Seretide Evohaler DC 25/50 GSK θεραπεία βρογχικού άσθματος, χρόνιας πνευμονικής απόφραξης (120 δόσεις)

Φαρμακοτεχνική μορφή Μπουκάλι
Προδιαγραφές Salmeterol, fluticason

Συστατικό

Πληροφορίες σύνθεσης	Περιεχόμενο
Salmeterol	50mcg
Fluticason	50mcg

Χρήσεις

Ενδείξεις

Seretide φάρμακο ενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Θεραπεία άσθματος (απόφραξη διαδρομής αερίων ανάκτησης)

Το Seretide ενδείκνυται για την τακτική θεραπεία του άσθματος (αποφρακτική οδός αερίων), συμπεριλαμβανομένου του βρογχικού άσθματος σε ενήλικες και παιδιά ηλικίας 4 ετών και άνω. Συμπεριλαμβανομένων:

Οι ασθενείς δεν ελέγχονται πλήρως με σπρέι κορτικοστεροειδή και βήτα ιδιοκτήτες αποστολών, σύντομο - αποτελεσματικό σπρέι "όταν χρειάζεται".

Οι ασθενείς εξακολουθούν να έχουν συμπτώματα κατά τη διάρκεια της θεραπείας με σπρέι κορτικοστεροειδών.

Οι ασθενείς ελέγχονται αποτελεσματικά και από τους ιδιοκτήτες βήτα, τις παρατεταμένες επιδράσεις και τα κορτικοστεροειδή.

Το Seretide ενδείκνυται για θεραπεία για τη διατήρηση της απόφραξης της οδού των αερίων και τη μείωση του δράματος σε ασθενείς με χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ) και έχει αποδειχθεί ότι μειώνει το ποσοστό θνησιμότητας για όλες τις αιτίες.

Φαρμακευτικό

Το Seretide περιέχει σαλμετερόλη και προπιονική φλουτικαζόνη με διαφορετικούς μηχανισμούς δράσης. Η σαλμετερόλη προστατεύει από τα συμπτώματα, η προπιονική φλουτικαζόνη βελτιώνει τη λειτουργία των πνευμόνων και προλαμβάνει τη νόσο της νόσου. Ο ασθενής υποβάλλεται σε θεραπεία ταυτόχρονα με βήτα 2 και η εισπνοή κορτικοστεροειδών μπορεί να έχει ένα βολικό σχήμα με Seretide.

σαλμετερόλη

Η σαλμετερόλη είναι ο κάτοχος του συμπαθητικού υποδοχέα βήτα 2, ο οποίος έχει επιλεκτική και παρατεταμένη δράση (πάνω από 12 ώρες), με την πλευρική αλυσίδα συνδεδεμένη στο εξωτερικό του υποδοχέα.

Τα φαρμακολογικά χαρακτηριστικά της σαλμετερόλης προσφέρουν πιο αποτελεσματική προστασία για τον βρογχόσπασμο της ισταμίνης και δημιουργούν μεγαλύτερη βρογχοδιασταλτική δράση.

Η σαλμετερόλη είναι ένας ισχυρός αναστολέας και παρατεταμένη απελευθέρωση ενδιάμεσων ουσιών από την ενυδάτωση στους πνεύμονες, όπως ισταμίνη, λευκοτριένια και προσταγλανδίνη D2.

Στους ανθρώπους, η σαλμετερόλη αναστέλλει τα πρώιμα και όψιμα στάδια για εισπνεόμενα αλλεργιογόνα, η αναστολή διαρκεί περισσότερο από 3

0 ώρες.

προπιονική φλουτικαζόνη

Στη συνιστώμενη δόση, το Fluticasone Propionate εισπνέεται με αντιφλεγμονώδη δράση, ισχυρή γλυκοκορτικοειδούς δραστηριότητα στους πνεύμονες, μειώνει τα συμπτώματα και το δράμα του άσθματος, χωρίς κανένα μειονέκτημα, όπως όταν χρησιμοποιούνται κορτικοστεροειδή για το σώμα.

Συνήθως η ημερήσια έκκριση ορμονών του κελύφους των επινεφριδίων παραμένει στο φυσιολογικό εύρος κατά τη διάρκεια μακροχρόνιας θεραπείας με εισπνεόμενη προπιονική φλουτικαζόνη, ακόμη και στην υψηλότερη δόση σε παιδιά και ενήλικες. Μετά τη μετακίνηση από άλλα εισπνεόμενα στεροειδή, η ημερήσια έκκριση ορμονών βελτιώνεται σταδιακά παρά τη χρήση από του στόματος στεροειδών στο παρελθόν και το παρόν, αυτό δείχνει ότι η λειτουργία των επινεφριδίων επιστρέφει στο φυσιολογικό όταν υποβάλλεται σε θεραπεία με εισπνεόμενη προπιονική φλουτικαζόνη.

Τα αποθέματα των επινεφριδίων διατηρούνται επίσης σε φυσιολογικά επίπεδα καθ' όλη τη διάρκεια της μακροχρόνιας θεραπευτικής διαδικασίας, που μετράται με μια φυσιολογική αύξηση στη δοκιμασία διέγερσης. Ωστόσο, οποιαδήποτε μείωση στα εναπομείναντα επινεφρίδια από προηγούμενη θεραπεία μπορεί να παραμείνει για σημαντικό χρονικό διάστημα και πρέπει πάντα να θυμάστε αυτό το σημείο.

φαρμακοκινητική

Δεν υπάρχουν στοιχεία σε ζώα καθώς και σε ανθρώπους που να χρησιμοποιούν τη χρήση σαλμετερόλης μαζί με προπιονική φλουτικαζόνη εισπνεόμενη, επηρεάζοντας τη φαρμακοκινητική κάθε συστατικού. Ως εκ τούτου, είναι δυνατό να εξεταστούν οι φαρμακοκινητικές ιδιότητες κάθε συστατικού με ξεχωριστό τρόπο. Σε μια διαγώνια μελέτη με εικονικό φάρμακο, για την αξιολόγηση της αλληλεπίδρασης μεταξύ των φαρμάκων σε 15 υγιή άτομα, χρησιμοποιήστε ταυτόχρονα Salmeterol (50 microram δύο φορές την ημέρα) και οι αναστολείς του CYP3A4 είναι κετοκοναζόλη (400 mg από του στόματος/ημέρα) για 7 ημέρες, με αποτέλεσμα σημαντική αύξηση των επιπέδων σαλμετερόλης (η CMAX αυξάνει κατά 1 φορές, όχι 1 φορές AU). τη συσσώρευση σαλμετερόλης όταν επαναλαμβάνεται η δόση. Υπάρχουν 3 άτομα απόσυρση από την ταυτόχρονη χρήση σαλμετερόλης και κετοκοναζόλης λόγω επέκτασης του διαστήματος QTC ή χτυπήματος του θώρακα με γρήγορο φλεβοκομβικό ρυθμό. Από τα υπόλοιπα 12 άτομα, η ταυτόχρονη χρήση σαλμετερόλης και κετοκοναζόλης δεν προκαλεί κλινική επίδραση στον καρδιακό ρυθμό, τη συγκέντρωση καλίου στο αίμα ή το QTC.

σαλμετερόλη

Η σαλμετερόλη δρα στους πνεύμονες, επομένως η συγκέντρωση στο πλάσμα δεν υποδεικνύει το αποτέλεσμα της θεραπείας.

Επιπλέον, τα φαρμακοκινητικά δεδομένα της Salmeterol είναι επίσης περιορισμένα λόγω των τεχνικών δυσκολιών στον προσδιορισμό του φαρμάκου στο πλάσμα λόγω της συγκέντρωσης στο πλάσμα στην πολύ χαμηλή εισπνεόμενη δόση θεραπείας (περίπου 200 πικογραμμάρια/ml ή χαμηλότερη). Όταν χρησιμοποιείτε τακτικά Salmeterol, το XinAfoate μπορεί να ανιχνεύσει υδρογόνο υδρογόνο στο κυκλοφορικό σύστημα, φτάνοντας σε συγκεντρώσεις σε σταθερή κατάσταση περίπου 100 νανογραμμάρια/ml. Αυτές οι συγκεντρώσεις είναι 1000 φορές χαμηλότερες από τις συγκεντρώσεις σε σταθερή κατάσταση σε τοξικές μελέτες. Καμία επιβλαβής επίδραση όταν χρησιμοποιείται τακτικά για μεγάλο χρονικό διάστημα (πάνω από 12 μήνες) σε ασθενείς με αναπνευστική απόφραξη.

Μια μελέτη in vitro έδειξε ότι η σαλμετερόλη έχει μετατραπεί αρκετά σε α-υδροξυσαλμετερόλη (διαδικασία αλειφατικής οξείδωσης) από το κυτόχρωμα P450 3A4 (CYP3A4). Μια μελέτη επαναλαμβανόμενης δόσης σαλμετερόλης και ερυθρομυκίνης σε υγιείς εθελοντές έδειξε ότι δεν υπάρχουν κλινικές αλλαγές στη φαρμακολογική επίδραση της Ερυθρομυκίνης 500 mg, 3 φορές την ημέρα. Ωστόσο, σε μια διαδραστική μελέτη σαλμετερόλης-κετοκοναζόλης, υπάρχει σημαντική αύξηση στα επίπεδα σαλμετερόλης στο πλάσμα.

προπιονική φλουτικαζόνη

Η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα της Fluticasone Propionate για κάθε εργαλείο εισπνοής εκτιμάται από τη σύγκριση εισπνεόμενων και ενδοφλεβίων δυναμικών δεδομένων, σε υγιείς ενήλικες, απόλυτες εκτιμήσεις για Fluticasone Propionate Accuhaler/Diskus (7,8%), Fluticasone Propionate Diskhaler (9%), Fluticone Propionate Diskhaler (9%), Fluticone Propionateol.0,0%). Fluticasone Propionate Evohaler (5,3%) και Salmeterol - Fluticasone Propionate Accuhaler/Diskus (5,5%), σε ασθενείς με άσθμα ή ΧΑΠ παρατηρήθηκε η συγκέντρωση της Fluticasone Propionate στο σώμα σε χαμηλότερη εισπνεόμενη μορφή.

Η απορρόφηση ολόκληρου του σώματος γίνεται κυρίως μέσω των πνευμόνων αρχικά και στη συνέχεια προχωρά γρήγορα. Η εναπομένουσα δόση εισπνοής θα καταποθεί αλλά συμβάλλει μόνο στην απορρόφηση ολόκληρου του σώματος και στην ικανότητα να διαλύεται ελάχιστα στο νερό και να μεταβολίζεται πριν απορροφηθεί σε από του στόματος χρήση κάτω από 1%. Όταν αυξάνεται η εισπνεόμενη δόση, η απορρόφηση από τον οργανισμό αυξάνεται επίσης γραμμικά. Η προπιονική φλουτικαζόνη έχει υψηλό επίπεδο κάθαρσης στο αίμα (1150 ml/min), μεγάλο όγκο κατανομής σε σταθερό στάδιο (περίπου 300 l) και αποβολή μισής ζωής στο τέλος περίπου 8 ωρών. Η προσκόλληση στην πρωτεΐνη του πλάσματος είναι σχετικά υψηλή (91%).

Η προπιονική φλουτικαζόνη απεκκρίνεται πολύ γρήγορα από το κυκλοφορικό σύστημα, μετατρέπεται κυρίως σε μεταβολίτες καρβοξυλικού οξέος που δεν είναι πλέον ενεργοί, λόγω του ενζύμου CYP3A4 του κυτοχρώματος P450.

Η νεφρική κάθαρση της προπιονικής φλουτικαζόνης είναι αμελητέα (λιγότερο από 0,2%) και σε μορφή μεταβολιτών μικρότερη από 5%. Θα πρέπει να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με αναστολείς του CYP3A4 γνωρίζουν ήδη τον κίνδυνο αύξησης του επιπέδου της προπιονικής φλουτικαζόνης στο σώμα.

Πριν τη λήψη Seretide Evohaler DC 25/50 GSK θεραπεία βρογχικού άσθματος, χρόνιας πνευμονικής απόφραξης (120 δόσεις)

Τρόπος χρήσης

Τα φάρμακα Seretide χρησιμοποιούνται για εισπνοή.

Είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τους ασθενείς ότι το Evohaler DC seretide πρέπει να χρησιμοποιείται τακτικά για να επιτευχθούν τα βέλτιστα οφέλη, ακόμη και χωρίς συμπτώματα. Οι ασθενείς πρέπει να εξετάζονται τακτικά ώστε η περιεκτικότητα σε σερετίδη που λαμβάνει ο ασθενής είναι πάντα η βέλτιστη και αλλάζει μόνο σύμφωνα με τις συμβουλές του γιατρού.

Οδηγίες χρήσης/επεξεργασίας

Ελέγξτε το μπουκάλι ψεκασμού: Πριν χρησιμοποιήσετε για πρώτη φορά, αφαιρέστε το καπάκι του σωλήνα πιέζοντας απαλά τις πλευρές του καπακιού, ανακινήστε καλά το μπουκάλι ψεκασμού, κρατήστε το μπουκάλι ψεκασμού ανάμεσα στον αντίχειρα και τα άλλα δάχτυλα με τον αντίχειρα στο κάτω μέρος του μπουκαλιού, κάτω από το σωλήνα αναρρόφησης και ψεκάστε στον αέρα μέχρι να βεβαιωθείτε ότι ο μετρητής φιάλης ψεκασμού λειτουργεί. Ανακινήστε το σπρέι αμέσως πριν τον ψεκασμό. Εάν δεν χρησιμοποιείτε μπουκάλι ψεκασμού για 1 εβδομάδα ή περισσότερο, αφαιρέστε το καπάκι του σωλήνα, ανακινήστε προσεκτικά το μπουκάλι ψεκασμού και ψεκάστε ένα στον αέρα. Κάθε φορά που ξεκινάτε το μπουκάλι ψεκασμού, ο αριθμός στον πάγκο θα μειώνεται κατά 1.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η πτώση ενός μπουκαλιού ψεκασμού μπορεί να είναι μετρητής.

Χρησιμοποιήστε μπουκάλι ψεκασμού

1. Αφαιρέστε το καπάκι του σωλήνα πιέζοντας τα πλαϊνά του καπακιού.

2. Ελέγξτε το εσωτερικό και το εξωτερικό σπρέι, συμπεριλαμβανομένου του σωλήνα στο στόμα για να δείτε εάν υπάρχει κάποιο μέρος.

3. Ανακινήστε προσεκτικά το μπουκάλι ψεκασμού για να βεβαιωθείτε ότι τα αντικείμενα έχουν αφαιρεθεί και τα συστατικά του φαρμάκου στο σπρέι έχουν αναμειχθεί.

4. Κρατήστε το κατακόρυφο σπρέι ανάμεσα στον αντίχειρα και τα άλλα δάχτυλα, με τη θέση του αντίχειρα στο κάτω μέρος, στο κάτω μέρος του σωλήνα αναρρόφησης.

5. Εκπνεύστε όσο αισθάνεστε άνετα και μετά βάλτε το σωληνάριο στο στόμα σας ανάμεσα στα δόντια και κλείστε τα χείλη σας, αλλά μην δαγκώσετε το σωληνάριο.

6. Αμέσως μετά την έναρξη της εισπνοής από το στόμα, πιέζοντας προς τα κάτω το επάνω μέρος του μπουκαλιού ψεκασμού για να απελευθερώσετε Salmeterol και Fluticasone Propionate ενώ εισπνέετε ακόμα.

7. Ενώ κρατάτε την αναπνοή σας, αφαιρέστε το μπουκάλι ψεκασμού από το στόμα και χαλαρώστε τα δάχτυλά σας στο επάνω μέρος του μπουκαλιού ψεκασμού. Συνεχίστε να κρατάτε την αναπνοή σας μέχρι να αισθάνεστε ακόμα άνετα.

8. Εάν συνεχίσετε να ψεκάζετε τη δεύτερη δόση, κρατήστε τον κάθετο ψεκασμό και περιμένετε περίπου μισό λεπτό πριν επαναλάβετε τα βήματα από το 3 έως το 7.

9. Στη συνέχεια, ξεπλύνετε το στόμα σας με νερό και φτύστε.

10. Καλύψτε αμέσως το καπάκι του μπουκαλιού ψεκασμού στη σωστή θέση. Όταν εγκατασταθεί σωστά, το καπάκι θα ταιριάζει στη σωστή θέση. Εάν το καπάκι δεν ταιριάζει με τη σωστή θέση, περιστρέψτε το καπάκι προς την αντίθετη κατεύθυνση και δοκιμάστε ξανά. Μην χρησιμοποιείτε πολύ ισχυρή δύναμη.

Σημαντική προσοχή

Μην εκτελείτε τα βήματα 5, 6 και 7 βιαστικά. Είναι σημαντικό να αρχίσετε να αναπνέετε όσο πιο αργά γίνεται αμέσως πριν χρησιμοποιήσετε το σπρέι. Εξασκηθείτε χρησιμοποιώντας τον καθρέφτη τις πρώτες φορές. Αν δείτε "δρόσο" να εκπέμπεται από το πάνω μέρος του μπουκαλιού ψεκασμού ή και στις δύο πλευρές του στόματός σας, θα πρέπει να ξεκινήσετε ξανά από το βήμα 2.

Όταν ο μετρητής 020 είναι, συνιστάται να σκεφτείτε μια νέα φιάλη για αντικατάσταση. Όταν είναι ο μετρητής ευρετηρίου, πρέπει να αντικαταστήσετε το νέο μπουκάλι.

Το υπόλοιπο φάρμακο στη φιάλη μπορεί να μην είναι αρκετό για να δώσει 1 δόση. Ποτέ μην προσπαθήσετε να αλλάξετε τον αριθμό στον πάγκο ή να αφαιρέσετε τον μετρητή από το μεταλλικό δοχείο. Ο μετρητής δεν μπορεί να επανεγκατασταθεί και είναι στερεωμένος στη φιάλη.

Εάν ο γιατρός σας προσφέρει άλλον οδηγό χρήσης, ακολουθήστε τον προσεκτικά. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν εξακολουθείτε να αντιμετωπίζετε κάποια δυσκολία.

Δοσολογία

Άσθμα (απόφραξη διαδρομής αερίων ανάκτησης)

Θα πρέπει να προσαρμόζεται στη χαμηλότερη δόση διατηρώντας παράλληλα τον αποτελεσματικό έλεγχο των συμπτωμάτων. Όταν ο έλεγχος των συμπτωμάτων διατηρείται στις δόσεις του seretide δύο φορές την ημέρα, η χαμηλότερη προσαρμογή στη χαμηλότερη δόση μπορεί να είναι Seretide 1 φορά την ημέρα. Οι ασθενείς θα πρέπει να χρησιμοποιούνται σε μορφή Seretide με περιεχόμενο Fluticasone Propionate κατάλληλη για τη σοβαρότητα της νόσου.

Εάν ο ασθενής δεν ελέγχεται πλήρως με θεραπεία με εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή, η θεραπεία αντικατάστασης με σερετίδη με τις δόσεις κορτικοστεροειδών είναι ισοδύναμη με θεραπεία που μπορεί να επιφέρει βελτίωση στον έλεγχο του άσθματος. Σε ασθενείς που τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή απλώς ελέγχονται, η θεραπεία αντικατάστασης με σερετίδη μπορεί να μειώσει τη δόση κορτικοστεροειδών διατηρώντας παράλληλα τον έλεγχο του άσθματος.

Ανατρέξτε στην ενότητα "Φαρμακολογική δύναμη" για πιο λεπτομερείς πληροφορίες.

Ενήλικες και έφηβοι ηλικίας 12 ετών και άνω

Δύο ψεκασμοί σαλμετερόλης 25 mcg και προπιονική φλουτικαζόνη 250 mcg, δύο φορές την ημέρα.

Οι μέγιστες συστάσεις για ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών είναι 500/50, 2 φορές/ημέρα.

Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ)

Η συνιστώμενη δόση για ενήλικες είναι δύο ψεκασμοί 25/250 mcg σαλμετερόλης/προπιονικής φλουτικαζόνης, δύο φορές την ημέρα. Στη δόση των 50/500 mcg δύο φορές την ημέρα, το Seretide έχει αποδειχθεί ότι μειώνει το ποσοστό θνησιμότητας για όλες τις αιτίες (δείτε τις κλινικές μελέτες).

Ειδικές ομάδες ασθενών

Καμία προσαρμογή της δόσης για ηλικιωμένους ασθενείς ή ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία ή ηπατική ανεπάρκεια.

Σημείωση: Η παραπάνω δόση είναι μόνο για αναφορά. Η συγκεκριμένη δοσολογία εξαρτάται από την κατάσταση και το επίπεδο εξέλιξης της νόσου. Για την κατάλληλη δόση, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό ή ειδικό γιατρό.

Τι να κάνετε σε περίπτωση υπερβολικής δόσης;

Η υπερδοσολογία με σαλμετερόλη είναι τυπικό σημάδι υπερβολικής διέγερσης β2 αδρενεργικών, συμπεριλαμβανομένου τρόμου, κεφαλαλγίας, ταχυκαρδίας, συστολικής υπέρτασης και υποκαλιαιμίας. Στην υπερδοσολογία της οξείας προπιονικής φλουτικαζόνης, μπορεί να οδηγήσει σε προσωρινή αναστολή του λόφου - υπόφυσης - επινεφριδίων. Συχνά δεν υπάρχει ανάγκη επείγουσας θεραπείας επειδή η λειτουργία των επινεφριδίων επιστρέφει στο φυσιολογικό για μερικές ημέρες.

Εάν η εισπνοή σερετίδης σε υψηλότερη δόση από την επιτρεπόμενη δόση για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να αναστείλει σημαντικά το κέλυφος των επινεφριδίων. Σπάνια αναφέρονται οξείες επινεφριδιακές προσβολές, που εμφανίζονται κυρίως σε παιδιά με υψηλότερες δόσεις από την επιτρεπόμενη δόση για μεγάλο χρονικό διάστημα (μερικούς μήνες ή αρκετά χρόνια), παρατηρήσεις που περιλαμβάνουν χαμηλότερα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα που συνοδεύονται από μειωμένη συνείδηση και/ή σπασμούς. Οι καταστάσεις που μπορεί να προκαλέσουν οξείες προσβολές των επινεφριδίων περιλαμβάνουν τραύμα, χειρουργική επέμβαση, λοίμωξη ή οποιαδήποτε ταχεία μείωση της εισπνοής της προπιονικής φλουτικαζόνης.

συνιστά στους ασθενείς να μην χρησιμοποιούν σερετίδη σε υψηλότερες δόσεις από την επιτρεπόμενη δόση. Ο τακτικός έλεγχος για θεραπεία και η μείωση της δόσης στη χαμηλότερη δόση που επιτρέπεται για την αποτελεσματική διατήρηση της νόσου είναι πολύ σημαντικό.

Θεραπεία

Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για την υπερδοσολογία Salmeterol και Fluticasone Propionate. Εάν παρουσιαστεί υπερδοσολογία, οι ασθενείς θα πρέπει να αντιμετωπίζονται με κατάλληλη παρακολούθηση εάν χρειάζεται.

Τι να κάνετε όταν ξεχάσετε μια δόση; Ωστόσο, εάν πλησιάζετε στην επόμενη δόση, παραλείψτε τη δόση που ξεχάσατε και πάρτε την επόμενη δόση τη στιγμή που έχετε προγραμματίσει. Σημειώστε ότι δεν πρέπει να χρησιμοποιείται διπλάσια από τη συνταγογραφούμενη δόση.

Παρενέργειες

Όταν χρησιμοποιείτε φάρμακα Seretide , ενδέχεται να εμφανίσετε ανεπιθύμητες ενέργειες (ADR).

Λοιμώξεις και παράσιτα

Συχνές: Μυκητιακή λοίμωξη Candida στόματος και λαιμού, πνευμονία (σε ασθενείς με χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια - ΧΑΠ ), βρογχίτιδα.

Σπάνιες: καντιντίαση οισοφάγου.

Όχι συχνές: Αντιδράσεις υπερευαισθησίας στο δέρμα, δύσπνοια.

Ενδοκρινικές διαταραχές

Σπάνιες: Σύνδρομο Cushing, φαινότυπος Cushing , επινεφριδιακή ανεπάρκεια, αργή ανάπτυξη σε παιδιά και εφήβους, μείωση της οστικής πυκνότητας.

Συχνές: Υπόταση.

Όχι συχνές: Άγχος, διαταραχές ύπνου

Πολύ συχνές: πονοκέφαλος.

σπάνια: Τρέξτε.

Οφθαλμικές διαταραχές

Όχι συχνές: καταρράκτης .

Σπάνιες: γλαύκωμα.

Όχι συχνές: τύμπανο στο στήθος, ταχυκαρδία, κολπική μαρμαρυγή, στηθάγχη.

Σπάνιες: Το Rhythmic περιλαμβάνει ταχυκαρδία στην κοιλιακή και εκτός νου.

Πολύ συχνές: Νασομίτιδα.

Όχι συχνές: μώλωπες

Συχνές: κράμπες, πόνος στις αρθρώσεις, κατάγματα λόγω τραύματος, μυϊκός πόνος.

Δεδομένα μετά την κυκλοφορία

Καρδιαγγειακά: αρρυθμία (συμπεριλαμβανομένης της κολπικής μαρμαρυγής, επιπλέον συστολική, ταχυκαρδία στην κοιλία), υπέρταση, ταχυκαρδία. Οστεοπόρωση.

Μάτι: καταρράκτης, γλαύκωμα.

μυοσκελετικό: πόνος στην πλάτη, μυοκαρδίτιδα Αλλαγή συμπεριφοράς, συμπεριλαμβανομένης της αυξημένης δραστηριότητας και διέγερσης, έχει αναφερθεί πολύ σπάνια και κυρίως σε παιδιά. Λεπίδες, μώλωπες, μώλωπες αίματος, ευαίσθητη δερματίτιδα, κνησμός.

Όταν αντιμετωπίζετε παρενέργειες του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να σταματήσετε τη χρήση και να ενημερώσετε τον γιατρό ή να πάτε στην πλησιέστερη ιατρική μονάδα για έγκαιρη θεραπεία.

Προειδοποιήσεις

Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες και να ανατρέξετε στις παρακάτω πληροφορίες.

Αντενδείκνυται

Seretide φάρμακο αντενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Ασθενείς με ιστορικό υπερευαισθησίας σε οποιοδήποτε συστατικό του φαρμάκου.

Αρχική θεραπεία άσθματος ή παροξύνσεων βρογχικού άσθματος, ΧΑΠ όταν απαιτείται ενεργή θεραπεία.

Να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε

επιδείνωση και παροξύνσεις

Το Seretide Evohaler DC δεν πρέπει να ξεκινά σε ασθενείς που βρίσκονται σε περίοδο ταχείας επιδείνωσης ή οι παροξύνσεις του άσθματος ή της ΧΑΠ διατρέχουν κίνδυνο απειλητικής για τη ζωή.

Το Seretide Evohaler DC δεν έχει μελετηθεί σε ασθενείς με έξαρση άσθματος ή ΧΑΠ. Η έναρξη χρήσης του Evohaler DC seretide σε αυτές τις περιπτώσεις είναι ακατάλληλη.

Το Seretide Evohaler DC δεν είναι ένα κοπτικό φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη μείωση των οξέων συμπτωμάτων, αλλά σε αυτήν την περίπτωση, ένα βρογχοδιασταλτικό ταχείας και βραχείας δράσης (π.χ. σαλβουταμόλη). Συνιστάται στους ασθενείς να έχουν πάντα ένα χάπι που τους κόβει την πλευρά. Η αυξημένη χρήση βρογχοδιασταλτικών βραχείας δράσης για τη μείωση των συμπτωμάτων δείχνει ότι ο έλεγχος της νόσου επιδεινώνεται και ο ασθενής πρέπει να εξεταστεί ξανά. Κατά την έναρξη της θεραπείας με Evohaler DC Seretide, οι ασθενείς που λαμβάνουν από το στόμα ή όλους τους χρήστες ναρκωτικών σε σχήμα υποδοχέα βήτα, βραχείας αποτελεσματικότητας με κανονικές δόσεις (π.χ. 4 φορές την ημέρα) θα πρέπει να λαμβάνουν οδηγίες να σταματήσουν να χρησιμοποιούν αυτά τα φάρμακα τακτικά.

Χρησιμοποιήστε πάρα πολύ Evohaler DC seretide και χρησιμοποιήστε ταυτόχρονα με τον κάτοχο του βήτα υποδοχέα, άλλες παρατεταμένες επιδράσεις

Το Seretide Evohaler DC δεν πρέπει να χρησιμοποιείται περισσότερο από το συνιστώμενο επίπεδο, σε υψηλότερη δόση από τη συνιστώμενη δόση ή ταυτόχρονη χρήση με άλλα φάρμακα που περιέχουν laba, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε υπερδοσολογία. Ο κλινικός αντίκτυπος στην καρδιά και οι θάνατοι έχουν αναφερθεί σε σχέση με την υπερδοσολογία φαρμάκων που διεγείρουν το εισπνεόμενο συμπαθητικό. Οι ασθενείς που χρησιμοποιούν Evohaler DC seretide δεν πρέπει να χρησιμοποιούν άλλα φάρμακα που περιέχουν laba (για παράδειγμα: σαλμετερόλη, φουμαρική φορμοτερόλη, τρυγική αρφορμοτερόλη, ινδακατερόλη) για κανένα λόγο.

Η επί τόπου επίδραση των εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών

Σε κλινικές δοκιμές, η ανάπτυξη λοίμωξης στο στόμα και το λαιμό από Candida Albicans εμφανίστηκε σε ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με Evohaler DC seretide. Όταν υπάρχει τέτοια λοίμωξη, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί με αντιμυκητιακή θεραπεία (από του στόματος) ή κατάλληλη τοπική θεραπεία ενώ η θεραπεία με Evohaler DC seretide συνεχίζεται, αλλά μερικές φορές η θεραπεία με Evohaler DC Seretide μπορεί να διακοπεί. Οι συμβουλές για ασθενείς με στοματικές πλύσεις με νερό και φτύσιμο μετά την εισπνοή μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του κινδύνου καντιντίασης στο φάρυγγα.

πνευμονία

Έχει σημειωθεί αύξηση στις αναφορές πνευμονίας σε μελέτες σε ασθενείς με ΧΑΠ που χρησιμοποιούν σερετίδη (βλ. ανεπιθύμητες ενέργειες). Οι γιατροί θα πρέπει να είναι προσεκτικοί σχετικά με την πιθανότητα πνευμονίας σε ασθενείς με ΧΑΠ, λόγω των κλινικών χαρακτηριστικών της πνευμονίας και του παιχνιδιού της ΧΑΠ συχνά επικαλύπτονται.

Μετατροπή από θεραπεία με κορτικοστεροειδή σώματος σε Seretide

Επειδή μπορεί να εμφανιστεί η ικανότητα μείωσης της ανταπόκρισης των επινεφριδίων, οι ασθενείς που μετακινούνται από από του στόματος στεροειδή σε εισπνεόμενη προπιονική φλουτικαζόνη θα πρέπει να αντιμετωπίζονται προσεκτικά και να παρακολουθούν τακτικά τη λειτουργία των επινεφριδίων.

Μετά την έναρξη της χρήσης εισπνεόμενης Fluticasone Propionate, τα συστηματικά στεροειδή θα πρέπει να μειωθούν σταδιακά και να σταματήσουν και να ενθαρρύνουν τους ασθενείς να φέρουν μια προειδοποιητική κάρτα σχετικά με τα στεροειδή που υποδεικνύει ότι οι ασθενείς μπορεί να χρειαστούν πρόσθετη θεραπεία με στεροειδή κατά τη διάρκεια του στρες.

Αναστέλλουν τα επινεφρίδια και την κατάσταση απόρριψης λόγω φαρμάκων

Η προπιονική φλουτικαζόνη, συστατικό του Evohaler DC seretide, θα βοηθήσει στον έλεγχο των συμπτωμάτων του άσθματος ενώ θα αναστέλλει λιγότερο τον υποθάλαμο - υπόφυση - επινεφρίδια από την από του στόματος Πρεδνιζόνη σε ισοδύναμο επίπεδο δόσης. Επειδή η προπιονική φλουτικαζόνη απορροφάται στον κύκλο και μπορεί να προκαλέσει συστημική επίδραση σε υψηλότερες δόσεις, το πλεονέκτημα του Seretide Evohaler DC στη μείωση της δυσλειτουργίας της δυσλειτουργίας του υποθαλάμου - υπόφυσης - επινεφριδίων μπορεί να επιτευχθεί μόνο όταν η δόση δεν υπερβαίνει τη συνιστώμενη δόση στη χαμηλότερη δόση. Συγκέντρωση προπιονικής φλουτικαζόνης στο πλάσμα και αναστολή της παραγωγής κορτιζόλης έχει παρατηρηθεί μετά από 4 εβδομάδες θεραπείας με εισπνοή προπιονικής φλουτικαζόνης. Επειδή κάθε άτομο έχει ένα ευαίσθητο επίπεδο για την επίδραση του φαρμάκου στη διαφορετική παραγωγή κορτιζόλης, ο γιατρός θα πρέπει να λάβει υπόψη αυτές τις πληροφορίες όταν συνταγογραφεί το Evohaler DC seretide.

Λόγω της πιθανότητας σημαντικής απορρόφησης εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών στο κυκλοφορικό γύρο σε ευαίσθητους ασθενείς, οι ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με Evohaler DC seretide θα πρέπει να παρακολουθούνται προσεκτικά τυχόν επιδράσεις των κορτικοστεροειδών στον οργανισμό. Σε αυτούς τους ασθενείς θα πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή μετά τη χειρουργική επέμβαση ή κατά τη διάρκεια της περιόδου στρες, επειδή η απόκριση των επινεφριδίων μπορεί να είναι ατελής.

Οι συστηματικές επιδράσεις των κορτικοστεροειδών, όπως η εξασθένιση λόγω φαρμάκων και αναστολέων των επινεφριδίων (συμπεριλαμβανομένης της οξείας επινεφριδιακής ανεπάρκειας) μπορεί να εμφανιστούν σε λίγους ασθενείς που είναι ευαίσθητοι σε αυτές τις επιδράσεις. Εάν εμφανιστούν τέτοιες επιδράσεις, το Evohaler DC seretide θα πρέπει να μειώνεται αργά τη δόση, σύμφωνα με την αποδεκτή διαδικασία μείωσης της δόσης των συστηματικών κορτικοστεροειδών, και θα πρέπει να ληφθούν υπόψη άλλες θεραπείες για τον έλεγχο των συμπτωμάτων του άσθματος.

Αλληλεπίδραση με ισχυρούς αναστολείς του κυτοχρώματος P450 3A4

Σε μια μελέτη αλληλεπίδρασης με φάρμακα όταν χρησιμοποιείται με κετοκοναζόλη, παρατηρήθηκε αύξηση της έκθεσης στο Seretide. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε επέκταση του QTC. Να είστε προσεκτικοί όταν συνδυάζετε ισχυρούς αναστολείς του CYP 3A4 (για παράδειγμα, όπως η κετοκοναζόλη) με σερετίδη (βλ. αλληλεπίδραση και φαρμακοκινητική).

παράδοξος βρογχόσπασμος και συμπτώματα του ανώτερου αναπνευστικού

Όπως και άλλες συσκευές εισπνοής, μπορεί να εμφανιστεί παράδοξος βρογχόσπασμος με αυξημένα συμπτώματα συριγμού αμέσως μετά τη λήψη του φαρμάκου. Σε αυτή την περίπτωση, οι ασθενείς θα πρέπει να αντιμετωπίζονται αμέσως με βρογχοδιασταλτικό ταχείας και βραχείας δράσης. Εάν σταματήσετε να χρησιμοποιείτε το Evohaler DC Seretide αμέσως, οι ασθενείς πρέπει να αξιολογηθούν και να αντικατασταθούν εάν είναι απαραίτητο (βλ. ανεπιθύμητες ενέργειες). Τα συμπτώματα του ανώτερου αναπνευστικού σπασμών, ερεθισμού ή οιδήματος του λάρυγγα, όπως συριγμός και ασφυξία, έχουν αναφερθεί σε ασθενείς που χρησιμοποιούν Evohaler DC seretide.

Άμεσες αντιδράσεις υπερευαισθησίας

Άμεσες αντιδράσεις υπερευαισθησίας (για παράδειγμα: κνίδωση, αγγειοοίδημα, εξάνθημα, βρογχόσπασμος, υπόταση), συμπεριλαμβανομένης της αναφυλακτικής αντίδρασης, μπορεί να εμφανιστούν μετά τη χρήση του Evohaler DC seretide.

Επιδράσεις στο καρδιαγγειακό και στο κεντρικό νευρικό σύστημα

Τα βήτα-αδρενεργικά ερεθίσματα μπορεί να προκαλέσουν επιληπτικές κρίσεις, στηθάγχη, υπέρταση ή χαμηλότερη αρτηριακή πίεση, γρήγορο καρδιακό ρυθμό με συχνότητα έως και 200 παλμούς/λεπτό, αρρυθμία, ανησυχία, πονοκέφαλο, τρόμο, τύμπανο στο στήθος, ναυτία, ζάλη, κόπωση, δυσφορία και αϋπνία (υπερβολική αϋπνία). Επομένως, το Seretide Evohaler DC, όπως όλα τα προϊόντα που περιέχουν άλλες συμπαθητικές αμίνες, θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με καρδιαγγειακές διαταραχές, ιδιαίτερα στεφανιαία αρτηριακή ανεπάρκεια, αρρυθμία και υπέρταση.

Η σαλμετερόλη, ένα συστατικό του Evohaler DC seretide, μπορεί να προκαλέσει σημαντική κλινική σημασία σε ορισμένους ασθενείς, εκφρασμένα καρδιακά συμπτώματα και καρδιακά συμπτώματα. Αν και τέτοιες επιδράσεις δεν είναι συχνές μετά τη χρήση της σαλμετερόλης στη συνιστώμενη δόση, εάν εμφανιστούν, μπορεί να χρειαστεί να σταματήσετε τη χρήση του φαρμάκου.

Πυκνότητα οστού (Bone Mineral Density-BMD)

Μείωση της οστικής πυκνότητας (BMD) έχει παρατηρηθεί σε ασθενείς που χρησιμοποιούν μακροχρόνια φάρμακα που περιέχουν εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή. Ασθενείς με παράγοντες υψηλού κινδύνου για τη μείωση της οστικής πυκνότητας, όπως μακροχρόνια ακινησία, οικογενειακό ιστορικό οστεοπόρωσης, εμμηνόπαυση, χρήση καπνού, μεγάλη ηλικία, κακή διατροφή ή τακτική χρήση φαρμάκων μπορούν να μειώσουν την οστική μάζα (για παράδειγμα: σπασμοί κορτικοστεροειδών από το στόμα) θα πρέπει να παρακολουθούνται και να αντιμετωπίζονται κατάλληλα. και περιοδικά. Εάν η BMD είναι σημαντικά μειωμένη, το Evohaler DC Seretide εξακολουθεί να είναι ένα σημαντικό φάρμακο για τη θεραπεία της ΧΑΠ του ασθενούς, χρησιμοποιώντας προσεκτικά το φάρμακο για τη θεραπεία ή την πρόληψη της οστεοπόρωσης.

Επιδράσεις στην ανάπτυξη

Η εισπνοή κορτικοστεροειδών μπορεί να προκαλέσει μείωση της ανάπτυξης των παιδιών όταν χρησιμοποιείται για παιδιά. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε την ανάπτυξη των παιδιών που χρησιμοποιούν το Evohaler DC seretide τακτικά (για παράδειγμα: μέσω μέτρησης ύψους). Για να ελαχιστοποιηθούν οι συστηματικές επιδράσεις των κορτικοστεροειδών που εισπνέονται στο στόμα, συμπεριλαμβανομένου του Evohaler DC seretide, πρέπει να προσαρμόσετε τη δόση κάθε ασθενή στη χαμηλότερη δόση αποτελεσματικά για τον έλεγχο των συμπτωμάτων.

Μαυροπάθεια και καταρράκτης

Γλαύκωμα (γλαύκωμα), εσωτερική υπέρταση (αυξημένη ενδοδιαταραχή) και καταρράκτης έχουν αναφερθεί σε ασθενείς με άσθμα και ΧΑΠ μετά από παρατεταμένα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή, συμπεριλαμβανομένης της προπιονικής φλουτικαζόνης, συστατικού του Evohaler DC seretide. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται στενά ασθενείς με αλλαγές όρασης ή ιστορικό αυξημένης εσωτερικής πίεσης, γλαύκωμα, καταρράκτη και νόσο του κεντρικού αμφιβληστροειδούς (κεντρική ορώδης χοριορινοπάθεια - CSCR).

άλλες προειδοποιήσεις και προσοχή

Ο έλεγχος της όρνιθας γίνεται ξαφνικός και προοδευτικός για να είναι απειλητικός για τη ζωή και οι ασθενείς πρέπει να εξεταστούν ξανά. Θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η δόση κορτικοστεροειδών. Οι ασθενείς θα πρέπει επίσης να εξετάζονται ξανά όταν η δόση σερετίδης χρησιμοποιεί άσθμα.

Οι ασθενείς με άσθμα δεν πρέπει να σταματήσουν ξαφνικά τη χρήση του σερετίδης επειδή μπορεί να οδηγήσει σε ένα δράμα, επομένως η δόση θα πρέπει να μειώνεται αργά υπό την επίβλεψη του γιατρού. Για ασθενείς με ΧΑΠ, η διακοπή της θεραπείας μπορεί να προκαλέσει απώλεια συμπτωμάτων και θα πρέπει να παρακολουθείται από γιατρό.

Θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή το seretide σε ασθενείς με δηλητηρίαση από πανοπλία.

Μια μείωση του παροδικού καλίου ορού μπορεί να συμβεί με όλα τα συμπαθητικά διεγερτικά σε υψηλότερη δόση από τη δόση θεραπείας. Επομένως, η προσεκτική χρήση του σερετίδης σε ασθενείς μπορεί εύκολα να μειώσει το κάλιο του ορού.

Υπάρχουν πολύ λίγες αναφορές για αύξηση του γλυκαιμικού δείκτη και πρέπει να είστε προσεκτικοί όταν συνταγογραφείτε ασθενείς με ιστορικό διαβήτη.

Έχουν υπάρξει αναφορές για ανεπιθύμητες φαρμακολογικές επιδράσεις κατά τη θεραπεία με Beta2, όπως τρόμος, συγκίνηση του τυμπάνου στο στήθος και πονοκέφαλος, αλλά τείνουν να είναι παροδικές και να μειώνονται όταν αντιμετωπίζονται τακτικά.

Ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανημάτων

Δεν υπάρχει ξεχωριστή έρευνα για την επίδραση του φαρμάκου στην οδήγηση και το χειρισμό μηχανημάτων, εκτός από τα φαρμακολογικά χαρακτηριστικά και των δύο δραστικών συστατικών, δεν υπάρχει καμία επίδραση στις παραπάνω δραστηριότητες. Ωστόσο, οι οδηγοί και οι χειριστές μηχανημάτων θα πρέπει να δώσουν προσοχή στις ανεπιθύμητες ενέργειες του φαρμάκου, όπως πονοκέφαλο, κράμπες, πόνους στις αρθρώσεις, κατάγματα λόγω τραύματος, μυϊκό πόνο.

Επιπλέον, το φάρμακο μπορεί επίσης να έχει ανεπιθύμητες ενέργειες όπως τρόμος, άγχος, διαταραχές ύπνου, δύσπνοια, οίδημα προσώπου και στόματος - φάρυγγα, βρόγχο, βρόγχο, βρόγχο κολπική μαρμαρυγή και στηθάγχη.

Τα δεδομένα εγκυμοσύνης

σε έγκυες γυναίκες είναι περιορισμένα. Το Seretide θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη για έγκυες γυναίκες μόνο εάν το όφελος για τις μητέρες είναι μεγαλύτερο από οποιονδήποτε κίνδυνο που μπορεί να προκύψει για το έμβρυο.

Περίοδος θηλασμού

θα πρέπει να εξετάζει το ενδεχόμενο χρήσης του φαρμάκου κατά τη διάρκεια του θηλασμού μόνο εάν το όφελος είναι ανώτερο από τους κινδύνους που μπορεί να προκύψουν για τη μητέρα.

Η αλληλεπίδραση με τα φάρμακα

θα πρέπει να αποφεύγει τη χρήση τόσο εκλεκτικών όσο και μη εκλεκτικών βήτα αναστολέων εκτός εάν υπάρχει υποχρεωτικός λόγος.

Υπό κανονικές συνθήκες, λόγω του αρχικού μεταβολισμού και της υψηλής σωματικής κάθαρσης μέσω των ενδιάμεσων ουσιών του κυτοχρώματος P450 3A4 στο έντερο και το ήπαρ, η συγκέντρωση της προπιονικής φλουτικαζόνης στο πλάσμα είναι χαμηλή μετά την εισπνοή. Επομένως, είναι λιγότερο πιθανό να έχουμε κλινικές αλληλεπιδράσεις με φάρμακα μέσω της προπιονικής φλουτικαζόνης.

Μια μελέτη αλληλεπιδράσεων φαρμάκων σε υγιή άτομα δείχνει ότι το Ritonavir (ισχυρός αναστολέας του Cytochrome P450 3A4) μπορεί να προκαλέσει αυξημένα επίπεδα προπιονικής φλουτικαζόνης στο πλάσμα, με αποτέλεσμα σημαντική μείωση των επιπέδων κορτιζόλης στον ορό. Κατά τη χρήση του φαρμάκου μετά την κυκλοφορία του φαρμάκου, υπήρξε αναφορά για κλινική αλληλεπίδραση φαρμάκων σε ασθενείς που χρησιμοποιούν προπιονική φλουτικαζόνη εισπνεόμενη από τη μύτη ή το στόμα και ριτοναβίρη που οδηγεί στη συστηματική δράση των κορτικοστεροειδών, συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου cushing και της αναστολής των επινεφριδίων. Επομένως, αποφύγετε την ταυτόχρονη χρήση προπιονικής φλουτικαζόνης και ριτοναβίρης, εκτός εάν τα οφέλη είναι ανώτερα από τον κίνδυνο παρενεργειών των κορτικοστεροειδών.

Μελέτες δείχνουν ότι άλλοι αναστολείς του κυτοχρώματος P450 3A4 αυξάνουν αμελητέα την ομρομυκίνη και ελαφρώς αυξάνουν (κετοκοναζόλη) τη συγκέντρωση της φλουτικαζόνης στο σώμα χωρίς να μειώνει σημαντικά τα επίπεδα της προπιονικής σεροζόλης στο σώμα. Ωστόσο, να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε έναν συνδυασμό ισχυρών αναστολέων του κυτοχρώματος P450 3A4 (όπως η κετοκοναζόλη) λόγω της ικανότητας αύξησης των επιπέδων της προπιονικής φλουτικαζόνης.

Συγχορήγηση κετοκοναζόλης και σαλμετερόλης αυξάνεται σημαντικά στα επίπεδα σαλμετερόλης στο πλάσμα (το CMAX αυξάνεται κατά 15 φορές και μπορεί να προκαλέσει αύξηση AUC 1 φορές). QTC.

Το Seretide Evohaler DC θα πρέπει να χρησιμοποιείται πολύ προσεκτικά σε ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με imaos ή αντικαταθλιπτικά 3 γύρους ή μόλις σταμάτησαν τη χρήση εντός 2 εβδομάδων από τα παραπάνω φάρμακα, επειδή η επίδραση της σαλμετερόλης, ενός συστατικού του Evohaler DC seretide, στο σύστημα των αιμοφόρων αγγείων μπορεί να αυξηθεί απότομα από αυτούς τους παράγοντες.

Η αλλαγή του ΗΚΓ ή/και η μείωση του καλίου του αίματος λόγω της χρήσης διουρητικών καλίου (όπως διουρητικά ή θειαζιδικά) μπορεί να επιδεινωθεί λόγω φαρμάκων που αποφεύγονται από βήτα, όπως η σαλμετερόλη, ένα συστατικό του Evohaler DC seretide, ειδικά όταν χρησιμοποιείται πάνω από τις συνιστώμενες δόσεις Beta fortunes. Αν και η κλινική σημασία αυτών των επιπτώσεων δεν είναι γνωστή, θα πρέπει να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε το Evohaler DC seretide ταυτόχρονα με διουρητικά καλίου.

Αποθήκευση

Κλείστε οπωσδήποτε το καπάκι του σωλήνα και σπρώξτε στη σωστή θέση.

Το Seretide Evohaler DC δεν πρέπει να φυλάσσεται σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 30 ° C. Αποφύγετε την κατάψυξη και το άμεσο ηλιακό φως.

Όπως οι περισσότερες συσκευές εισπνοής σε άλλες δεξαμενές πίεσης, η θεραπευτική επίδραση του φαρμάκου μπορεί να μειωθεί όταν η φιάλη είναι κρύα. Μην τρυπάτε, σπάτε ή καίτε το βάζο ακόμα και όταν το δοχείο είναι άδειο.

Άλλα φάρμακα

Αποποίηση ευθυνών

Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.