Seretide Evohaler DC 25/50 GSK perawatan asma bronkial, obstruksi paru kronis (120 dosis)

Bentuk sediaan botol
Spesifikasi Salmeterol, flutikason

Komposisi

Informasi komposisi	Isi
Salmeterol	50mcg
Fluticason	50mcg

Migunakake

Indikasi

Obat Seretide dituduhake ing kasus ing ngisor iki:

Pengobatan asma (penyumbatan jalur gas pemulihan)

Seretide dituduhake ing perawatan reguler asma (jalur gas obstruktif), kalebu asma bronkial ing wong diwasa lan bocah umur 4 taun utawa luwih. Klebu:

Pasien ora dikontrol kanthi lengkap karo semprotan kortikosteroid lan pamilik beta-shipping, semprotan "yen dibutuhake" sing cendhak.

Pasien isih ngalami gejala sajrone perawatan karo semprotan kortikosteroid.

Pasien dikontrol kanthi efektif dening pemilik beta, efek sing luwih dawa lan kortikosteroid semprotan.

Seretide dituduhake kanggo perawatan kanggo njaga obstruksi jalur gas lan nyuda drama ing pasien kanthi penyakit paru obstruktif kronis (COPD) lan wis dituduhake bisa nyuda tingkat kematian kanggo kabeh sebab.

Pharmacokic

Seretide ngandhut salmeterol lan fluticasone propionate kanthi mekanisme tumindak sing beda. Salmeterol nglindhungi saka gejala, Fluticasone Propionate nambah fungsi paru-paru lan nyegah penyakit saka penyakit. Pasien diobati bebarengan karo Beta 2 lan inhalasi Kortikosteroid sing dihirup bisa uga duwe regimen sing trep karo Seretide.

salmeterol

Salmeterol minangka pemilik saka reseptor simpatik beta 2, sing nduweni efek selektif lan dawa (luwih saka 12 jam), kanthi rantai sisih dipasang ing njaba reseptor.

Karakteristik farmakologis Salmeterol nggawa perlindungan sing luwih efektif kanggo bronkospasme histamin lan nggawe efek bronkodilator sing luwih dawa.

Salmeterol minangka inhibitor sing kuat lan luwih dawa ngeculake zat penengah saka moisturizing ing paru-paru kayata histamin, leucotrien lan prostaglandin D2.

Ing manungsa, Salmeterol nyegah tahap awal lan pungkasan kanggo alergen sing dihirup, inhibisi periode pungkasan luwih saka 30 jam.

flutikason propionat

Ing dosis sing disaranake, Fluticasone Propionate dihirup kanthi aktivitas anti-inflamasi, aktivitas glukokortikoid sing kuat ing paru-paru, nyuda gejala lan drama asma, tanpa ana kerugian, kayata nalika nggunakake kortikosteroid awak.

Biasane, sekresi hormon saben dina saka cangkang adrenal tetep ing kisaran normal sajrone perawatan jangka panjang kanthi dihirup Fluticasone Propionate, sanajan ing dosis paling dhuwur ing bocah lan wong diwasa. Sawise pindhah saka steroid inhalasi liyane, sekresi hormon saben dina mboko sithik mundhak sanajan nggunakake steroid lisan ing jaman biyen lan saiki, iki nuduhake yen fungsi kelenjar adrenal bali normal nalika diobati nganggo Fluticasone Propionate sing dihirup.

Cadangan kelenjar adrenal uga tetep ing tingkat normal sajrone proses perawatan jangka panjang, diukur kanthi paningkatan normal ing tes stimulasi. Nanging, nyuda kelenjar adrenal sing isih ana saka perawatan sadurunge bisa uga isih ana ing wektu sing signifikan lan kudu ngelingi titik kasebut.

farmakokinetik

Ora ana bukti ing kewan uga manungsa sing nggunakake panggunaan salmeterol bebarengan karo Fluticasone Propionate sing dihirup, sing mengaruhi farmakokinetik saben komponen. Mulane, bisa uga nimbang farmakokinetik saben komponen kanthi cara sing kapisah. Ing studi diagonal karo plasebo, kanggo netepake interaksi antarane obat-obatan ing 15 subyek sing sehat, nggunakake Salmeterol (50 microram kaping pindho saben dina) lan inhibitor CYP3A4 yaiku ketokonazol (400 mg oral / dina) sajrone 7 dina, sing nyebabake peningkatan sing signifikan ing tingkat Salmeterol (CMAX mundhak 1,4 kali, nalika akumulasi AUC mundhak kaping 1). dosis bola-bali. Ana 3 subyek mundur saka nggunakake salmeterol lan ketokonazol simultan amarga ngluwihi interval QTC utawa ngalahake dada kanthi irama sinus sing cepet. Saka 12 subyek sing isih ana, nggunakake Salmeterol lan Ketoconazole kanthi bebarengan ora nyebabake dampak klinis ing denyut jantung, konsentrasi kalium getih utawa QTC.

salmeterol

Salmeterol tumindak ing paru-paru, mula konsentrasi plasma ora nuduhake efek perawatan.

Kajaba iku, data farmakokinetik Salmeterol uga diwatesi amarga kesulitan teknis kanggo nemtokake obat ing plasma amarga konsentrasi plasma ing dosis perawatan inhalasi sing sithik banget (udakara 200 picograms / ml utawa luwih murah). Nalika nggunakake Salmeterol kanthi reguler, XinAfoate bisa ndeteksi asam hidrogen hidrogen ing sistem sirkulasi, tekan konsentrasi ing kahanan stabil kira-kira 100 nanogram/ml. Konsentrasi iki 1000 kaping luwih murah tinimbang konsentrasi ing negara stabil ing studi beracun. Ora ana efek mbebayani nalika digunakake kanthi rutin kanggo wektu sing suwe (luwih saka 12 wulan) ing pasien sing nandhang alangan ambegan.

Panaliten in vitro nuduhake yen salmeterol wis akeh diowahi dadi α-hydroxysalmeterol (proses oksidasi alifatik) dening sitokrom P450 3A4 (CYP3A4). Panaliten babagan dosis bola-bali salmeterol lan erythromycin ing sukarelawan sehat nuduhake yen ora ana owah-owahan klinis ing efek farmakologis ing Erythromycin 500 mg, 3 kali dina. Nanging, ing studi interaktif salmeterol-ketoconazole, ana peningkatan sing signifikan ing tingkat salmeterol plasma.

flutikason propionat

Bioavailabilitas absolut Fluticasone Propionate kanggo saben alat inhalasi dikira saka perbandingan data dinamis inhalasi lan intravena, ing wong diwasa sing sehat, perkiraan absolut kanggo Fluticasone Propionate Accuhaler/Diskus (7.8%), Fluticasone Propionate Diskhaler (9%), Fluticone Proptionate Evohaler, Salometer Fluticasone Propionate Evohaler (10.9%). (5.3%) lan Salmeterol - Fluticasone Propionate Accuhaler/Diskus (5.5%), ing pasien asma utawa COPD diamati konsentrasi awak saka Fluticasone Propionate wangun inhalasi ngisor.

Panyerepan awak kabèh dumadi utamané liwat paru-paru ing wiwitan cepet lan banjur dawa. Dosis inhalasi sing isih bakal ditelan nanging mung nyumbang kanggo nyerep kabeh awak lan kemampuan kanggo larut ing banyu kanthi kurang lan dimetabolisme sadurunge diserap kanggo panggunaan lisan ing ngisor 1%. Nalika nambah dosis inhalasi, panyerepan awak uga mundhak linear. Fluticasone Propionate nduweni tingkat reresik sing dhuwur ing getih (1150 ml / min), volume distribusi gedhe ing tahap stabil (kira-kira 300 l) lan setengah eliminasi umur ing pungkasan babagan 8 jam. Lampiran ing protein plasma relatif dhuwur (91%).

Fluticasone propionate diekskresi kanthi cepet saka sistem sirkulasi, utamane diowahi dadi metabolit asam karboksilat sing ora aktif maneh, amarga enzim Sitokrom P450 CYP3A4. Sampeyan kudu ati-ati nalika digunakake ing kombinasi karo inhibitor CYP3A4 wis ngerti risiko nambah tingkat awak Fluticasone Propionate.

Sadurunge njupuk Seretide Evohaler DC 25/50 GSK perawatan asma bronkial, obstruksi paru kronis (120 dosis)

Cara nggunakake

Obat Seretide digunakake kanggo inhalasi.

Sampeyan kudu ngandhani pasien yen Evohaler DC seretide kudu digunakake kanthi rutin kanggo entuk manfaat sing optimal, sanajan tanpa gejala. Pasien kudu dipriksa kanthi rutin kanggo konten seretide sing dijupuk pasien tansah optimal lan mung owah-owahan miturut saran saka dokter.

Pandhuan kanggo nggunakake / pangolahan

Priksa botol semprotan: Sadurunge nggunakake kanggo pisanan, copot tutup tabung kanthi alon-alon remet sisih pinggir tutup, goyangake botol semprotan kanthi apik, tahan botol semprotan ing antarane jempol lan driji liyane kanthi jempol ing sisih ngisor botol, ing ngisor tabung nyedhot lan semprotan menyang udhara nganti counter indeks yakin yen botol semprotan bisa digunakake. Goyangake semprotan sadurunge nyemprotake. Yen sampeyan ora nggunakake botol semprotan kanggo 1 minggu utawa luwih, copot tutup tabung, goyangake botol semprotan kasebut kanthi teliti, lan semprotan siji menyang udhara. Saben miwiti botol semprotan, nomer ing counter bakal suda 1.

Ing sawetara kasus, nyelehake botol semprotan bisa dadi counter.

Gunakake botol semprotan

1. Copot tutupe tabung kanthi cara ngecet pinggire tutupe.

2. Priksa semprotan njero lan njaba, kalebu tabung ing cangkeme kanggo ndeleng apa ana panggonan.

3. Goyangake botol semprotan kanthi ati-ati kanggo mesthekake yen obyek wis dicopot lan bahan obat ing semprotan dicampur.

4. Cekel semprotan vertikal ing antarane jempol lan driji liyane, kanthi posisi jempol ing ngisor, sisih ngisor tabung nyedhot.

5. Ambegan metu yen sampeyan aran nyaman banjur lebokake tabung menyang cangkeme ing antarane untu lan nutup lambe nanging aja cokotan tabung.

6. Sanalika sawise dihirup liwat tutuk, pencet ndhuwur botol semprotan kanggo ngeculake Salmeterol lan Fluticasone Propionate nalika isih dihirup lan jero.

7. Nalika nahan ambegan, copot botol semprotan saka tutuk lan lenturake driji ing ndhuwur botol semprotan. Terus ambegan nganti krasa nyaman.

8. Yen sampeyan terus nyemprotake dosis kaping pindho, tahan semprotan vertikal lan ngenteni setengah menit sadurunge mbaleni langkah saka 3 nganti 7.

9. Banjur mbilas cangkeme nganggo banyu lan idu.

10. Langsung tutup tutup botol semprotan ing posisi sing bener. Yen dipasang kanthi bener, tutup bakal cocog karo posisi sing bener. Yen tutup ora cocog karo posisi sing bener, puterake tutup ing arah ngelawan lan coba maneh. Aja nggunakake kekuwatan sing kuwat banget.

Wigati kang wigati

Aja cepet-cepet nindakake langkah 5, 6 lan 7. Penting yen sampeyan miwiti ambegan kanthi alon-alon sadurunge ngoperasikake semprotan. Laku nggunakake pangilon ing sawetara kaping pisanan. Yen sampeyan ndeleng "ebun" metu saka ndhuwur botol semprotan utawa ing loro-lorone tutuk, sampeyan kudu miwiti maneh saka langkah 2.

Nalika counter 020, luwih becik nimbang botol anyar kanggo diganti. Nalika counter indeks, sampeyan kudu ngganti botol anyar.

Obat sing isih ana ing botol bisa uga ora cukup kanggo nyedhiyakake 1 dosis. Aja nyoba ngganti nomer ing counter utawa mbusak counter saka tank logam. Counter ora bisa diinstal maneh lan dipasang ing labu.

Yen dhokter menehi pandhuan pangguna liyane, tindakake kanthi ati-ati. Marang dhokter sampeyan yen sampeyan isih ngalami kesulitan.

Dosis

Asma (penyumbatan jalur gas pemulihan)

Sampeyan kudu nyetel dosis paling murah nalika njaga kontrol gejala sing efektif. Yen kontrol gejala tetep ing dosis seretide kaping pindho saben dina, pangaturan paling murah kanggo dosis paling murah yaiku Seretide 1 wektu saben dina. Pasien kudu digunakake ing wangun Seretide kanthi isi Fluticasone Propionate sing cocog kanggo keruwetan penyakit.

Yen pasien ora dikontrol kanthi lengkap karo terapi kortikosteroid inhalasi, perawatan penggantian karo seretide kanthi dosis kortikosteroid padha karo perawatan sing bisa ningkatake kontrol asma. Ing pasien sing nyedhot kortikosteroid mung dikontrol, perawatan penggantian karo seretide bisa nyuda dosis kortikosteroid nalika njaga kontrol asma.

Deleng bagean "Kekuatan Farmakologis" kanggo informasi sing luwih rinci.

Wong diwasa lan remaja umur 12 lan luwih lawas

Rong semprotan salmeterol 25 mcg lan 250 mcg flutikason propionat, kaping pindho saben dina.

Rekomendasi maksimal kanggo wong diwasa lan bocah sing umure luwih saka 12 taun yaiku 500/50, kaping pindho saben dina.

Penyakit paru obstruktif kronis (PPOK)

Dosis sing disaranake kanggo wong diwasa yaiku rong semprotan 25/250 mcg salmeterol/fluticasone propionate, kaping pindho saben dina. Ing dosis 50/500 mcg kaping pindho dina, Seretide wis ditampilake kanggo nyuda tingkat kematian kanggo kabeh sabab (deleng studi klinis).

Kelompok pasien khusus

Ora ana panyesuaian dosis kanggo pasien tuwa utawa pasien sing duwe gangguan ginjel utawa gagal ati.

Cathetan: Dosis ing ndhuwur mung kanggo referensi. Dosis spesifik gumantung saka kahanan lan tingkat kemajuan penyakit kasebut. Kanggo dosis sing cocog, sampeyan kudu takon dhokter utawa spesialis medis.

Apa sing kudu ditindakake nalika overdosis?

Overdosis Salmeterol minangka tandha khas eksitasi beta2 adrenergik sing berlebihan, kalebu tremor, sirah, tachycardia, hipertensi sistolik lan hipokalemia. Ing overdosis akut Fluticasone Propionate, bisa nyebabake inhibisi sementara saka gunung - pituitary - kelenjar adrenal. Asring ora perlu perawatan darurat amarga fungsi kelenjar adrenal bali normal sajrone sawetara dina.

Yen inhalasi seretide ing dosis sing luwih dhuwur tinimbang dosis sing diidini kanggo dangu bisa nyandhet cangkang kelenjar adrenal. Arang banget nglaporake serangan adrenal akut, utamane kedadeyan ing bocah-bocah kanthi dosis sing luwih dhuwur tinimbang dosis sing diidinake kanggo wektu sing suwe (sawetara sasi utawa sawetara taun), pengamatan sing kalebu glukosa getih sing luwih murah sing diiringi suda kesadaran lan / utawa kejang. Kahanan sing bisa nyebabake serangan adrenal akut kalebu trauma, operasi, infeksi utawa nyuda kanthi cepet ing inhalasi Fluticasone Propionate.

nyaranake supaya pasien ora nggunakake seretide ing dosis sing luwih dhuwur tinimbang dosis sing diidini. Priksa kanthi rutin kanggo perawatan lan nyuda dosis menyang dosis paling murah sing diidini kanggo njaga penyakit kanthi efektif iku penting banget.

Pangobatan

Ora ana perawatan khusus kanggo overdosis Salmeterol lan Fluticasone Propionate. Yen ana overdosis, pasien kudu diobati kanthi pemantauan sing cocog yen perlu.

Apa sing kudu ditindakake yen sampeyan lali dosis? Nanging, yen cedhak karo dosis sabanjure, lewati dosis sing dilalekake lan njupuk dosis sabanjure ing wektu sing direncanakake. Elinga yen ora bisa digunakake kaping pindho dosis sing diwènèhaké.

Efek sisih

Nalika nggunakake obat Seretide , sampeyan bisa ngalami efek sing ora dikarepake (ADR).

Infeksi lan parasit

Umum: Infeksi jamur Candida tutuk lan tenggorokan, radhang paru-paru (ing pasien penyakit paru obstruktif kronis - COPD ), bronkitis.

Jarang: kandidiasis esofagus.

Jarang: Reaksi hipersensitivitas ing kulit, sesak ambegan.

Gangguan endokrin

Langka: Sindrom Cushing, fenotipe Cushing , gagal adrenal, wutah alon ing bocah lan remaja, nyuda kapadhetan mineral balung.

Umum: Hipotensi.

Jarang: Kuatir, gangguan turu

Umume: sirah.

arang: Run.

Gangguan mripat

Jarang: katarak .

Langka: glaukoma.

Jarang: ngalahake drum dada, takikardia, fibrilasi atrium, angina.

Langka: Rhythmic kalebu tachycardia ing ventrikel lan pikiran ekstra.

Umum banget: Nasomitis.

Jarang: memar

Umum: kram, nyeri sendi, patah tulang amarga trauma, nyeri otot.

Data sawise sirkulasi

Kardiovaskular: aritmia (kalebu fibrilasi atrium, sistolik ekstra, takikardia ing ventrikel), hipertensi, takikardia. Osteoporosis.

Mripat: katarak, glaukoma.

musculoskeletal: nyeri punggung, miokarditis Owah-owahan prilaku, kalebu tambah aktivitas lan stimulasi, wis kacarita arang banget lan utamané ing bocah-bocah. Sisik, bruises, bruises getih, dermatitis sensitif, gatel.

Nalika ngalami efek samping obat kasebut, sampeyan kudu mandheg nggunakake lan ngandhani dhokter utawa menyang fasilitas medis sing paling cedhak kanggo perawatan pas wektune.

Pènget

Sadurunge nggunakake obat sampeyan kudu maca instruksi kasebut kanthi teliti lan deleng informasi ing ngisor iki.

Contraindicated

Obat Seretide contraindicated ing kasus ing ngisor iki:

Pasien kanthi riwayat hipersensitifitas kanggo bahan apa wae obat kasebut.

Perawatan wiwitan asma utawa exacerbations asma bronkial, COPD yen perlu perawatan aktif.

Ati-ati nalika nggunakake

rusak lan exacerbations

Seretide Evohaler DC ora kudu diwiwiti ing pasien sing ana ing periode cepet rusak utawa exacerbations asma utawa COPD ana ing risiko ngancam nyawa.

Seretide Evohaler DC durung diteliti ing pasien ing eksaserbasi asma utawa COPD. Miwiti nggunakake Evohaler DC seretide ing kasus iki ora cocog.

Seretide Evohaler DC dudu obat pemotong sing digunakake kanggo nyuda gejala akut, nanging ing kasus iki, bronkodilator sing cepet lan cendhak (contone, Salbutamol). Dianjurake pasien kudu tansah duwe pil sing ngethok sisih. Tambah nggunakake bronkodilator short-efek kanggo nyuda gejala nuduhake yen kontrol penyakit saya rusak lan sabar kudu diteliti maneh. Nalika miwiti perawatan karo Evohaler DC Seretide, pasien sing njupuk oral utawa kabeh pangguna obat berbentuk reseptor beta, sing efektif kanthi dosis reguler (umpamane 4 kali dina) kudu diidini mandheg nggunakake obat kasebut kanthi rutin.

Gunakake Evohaler DC seretide sing akeh banget lan gunakake bebarengan karo pemilik reseptor beta, efek sing luwih dawa liyane

Seretide Evohaler DC ora kena digunakake luwih saka tingkat sing disaranake, kanthi dosis sing luwih dhuwur tinimbang dosis sing disaranake utawa panggunaan bebarengan karo obat liya sing ngemot laba, amarga bisa nyebabake overdosis. Dampak klinis ing jantung lan tiwas wis dilaporake babagan overdosis obat-obatan sing ngrangsang simpatik sing dihirup. Pasien sing nggunakake Evohaler DC seretide ora kena nggunakake obat liya sing ngemot laba (contone: salmeterol, formoterol fumarate, arformoterol tartrate, indacaterol) kanthi alesan apa wae.

Efek ing situs saka kortikosteroid inhalasi

Ing uji klinis, pangembangan infeksi ing tutuk lan tenggorokan dening Candida Albicans dumadi ing pasien sing diobati karo Evohaler DC seretide. Yen ana infèksi kasebut, perlu diobati kanthi terapi anti-jamur (oral) utawa perawatan lokal sing cocog nalika perawatan karo Evohaler DC seretide isih diterusake, nanging kadhangkala perawatan karo Evohaler DC Seretide bisa mandheg. Saran kanggo pasien kanthi tutuk mbilas nganggo banyu lan muntahake sawise inhalasi bisa mbantu nyuda resiko kandidiasis ing pharyngeal.

radhang paru-paru

Ana paningkatan laporan radhang paru-paru ing studi ing pasien COPD sing nggunakake seretide (ndeleng efek sing ora dikarepake). Dokter kudu waspada babagan kemungkinan radhang paru-paru ing pasien COPD amarga karakteristik klinis pneumonia lan dolanan COPD asring tumpang tindih.

Konversi saka terapi kortikosteroid awak dadi Seretide

Amarga kemampuan kanggo nyuda respon kelenjar adrenal bisa kedadeyan, pasien sing pindhah saka steroid lisan menyang Fluticasone Propionate sing dihirup kudu diobati kanthi ati-ati lan ngawasi fungsi adrenal kanthi rutin.

Sawise miwiti nggunakake Fluticasone Propionate sing dihirup, steroid sistemik kudu dikurangi kanthi bertahap lan mandheg lan nyengkuyung pasien supaya nggawa kertu peringatan babagan steroid sing nuduhake yen pasien mbutuhake perawatan steroid tambahan sajrone stres.

Nyandhet kelenjar adrenal lan status cushing amarga obat

Fluticasone Propionate, komponèn saka Evohaler DC seretide, bakal mbantu ngontrol gejala asma sing luwih apik nalika kurang nyandhet hipotalamus - pituitary - kelenjar adrenal tinimbang Prednisone lisan ing tingkat dosis sing padha. Amarga Fluticasone Propionate diserap menyang siklus lan bisa nyebabake efek sistemik ing dosis sing luwih dhuwur, kauntungan saka Seretide Evohaler DC kanggo ngurangi disfungsi hypothalamus - kelenjar hipofisis - kelenjar adrenal mung bisa digayuh nalika dosis ora ngluwihi dosis sing disaranake lan saben pasien disetel menyang dosis sing paling murah ing antarane dosis paling murah ing dosis sing paling murah ing konsentrasi Fluticasone ing plasma lan Prohibitiasone. produksi wis diamati sawise 4 minggu perawatan karo inhalasi Fluticasone Propionate. Amarga saben individu duwe tingkat sensitif kanggo efek obat kasebut ing produksi kortisol sing beda-beda, dhokter kudu nimbang informasi kasebut nalika menehi resep Evohaler DC seretide.

Amarga kemungkinan kortikosteroid sing dihirup bisa diserep sacara signifikan ing babak sirkulasi ing pasien sing sensitif, pasien sing diobati nganggo Evohaler DC seretide kudu dipantau kanthi ati-ati babagan efek kortikosteroid ing awak. Pasien kasebut kudu diwenehi perhatian khusus sawise operasi utawa sajrone periode stres amarga respon adrenal bisa uga ora lengkap.

Efek sistemik kortikosteroid kayata cushing amarga obat-obatan lan inhibitor adrenal (kalebu gagal adrenal akut) bisa uga katon ing sawetara pasien sing sensitif marang efek kasebut. Yen efek kasebut kedadeyan, Evohaler DC seretide kudu dikurangi kanthi alon, sesuai karo proses sing ditampa kanggo nyuda dosis kortikosteroid sistemik, lan perawatan liyane kanggo ngontrol gejala asma kudu dianggep.

Interaksi karo inhibitor Cytochrome P450 3A4 sing kuwat

Ing studi interaktif obat nalika digunakake karo Ketoconazole, ngamati paningkatan paparan Seretide. Iki bisa mimpin kanggo extension saka QTC. Ati-ati nalika nggabungake inhibitor CYP 3A4 sing kuat (umpamane, minangka ketokonazol) karo seretide (deleng interaksi lan farmakokinetik).

bronkospasme paradoks lan gejala ambegan ndhuwur

Kaya inhaler liyane, bronkospasme paradoks bisa kedadeyan kanthi gejala wheezing sing tambah sanalika sawise njupuk obat kasebut. Ing kasus iki, pasien kudu diobati langsung kanthi bronkodilator sing cepet lan cendhak. Yen langsung mandheg nggunakake Evohaler DC Seretide, pasien kudu ditaksir lan diganti yen perlu (ndeleng efek sing ora dikarepake). Gejala ambegan ndhuwur saka kejang, iritasi, utawa edema laring, kayata wheezing lan sesak, wis dilaporake ing pasien sing nggunakake Evohaler DC seretide.

Reaksi hipersensitivitas cepet

Reaksi hipersensitivitas cepet (contone: urtikaria, angioedema, ruam, bronkospasme, hipotensi), kalebu reaksi anafilaksis, bisa kedadeyan sawise nggunakake Evohaler DC seretide.

Efek ing sistem kardiovaskular lan saraf pusat

Rangsangan beta-adrenergik bisa nyebabake kejang, angina, hipertensi utawa tekanan darah sing luwih murah, detak jantung cepet kanthi frekuensi nganti 200 denyut / menit, aritmia, gelisah, sirah, tremor, drum dada, mual, pusing, lemes, rasa ora nyaman lan insomnia (ndeleng overdosis). Mulane, Seretide Evohaler DC, kaya kabeh produk sing ngemot amina simpatik liyane, kudu digunakake kanthi ati-ati ing pasien sing nandhang kelainan kardiovaskular, utamane gagal arteri koroner, aritmia, lan hipertensi.

Salmeterol, komponen saka Evohaler DC seretide, bisa nyebabake signifikansi klinis sing signifikan ing sawetara pasien kardiovaskular sing dituduhake dening denyut jantung, tekanan darah, lan/utawa gejala liyane. Sanajan efek kasebut ora umum sawise nggunakake salmeterol ing dosis sing disaranake, yen kedadeyan, bisa uga kudu mandheg nggunakake obat kasebut.

Kepadatan mineral tulang (Bone Mineral Density-BMD)

Ngurangi kepadatan tulang (BMD) wis diamati ing pasien sing nggunakake obat jangka panjang sing ngemot kortikosteroid sing dihirup. Pasien kanthi faktor risiko dhuwur kanggo nyuda kapadhetan mineral balung kayata imobilitas jangka panjang, riwayat osteoporosis ing kulawarga, menopause, nggunakake rokok, umur dhuwur, nutrisi sing kurang, utawa nggunakake obat-obatan kanthi rutin bisa nyuda massa balung (contone: kejang kortikosteroid oral) kudu dipantau lan diobati kanthi tepat.

Amarga pasien COPD asring duwe akeh risiko kanggo nyuda BMD lan BMD, sadurunge miwiti evaluasi BMD, BMD. Yen BMD dikurangi sacara signifikan, Evohaler DC Seretide isih dadi obat sing penting kanggo ngobati COPD pasien, nggunakake obat kasebut kanggo nambani utawa nyegah osteoporosis dianggep kanthi teliti.

Pengaruh ing wutah

Inhalasi inhalasi kortikosteroid bisa nyebabake nyuda pertumbuhan bocah yen digunakake kanggo bocah-bocah. Sampeyan perlu kanggo ngawasi wutah saka anak nggunakake Evohaler DC seretide ajeg (contone: liwat pangukuran dhuwur). Kanggo nyilikake efek sistemik saka kortikosteroid sing dihirup ing tutuk, kalebu Evohaler DC seretide, kudu nyetel dosis saben pasien menyang dosis paling murah kanthi efektif ngontrol gejala.

Obmtrophy lan katarak

Glaoma glaukoma (glaukoma), hipertensi internal (Peningkatan intransure intrain), lan katarak wis dilapurake ing pasien asma lan COPD sawise kortikosteroid inhalasi sing dawa, kalebu fluticasone propionate, komponen saka Evohaler DC seretide. Mulane, perlu kanggo ngawasi kanthi rapet pasien kanthi owah-owahan sesanti utawa riwayat paningkatan tekanan internal, glaukoma, katarak, lan penyakit retina pusat (Central Serous Choriorinopathy - CSCR).

bebaya lan ati-ati liyane

Kontrol pitik dadi dadakan lan progresif dadi ngancam nyawa lan pasien kudu dipriksa maneh. Dosis kortikosteroid kudu dianggep. Pasien uga kudu dipriksa maneh nalika dosis seretide nggunakake asma.

Pasien asma kudu ora mandheg nggunakake seretide kanthi tiba-tiba amarga bisa nyebabake drama, mula dosis kudu dikurangi alon-alon ing pengawasan dokter. Kanggo pasien COPD, perawatan mandheg bisa nyebabake gejala ilang lan kudu dipantau dening dokter.

Kudu ati-ati nggunakake seretide ing pasien sing keracunan waja.

Penurunan kalium serum transien bisa kedadeyan karo kabeh stimulan simpatik ing dosis sing luwih dhuwur tinimbang dosis perawatan. Mula, kanthi ati-ati nggunakake seretide ing pasien bisa nyuda kalium serum kanthi gampang.

Ana sawetara laporan babagan kenaikan glikemik lan kudu ati-ati nalika menehi resep kanggo pasien sing duwe riwayat diabetes.

Ana lapuran babagan efek farmakologis sing ora dikarepake nalika diobati karo Beta2, kayata tremor, tremor ing dada lan sirah, nanging cenderung transient lan suda yen diobati kanthi rutin.

Kemampuan kanggo nyopir lan ngoperasikake mesin

Ora ana riset kapisah babagan efek obat kasebut ing mesin nyopir lan operasi, saliyane karakteristik farmakologis saka loro bahan aktif, ora ana pengaruh ing aktivitas ing ndhuwur. Nanging, pembalap lan mesin operasi kudu menehi perhatian marang efek sing ora dikarepake saka obat kasebut kalebu nyeri sirah, kram, nyeri sendi, patah tulang amarga trauma, nyeri otot.

Kajaba iku, obat kasebut bisa uga duwe efek sing ora dikarepake kayata tremor, kuatir, gangguan turu, sesak ambegan, edema rai lan tutuk - pharyngeal, bronkospasme,bronkial lan bronkospasmebronkial, angina bronkial, tachycardia. Data kandhutan

ing wanita ngandhut diwatesi. Seretide mung kudu dianggep kanggo wanita ngandhut yen entuk manfaat kanggo ibu luwih gedhe tinimbang risiko sing bisa kedadeyan kanggo janin.

Periode nyusoni

mung kudu nimbang nggunakake obat nalika nyusoni yen entuk manfaat menehi ibu luwih unggul tinimbang risiko sing bisa diwenehake marang bocah.

Interaksi obat

kudu ngindhari nggunakake inhibitor beta selektif lan non-selektif kajaba ana alesan sing wajib.

Ing kahanan normal, amarga metabolisme awal lan reresik awak dhuwur liwat perantara cytochrome P450 3A4 ing usus lan ati, konsentrasi fluticasone propionate ing plasma kurang sawise inhalasi. Mula, kurang kamungkinan interaksi obat klinis liwat Fluticasone Propionate.

Panaliten babagan interaksi obat ing wong sing sehat nuduhake yen Ritonavir (inhibitor kuat saka Cytochrome P450 3A4) bisa nyebabake tingkat propionat fluticasone plasma mundhak, nyebabake nyuda tingkat kortisol serum. Sajrone nggunakake obat kasebut sawise obat kasebut disebarake, ana laporan babagan interaksi obat klinis ing pasien sing nggunakake fluticasone propionate sing dihirup liwat irung utawa tutuk lan ritonavir sing nyebabake efek sistemik kortikosteroid kalebu sindrom cushing lan inhibisi adrenal. Mulane, aja nggunakake simultaneous saka fluticasone propionate lan ritonavir kajaba keuntungan sing luwih dhuwur tinimbang risiko efek samping kortikosteroid.

Panliten nuduhake yen inhibitor Cytochrome P450 3A4 liyane nambah omromycin diabaikan lan rada mundhak (ketoconazole) fluticasone propionate tingkat awak tanpa nyuda sacara signifikan ing konsentrasi kortisol. Nanging, ati-ati nalika nggunakake kombinasi inhibitor Cytochrome P450 3A4 sing kuat (kayata ketoconazole) amarga kemampuan kanggo nambah tingkat fluticasone propionate.

Concomitance Ketoconazole lan Salmeterol mundhak sacara signifikan ing tingkat salmeterol plasma (CMAX mundhak 1,4 kaping lan AUC mundhak kaping 15 lan AUC bisa 15 kaping ETC) DC kudu digunakake kanthi ati-ati banget ing pasien sing lagi diobati karo imaos utawa antidepresan 3-babak, utawa mung mandheg nggunakake ing 2 minggu saka obatan ing ndhuwur, amarga saka impact saka salmeterol, komponèn saka Evohaler DC seretide, ing sistem pembuluh getih bisa nambah banget dening faktor kasebut.

Ngganti ECG lan/utawa nyuda kalium getih amarga nggunakake diuretik kalium (kayata diuretik utawa thiazide) bisa dadi luwih elek amarga obat-obatan beta-shunned, kayata salmeterol, komponen saka Evohaler DC seretide, utamane yen digunakake ngluwihi dosis Beta sing disaranake. Sanajan signifikansi klinis saka dampak kasebut ora dingerteni, nanging kudu ati-ati nalika nggunakake Evohaler DC seretide bebarengan karo diuretik kalium.

Panyimpenan

Tutup tutup tabung kanthi temenan lan dorong ing posisi sing bener.

Seretide Evohaler DC kudu disimpen ora luwih saka 30 ° C. Aja beku lan sinar srengenge langsung.

Kaya umume inhaler ing tangki tekanan liyane, efek perawatan obat kasebut bisa suda nalika botol kadhemen. Aja tusuk, mecah utawa ngobong kendi sanajan wadhah kosong.

Obat liyane

Disclaimer

Kabeh upaya wis ditindakake kanggo mesthekake yen informasi sing diwenehake dening Drugslib.com akurat, nganti -tanggal, lan lengkap, nanging ora njamin kanggo efek sing. Informasi obat sing ana ing kene bisa uga sensitif wektu. Informasi Drugslib.com wis diklumpukake kanggo digunakake dening praktisi kesehatan lan konsumen ing Amerika Serikat lan mulane Drugslib.com ora njamin sing nggunakake njaba Amerika Serikat cocok, kajaba khusus dituduhake digunakake. Informasi obat Drugslib.com ora nyetujoni obat, diagnosa pasien utawa menehi rekomendasi terapi. Informasi obat Drugslib.com minangka sumber informasi sing dirancang kanggo mbantu praktisi kesehatan sing dilisensi kanggo ngrawat pasien lan / utawa nglayani konsumen sing ndeleng layanan iki minangka tambahan, lan dudu pengganti, keahlian, katrampilan, kawruh lan pertimbangan babagan perawatan kesehatan. praktisi.

Ora ana bebaya kanggo kombinasi obat utawa obat sing diwenehake kanthi cara apa wae kudu ditafsirake kanggo nuduhake yen obat utawa kombinasi obat kasebut aman, efektif utawa cocok kanggo pasien tartamtu. Drugslib.com ora nanggung tanggung jawab kanggo aspek kesehatan apa wae sing ditindakake kanthi bantuan informasi sing diwenehake Drugslib.com. Informasi sing ana ing kene ora dimaksudake kanggo nyakup kabeh panggunaan, pituduh, pancegahan, bebaya, interaksi obat, reaksi alergi, utawa efek samping. Yen sampeyan duwe pitakon babagan obat sing sampeyan gunakake, takon dhokter, perawat utawa apoteker.