Seretide Evohaler DC 25/50 GSK trattamento dell'asma bronchiale, ostruzione polmonare cronica (120 dosi)
Forma farmaceutica Bottiglia
Specifiche Salmeterolo, fluticasone
Ingrediente
| Informazioni sulla composizione | Contenuto |
| Salmeterolo | 50 mg |
| Fluticasone | 50 mg |
Usi
Indicazioni
La medicina Seretide è indicata nei seguenti casi:
Trattamento dell'asma (ostruzione del percorso del gas di recupero)
Seretide è indicato nel trattamento regolare dell'asma (via ostruttiva dei gas), inclusa l'asma bronchiale negli adulti e nei bambini di età pari o superiore a 4 anni. Incluso:
Seretide è indicato per il trattamento per mantenere l'ostruzione del percorso del gas e ridurre il dramma nei pazienti con malattia polmonare ostruttiva cronica (BPCO) e ha dimostrato di ridurre il tasso di mortalità per tutte le cause.
Farmacochico
Seretide contiene salmeterolo e fluticasone propionato con diversi meccanismi d'azione. Il salmeterolo protegge dai sintomi, il fluticasone propionato migliora la funzione polmonare e previene il decorso della malattia. Il paziente è in trattamento contemporaneamente con Beta 2 e corticosteroidi per via inalatoria può avere un regime conveniente con Seretide.
salmeterolo
Il salmeterolo è proprietario del recettore simpatico beta 2, che ha un effetto selettivo e prolungato (oltre 12 ore), con la catena laterale attaccata all'esterno del recettore.
Le caratteristiche farmacologiche del salmeterolo apportano una protezione più efficace contro il broncospasmo dell'istamina e creano effetti broncodilatatori più lunghi.
Il salmeterolo è un potente inibitore e prolunga il rilascio di sostanze intermedie idratanti nei polmoni come istamina, leucotrieni e prostaglandina D2.
Nell'uomo, il salmeterolo inibisce le fasi precoce e tardiva degli allergeni inalati, l'inibizione del periodo tardivo dura più di 30 ore.
fluticasone propionato
Alla dose raccomandata, il Fluticasone Propionato inalato con attività antinfiammatoria, forte attività glucocorticoide nei polmoni, riduce i sintomi e il dramma dell'asma, senza alcuno svantaggio, come quando si utilizzano corticosteroidi corporei.
Solitamente la secrezione ormonale giornaliera del guscio surrenale rimane nell'intervallo normale durante il trattamento a lungo termine con fluticasone propionato per via inalatoria, anche alla dose più alta nei bambini e negli adulti. Dopo il passaggio da altri steroidi inalatori, la secrezione ormonale giornaliera migliora gradualmente nonostante l'uso di steroidi orali nel passato e nel presente, ciò dimostra che la funzione della ghiandola surrenale ritorna normale quando trattata con fluticasone propionato per via inalatoria.
Anche le riserve delle ghiandole surrenali si mantengono a un livello normale durante tutto il processo di trattamento a lungo termine, misurato da un normale aumento del test di stimolazione. Tuttavia, qualsiasi diminuzione delle ghiandole surrenali rimanenti dovuta al trattamento precedente può persistere per un periodo significativo ed è necessario ricordare sempre questo punto.
farmacocinetica
Non ci sono prove negli animali e negli esseri umani che utilizzano salmeterolo insieme al fluticasone propionato per via inalatoria, che influiscano sulla farmacocinetica di ciascun componente. Pertanto, è possibile considerare la farmacocinetica di ciascun componente in modo separato. In uno studio diagonale con un placebo, per valutare l'interazione tra farmaci su 15 soggetti sani, utilizzare contemporaneamente salmeterolo (50 microram due volte al giorno) e inibitori del CYP3A4 sono ketoconazolo (400 mg per via orale/die) per 7 giorni, con conseguente aumento significativo dei livelli di salmeterolo (la CMAX aumenta di 1,4 volte, l'AUC aumenta di 15 volte).
Non aumentare l'accumulo di salmeterolo quando la dose viene ripetuta. Ci sono 3 soggetti che hanno sospeso l'uso simultaneo di salmeterolo e ketoconazolo a causa del prolungamento dell'intervallo QTC o della percussione del torace con ritmo sinusale veloce. Dei restanti 12 soggetti, l'uso simultaneo di salmeterolo e ketoconazolo non ha causato alcun impatto clinico sulla frequenza cardiaca, sulla concentrazione di potassio nel sangue o sul QTC.
salmeterolo
Il salmeterolo agisce a livello dei polmoni, quindi la concentrazione plasmatica non indica l'effetto del trattamento.
Inoltre, i dati farmacocinetici del salmeterolo sono limitati anche a causa delle difficoltà tecniche nel determinare il farmaco nel plasma a causa della concentrazione plasmatica alla dose di trattamento inalatoria molto bassa (circa 200 picogrammi/ml o inferiore). Quando si utilizza Salmeterol regolarmente, XinAfoate può rilevare l'acido idrogeno nel sistema circolatorio, raggiungendo concentrazioni in uno stato stabile di circa 100 nanogrammi/ml. Queste concentrazioni sono 1000 volte inferiori alle concentrazioni in stato stabile rilevate negli studi tossici. Nessun effetto dannoso se usato regolarmente per lungo tempo (più di 12 mesi) in pazienti con ostruzione respiratoria.
Uno studio in vitro ha dimostrato che il salmeterolo è stato convertito in buona parte in α-idrossisalmeterolo (processo di ossidazione alifatica) dal citocromo P450 3A4 (CYP3A4). Uno studio con dosi ripetute di salmeterolo ed eritromicina su volontari sani ha dimostrato che non vi sono cambiamenti clinici sull'effetto farmacologico di Eritromicina 500 mg, 3 volte al giorno. Tuttavia, in uno studio interattivo su salmeterolo-ketoconazolo, si è osservato un aumento significativo dei livelli plasmatici di salmeterolo.
fluticasone propionato
La biodisponibilità assoluta di fluticasone propionato per ciascuno strumento inalatorio è stimata dal confronto di dati dinamici per inalazione ed endovenosa, in adulti sani, stime assolute per fluticasone propionato Accuhaler/Diskus (7,8%), fluticasone propionato diskhaler (9%), fluticone propionato evohaler (10,9%), salmeterolo - fluticasone propionato evohaler (5,3%) e salmeterolo - Fluticasone Propionato Accuhaler/Diskus (5,5%), in pazienti asmatici o BPCO ha osservato la concentrazione corporea di Fluticasone Propionato in forma inalatoria inferiore.L'assorbimento nell'intero corpo avviene principalmente attraverso i polmoni, dapprima rapidamente e poi in modo prolungato. La restante dose per inalazione verrà inghiottita ma contribuisce solo all'assorbimento da parte di tutto il corpo e alla capacità di dissolversi in acqua scarsamente e metabolizzata prima di essere assorbita per uso orale al di sotto dell'1%. Aumentando la dose inalata, anche l’assorbimento corporeo aumenta in modo lineare. Il fluticasone propionato ha un elevato livello di clearance nel sangue (1150 ml/min), un ampio volume di distribuzione a uno stadio stabile (circa 300 l) e un'eliminazione dimezzata alla fine di circa 8 ore. Il legame con le proteine plasmatiche è relativamente elevato (91%).
Il fluticasone propionato viene escreto molto rapidamente dal sistema circolatorio, convertito principalmente in metaboliti dell'acido carbossilico non più attivi, a causa dell'enzima CYP3A4 del citocromo P450.
La clearance renale del fluticasone propionato è trascurabile (meno dello 0,2%) e inferiore al 5% sotto forma di metaboliti. Dovrebbe essere cauto quando usato in combinazione con gli inibitori del CYP3A4, poiché già conoscono il rischio di aumentare il livello corporeo di fluticasone propionato.
Prima di prendere Seretide Evohaler DC 25/50 GSK trattamento dell'asma bronchiale, ostruzione polmonare cronica (120 dosi)
Come usare
I farmaci Seretide sono usati per inalazione.
È necessario dire ai pazienti che Evohaler DC seretide deve essere usato regolarmente per ottenere benefici ottimali, anche senza sintomi. I pazienti devono essere esaminati regolarmente affinché il contenuto di seretide che il paziente assume sia sempre ottimale e cambi solo in base al consiglio del medico.
Istruzioni per l'uso/lavorazione
Controllare il flacone spray: prima del primo utilizzo, rimuovere il coperchio del tubo premendo delicatamente i lati del coperchio, agitare bene il flacone spray, tenere il flacone spray tra il pollice e le altre dita con il pollice sul fondo della bottiglia, sotto il tubo di aspirazione e spruzzare nell'aria finché il contatore indice non è sicuro che il flacone spray funzioni. Agitare lo spray immediatamente prima di spruzzare. Se non usi un flacone spray per 1 settimana o più, rimuovi il coperchio del tubo, agita attentamente il flacone spray e spruzzane uno nell'aria. Ogni volta che si avvia il flacone spray, il numero sul contatore diminuirà di 1.
In alcuni casi, far cadere un flacone spray può essere un contatore.
Utilizza un flacone spray
1. Rimuovere il coperchio del tubo premendo i lati del coperchio.
2. Controllare lo spray interno ed esterno, compreso il tubo in bocca per vedere se c'è qualche posto.
3. Agitare attentamente il flacone spray per assicurarsi che gli oggetti siano stati rimossi e gli ingredienti del farmaco nello spray siano mescolati.
4. Tenere lo spray verticale tra il pollice e le altre dita, con la posizione del pollice in basso, sul fondo del tubo di aspirazione.
5. Espira finché ti senti a tuo agio, quindi metti il tubo in bocca tra i denti e chiudi le labbra ma non mordere il tubo.
6. Immediatamente dopo aver iniziato a inalare attraverso la bocca, premere verso il basso la parte superiore del flacone spray per rilasciare Salmeterolo e Fluticasone Propionato mentre sono ancora inalati e in profondità.
7. Trattenendo il respiro, rimuovi il flacone spray dalla bocca e rilassa le dita sulla parte superiore del flacone spray. Continua a trattenere il respiro finché non ti senti ancora a tuo agio.
8. Se continui a spruzzare la seconda dose, tieni lo spruzzo verticale e attendi circa mezzo minuto prima di ripetere i passaggi da 3 a 7.
9. Quindi sciacquare la bocca con acqua e sputare.
10. Coprire immediatamente il coperchio del flacone spray nella posizione corretta. Se installato correttamente, il coperchio corrisponderà alla posizione corretta. Se il coperchio non corrisponde alla posizione corretta, ruotarlo nella direzione opposta e riprovare. Non usare una forza eccessiva.
Attenzione importante
Non eseguire i passaggi 5, 6 e 7 in fretta. È importante iniziare a respirare il più lentamente possibile subito prima di azionare lo spray. Esercitati a usare lo specchio le prime volte. Se vedi "rugiada" emessa dalla parte superiore del flacone spray o da entrambi i lati della bocca, dovresti ricominciare dal passaggio 2.
Quando il contatore 020 è, è consigliabile prendere in considerazione una nuova bottiglia da sostituire. Quando il contatore dell'indice è attivo, è necessario sostituire la nuova bottiglia.
Il farmaco rimanente nel flacone potrebbe non essere sufficiente per fornire 1 dose. Non tentare mai di modificare il numero sul contatore o di rimuovere il contatore dal serbatoio metallico. Il contatore non può essere reinstallato ed è fissato alla beuta.
Se il medico offre un'altra guida per l'utente, seguila attentamente. Informa il tuo medico se hai ancora difficoltà.
Dosaggio
È necessario informare i pazienti che Evohaler DC seretide deve essere utilizzato regolarmente per ottenere benefici ottimali, anche senza sintomi. I pazienti devono essere esaminati regolarmente in modo che il contenuto di seretide che il paziente sta assumendo sia sempre ottimale e cambi solo in base al consiglio del medico.
Asma (ostruzione del percorso del gas di recupero)
Dovrebbe adattarsi alla dose più bassa mantenendo l'effettivo controllo dei sintomi. Quando il controllo dei sintomi viene mantenuto con le dosi di seretide due volte al giorno, l’aggiustamento più basso alla dose più bassa può essere quello di Seretide 1 volta al giorno. I pazienti devono essere utilizzati nella forma Seretide con un contenuto di fluticasone propionato adatto alla gravità della malattia.
Se il paziente non è completamente controllato con la terapia con corticosteroidi inalatori, il trattamento sostitutivo con seretide con le dosi di corticosteroidi è equivalente al trattamento che può portare un miglioramento del controllo dell'asma. Nei pazienti in cui i corticosteroidi inalatori sono semplicemente controllati, il trattamento sostitutivo con seretide può ridurre la dose di corticosteroidi mantenendo il controllo dell'asma.
Fare riferimento alla sezione "Potere farmacologico" per informazioni più dettagliate.
Adulti e adolescenti dai 12 anni in su
Due spray da 25 mcg di salmeterolo e 250 mcg di fluticasone propionato, due volte al giorno.
Il numero massimo raccomandato per adulti e bambini di età superiore a 12 anni è 500/50, 2 volte al giorno.
Malattia polmonare cronica ostruttiva (BPCO)
La dose raccomandata per gli adulti è di due spruzzi da 25/250 mcg di salmeterolo/fluticasone propionato, due volte al giorno. Alla dose di 50/500 mcg due volte al giorno, Seretide ha dimostrato di ridurre il tasso di mortalità per tutte le cause (vedi studi clinici).
Gruppi speciali di pazienti
Nessun aggiustamento della dose per i pazienti anziani o i pazienti con insufficienza renale o insufficienza epatica.
Nota: la dose sopra indicata è solo di riferimento. Il dosaggio specifico dipende dalle condizioni e dal livello di progressione della malattia. Per una dose adeguata, è necessario consultare un medico o uno specialista.
Cosa fare in caso di sovradosaggio?
Il sovradosaggio di salmeterolo è un tipico segno di eccessiva eccitazione beta2 adrenergica, inclusi tremore, mal di testa, tachicardia, ipertensione sistolica e ipokaliemia. In caso di sovradosaggio acuto di fluticasone propionato, può portare all'inibizione temporanea della ghiandola collina-ipofisi-surrene. Spesso non è necessario un trattamento di emergenza poiché la funzione della ghiandola surrenale ritorna alla normalità entro alcuni giorni.
L'inalazione di Seretide a una dose superiore a quella consentita per un lungo periodo può inibire significativamente l'involucro della ghiandola surrenale. Raramente vengono segnalati attacchi surrenali acuti, che si verificano principalmente nei bambini con dosi più elevate di quella consentita per un lungo periodo (diversi mesi o diversi anni), osservazioni che includono un abbassamento della glicemia accompagnato da riduzione della coscienza e/o convulsioni. Le situazioni che possono causare attacchi surrenali acuti includono traumi, interventi chirurgici, infezioni o qualsiasi rapida diminuzione dell'inalazione di fluticasone propionato.
raccomandano che i pazienti non utilizzino seretide a dosi più elevate di quella consentita. È molto importante controllare regolarmente il trattamento e ridurre la dose alla dose più bassa consentita per mantenere la malattia in modo efficace.
Trattamento
Non esiste un trattamento specifico per il sovradosaggio di salmeterolo e fluticasone propionato. Se si verifica un sovradosaggio, i pazienti devono essere trattati con un monitoraggio appropriato, se necessario.
Cosa fare quando si dimentica una dose? Tuttavia, se si è vicini alla dose successiva, salti la dose dimenticata e prenda la dose successiva all'ora prevista. Si noti che non deve essere utilizzato il doppio della dose prescritta.
Effetti collaterali
Quando si utilizzano i farmaci Seretide , potrebbero verificarsi effetti indesiderati (ADR).
Infezioni e parassiti
Disturbi endocrini
Disturbi dell'occhio
Dati dopo la circolazione
Quando si verificano effetti collaterali del farmaco, è necessario interrompere l'uso e informare il medico o recarsi alla struttura medica più vicina per un trattamento tempestivo.
Avvertenze
Prima di utilizzare il farmaco è necessario leggere attentamente le istruzioni e fare riferimento alle informazioni di seguito.
Controindicato
Medicina Seretide controindicato nei seguenti casi:
Sii cauto quando usi
deterioramento e riacutizzazioni
Seretide Evohaler DC non deve essere iniziato in pazienti che si trovano in un periodo di rapido peggioramento o che le esacerbazioni dell'asma o della BPCO sono a rischio di vita.
Seretide Evohaler DC non è stato studiato in pazienti in esacerbazione di asma o BPCO. Iniziare a usare Evohaler DC Seretide in questi casi non è appropriato.
Seretide Evohaler DC non è un farmaco tagliente utilizzato per ridurre i sintomi acuti, ma in questo caso un broncodilatatore rapido e ad azione breve (ad esempio salbutamolo). Si raccomanda ai pazienti di avere sempre con sé una pillola che gli tagli il fianco. Un maggiore utilizzo di broncodilatatori a effetto breve per ridurre i sintomi dimostra che il controllo della malattia sta peggiorando e che il paziente deve essere nuovamente esaminato. Quando iniziano il trattamento con Evohaler DC Seretide, i pazienti che assumono per via orale o tutti i farmaci a forma di recettore beta, a breve efficacia con dosi regolari (ad esempio 4 volte al giorno) devono essere istruiti a smettere di usare questi farmaci regolarmente.
Usa troppo Evohaler DC seretide e usa contemporaneamente al proprietario del recettore beta, altri effetti prolungati
Seretide Evohaler DC non deve essere utilizzato più del livello raccomandato, a una dose superiore alla dose raccomandata o con l'uso simultaneo con altri farmaci contenenti laba, poiché ciò può portare a un sovradosaggio. Sono stati segnalati effetti clinici sul cuore e decessi correlati al sovradosaggio di farmaci che stimolano il sistema simpatico per via inalatoria. I pazienti che utilizzano Evohaler DC seretide non devono utilizzare altri farmaci contenenti laba (ad esempio: salmeterolo, formoterolo fumarato, arformoterolo tartrato, indacaterolo) per nessun motivo.
L'effetto in loco dei corticosteroidi inalatori
Negli studi clinici, lo sviluppo di infezioni della bocca e della gola da Candida Albicans si è verificato in pazienti trattati con Evohaler DC seretide. Quando si verifica una tale infezione, è necessario essere trattati con una terapia antifungina (orale) o un trattamento locale appropriato mentre il trattamento con Evohaler DC Seretide è ancora in corso, ma talvolta il trattamento con Evohaler DC Seretide può essere interrotto. Il consiglio per i pazienti di sciacquare la bocca con acqua e sputarla dopo l'inalazione può aiutare a ridurre il rischio di candidosi faringea.
polmonite
Si è verificato un aumento delle segnalazioni di polmonite negli studi condotti su pazienti con BPCO che utilizzavano seretide (vedere effetti indesiderati). I medici dovrebbero prestare attenzione alla probabilità di polmonite nei pazienti con BPCO perché le caratteristiche cliniche della polmonite e il ruolo della BPCO spesso si sovrappongono.
Conversione dalla terapia corticosteroidea corporea a Seretide
Poiché può verificarsi una diminuzione della risposta della ghiandola surrenale, i pazienti che passano dagli steroidi orali al fluticasone propionato per via inalatoria devono essere trattati con attenzione e monitorare regolarmente la funzione surrenale.
Dopo aver iniziato a utilizzare il fluticasone propionato per via inalatoria, gli steroidi sistemici devono essere gradualmente ridotti e interrotti e incoraggiare i pazienti a portare con sé una scheda di avvertenza sugli steroidi che indichi che i pazienti potrebbero aver bisogno di un ulteriore trattamento steroideo durante lo stress.
Inibisce le ghiandole surrenali e lo stato di cushing dovuto ai farmaci
Il fluticasone propionato, un componente di Evohaler DC seretide, aiuterà a controllare meglio i sintomi dell'asma inibendo meno l'ipotalamo, l'ipofisi e le ghiandole surrenali rispetto al prednisone orale a un livello di dose equivalente. Poiché il fluticasone propionato viene assorbito nel ciclo e può causare un effetto sistemico a dosi più elevate, il vantaggio di Seretide Evohaler DC nel ridurre la disfunzione dell'ipotalamo - ghiandola pituitaria - ghiandola surrenale può essere ottenuto solo quando la dose non supera quella raccomandata e ciascun paziente viene aggiustato alla dose più bassa.
La relazione tra la concentrazione di fluticasone propionato nel plasma e l'inibizione della produzione di cortisolo è stata osservata dopo 4 settimane di trattamento con Inalazione di fluticasone propionato. Poiché ogni individuo ha un livello sensibile per l'effetto del farmaco sulla diversa produzione di cortisolo, il medico dovrebbe considerare queste informazioni quando prescrive Evohaler DC seretide.
A causa della possibilità che i corticosteroidi inalatori vengano assorbiti in modo significativo nel circolo circolatorio in pazienti sensibili, i pazienti trattati con Evohaler DC seretide devono essere attentamente monitorati per eventuali effetti corporei dei corticosteroidi. È necessario prestare particolare attenzione a questi pazienti dopo l'intervento chirurgico o durante il periodo di stress poiché la risposta surrenalica potrebbe essere incompleta.
Gli effetti sistemici dei corticosteroidi come il cushing dovuto a farmaci e inibitori surrenalici (inclusa l'insufficienza surrenalica acuta) possono manifestarsi in alcuni pazienti sensibili a questi effetti. Se si verificano tali effetti, la dose di Evohaler DC seretide deve essere ridotta lentamente, in conformità con il processo accettato di riduzione della dose di corticosteroidi sistemici, e devono essere presi in considerazione altri trattamenti per controllare i sintomi dell'asma.
Interazione con forti inibitori del citocromo P450 3A4
In uno studio interattivo con farmaci quando utilizzato con ketoconazolo, è stato osservato un aumento dell'esposizione a Seretide. Ciò può portare all’estensione del QTC. Fare attenzione quando si combinano potenti inibitori del CYP 3A4 (ad esempio, come ketoconazolo) con seretide (vedere interazione e farmacocinetica).
broncospasmo paradosso e sintomi delle vie respiratorie superiori
Come altri inalatori, il broncospasmo paradosso può verificarsi con un aumento dei sintomi del respiro sibilante immediatamente dopo l'assunzione del farmaco. In questo caso, i pazienti devono essere trattati immediatamente con un broncodilatatore rapido e ad azione breve. Qualora si dovesse interrompere immediatamente l'uso di Evohaler DC Seretide, i pazienti dovranno essere valutati e sostituiti se necessario (vedere effetti indesiderati). I sintomi delle vie respiratorie superiori quali spasmi, irritazione o edema laringeo, come respiro sibilante e soffocamento, sono stati segnalati in pazienti che utilizzavano Evohaler DC seretide.
Reazioni di ipersensibilità istantanea
Dopo l'uso di Evohaler DC seretide possono verificarsi reazioni di ipersensibilità istantanea (ad esempio: orticaria, angioedema, eruzione cutanea, broncospasmo, ipotensione), inclusa reazione anafilattica.
Effetti sul sistema cardiovascolare e sul sistema nervoso centrale
Gli stimoli beta-adrenergici possono causare convulsioni, angina, ipertensione o abbassamento della pressione sanguigna, battito cardiaco accelerato con una frequenza fino a 200 battiti/min, aritmia, irrequietezza, mal di testa, tremore, tamburo toracico, nausea, vertigini, affaticamento, malessere e insonnia (vedere sovradosaggio). Pertanto, Seretide Evohaler DC, come tutti i prodotti contenenti altre amine simpatiche, deve essere usato con cautela nei pazienti con disturbi cardiovascolari, in particolare insufficienza coronarica, aritmia e ipertensione.Salmeterolo, un componente di Evohaler DC seretide, può causare un significato clinico significativo in alcuni pazienti cardiovascolari espresso dalla frequenza cardiaca, pressione sanguigna e/o altri sintomi. Sebbene tali effetti non siano comuni dopo l'uso di salmeterolo alla dose raccomandata, se si verificano, potrebbe essere necessario interrompere l'uso del farmaco.
Densità minerale ossea (Bone Mineral Density-BMD)È stata osservata una riduzione della densità ossea (BMD) in pazienti che utilizzano farmaci a lungo termine contenenti corticosteroidi per via inalatoria. I pazienti con fattori di rischio elevati per la riduzione della densità minerale ossea come immobilità a lungo termine, storia familiare di osteoporosi, menopausa, uso di tabacco, età avanzata, cattiva alimentazione o uso regolare di farmaci possono ridurre la massa ossea (ad esempio: convulsioni da corticosteroidi orali) devono essere monitorati e trattati in modo appropriato.
Poiché i pazienti con BPCO spesso corrono molti rischi di ridurre la densità minerale ossea, si raccomanda una valutazione della densità minerale ossea prima di iniziare l'uso di seretide e periodicamente. Se la BMD è significativamente ridotta, Evohaler DC Seretide resta un farmaco importante per il trattamento della BPCO del paziente, utilizzando il farmaco per trattare o prevenire l'osteoporosi attentamente considerato.
Effetti sulla crescita
L'inalazione di corticosteroidi inalatori può causare una riduzione della crescita dei bambini se utilizzati nei bambini. È necessario monitorare regolarmente la crescita dei bambini che utilizzano Evohaler DC seretide (ad esempio: attraverso la misurazione dell'altezza). Per ridurre al minimo gli effetti sistemici dei corticosteroidi inalati per via orale, incluso Evohaler DC seretide, è necessario adattare la dose di ciascun paziente alla dose più bassa per controllare efficacemente i sintomi.
Obtrofia e cataratta
Glaucoma glaucoma (glaucoma), ipertensione interna (aumento delle intransure intransure) e cataratta sono stati segnalati in pazienti con asma e BPCO dopo corticosteroidi inalatori prolungati, incluso fluticasone propionato, un componente di Evohaler DC seretide. Pertanto, è necessario monitorare attentamente i pazienti con alterazioni della vista o con una storia di aumento della pressione interna, glaucoma, cataratta e malattia retinica centrale (coriorinopatia sierosa centrale - CSCR).
altre avvertenze e precauzioni
Il controllo delle galline diventa improvviso e progressivo fino a mettere in pericolo la vita e i pazienti devono essere nuovamente esaminati. Dovrebbe essere presa in considerazione la dose di corticosteroidi. I pazienti dovrebbero essere esaminati nuovamente anche quando la dose di Seretide viene utilizzata per l'asma.
I pazienti con asma non devono interrompere improvvisamente l'uso di seretide perché ciò può portare a un dramma, quindi la dose deve essere ridotta lentamente sotto la supervisione del medico. Per i pazienti con BPCO, l'interruzione del trattamento può causare la perdita dei sintomi e deve essere monitorata da un medico.
Dovrebbe usare molta cautela nei pazienti con avvelenamento da armatura.
Una diminuzione transitoria del potassio sierico può verificarsi con tutti gli stimolanti simpatici a una dose più elevata rispetto alla dose di trattamento. Pertanto, un uso attento di seretide nei pazienti può facilmente abbassare il potassio sierico.
Esistono pochissime segnalazioni sull'aumento glicemico ed è necessario essere cauti quando si prescrivono farmaci a pazienti con una storia di diabete.
Sono stati segnalati effetti farmacologici indesiderati durante il trattamento con Beta2, come tremore, brivido del tamburo toracico e mal di testa, ma tendono ad essere transitori e diminuiscono se trattati regolarmente.
Capacità di guidare e utilizzare macchinari
Non esiste una ricerca separata sugli effetti del farmaco sulla guida e sull'uso di macchinari, oltre alle caratteristiche farmacologiche di entrambi i principi attivi, non vi è alcun impatto sulle attività di cui sopra. Tuttavia, i conducenti e gli operatori di macchinari dovrebbero prestare attenzione agli effetti indesiderati del farmaco tra cui mal di testa, crampi, dolori articolari, fratture dovute a traumi, dolori muscolari.
Inoltre, il farmaco può avere anche effetti indesiderati come tremori, ansia, disturbi del sonno, mancanza di respiro, edema del viso e della bocca - faringeo, broncospasmo, bronchi bronchiale, tachicardia, fibrillazione atriale e angina.
Gravidanza
i dati sulle donne in gravidanza sono limitati. Seretide deve essere preso in considerazione per le donne in gravidanza solo se il beneficio per le madri è maggiore di qualsiasi rischio che possa verificarsi per il feto.
Periodo di allattamento al seno
dovrebbe prendere in considerazione l'uso del farmaco durante l'allattamento solo se il beneficio offre alla madre superiore a qualsiasi rischio che può essere dato al bambino.
Interazione farmacologica
dovrebbe evitare l'uso di beta inibitori sia selettivi che non selettivi a meno che non vi sia un motivo obbligatorio.
In condizioni normali, a causa del metabolismo iniziale e dell'elevata clearance corporea attraverso gli intermediari del citocromo P450 3A4 nell'intestino e nel fegato, la concentrazione di fluticasone propionato nel plasma è bassa dopo l'inalazione. Pertanto, è meno probabile che si verifichino interazioni farmacologiche cliniche tramite Fluticasone Propionato.
Uno studio sulle interazioni farmacologiche in persone sane mostra che il ritonavir (forte inibitore del citocromo P450 3A4) può causare un aumento dei livelli plasmatici di fluticasone propionato, con conseguente riduzione significativa dei livelli sierici di cortisolo. Durante l'uso del farmaco dopo la sua messa in circolazione, è stata segnalata un'interazione clinica tra farmaci in pazienti che utilizzavano fluticasone propionato inalato attraverso il naso o la bocca e ritonavir che portava all'effetto sistemico dei corticosteroidi inclusa la sindrome di Cushing e l'inibizione surrenalica. Pertanto, evitare l'uso simultaneo di fluticasone propionato e ritonavir a meno che i benefici non siano superiori al rischio di effetti collaterali dei corticosteroidi.
Gli studi dimostrano che altri inibitori del citocromo P450 3A4 aumentano in modo trascurabile l'omromicina e aumentano leggermente (ketoconazolo) i livelli di fluticasone propionato nell'organismo senza ridurre significativamente la concentrazione di cortisolo nel siero. Tuttavia, prestare attenzione quando si utilizza una combinazione di potenti inibitori del citocromo P450 3A4 (come il ketoconazolo) a causa della capacità di aumentare il livello di fluticasone propionato.
La concomitanza di ketoconazolo e salmeterolo aumenta significativamente i livelli plasmatici di salmeterolo (la CMAX aumenta di 1,4 volte e l'AUC aumenta di 15 volte) e questo può causare QTC.
Seretide Evohaler DC deve essere usato molto attentamente nei pazienti che sono in trattamento con imaos o antidepressivi a 3 cicli, o che hanno appena smesso di usare entro 2 settimane i farmaci di cui sopra, poiché l'impatto del salmeterolo, un componente di Evohaler DC seretide, sul sistema dei vasi sanguigni può aumentare notevolmente da questi fattori.
La modifica dell'ECG e/o la riduzione del potassio nel sangue dovute all'uso di diuretici di potassio (come diuretici o tiazidici) possono peggiorare a causa dei farmaci beta-evitati, come il salmeterolo, un componente di Evohaler DC seretide, soprattutto se usati oltre le dosi raccomandate di Beta fortunes. Sebbene il significato clinico di questi effetti non sia noto, è necessario prestare attenzione quando si utilizza Evohaler DC seretide contemporaneamente a diuretici di potassio.
Conservazione
Chiudi definitivamente il coperchio del tubo e spingilo nella posizione corretta.
Seretide Evohaler DC deve essere conservato a una temperatura non superiore a 30 ° C. Evitare il congelamento e la luce solare diretta.
Come la maggior parte degli inalatori presenti in altri serbatoi a pressione, l'effetto terapeutico del farmaco può essere ridotto quando la bottiglia è fredda. Non forare, rompere o bruciare il barattolo anche quando il recipiente è vuoto.
Altri farmaci
- CEPOREX TABLETS 1G
- DICLOFLEX RETARD 100MG
- ONE-ALPHA DROPS
- Protaphane
- RIGEVIDON
- TENOXICAM 20 MG LYOPHILISATE FOR SOLUTION FOR INJECTION
Disclaimer
È stato fatto ogni sforzo per garantire che le informazioni fornite da Drugslib.com siano accurate, aggiornate -datati e completi, ma non viene fornita alcuna garanzia in tal senso. Le informazioni sui farmaci qui contenute potrebbero essere sensibili al fattore tempo. Le informazioni su Drugslib.com sono state compilate per l'uso da parte di operatori sanitari e consumatori negli Stati Uniti e pertanto Drugslib.com non garantisce che l'uso al di fuori degli Stati Uniti sia appropriato, se non diversamente indicato. Le informazioni sui farmaci di Drugslib.com non sostengono farmaci, né diagnosticano pazienti né raccomandano terapie. Le informazioni sui farmaci di Drugslib.com sono una risorsa informativa progettata per assistere gli operatori sanitari autorizzati nella cura dei propri pazienti e/o per servire i consumatori che considerano questo servizio come un supplemento e non come un sostituto dell'esperienza, dell'abilità, della conoscenza e del giudizio dell'assistenza sanitaria professionisti.
L'assenza di un'avvertenza per un determinato farmaco o combinazione di farmaci non deve in alcun modo essere interpretata come indicazione che il farmaco o la combinazione di farmaci sia sicura, efficace o appropriata per un dato paziente. Drugslib.com non si assume alcuna responsabilità per qualsiasi aspetto dell'assistenza sanitaria amministrata con l'aiuto delle informazioni fornite da Drugslib.com. Le informazioni contenute nel presente documento non intendono coprire tutti i possibili usi, indicazioni, precauzioni, avvertenze, interazioni farmacologiche, reazioni allergiche o effetti avversi. Se hai domande sui farmaci che stai assumendo, consulta il tuo medico, infermiere o farmacista.
Parole chiave popolari
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions