Seretide Evohaler DC 25/125 GSK лікування бронхіальної астми, хронічної легеневої обструкції (120 доз)

Лікарська форма Пляшка
Характеристики Сальметерол, флутиказону пропіонат

Склад

Інформація про склад	Зміст
сальметерол	25 мкг
Флутиказону пропіонат	125 мкг

Використання

показання

Evohaler DC Seretide DC показаний у таких випадках:

астма (обструкція шляхів відновлення газу). Включно з:

Пацієнти не повністю контролюються кортикостероїдами у вигляді спрею та власниками транспортних засобів Beta 2.

У пацієнтів все ще виникають симптоми під час лікування інгаляційними кортикостероїдами.

Пацієнт перебуває під ефективним контролем за допомогою підтримуючої дози спрею кортикостероїдів і бета-2 ефекту для тривалого ефекту.

Хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ) . Флутиказону пропіонат має різні механізми дії.

Сальметерол захищає від симптомів, флутиказону пропіонат покращує функцію легенів і запобігає драматичному перебігу хвороби.

Пацієнти, які одночасно отримують бета- та інгаляційні кортикостероїди, можуть мати більш зручний режим із Серетидом. Механізм дії двох речовин, згаданих нижче:

сальметерол

Салметерол є власником бета-2 симпатичних рецепторів, який має вибіркову та тривалу дію (12 годин) за допомогою довгого ланцюга, який з’єднується із зовнішнім (EXO-Site) рецепторами.

Фармакологічні характеристики сальметеролу забезпечують більш ефективний захист від бронхоспазму гістаміну та створюють більш тривалий бронхолітичний ефект, що триває щонайменше 12 годин, у порівнянні з транспортним власником Beta 2 із короткочасним ефектом від запропонованої дози.

Тест in vitro показує, що сальметерол є сильним інгібітором і подовжує вивільнення проміжних речовин із зволожувачів у легенях людини, таких як гістамін, лейкотрієн і простагландин D2.

За допомогою сальметеролу люди пригнічують ранню та пізню стадії вдихуваних алергенів; Пригнічення цього пізнього періоду триває понад 30 годин після прийому одноразової дози, коли бронходилататор більше не діє.

Одноразова доза сальметеролу знижує підвищену реакцію бронхів. Ці характеристики вказують на те, що сальметерол має додатковий вплив, який не є бронхолітичним, але його повне клінічне значення неясно. Цей механізм відрізняється від протизапальної дії кортикостероїдів.

флутиказону пропіонат

У рекомендованій дозі флутиказону пропіонат при вдиханні має сильну протизапальну глюкокортикоїдну активність при координації, зменшуючи симптоми та драматичність астми, без будь-яких недоліків, як, наприклад, при застосуванні кортикостероїдів для організму.

Зазвичай добова гормональна секреція надниркових залоз залишається в межах норми при тривалому лікуванні флутиказону пропіонатом інгаляційно, навіть у найвищих дозах у дітей і дорослих.

Після переходу з інших інгаляційних стероїдів здатність до щоденної секреції гормонів поступово покращується, незважаючи на використання пероральних стероїдів у минулому та зараз, це свідчить про те, що функція надниркових залоз повертається до нормального стану під час лікування флутиказону пропіонатом у вигляді інгаляцій.

Резерви надниркових залоз також підтримуються на нормальному рівні протягом тривалого процесу лікування, що вимірюється за нормальним збільшенням стимулюючого тесту.

Однак будь-яке зменшення резервів надниркових залоз, що залишилося після попереднього лікування, може все ще зберігатися протягом значного часу, і завжди потрібно пам’ятати про це.

Динамічна фармакокінетика

Немає жодних доказів впливу на фармакокінетику кожного компонента у тварин і людей, які використовують сальметерол разом із інгаляційною формою флутиказону пропіонату. Тому можна розглядати фармакокінетику кожного компонента окремо.

У перехресному контрольному дослідженні з плацебо, щоб оцінити взаємодію між препаратами на 15 здорових суб’єктах, одночасно використовуйте сальметерол (50 мкг 2 інгаляції щодня) та інгібітори CYP3A4 — кетоконазол (400 мг перорально/добу) протягом 7 днів, результатом є значне підвищення концентрації сальметеролу в плазмі (CMAX збільшується в 1,4 рази, AUC збільшується в 15 разів). разів).

Не збільшуйте накопичення сальметеролу при повторному введенні дози. Відомо про відмову 3 суб’єктів від одночасного застосування сальметеролу та кетоконазолу через подовження інтервалу QTC або биття грудної клітки з прискореним синусовим ритмом.

З решти 12 суб’єктів одночасне застосування сальметеролу та кетоконазолу не має клінічного значення для частоти серцевих скорочень, рівня калію в крові або QTC.

сальметерол

Сальметерол діє на легені, тому концентрація в плазмі не вказує на ефект лікування.

Крім того, фармакокінетичні дані сальметеролу також обмежені через технічні труднощі з визначенням препарату в плазмі через низьку концентрацію в інгаляційній плазмі (приблизно 200 пікогам/мл або нижче).

При регулярному застосуванні сальметеролу в системі кровообігу можна виявити воднево-водневу кислоту, що досягає концентрації в стабільному стані близько 100 наногам/мл.

Ці концентрації в 1000 разів нижчі, ніж у стабільному стані в токсичних дослідженнях. Немає шкідливих ефектів при регулярному застосуванні протягом тривалого часу (більше 12 місяців) у пацієнтів з респіраторною обструкцією.

Дослідження in vitro показало, що сальметерол значною мірою перетворюється на a-гіпероксисальметерол (альфатичне окислення) цитохромом P450 3A4 (CYP3A4). Дослідження з використанням повторної дози сальметеролу та еритроміцину на здорових добровольцях показало відсутність клінічних змін у фармакологічному ефекті при дозі 500 мг еритроміцину 3 рази на день.

Проте в інтерактивному дослідженні сальметеролу кетоконазол значно підвищує рівень сальметеролу в плазмі.

флутиказону пропіонат

Абсолютна біодоступність флутиказону пропіонату для кожного інгалятора оцінюється шляхом порівняння динамічних даних при інгаляції та внутрішньовенному введенні.

У здорових дорослих абсолютні оцінки для флутиказону пропіонату Accuhaler/Diskus (7,8%), флутиказону пропіонату дискхалера (9,0%), флутиказону пропіонату евохалера (10,9%), Salmeterol - Fluticasone Propionate Evohaler (5,3%) і Salmeterol - Fluticasone Propionate Accuhaler/Diskus (5,5%).

У пацієнтів з астмою або ХОЗЛ концентрація флутиказону пропіонату при вдиханні нижча.

Повне всмоктування відбувається переважно через легені, спочатку швидко, а потім тривале. Залишок інгаляційної дози буде проковтнути, але лише сприяє поглинанню всім тілом через погану водорозчинність і метаболічну здатність до поглинання для перорального вживання менше 1%.

При збільшенні інгаляційної дози поглинання організмом також збільшується лінійно. Флутиказону пропіонат має високий плазмовий коефіцієнт кліренсу (1150 мл/хв), великий об’єм розподілу на стабільній стадії (приблизно 300 л) і період напіввиведення, який усуває кінцеву стадію приблизно 8 годин.

Приєднання до відносно високого рівня білка плазми (91%).

Флутиказону пропіонат дуже швидко виводиться з системи кровообігу, головним чином перетворюючись на метаболіти карбонової кислоти, які більше не діють, оскільки фермент CYP3A4 цитохрому P450.

Нирковий кліренс флутиказону пропіонату незначний (менше 0,2 %) і менше 5 % у формі метаболітів.

Будьте обережні при застосуванні в комбінації з відомими інгібіторами CYP3A4 через ризик підвищення концентрації флутиказону пропіонату в усьому організмі.

Перед прийомом Seretide Evohaler DC 25/125 GSK лікування бронхіальної астми, хронічної легеневої обструкції (120 доз)

Як використовувати

Seretide Evohaler DC використовується лише для інгаляцій.

Необхідно повідомити пацієнтів, що Евохалер DC серетид необхідно застосовувати регулярно для досягнення оптимальної користі, навіть без симптомів. Пацієнтів необхідно регулярно обстежувати, щоб вміст серетиду, який пацієнт приймає, завжди був оптимальним і змінювався лише відповідно до рекомендацій лікаря.

Інструкції щодо використання Seretide Evohaler DC:

Перевірте пляшку з розпилювачем:

Перед першим використанням зніміть кришку тюбика, обережно стиснувши кришку з боків, добре струсіть пляшку з розпилювачем, тримайте пляшку з розпилювачем між великим пальцем та іншими пальцями, щоб великий палець був у нижній частині пляшки, під всмоктувальною трубкою, і розпилюйте в повітря, доки індексний підрахунок не переконається, що пляшка з розпилювачем працює. Якщо ви не використовуєте пляшку з розпилювачем протягом 1 тижня або довше, зніміть кришку з тюбика, обережно струсіть пляшку з розпилювачем і розпиліть один у повітря. Щоразу, коли починається розпилення, число на лічильнику зменшуватиметься на 1.

1. Зніміть кришку тюбика, стиснувши кришку з боків.

2. Перевірте внутрішній і зовнішній спрей, включно з трубкою в ротовій порожнині, щоб побачити, чи є місце.

3. Обережно струсіть пляшку з розпилювачем, щоб переконатися, що об’єкти видалено та інгредієнти препарату в спреї змішані.

4. Тримайте вертикальний розпилювач між великим пальцем та іншими пальцями, розташувавши великий палець унизу, у нижній частині всмоктувальної трубки.

5. Зробіть видих, доки вам це зручно, а потім покладіть трубку в рот між зубами та зімкніть губи, але не кусайте трубку.

6. Одразу після початку вдихання через рот натисніть на верхню частину розпилювача, щоб вивільнити сальметерол і флутиказону пропіонат під час глибокого вдиху.

7. Затримуючи дихання, вийміть пляшку з розпилювачем із рота та розслабте пальці на верхній частині пляшки. Продовжуйте затримувати дихання, доки не почуватиметеся комфортно.

8. Якщо ви продовжуєте розпилювати другу дозу, утримуйте вертикальний розпилювач і зачекайте приблизно півхвилини, перш ніж повторювати кроки з 3 по 7.

9. Потім прополощіть рот водою та сплюньте.

10. Негайно закрийте кришку розпилювача в потрібному положенні. При правильній установці кришка займе правильне положення. Якщо кришка не відповідає правильному положенню, поверніть кришку в протилежному напрямку та спробуйте ще раз. Не застосовуйте надто сильну силу.

Важлива увага:

Не поспішайте виконувати кроки 5, 6 і 7. Важливо, щоб ви почали дихати якомога повільніше безпосередньо перед використанням спрею. Коли лічильник 000, ви повинні замінити нову пляшку. Лічильник не можна перевстановлювати і кріпиться до пляшки. Повідомте свого лікаря, якщо у вас усе ще виникають труднощі.

Діти:

Дітям може знадобитися допомога, а дорослі можуть допомогти дітям керувати розпилювачем. Практика, що використовується з дітьми.

Слід очищати спрей принаймні раз на тиждень.

1. Зніміть кришку пробірки.

2. Не діставайте металеву пляшку з препаратом із зовнішньої пластикової кришки.

3. Протріть всмоктувальну трубку та пластикову кришку зсередини та ззовні тканиною або сухими паперовими рушниками.

4. Накрийте трубку в потрібному положенні. При правильній установці кришка труби буде відповідати правильному положенню. Якщо кришка не відповідає правильному положенню, поверніть кришку в протилежному напрямку та спробуйте ще раз. Не застосовуйте занадто сильну силу. Не кладіть металеві препарати у воду.

Дозування

Дозування для лікування астми (відновлення обструктивного газового шляху)

Необхідно відрегулювати до найнижчої дози, зберігаючи ефективний контроль симптомів. Якщо контроль симптомів підтримується дозами серетиду двічі на добу, ефективним коригуванням до найнижчої дози може бути застосування серетиду 1 раз на добу.

Пацієнтам, які використовують Серетид, слід давати вміст флутиказону пропіонату відповідно до тяжкості захворювання.

Якщо пацієнт не повністю контролюється за допомогою інгаляційної терапії кортикостероїдами, заміна лікування серетидом із дозами кортикостероїдів еквівалентна лікуванню, яке може принести покращення контролю астми. У пацієнтів, у яких інгаляційні кортикостероїди просто контролюються, замісне лікування серетидом може зменшити дозу кортикостероїдів, зберігаючи контроль над астмою.

Дорослі та підлітки віком від 12 років:

Приймайте 1 дозу 25/50 або 25/125 або 25/250 один раз 2 рази на день.

Максимальна доза становить 50/500 2 рази на день.

Використовуючи 1 дозу 1 розпилення 25/50 один раз 2 рази на день.

Доза для дорослих становить 2 розпилення 25/125 до 25/250 2 рази на день.

Доведено, що препарат у дозі 50/500 2 рази на день знижує ризик смерті з будь-якої причини.

Особливі групи пацієнтів

Немає коригування дози для пацієнтів літнього віку або пацієнтів з порушенням функції нирок або печінки.

Примітка: наведена вище доза лише для довідки. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Щоб підібрати відповідну дозу, необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом. Що робити при передозуванні?

Ознаки та симптоми передозування сальметеролу є типовими ознаками надмірного збудження бета-2 адренорецепторів, включаючи тремор, головний біль , тахікардію, гіпертензію систолічну та гіпотензію. При передозуванні гострого флютиказону пропіонату це може призвести до тимчасового пригнічення функції гіалуронової залози - гіпофіза - надниркової залози.

часто не потребують екстреної допомоги через те, що функція надниркових залоз повертається до норми протягом кількох днів.

При вдиханні серетиду в дозах, вищих за допустимі, протягом тривалого часу може значно пригнічуватися оболонка надниркових залоз.

Рідко повідомляють про гострі напади надниркових залоз, які в основному виникають у дітей із застосуванням вищих доз, ніж дозволено протягом тривалого часу (кілька місяців або кілька років), спостереження, які включають зниження рівня глюкози в крові, пов’язане з порушенням свідомості та/або судомами.

Ситуації, які можуть спричинити гострий напад надниркових залоз, включають травму, хірургічне втручання, бактеріальну інфекцію або будь-яке швидке зниження інгаляційної дози флутиказону пропіонату.

Рекомендується, щоб пацієнти не використовували серетид у дозах, вищих за дозволену. Регулярні перевірки для лікування та зниження дози до найнижчої дози, що дозволяє ефективно підтримувати хворобу, дуже важливі.

Лікування. Не існує спеціального лікування передозування сальметеролу та флутиказону пропіонату. У разі передозування пацієнтів слід лікувати з відповідним моніторингом, якщо це необхідно.

Що робити, якщо ви забули дозу? Однак, якщо наступна доза наближається, пропустіть забуту дозу та прийміть наступну дозу в запланований час. Зверніть увагу, що його не можна використовувати в подвоєній дозі, ніж призначено.

Побічні ефекти

Під час використання Evohaler DC Seretide DC 25/125 у вас можуть виникнути небажані ефекти (ADR).

Інфекції та паразити:

Часто: кандидоз порожнини рота та горла, пневмонія (у пацієнтів із хронічним обструктивним захворюванням легень – ХОЗЛ), бронхіт .

Рідко: грибкова інфекція Candida стравоходу.

розлади імунної системи:

Нечасто: реакції гіперчутливості на шкірі, задишка.

Рідко: реакція анафілаксії, бронхоспазм, ангіоневротичний набряк (головним чином обличчя та рота – глотки).

Ендокринні розлади:

Рідко: синдром Кушинга , фенотип Кушинга, надниркова недостатність, повільний ріст у дітей і молодих людей, зниження мінеральної щільності кісткової тканини.

Порушення обміну речовин і харчування:

Часто: артеріальна гіпотензія.

Менше: гіперглікемія.

Психічні розлади:

Менше: тривога, розлади сну.

рідко: зміна поведінки, включаючи підвищення активності та стимуляції (переважно у дітей).

Невідомо: депресія , збудження (переважно у дітей).

Розлади нервової системи:

Дуже часто: головний біль.

рідше: бігти.

Порушення зору:

Нечасто: катаракта.

рідко: глаукома.

Розлади серця:

Нечасто: биття грудної клітки, тахікардія, фібриляція передсердь, стенокардія.

рідко: аритмія включає тахікардію шлуночкової та зовнішньої колекції.

Розлади дихання, органів грудної клітки та середостіння:

Дуже часто: риніт.

Часто: захриплість/утруднення вимови, подразнення горла, синусит. рідко: парадоксальний бронхоспазм.

Розлади шкіри та тканин:

Нечасто: синці.

Розлади опорно-рухового апарату та сполучної тканини:

Часто: судоми, біль у суглобах, переломи внаслідок травми, біль у м’язах.

Дані після розповсюдження:

Серцево-судинні: аритмія (включаючи фібриляцію передсердь, екстрасистолічну, шлуночкову тахікардію), гіпертензія, найшвидша тахікардія.

вуха, ніс і горло: втрата звуку, біль у вухах, набряк обличчя та рота - глотковий, синусовий біль у носі, риніт, біль у горлі, тонзиліт.

Ендокринні та метаболічні: синдром Кушинга, фенотип Кушинга, зниження швидкості росту у дітей і молодих людей, остеопороз.

очі: катаракта, глаукома. шлунок - кишечник: нетравлення, сухість у роті . печінка та підшлункова залоза: аномалії функціональних тестів печінки.

Імунна система: миттєва та повільна реакція гіперчутливості, включаючи рідко та дуже рідко ангіографію, бронхіальні спазми.

Інфекція та паразитарна інфекція: Candida стравоходу.

Кісткові м'язи: біль у спині, запалення м'язів.

Нервова система: сприйняття, неспокій.

Немає класифікації систем органів: лихоманка, блідість.

Психічні: тривога, збудження, депресія. Зміна поведінки, включаючи підвищення активності та стимуляції, повідомлялося дуже рідко і переважно у дітей.

Дихальна система: астма, напади астми, стенокардія, кашель, задишка, миттєвий бронхоспазм, грип, парадоксальний бронхоспазм, трахея, хрипи, пневмонія, повідомлення про симптоми з боку верхніх дихальних шляхів у вигляді спазму гортані, свербіння в горлі, дихання чи задухи.

Шкіра: контактний дерматит, синці, синці, чутливий дерматит, свербіж.

Статеві органи: дисменорея, нерегулярний менструальний цикл, запальні захворювання органів малого тазу, вагінальний кандидоз, вагініт, вульва - вагінальне запалення.

Інструкції щодо поводження з побічними реакціями: небажано повідомити лікаря ефекти при прийомі препарату.

Попередження

Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитися з наведеною нижче інформацією.

Протипоказаний

Протипоказаний серетид пацієнтам із гіперчутливістю до будь-яких інгредієнтів препарату в анамнезі.

Початкове лікування астми або загострення бронхіальної астми, ХОЗЛ, коли необхідне активне лікування.

Будьте обережні, застосовуючи

погіршення та загострення: Evohaler DC Seretide не слід розпочинати пацієнтам, які перебувають у періоді швидкого погіршення захворювання або гостра астма чи ХОЗЛ є небезпечними для життя.

Seretide Evohaler DC не є скорочувальним препаратом, який використовується для зменшення гострих симптомів, але в даному випадку бронходилататором швидкої та короткої дії.

Використовуйте занадто багато Evohaler DC seretide і використовуйте одночасно з іншими пролонгованими бета-2 рецепторами: Evohaler DC seretide не слід використовувати більше, ніж рекомендований рівень.

Пацієнти, які застосовують Evohaler Seretide DC, не повинні використовувати інші препарати, що містять лаба (наприклад: сальметерол, формстерол фумарат, арформстерол тартрат, індакатерол ) з будь-якої причини.

Ефект на місці інгаляційних кортикостероїдів:

Розвиток локальних інфекцій у роті та горлі, спричинених Candida Albicans, спостерігався у пацієнтів, які отримували Евохалер DC Серетид. Можна зупинити.

пневмонія:

У дослідженнях пацієнтів із ХОЗЛ, які застосовували серетид, спостерігалося збільшення кількості повідомлень про пневмонію.

Перехід із лікування кортикостероїдами для тіла на серетид:

Оскільки можливе зниження відповіді надниркових залоз, пацієнтів, які переходять з пероральних стероїдів на інгаляційний флутиказону пропіонат, слід ретельно лікувати та регулярно контролювати функцію надниркових залоз. Стероїд вказує на те, що пацієнтам можуть знадобитися стероїдні добавки під час стресу.

Пригнічення надниркових залоз і кушінг-статус через ліки:

Взаємодія з сильним цитохромом P450 3A4:

В інтерактивному дослідженні препарату при застосуванні з кетоконазолом у цілому спостерігалося збільшення експозиції серетиду. Це може призвести до подовження QTC.

парадоксальний бронхоспазм і симптоми верхніх дихальних шляхів:

Як і в інших інгаляторах, парадоксальний бронхоспазм може виникнути з посиленням симптомів свистячого дихання відразу після прийому препарату.

Миттєві реакції гіперчутливості:

Миттєві реакції гіперчутливості (наприклад: кропив’янка, ангіоневротичний набряк, висипання, бронхоспазм, артеріальна гіпотензія), включаючи анафілактичну реакцію, можуть виникнути після застосування Evohaler DC seretide.

Вплив на серцево-судинну та центральну нервову систему:

Надмірна бета-адренергічна стимуляція може спричинити судоми, стенокардію, гіпертензію або гіпотензію, тахікардію з частотою до 200 ударів/хв, аритмію, занепокоєння, головний біль, тремор, болі в барабані, нудоту, втому, відчуття дискомфорту та безсоння. Інше слід обережно застосовувати пацієнтам із серцево-судинними захворюваннями, особливо коронарною артеріальною недостатністю, аритмією та гіпертензією.

Салметерол, компонент Evohaler DC seretide, може мати значне клінічне значення для деяких серцево-судинних пацієнтів, що виражається частотою серцевих скорочень, артеріальним тиском та/або іншими симптомами. Хоча такі ефекти не є поширеними після застосування сальметеролу в рекомендованій дозі, якщо вони виникають, може знадобитися припинити використання препарату.

Мінеральна щільність кісткової тканини (Bone Mineral Density (BMD):

Зменшення щільності кісткової тканини (МЩКТ) спостерігалося у пацієнтів, які протягом тривалого часу приймали препарати, що містять інгаляційні кортикостероїди. Оральні судоми, кортикостероїди) слід контролювати та лікувати відповідним чином. Якщо МЩКТ значно знижується, Evohaler DC seretide все ще вважається важливим препаратом для лікування хворих на ХОЗЛ, використовуючи препарат для лікування або профілактики остеопорозу, тому його ретельно розглядають.

Вплив на ріст:

інгаляція кортикостероїдів може спричинити уповільнення росту дітей при застосуванні для дітей. кожного пацієнта до найнижчої дози, ефективно контролюючи мільйони.

Обмтрофія та катаракта:

повідомлялося у пацієнтів з астмою та ХОЗЛ після тривалого застосування інгаляційних кортикостероїдів, у тому числі флутиказону пропіонату, компонента Evohaler DC seretide.

Здатність керувати транспортними засобами та працювати з механізмами

Немає досліджень.

Однак слід зазначити, що небажані ефекти препарату включають головний біль, судоми, біль у суглобах, переломи внаслідок травми, біль у м’язах.

Крім того, препарат також може мати небажані ефекти, такі як тремор, занепокоєння, порушення сну, задишка, набряк обличчя та рота - глотки, бронхоспазм, бронхіальна гіпертензія, тахікардія, фібриляція передсердь і стенокардія.

Вагітність

Немає даних про фертильність людини. Серетид слід призначати вагітним жінкам, лише якщо користь для матері перевищує будь-який ризик, який може виникнути для плода.

Період грудного вигодовування

слід розглядати застосування препарату під час грудного вигодовування, лише якщо користь для матері перевищує будь-який ризик, який може мати для дитини.

Лікарська взаємодія

Лікарська взаємодія може впливати на активність препарату або спричиняти побічні ефекти. Повинен повідомити лікаря або фармацевта список ліків і функціональних продуктів, які ви використовуєте. Не використовуйте та не збільшуйте чи зменшуйте дозу препарату без вказівки лікаря.

Уникайте використання як селективних, так і неселективних бета-інгібіторів, якщо немає обов’язкових причин.

За звичайних умов завдяки початковому метаболізму та високому кліренсу організмом через посередники цитохрому Р450 3A4 у кишечнику та печінці концентрація флютиказону пропіонату в плазмі після інгаляції є низькою. Таким чином, менша ймовірність клінічної лікарської взаємодії через флутиказону пропіонат.

Дослідження взаємодії лікарських засобів у здорових людей показує, що ритонавір (сильний інгібітор цитохрому P450 3A4) може спричиняти підвищення рівня флутиказону пропіонату в плазмі крові, що призводить до значного зниження рівня кортизолу в сироватці крові.

Під час використання препарату після того, як препарат був поширений, було повідомлення про клінічну взаємодію лікарських засобів у пацієнтів, які застосовували флутиказону пропіонат інгаляційно через ніс або рот, і ритонавір, що призвело до системного ефекту кортикостероїдів, включаючи синдром Кушинга та пригнічення надниркових залоз. Таким чином, уникайте одночасного застосування флутиказону пропіонату та ритонавіру, якщо переваги найкращого лікування не викликають побічної дії кортикостероїдів на весь організм.

Дослідження показують, що інші інгібітори цитохрому P450 3A4 незначно підвищують рівень омроміцину та дещо підвищують (кетоконазол) флутиказону пропіонату без значного зниження концентрації кортизолу в сироватці крові. Однак будьте обережні при застосуванні комбінації сильних інгібіторів цитохрому P450 3A4 (таких як кетоконазол) через здатність підвищувати рівень флутиказону пропіонату.

Серетид Евохалер DC слід застосовувати дуже обережно пацієнтам, які отримують лікування антидепресантами Imas або 3-раундовими антидепресантами, або щойно припинили використання протягом 2 тижнів після прийому вищевказаних препаратів через вплив сальметерол, компонент Evohaler DC seretide, на систему кровоносних судин може різко підвищитися через ці фактори.

Зміни ЕКГ та/або зниження рівня калію в крові через застосування калієвих діуретиків (таких як діуретики або тіазиди) можуть погіршитися, оскільки бета-препарати, такі як сальметерол, повинні бути обережними при одночасному застосуванні Evohaler DC Seretide з калієвими діуретиками.

Зберігання

Напевно закрийте кришку пробірки та натисніть у потрібному положенні.

Seretide Evohaler DC слід зберігати при температурі не вище 30 ° C. Уникати заморожування та прямих сонячних променів.

Як і у більшості інгаляторів в інших резервуарах під тиском, лікувальний ефект препарату може бути знижений, коли пляшка холодна. Не проколюйте, не розбивайте та не спалюйте банку, навіть якщо посудина порожня.

Інші препарати

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.