影響を与える可能性もあります。

妊娠

人間の生殖能力に関するデータはありません。セレタイドの使用は、胎​​児に生じる可能性のあるリスクよりも母親への利益の方が大きい場合にのみ、妊婦に対して検討する必要があります。

授乳期間中

授乳中の薬剤の使用は、母親が子供に与える可能性のあるリスクよりもメリットが優れている場合にのみ検討してください。

薬物相互作用

薬物相互作用は、薬物の活性に影響を与えたり、副作用を引き起こす可能性があります。あなたが使用している薬と機能性食品のリストを医師または薬剤師に通知する必要があります。医師の指導なしに薬を使用したり、投与量を増減したりしないでください。

必須の理由がない限り、選択的ベータ阻害剤と非選択的ベータ阻害剤の両方の使用は避けてください。

通常の条件下では、初期代謝と、腸および肝臓のシトクロム P450 3A4 媒介物による高い体内クリアランスにより、吸入後の血漿中のプロピオン酸フルチカゾン濃度は低くなります。したがって、プロピオン酸フルチカゾンを介した臨床薬物相互作用が起こる可能性は低くなります。

健康な人における薬物相互作用の研究では、リトナビル (シトクロム P450 3A4 の強力な阻害剤) が血漿プロピオン酸フルチカゾン レベルの上昇を引き起こし、その結果、血清コルチゾール レベルが大幅に低下する可能性があることが示されています。

この薬が流通した後の使用中に、鼻または口から吸入されたプロピオン酸フルチカゾンとリトナビルを使用した患者における臨床薬物相互作用が、クッシング症候群や副腎抑制などのコルチコステロイドの全身影響を引き起こしたとの報告がありました。したがって、優れた治療の利点によってコルチコステロイドの全身副作用が生じる場合を除き、プロピオン酸フルチカゾンとリトナビルの同時使用は避けてください。

他のチトクロム P450 3A4 阻害剤は、血清中のコルチゾール濃度を大幅に低下させることなく、オムロマイシンの増加は無視できる程度で、（ケトコナゾール）プロピオン酸フルチカゾンの体内レベルはわずかに増加することが研究で示されています。ただし、プロピオン酸フルチカゾンのレベルを上昇させる可能性があるため、強力なチトクロム P450 3A4 阻害剤（ケトコナゾールなど）を組み合わせて使用する場合は注意が必要です。

セレタイド エボヘイラー DC は、イマオスまたは 3 回の抗うつ薬で治療中の患者、または上記薬剤の使用を 2 週間以内に中止したばかりの患者では、シトクロム P450 3A4 阻害剤の成分であるサルメテロールの影響のため、非常に慎重に使用する必要があります。血管系における Evohaler DC セレタイドは、これらの要因によって急激に増加する可能性があります。

カリウム利尿薬 (利尿薬やサイアザイドなど) の使用により ECG を変更したり血中カリウムを減少させたりすると、症状が悪化する可能性があります。サルメテロールなどのベータ遮断薬は、Evohaler DC Seretide とカリウム利尿薬を同時に使用する場合は注意が必要です。