Seretide Evohaler DC 50/250 GSK Seretide Dávková léčba Léčba bronchiální slepice, chronický plicní blok (60 dávek)

Seretide Accuhaler 50/250 je indikován k léčbě plynatosti a snížení dramatu u pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN) a bylo prokázáno, že snižuje úmrtnost ze všech příčin.

Farmakologie

Salmeterol je vlastníkem beta 2 sympatického receptoru, který má selektivní a prodloužený účinek (12 hodin) se strukturou dlouhého řetězce, která je napojena na vnější (EXO-místo) receptorů.

Farmakologické vlastnosti salmeterolu přinášejí účinnější ochranu před bronchospasmem histaminu a vytvářejí delší bronchodilatační účinky, trvající 12 hodin, ve srovnání s přepravcem Beta 2 s krátkodobým účinkem podle navrhované dávky.

flutikason propionát

V doporučené dávce má inhalační inhalace flutikason-propionátu silnou protizánětlivou aktivitu silného glukokortikoidu v plicích, snižuje příznaky a drama astmatu, které nemá žádné nežádoucí účinky, které by bylo možné pozorovat při použití tělesných kortikosteroidů.

farmakokinetika

salmeterol

absorpce:

absorpce:

Chcete-li Accuhaler zavřít, položte palec na drážku a zatlačte jej zpět ke svému příteli.

Když Accuhaler zavřete, vyžaduje také „separaci“. Je třeba automaticky zatlačit zpět do původní polohy a lék se znovu naplní. Váš Accuhaler je připraven k dalšímu použití.

Dávkování

astma (obstrukce cesty regeneračního plynu):

Dospělí a dospívající ve věku 12 let a starší:

Inhalační dávka (50 mikrogramů salmeterolu a 250 mikrogramů flutikason propionátu) 2krát denně nebo inhalační dávka (50 mikrogramů salmeterolu a 500 mikrogramů flutikason propionátu) 2krát denně. Maximální doporučená dávka pro dospělé a děti starší 12 let je 500/50, 2krát denně.

Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN):

Doporučená dávka pro dospělé je 50/250 mikrogramů až 50/500 mikrogramů salmeterolu/flutikason-propionátu X dvakrát denně. Při léčebné dávce 50/500 mikrogramů x 2krát/den.

Speciální skupina pacientů:

Žádná úprava dávky u starších pacientů nebo pacientů s poruchou funkce ledvin nebo jaterním selháním.

Poznámka: Výše ​​uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku je třeba se poradit s lékařem nebo odborným lékařem. Co dělat při předávkování?

Inhalace akutního flutikason propionátu může vést k dočasné inhibici hypotalamu – hypofýzy – nadledvinky. Často není nutná pohotovostní léčba, protože funkce nadledvinek se po několika dnech vrátí k normálu.

Pokud dlouhodobě inhalujete Accuhaler seretide s vyšší dávkou, než je schválená dávka, může významně inhibovat schránku nadledvinek. Situace, které mohou způsobit akutní ataky nadledvin, zahrnují trauma, operaci, bakteriální infekci a jakýkoli rychlý pokles inhalace flutikason-propionátu.

Léčba:

Neexistuje žádná specifická léčba předávkování salmeterolem a flutikason-propionátem. Pokud dojde k předávkování, pacienti by měli být v případě potřeby léčeni vhodným sledováním.

Co dělat, když zapomenete užít dávku? Pokud se však blížíte další dávce, vynechejte zapomenutou dávku a vezměte si další dávku v plánovaném čase. Nepijte dvakrát, jak je předepsáno.

Informujte lékaře o nežádoucích účincích při užívání léku.

Pozor při používání

zhoršení a exacerbace:

Seretide Accuhaler 50/250 by neměla být zahájena u pacientů, kteří jsou ve stadiu rychlého zhoršování nebo u exacerbací astmatu nebo CHOPN hrozí život ohrožující stav.

Seretide Accuhaler 50/250 není lék používaný ke zmírnění akutních příznaků, ale v tomto případě rychle a krátkodobě působící bronchodilatátor (například salbutamol). Doporučuje se, aby pacienti měli vždy příznaky symptomů.

Účinek inhalačních kortikosteroidů na místě:

U pacientů léčených přípravkem Seretide Accuhaler 50/250 došlo k rozvoji lokálních infekcí v ústech a krku způsobených Candida Albicans. Když se taková infekce rozvine, je nutné léčit antimykotickou terapií (perorální) nebo vhodnou lokální léčbou, přičemž léčba přípravkem Seretide Accuhaler 50/250 stále pokračuje nebo je ukončena.

zápal plic:

Lékaři by si měli dávat pozor na pravděpodobnost progresivní pneumonie u pacientů s CHOPN, protože klinické charakteristiky pneumonie a CHOPN se často překrývají.

Převod pacienta z léčby kortikosteroidy:

Vzhledem ke schopnosti snižovat adrenální odpověď by pacienti převedení z perorálních steroidů na inhalační formu flutikason-propionátu měli být léčeni se zvláštní péčí a měli by být pravidelně sledováni funkce kůže nadledvin.

Podle inhalace inhalovaného flutikason-propionátu by mělo být ukončení léčby celého těla prováděno pomalu a pacient by měl mít u sebe varovnou kartu o steroidech, která naznačuje, že může vyžadovat další léčbu během stresu.

Zvyšte funkci nadledvin a potlačte činnost nadledvin:

U malého počtu pacientů citlivých na tyto účinky se mohou objevit účinky systémových kortikosteroidů, jako je zvýšená funkce nadledvin a inhibice nadledvin (včetně adrenální krize). Pokud se takové účinky vyskytnou, Seretide Accuhaler 50/250 by měl být pomalu snižován v souladu s přijatým postupem snižování dávky systémových kortikosteroidů a měla by být zvážena jiná léčba ke kontrole příznaků astmatu.

paradoxní bronchospasmus a symptomy horních cest dýchacích:

Paradoxní bronchospasmus se může objevit při sípání bezprostředně po užití léku. V tomto případě by pacienti měli být okamžitě léčeni rychlým a krátkodobě působícím bronchodilatátorem. Pokud by měl být Salmeterol-FP Accuhaler okamžitě ukončen, je třeba pacienty vyšetřit a v případě potřeby vyměnit.

Okamžité reakce přecitlivělosti:

Po použití Accuhaler Seretide 50/250 se mohou objevit okamžité hypersenzitivní reakce (například kopřivka, angioedém, vyrážka, bronchospasmus, hypotenze), včetně anafylaktické reakce. Seretide Accuhaler 50/250 by neměli používat pacienti se závažnou alergií na mléčnou bílkovinu.

Účinky na kardiovaskulární a centrální nervový systém:

Seretide Accuhaler 50/250 by měl být používán s opatrností u pacientů s kardiovaskulárními poruchami, zejména koronární arterií, arytmií a hypertenzí. Kostní minerální hustota (Bone Mineral Density (BMD):

Pacienti s vysokými rizikovými faktory snižují hustotu kostí, jako je dlouhodobá imobilita, rodinná anamnéza osteoporózy, menopauza, kouření, vysoký věk, špatná výživa nebo pravidelné užívání léků, které mohou snížit kostní hmotu (například antikonvulziva, perorální kortikosteroidy), je třeba sledovat a léčit podle zavedených standardů péče. Pokud je BMD významně snížena, Accuhaler Seretide 50/250 je stále považován za důležitý lék k léčbě CHOPN pacienta, který se používá k léčbě nebo prevenci osteoporózy, takže je jednoznačně zvažován.

Vliv na růst:

Inhalace kortikosteroidů může způsobit snížení růstu dětí, pokud se používají pro děti. Růst dětských pacientů užívajících Seretide Accuhaler 50/250 je nutné pravidelně sledovat (například měřením výšky). Potřeba upravit dávku každého pacienta na nejnižší dávku účinně kontrolovat příznaky.

Obmtrofie a šedý zákal:

další upozornění a upozornění:

Náhlé a zvyšující se zhoršování kontroly astmatu je život ohrožující a pacienty musí vyšetřit lékař. Je třeba zvážit dávku kortikosteroidů. Pacienti by také měli být znovu vyšetřeni, pokud dávka seretide Accuhaler 50/250 používá astma.

Nepřestávejte náhle užívat Seretide Accuhaler 50/250 u pacientů s astmatem kvůli riziku dramatu, měli byste dávku snižovat pomalu pod dohledem lékaře. U pacientů s CHOPN může ukončení léčby způsobit příznaky a mělo by být sledováno lékařem.

Měli byste používat Seretide Accuhaler 50/250 opatrně u pacientů s toxickou otravou štítné žlázy.

Seretide Accuhaler 50/250 by měl být používán opatrně u pacientů, kteří mohou snadno snížit hladinu draslíku v séru.

Buďte opatrní při předepisování pacientům s diabetem v anamnéze.

Schopnost řídit a obsluhovat stroje

Řidiči a obsluha strojů by měli věnovat pozornost nežádoucím účinkům léku, včetně bolesti hlavy, křečí, bolestí kloubů, zlomenin v důsledku zranění, bolesti svalů. Kromě toho může mít lék také nežádoucí účinky, jako je třes, úzkost, poruchy spánku, potíže s uctíváním, edém obličeje a úst, bronchospasmus, bubínek průdušek, tachykardie, fibrilace síní a angina pectoris.

Těhotenství

by měl zvážit použití seretidu pro těhotné ženy pouze v případě, že přínos pro matky je větší než jakékoli riziko, které se může vyskytnout pro plod.

Období kojení

užívání léku během kojení by mělo být zvažováno pouze v případě, že přínos převyšuje pro matku jakékoli riziko, které může mít pro dítě.

Lékové interakce

by se měli vyvarovat používání selektivních betablokátorů a nikoli selektivních u pacientů, pokud neexistuje povinný důvod.

Méně v klinických lékových interakcích prostřednictvím zprostředkovatelů flutikason propionátu.

Vyhněte se současnému užívání flutikason-propionátu a ritonaviru, pokud přínosy nepřevyšují riziko nežádoucích účinků kortikosteroidů.

Buďte opatrní při používání silně silných inhibitorů cytochromu P450 3A4 (jako je ketokonazol) kvůli schopnosti zvýšit systémovou expozici flutikason-propionátu.

Současné užívání ketokonazolu a Sereventu (Salmeterol) zvyšuje hladinu salmeterolu v plazmě (cmax se zvyšuje 1,4krát a AUC se zvyšuje 15krát) a to také způsobuje dlouhé QTC.

Buďte opatrní při kombinaci silných inhibitorů CYP 3A4, jako je ketokonazol, tělo způsobuje zvýšenou expozici Seretide Accuhaler 50/250.