Rawatan Seretide Evohaler DC 25/125 GSK untuk asma bronkial, halangan pulmonari kronik (120 dos)

Bentuk dos Botol
Spesifikasi Salmeterol, Fluticasone Propionate

Kandungan

Maklumat komposisi	kandungan
Salmeterol	25mcg
Flutikason propionat	125mcg

Kegunaan

petunjuk

Evohaler DC Seretide DC ditunjukkan dalam kes berikut:

asma (halangan laluan gas pemulihan). Termasuk:

Pesakit tidak dikawal sepenuhnya oleh kortikosteroid semburan dan pemilik penghantaran Beta 2.

Pesakit masih mengalami gejala semasa rawatan dengan kortikosteroid yang disedut.

Pesakit dikawal dengan berkesan dengan dos penyelenggaraan kortikosteroid semburan dan kesan beta 2 untuk kesan berpanjangan.

Penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD) . Dan Fluticasone Propionate mempunyai mekanisme tindakan yang berbeza.

Salmeterol melindungi daripada gejala, Fluticasone Propionate meningkatkan fungsi paru-paru dan menghalang drama penyakit.

Pesakit yang dirawat serentak dengan beta dan kortikosteroid yang disedut mungkin mempunyai rejimen yang lebih mudah dengan Seretide. Mekanisme tindakan kedua-dua bahan yang dinyatakan di bawah:

salmeterol

Salmeterol ialah pemilik reseptor simpatetik beta 2 yang mempunyai kesan terpilih dan berpanjangan (12 jam) dengan rantai panjang yang bersambung ke bahagian luar (EXO-Site) reseptor.

Ciri farmakologi Salmeterol membawa perlindungan yang lebih berkesan untuk bronkospasme histamin dan mencipta kesan bronkodilator yang lebih lama, bertahan sekurang-kurangnya 12 jam, berbanding pemilik penghantaran Beta 2 dengan kesan jangka pendek pada dos yang dicadangkan.

Ujian in vitro menunjukkan bahawa Salmeterol adalah perencat yang kuat dan memanjangkan pelepasan bahan perantaraan daripada pelembap dalam paru-paru manusia seperti histamin, leukotrien dan prostaglandin D2.

Dalam Salmeterol orang menghalang peringkat awal dan lewat untuk alergen yang disedut; Perencatan tempoh lewat ini berlangsung lebih daripada 30 jam selepas mengambil satu dos apabila bronkodilator tidak lagi jelas.

Satu dos Salmeterol mengurangkan peningkatan tindak balas bronkus. Ciri-ciri ini menunjukkan bahawa Salmeterol mempunyai kesan tambahan yang bukan bronkodilator tetapi makna klinikal penuhnya tidak jelas. Mekanisme ini berbeza daripada kesan anti-radang kortikosteroid.

flutikason propionat

Pada dos yang disyorkan, Fluticasone Propionate disedut dengan aktiviti glukokortikoid anti-radang yang kuat pada koordinasi, mengurangkan simptom dan drama asma, tanpa sebarang kelemahan, seperti apabila menggunakan kortikosteroid badan.

Biasanya rembesan hormon harian kulit adrenal kekal dalam julat normal semasa rawatan jangka panjang dengan Fluticasone Propionate yang disedut, walaupun pada dos tertinggi pada kanak-kanak dan orang dewasa.

Selepas beralih daripada steroid yang disedut lain, keupayaan untuk merembeskan hormon setiap hari beransur-ansur bertambah baik walaupun menggunakan gangguan steroid oral pada masa lalu dan sekarang, ini menunjukkan bahawa fungsi kelenjar adrenal kembali normal apabila dirawat dengan Fluticasone Propionate yang disedut.

Rizab kelenjar adrenal juga kekal pada paras normal sepanjang proses rawatan jangka panjang, diukur dengan peningkatan normal dalam ujian merangsang.

Walau bagaimanapun, sebarang pengurangan dalam rizab kelenjar adrenal yang tinggal daripada rawatan sebelumnya mungkin masih berterusan untuk masa yang ketara dan sentiasa perlu mengingati perkara ini.

Farmakokinetik dinamik

Tiada bukti pada haiwan dan juga manusia yang menggunakan penggunaan salmeterol bersama-sama dengan bentuk sedutan Fluticasone Propionate yang mempengaruhi farmakokinetik setiap komponen. Oleh itu, adalah mungkin untuk mempertimbangkan farmakokinetik setiap komponen dengan cara yang berasingan.

Dalam kajian silang-ke-kawalan dengan plasebo, untuk menilai interaksi antara ubat-ubatan pada 15 subjek yang sihat, pada masa yang sama gunakan Salmeterol (50 mikroram 2 disedut setiap hari) dan perencat CYP3A4 ialah ketoconazole (400 mg oral/hari) selama 7 hari, hasilnya meningkatkan kepekatan salmeterol plasma dengan ketara

Daripada 12 subjek yang tinggal, penggunaan Salmeterol dan Ketoconazole secara serentak tidak menyebabkan kepentingan klinikal pada kadar jantung, kalium darah atau QTC.

salmeterol

Salmeterol bertindak pada paru-paru jadi kepekatan plasma tidak menunjukkan kesan rawatan.

Selain itu, data farmakokinetik Salmeterol juga terhad kerana kesukaran teknikal dalam menentukan ubat dalam plasma akibat kepekatan rawatan plasma yang disedut rendah (kira-kira 200 picogam/ml atau lebih rendah).

Apabila menggunakan Salmeterol dengan kerap, adalah mungkin untuk mengesan asid hidrogen hidrogen dalam sistem peredaran darah, mencapai kepekatan dalam keadaan stabil kira-kira 100 nanogam/ml.

Kepekatan ini adalah 1000 kali lebih rendah daripada yang berada dalam keadaan stabil dalam kajian toksik. Tiada kesan berbahaya apabila digunakan secara kerap untuk masa yang lama (lebih daripada 12 bulan) pada pesakit yang mengalami halangan pernafasan.

Kajian in vitro telah menunjukkan bahawa salmeterol telah banyak ditukar kepada a-hyperroxysalmeterol (pengoksidaan alfatik) oleh Cytochrome P450 3A4 (CYP3A4). Kajian menggunakan dos berulang salmeterol dan erythromycin pada sukarelawan yang sihat telah menunjukkan bahawa tiada perubahan klinikal pada kesan farmakologi pada dos eritromisin 500 mg, 3 kali sehari.

Walau bagaimanapun, dalam kajian interaktif Salmeterol - ketoconazole mempunyai peningkatan yang ketara dalam paras salmeterol plasma.

fluticasone propionate

Ketersediaan bio mutlak Fluticasone Propionate untuk setiap peranti penyedut dianggarkan melalui perbandingan data dinamik yang disedut dan intravena.

Pada orang dewasa yang sihat, anggaran mutlak untuk Fluticasone Propionate Accuhaler/Diskus (7.8%), Fluticasone Propionate Diskhaler (9.0%), Fluticasone Propionate Diskhaler (9.0%), Fluticasone Propionate Accuhaler/Diskus. Evohaler propionat (5.3%) dan Salmeterol - Fluticasone Propionate Accuhaler/Diskus (5.5%).

Dalam pesakit asma atau COPD, kepekatan badan Fluticasone Propionate disedut lebih rendah.

Penyerapan seluruh badan berlaku terutamanya melalui paru-paru pada mulanya dengan cepat dan kemudian berpanjangan. Baki dos penyedutan akan ditelan tetapi hanya menyumbang kepada penyerapan seluruh badan kerana larut air dan keupayaan metabolik yang lemah sebelum diserap untuk kegunaan oral di bawah 1%.

Apabila meningkatkan dos yang disedut, penyerapan badan juga meningkat secara linear. Fluticasone Propionate mempunyai pekali kelegaan plasma yang tinggi (1150 ml/minit), volum pengedaran yang besar pada peringkat yang stabil (kira-kira 300 l) dan separuh hayat menghapuskan peringkat akhir kira-kira 8 jam.

Lekatan kepada protein plasma yang agak tinggi (91%).

Fluticasone propionate dikumuhkan dengan sangat cepat daripada sistem peredaran darah, terutamanya ditukar kepada metabolit asid karboksilik tidak lagi aktif, kerana enzim Cytochrome P450 CYP3A4.

Pelepasan buah pinggang Fluticasone Propionate boleh diabaikan (kurang daripada 0.2%) dan kurang daripada 5% dalam bentuk metabolit.

Berhati-hati apabila digunakan dalam kombinasi dengan perencat CYP3A4 yang diketahui kerana risiko meningkatkan kepekatan Fluticasone Propionate seluruh badan.

Sebelum mengambil Rawatan Seretide Evohaler DC 25/125 GSK untuk asma bronkial, halangan pulmonari kronik (120 dos)

Cara menggunakan

Seretide Evohaler DC hanya digunakan untuk penyedutan.

Adalah perlu untuk memberitahu pesakit bahawa Evohaler DC seretide mesti digunakan dengan kerap untuk mencapai faedah yang optimum, walaupun tanpa gejala. Pesakit perlu diperiksa secara berkala kepada kandungan seretide yang diambil oleh pesakit sentiasa optimum dan hanya berubah mengikut nasihat doktor.

Arahan untuk menggunakan Seretide Evohaler DC:

Periksa botol semburan:

Sebelum menggunakan kali pertama, keluarkan penutup tiub dengan picit perlahan-lahan bahagian tepi tudung, goncangkan botol semburan dengan baik, simpan botol semburan di antara ibu jari dan jari lain dengan ibu jari di bahagian bawah botol, di bawah tiub sedut dan sembur ke udara sehingga pengiraan indeks pasti bahawa botol semburan berfungsi. Jika anda tidak menggunakan botol semburan selama 1 minggu atau lebih lama, keluarkan penutup tiub, goncangkan botol semburan dengan berhati-hati dan semburkan satu ke udara. Setiap kali semburan dimulakan, nombor di kaunter akan berkurangan sebanyak 1.

1. Tanggalkan penutup tiub dengan memicit bahagian tepi tudung.

2. Periksa semburan dalam dan luar, termasuk tiub di dalam mulut untuk melihat sama ada terdapat sebarang tempat.

3. Goncang botol semburan dengan berhati-hati untuk memastikan objek telah dikeluarkan dan bahan ubat dalam semburan bercampur.

4. Pegang semburan menegak di antara ibu jari dan jari yang lain, dengan kedudukan ibu jari di bahagian bawah, bahagian bawah tiub hisap.

5. Tarik nafas selagi anda berasa selesa dan kemudian masukkan tiub ke dalam mulut anda di antara gigi dan tutup bibir anda tetapi jangan gigit tiub.

6. Sejurus selepas mula menyedut melalui mulut, tekan bahagian atas botol semburan untuk melepaskan Salmeterol dan Fluticasone Propionate semasa masih disedut dan dalam.

7. Sambil menahan nafas, keluarkan botol semburan dari mulut dan rilekskan jari anda di bahagian atas botol semburan. Teruskan menahan nafas sehingga anda masih berasa selesa.

8. Jika anda terus menyembur dos kedua, tahan semburan menegak dan tunggu kira-kira setengah minit sebelum mengulangi langkah dari 3 hingga 7.

9. Kemudian, bilas mulut anda dengan air dan ludah.

10. Segera tutup penutup botol semburan pada kedudukan yang betul. Apabila dipasang dengan betul, tudung akan sepadan dengan kedudukan yang betul. Jika tudung tidak sepadan dengan kedudukan yang betul, putar tudung ke arah yang bertentangan dan cuba lagi. Jangan gunakan daya terlalu kuat.

Perhatian penting:

Jangan lakukan langkah 5, 6 dan 7 dengan tergesa-gesa. Adalah penting untuk anda mula bernafas seperlahan mungkin sebelum mengendalikan semburan. Apabila 000 kaunter, anda perlu menukar botol baru. Kaunter tidak boleh dipasang semula dan dipasang pada botol. Beritahu doktor anda jika anda masih mengalami sebarang kesukaran.

Kanak-kanak:

Kanak-kanak mungkin memerlukan bantuan dan orang dewasa boleh membantu mengawal botol semburan untuk kanak-kanak. Amalkan digunakan dengan kanak-kanak.

Hendaklah membersihkan semburan anda sekurang-kurangnya sekali seminggu.

1. Tanggalkan penutup tiub.

2. Jangan ambil botol logam yang mengandungi dadah dari penutup plastik luar.

3. Lap bahagian dalam dan luar tiub penyedut dan penutup plastik dengan kain atau tuala kertas kering.

4. Tutup tiub pada kedudukan yang betul. Apabila dipasang dengan betul, penutup paip akan sepadan dengan kedudukan yang betul. Jika tudung tidak sepadan dengan kedudukan yang betul, putar tudung ke arah yang bertentangan dan cuba lagi. Jangan gunakan kuasa yang terlalu kuat. Jangan masukkan ubat logam ke dalam air.

Dos

Dos untuk rawatan asma (pemulihan laluan gas obstruktif)

Harus menyesuaikan dengan dos terendah sambil mengekalkan kawalan berkesan terhadap gejala. Apabila kawalan simptom dikekalkan pada dos seretide dua kali sehari, pelarasan kepada dos terendah secara berkesan mungkin Seretide 1 kali sehari.

Hendaklah memberi pesakit menggunakan bentuk Seretide dengan kandungan Fluticasone Propionate yang sesuai dengan keterukan penyakit.

Jika pesakit tidak dikawal sepenuhnya dengan terapi kortikosteroid yang disedut, rawatan penggantian dengan seretide dengan dos kortikosteroid adalah bersamaan dengan rawatan yang boleh membawa peningkatan dalam kawalan asma. Pada pesakit yang menghidu kortikosteroid hanya dikawal, rawatan penggantian dengan seretide boleh mengurangkan dos kortikosteroid sambil mengekalkan kawalan asma.

Dewasa dan remaja berumur 12 tahun ke atas:

Ambil 1 -dos 25/50 atau 25/125 atau 25/250 sekali, 2 kali sehari.

Dos maksimum ialah 50/500, 2 kali sehari.

Menggunakan 1 dos 1 semburan 25/50 sekali, 2 kali sehari.

Dos untuk dewasa ialah 2 semburan 25/125 hingga 25/250, 2 kali/hari.

Dengan dos 50/500, 2 kali/hari, ubat tersebut telah ditunjukkan dapat mengurangkan risiko kematian akibat sebarang sebab.

Kumpulan pesakit khas

Tiada pelarasan dos untuk pesakit warga emas atau pesakit yang mengalami masalah buah pinggang atau kegagalan hati.

Nota: Dos di atas adalah untuk rujukan sahaja. Dos tertentu bergantung pada keadaan dan tahap perkembangan penyakit. Untuk dos yang sesuai, anda perlu berunding dengan doktor atau pakar perubatan.Apakah yang perlu dilakukan apabila menggunakan dos berlebihan?

Tanda dan gejala overdosis Salmeterol adalah tanda tipikal pengujaan beta 2 adrenergik yang berlebihan, termasuk gegaran, sakit kepala , takikardia, hipertensi sistolik dan hipotensi. Dalam dos berlebihan Fluticasone Propionate akut, ia boleh menyebabkan perencatan sementara bukit - kelenjar pituitari -adrenal.

selalunya tidak memerlukan rawatan kecemasan kerana fungsi kelenjar adrenal kembali normal selama beberapa hari.

Jika menyedut seretid pada dos yang lebih tinggi daripada dos yang dibenarkan untuk masa yang lama boleh menghalang cangkerang kelenjar adrenal dengan ketara.

Jarang melaporkan tentang serangan adrenal akut, terutamanya berlaku pada kanak-kanak dengan dos yang lebih tinggi daripada yang dibenarkan untuk masa yang lama (beberapa bulan atau beberapa tahun), pemerhatian yang termasuk glukosa darah yang lebih rendah yang dikaitkan dengan penurunan kesedaran dan/atau sawan.

Situasi yang boleh menyebabkan serangan adrenal akut termasuk trauma, pembedahan, jangkitan bakteria atau sebarang penurunan pantas dalam dos penyedutan Fluticasone Propionate.

mengesyorkan pesakit tidak boleh menggunakan seretide pada dos yang lebih tinggi daripada dos yang dibenarkan. Pemeriksaan berkala untuk rawatan dan mengurangkan dos kepada dos terendah yang dibenarkan untuk mengekalkan penyakit dengan berkesan adalah sangat penting.

Rawatan: Tiada rawatan khusus untuk dos berlebihan Salmeterol dan Fluticasone Propionate. Jika dos berlebihan berlaku, pesakit harus dirawat dengan pemantauan yang sewajarnya jika perlu.

Apa yang perlu dilakukan apabila anda terlupa satu dos? Walau bagaimanapun, jika hampir dengan dos seterusnya, langkau dos yang terlupa dan ambil dos seterusnya pada masa seperti yang dirancang. Ambil perhatian bahawa ia tidak boleh digunakan dua kali ganda dos yang ditetapkan.

Kesan sampingan

Apabila menggunakan Evohaler DC Seretide DC 25/125 , anda mungkin mengalami kesan yang tidak diingini (ADR).

Jangkitan dan parasit:

Biasa: kandidiasis mulut dan tekak, radang paru-paru (pada pesakit dengan penyakit pulmonari obstruktif kronik - COPD), bronkitis .

Jarang: Jangkitan kulat Candida esofagus.

gangguan sistem imun:

Jarang: Tindak balas hipersensitiviti pada kulit, sesak nafas.

Jarang: Tindak balas anafilaksis, bronkospasme, angioedema (terutamanya muka dan mulut - pharyngeal).

Gangguan endokrin:

Jarang: Sindrom Cushing , fenotip Cushing, kegagalan adrenal, pertumbuhan perlahan pada kanak-kanak dan orang muda, mengurangkan ketumpatan mineral tulang.

Gangguan metabolisme dan pemakanan:

Biasa: Hipotensi.

Kurang: hiperglisemia.

Gangguan mental:

Kurang: Kebimbangan, gangguan tidur.

jarang berlaku: Ubah tingkah laku, termasuk peningkatan aktiviti dan rangsangan (terutamanya pada kanak-kanak).

Tidak diketahui: kemurungan , gelisah (terutamanya pada kanak-kanak).

Gangguan sistem saraf:

Sangat biasa: sakit kepala.

kurang biasa: Jalankan.

Gangguan mata:

Jarang: katarak.

jarang berlaku: glaukoma.

Gangguan jantung:

Jarang: memukul drum dada, takikardia, fibrilasi atrium, angina.

jarang berlaku: aritmia termasuk takikardia pada pengumpulan ventrikel dan luar.

Gangguan pernafasan, dada dan mediastinum:

Sangat biasa: rinitis.

Biasa: serak/kesukaran sebutan, kerengsaan tekak, resdung. jarang berlaku: bronkospasme paradoks.

Gangguan kulit dan tisu:

Jarang: lebam.

Gangguan muskuloskeletal dan tisu penghubung:

Biasa: kekejangan, sakit sendi, patah tulang akibat trauma, sakit otot.

Data selepas edaran:

Kardiovaskular: aritmia (termasuk fibrilasi atrium, sistolik tambahan, takikardia ventrikel), hipertensi, takikardia terpantas.

telinga, hidung dan tekak: kehilangan bunyi, sakit telinga, edema muka dan mulut - tekak, sakit hidung sinus, rinitis, sakit tekaksindrom tonsil, sakit tekak, tonsil. fenotip, mengurangkan kadar pertumbuhan pada kanak-kanak dan orang muda, osteoporosis. mata: katarak, glaukoma. perut - usus: senak, mulut kering . hati dan pankreas: keabnormalan untuk ujian fungsi hati.

Sistem imun: tindak balas hipersensitiviti segera dan perlahan, termasuk angiografi yang jarang dan sangat jarang berlaku, kekejangan bronkial.

Jangkitan dan jangkitan parasit: esofagus Candida.

Otot tulang: sakit belakang, keradangan otot.

Sistem saraf: Persepsi, resah.

Tiada klasifikasi sistem organ: demam, pucat.

Mental: kebimbangan, keseronokan, kemurungan. Perubahan tingkah laku, termasuk peningkatan aktiviti dan rangsangan, telah dilaporkan sangat jarang berlaku dan terutamanya pada kanak-kanak.

Pernafasan: asma, serangan asma, angina, batuk, sesak nafas, bronkospasme segera, selesema, bronkospasme paradoks, trakea, berdehit, radang paru-paru, laporan mengenai simptom pernafasan atas kekejangan laring, gatal-gatal tekak, atau bernafas atau sesak nafas.

Kulit: dermatitis kontak, lebam, lebam, dermatitis sensitif, gatal-gatal.

Kencing genital: Dismenore, kitaran haid tidak teratur, penyakit radang pelvis, kandidiasis faraj, vaginitis, vulva - keradangan faraj.

Arahan untuk mengendalikan ubat ADR yang tidak dibenarkan.

Amaran

Sebelum menggunakan ubat, anda perlu membaca arahan dengan teliti dan merujuk maklumat di bawah.

Kontraindikasi

Kontraindikasi Seretide untuk pesakit yang mempunyai sejarah hipersensitiviti kepada mana-mana ramuan ubat.

Rawatan awal asma atau pemburukan asma bronkial, COPD apabila memerlukan rawatan aktif.

Berhati-hati apabila menggunakan

kemerosotan dan kemerosotan: Evohaler DC Seretide tidak boleh dimulakan pada pesakit yang dalam tempoh penyakit semakin merosot dengan cepat atau asma akut atau COPD mengancam nyawa.

Seretide Evohaler DC bukanlah ubat pemotong yang digunakan untuk mengurangkan simptom akut, tetapi dalam kes ini, bronkodilator bertindak cepat dan pendek.

Gunakan terlalu banyak Evohaler DC seretide dan gunakan serentak dengan reseptor beta 2 berpanjangan lain: Evohaler DC seretide tidak boleh digunakan melebihi tahap pengesyoran.

Pesakit yang menggunakan Evohaler Seretide DC tidak boleh menggunakan ubat lain yang mengandungi laba (contohnya: salmeterol, formsterol fumarate, arformsterol tartrate, indacaterol ) atas sebarang sebab.

Kesan di tapak kortikosteroid yang disedut:

Perkembangan jangkitan tempatan dalam mulut dan tekak yang disebabkan oleh Candida Albicans berlaku pada pesakit yang dirawat dengan Evohaler DC Seretide. Boleh dihentikan.

radang paru-paru:

Terdapat peningkatan dalam laporan radang paru-paru dalam kajian ke atas pesakit COPD yang menggunakan seretide.

Tukar daripada rawatan kortikosteroid badan kepada seretide:

Oleh kerana keupayaan untuk mengurangkan tindak balas kelenjar adrenal mungkin berlaku, pesakit yang berpindah dari steroid oral ke Fluticasone Propionate yang disedut harus dirawat dengan teliti dan sentiasa memantau fungsi adrenal dengan kerap. Steroid menunjukkan bahawa pesakit mungkin memerlukan suplemen steroid semasa tekanan.

Perencatan kelenjar adrenal dan status cushing akibat dadah:

Interaksi dengan Cytochrome P450 3A4 yang kuat:

Dalam kajian interaktif dadah apabila digunakan dengan keseluruhan Ketoconazole, memerhatikan peningkatan pendedahan kepada seretide. Ini boleh membawa kepada lanjutan QTC.

bronkospasme paradoks dan gejala pernafasan atas:

Seperti penyedut lain, bronkospasme paradoks boleh berlaku dengan peningkatan simptom berdehit sejurus selepas mengambil ubat.

Tindak balas hipersensitiviti segera:

Reaksi hipersensitiviti segera (contohnya: urtikaria, angioedema, ruam, bronkospasme, hipotensi), termasuk tindak balas anafilaksis, mungkin berlaku selepas menggunakan Evohaler DC seretide.

Kesan pada kardiovaskular dan sistem saraf pusat:

rangsangan beta-adrenergik yang berlebihan boleh menyebabkan sawan, angina, hipertensi atau hipotensi, takikardia dengan kekerapan sehingga 200 denyutan/min, aritmia, keresahan, sakit kepala, gegaran, gendang dada, loya, keletihan, tidak selesa dan insomnia. Lain-lain, harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit yang mengalami gangguan kardiovaskular, terutamanya kegagalan arteri koronari, aritmia, dan hipertensi.

Salmeterol, komponen Evohaler DC seretide, boleh menyebabkan kepentingan klinikal yang ketara pada sesetengah pesakit kardiovaskular yang dinyatakan melalui kadar denyutan jantung, tekanan darah dan/atau gejala lain. Walaupun kesan sedemikian tidak biasa selepas menggunakan salmeterol pada dos yang disyorkan, jika ia berlaku, mungkin perlu berhenti menggunakan ubat tersebut.

Ketumpatan mineral tulang (Ketumpatan Mineral Tulang (BMD):

Mengurangkan ketumpatan tulang (BMD) telah diperhatikan pada pesakit yang menggunakan ubat jangka panjang yang mengandungi kortikosteroid yang disedut. Kejang mulut, kortikosteroid) perlu dipantau dan dirawat dengan sewajarnya. Jika BMD berkurangan dengan ketara, Evohaler DC seretide masih dianggap sebagai ubat penting untuk rawatan COPD pesakit, menggunakan ubat untuk merawat atau mencegah osteoporosis, jadi ia dipertimbangkan dengan teliti.

Kesan ke atas pertumbuhan:

penyedutan kortikosteroid boleh menyebabkan pengurangan pertumbuhan kanak-kanak apabila digunakan untuk kanak-kanak. setiap pesakit kepada dos terendah berkesan mengawal juta.

Obmtrophy dan katarak:

telah dilaporkan pada pesakit asma dan COPD selepas penggunaan jangka panjang kortikosteroid yang disedut, termasuk Fluticasone Propionate, komponen Evohaler DC seretide.

Keupayaan untuk memandu dan mengendalikan mesin

Tiada penyelidikan.

Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa kesan ubat yang tidak diingini termasuk sakit kepala, kekejangan, sakit sendi, patah tulang akibat trauma, sakit otot.

Di samping itu, ubat itu juga mungkin mempunyai kesan yang tidak diingini seperti gegaran, kebimbangan, gangguan tidur, sesak nafas, edema muka dan mulut - pharyngeal, bronkospasme, gangsa bronkial, takikardia, fibrilasi atrium dan angina.

Kehamilan

Tiada data tentang kesuburan manusia. Seretide hanya boleh dipertimbangkan untuk wanita hamil jika manfaat untuk ibu adalah lebih besar daripada risiko yang mungkin berlaku untuk janin.

Tempoh penyusuan

hanya perlu mempertimbangkan untuk menggunakan ubat semasa penyusuan jika manfaatnya memberikan ibu yang lebih baik daripada sebarang risiko yang mungkin ada untuk kanak-kanak itu.

Interaksi ubat

interaksi ubat boleh menjejaskan aktiviti ubat atau menyebabkan kesan sampingan. Hendaklah memberitahu doktor atau ahli farmasi senarai ubat dan makanan berfungsi yang anda gunakan. Jangan gunakan atau tambah atau kurangkan dos ubat tanpa bimbingan doktor.

Elakkan menggunakan kedua-dua perencat beta selektif dan bukan selektif melainkan terdapat sebab wajib.

Dalam keadaan biasa, disebabkan metabolisme awal dan pelepasan badan yang tinggi melalui perantara cytochrome P450 3A4 dalam usus dan hati, kepekatan flutikason propionat dalam plasma adalah rendah selepas penyedutan. Oleh itu, ia kurang berkemungkinan mempunyai interaksi ubat klinikal melalui Fluticasone Propionate.

Kajian interaksi ubat dalam orang yang sihat menunjukkan bahawa Ritonavir (inhibitor kuat Cytochrome P450 3A4) boleh menyebabkan peningkatan paras propionat flutikason plasma, mengakibatkan pengurangan ketara dalam paras kortisol serum.

Semasa penggunaan ubat selepas ubat itu diedarkan, terdapat laporan mengenai interaksi ubat klinikal pada pesakit yang menggunakan Fluticasone Propionate yang disedut melalui hidung atau mulut dan Ritonavir yang membawa kepada kesan sistemik kortikosteroid termasuk sindrom cushing dan perencatan adrenal. Oleh itu, elakkan penggunaan serentak Fluticasone Propionate dan Ritonavir melainkan manfaat rawatan unggul mempunyai kesan sampingan kortikosteroid seluruh badan.

Kajian menunjukkan bahawa perencat Cytochrome P450 3A4 yang lain meningkatkan omromycin yang boleh diabaikan dan sedikit meningkat (ketoconazole) fluticasone propionate paras badan tanpa mengurangkan kepekatan cortisol dalam serum dengan ketara. Walau bagaimanapun, berhati-hati apabila menggunakan gabungan perencat Cytochrome P450 3A4 yang kuat (seperti ketoconazole) kerana keupayaan untuk meningkatkan tahap fluticasone propionate.

Seretide Evohaler DC harus digunakan dengan sangat berhati-hati pada pesakit yang sedang dirawat dengan imaos atau antidepresan 3 pusingan, atau baru sahaja berhenti menggunakan ubat di atas dalam tempoh 2 minggu, kerana kesan ubat di atas. Evohaler DC seretide, pada sistem saluran darah boleh meningkat secara mendadak oleh faktor-faktor ini.

Tukar ECG dan/atau kurangkan kalium darah akibat penggunaan diuretik kalium (seperti diuretik atau thiazide) mungkin menjadi lebih teruk kerana ubat-ubatan yang dijauhi beta, seperti salmeterol, harus berhati-hati apabila menggunakan Evohaler DC Seretide secara serentak dengan diuretik kalium.

Penyimpanan

Tutup penutup tiub dengan pasti dan tolak dalam kedudukan yang betul.

Seretide Evohaler DC hendaklah disimpan tidak melebihi 30 ° C. Elakkan beku dan cahaya matahari langsung.

Seperti kebanyakan penyedut dalam tangki tekanan lain, kesan rawatan ubat mungkin berkurangan apabila botol sejuk. Jangan tebuk, pecahkan atau bakar balang walaupun bekas itu kosong.

Ubat lain

Penafian

Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.