Seretide Evohaler DC 50/250 GSK Seretide Dosierungsbehandlung Behandlung von Bronchialhemmen und chronischem Lungenblock (60 Dosen)

Seretide Accuhaler 50/250 ist indiziert zur Behandlung von Blähungen und reduziertem Drama bei Patienten mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) und senkt nachweislich die Sterblichkeitsrate aus allen Gründen.

Pharmakokologie

Salmeterol

Salmeterol ist der Besitzer des sympathischen Beta-2-Rezeptors, der eine selektive und anhaltende Wirkung (12 Stunden) mit einer langkettigen Struktur hat, die mit der Außenseite (EXO-Site) der Rezeptoren verbunden ist.

Die pharmakologischen Eigenschaften von Salmeterol sorgen für einen wirksameren Schutz vor Histamin-Bronchospasmen und erzeugen eine längere bronchodilatatorische Wirkung, die 12 Stunden anhält, verglichen mit der Beta-2-Wirkung mit einer kurzfristigen Wirkung entsprechend der vorgeschlagenen Dosis.

Fluticasonpropionat

Bei der empfohlenen Dosis hat Fluticasonpropionat zur inhalativen Inhalation eine starke entzündungshemmende Wirkung als starkes Glukokortikoid in der Lunge, reduziert die Symptome und das Drama von Asthma, was bei der Verwendung von körpereigenen Kortikosteroiden keine unerwünschten Wirkungen aufweist.

Pharmakokinetik

Salmeterol

Absorption:

Absorption:

Um den Accuhaler zu schließen, legen Sie Ihren Daumen auf die Rille und schieben Sie ihn zu Ihrem Freund zurück.

Wenn Sie Accuhaler schließen, wird auch eine „Trennung“ gefordert. Es muss automatisch in die ursprüngliche Position zurückgedrückt werden und das Medikament wird erneut geladen. Ihr Accuhaler ist für den nächsten Gebrauch bereit.

Dosierung

Asthma (Verstopfung eines Erholungsgaswegs):

Erwachsene und Jugendliche ab 12 Jahren:

Eine Inhalationsdosis (50 Mikrogramm Salmeterol und 250 Mikrogramm Fluticasonpropionat) 2-mal täglich oder eine Inhalationsdosis (50 Mikrogramm Salmeterol und 500 Mikrogramm Fluticasonpropionat) 2-mal täglich. Die empfohlene Höchstdosis für Erwachsene und Kinder über 12 Jahre beträgt 500/50, 2-mal täglich.

Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD):

Die empfohlene Dosis für Erwachsene beträgt 50/250 Mikrogramm bis 50/500 Mikrogramm Salmeterol/Fluticasonpropionat X zweimal täglich. Bei einer Behandlungsdosis von 50/500 Mikrogramm x 2 Mal pro Tag.

Spezielle Patientengruppe:

Keine Dosisanpassung für ältere Patienten oder Patienten mit Nierenfunktionsstörung oder Leberversagen.

Hinweis: Die obige Dosis dient nur als Referenz. Die spezifische Dosierung hängt vom Zustand und dem Fortschreiten der Krankheit ab. Für eine geeignete Dosis müssen Sie einen Arzt oder Facharzt konsultieren. Was ist bei einer Überdosierung zu tun?

Das Einatmen des akuten Fluticasonpropionats kann zu einer vorübergehenden Hemmung der Funktion Hypothalamus – Hypophyse – Nebenniere führen. Oft ist keine Notfallbehandlung erforderlich, da sich die Nebennierenfunktion nach einigen Tagen wieder normalisiert.

Wenn Sie den Accuhaler Seretide über einen längeren Zeitraum mit einer höheren Dosierung als der zugelassenen Dosis inhalieren, kann dies zu einer erheblichen Hemmung der Nebennierenhülle führen. Zu den Situationen, die akute Nebenniereninfarkte verursachen können, gehören Traumata, Operationen, bakterielle Infektionen und jede schnelle Abnahme der Fluticasonpropionat-Inhalation.

Behandlung:

Es gibt keine spezifische Behandlung für die Überdosierung von Salmeterol und Fluticasonpropionat. Wenn es zu einer Überdosierung kommt, sollten die Patienten bei Bedarf mit angemessener Überwachung behandelt werden.

Was tun, wenn Sie eine Dosis vergessen haben? Wenn Sie jedoch kurz vor der nächsten Dosis stehen, lassen Sie die vergessene Dosis aus und nehmen Sie die nächste Dosis zum geplanten Zeitpunkt ein. Trinken Sie nicht zweimal wie vorgeschrieben.

Benachrichtigen Sie den Arzt über unerwünschte Wirkungen bei der Einnahme des Arzneimittels.

Vorsicht bei der Anwendung

Verschlechterungen und Exazerbationen:

Mit Seretide Accuhaler 50/250 sollte nicht bei Patienten begonnen werden, die sich im Stadium einer raschen Verschlechterung befinden oder bei denen das Risiko einer lebensbedrohlichen Verschlimmerung von Asthma oder COPD besteht.

Seretide Accuhaler 50/250 ist kein Medikament zur Linderung akuter Symptome, sondern in diesem Fall ein schnell und kurz wirkender Bronchodilatator (z. B. Salbutamol). Es wird empfohlen, dass Patienten immer Symptome von Symptomen haben.

Die Wirkung vor Ort inhalierter Kortikosteroide:

Bei Patienten, die mit Seretide Accuhaler 50/250 behandelt wurden, kam es zur Entwicklung lokaler Infektionen im Mund- und Rachenraum, die durch Candida albicans verursacht wurden. Wenn sich eine solche Infektion entwickelt, ist eine Behandlung mit einer Antimykotika-Therapie (oral) oder einer geeigneten lokalen Behandlung erforderlich, während die Behandlung mit Seretide Accuhaler 50/250 fortgesetzt oder beendet wird.

Lungenentzündung:

Ärzte sollten sich vor der Wahrscheinlichkeit einer fortschreitenden Lungenentzündung bei COPD-Patienten in Acht nehmen, da sich die klinischen Merkmale einer Lungenentzündung und die Auswirkungen der COPD häufig überschneiden.

Übertragung des Patienten von der Behandlung mit Kortikosteroiden:

Aufgrund der Fähigkeit, die Nebennierenreaktion abzuschwächen, sollten Patienten, die von oralen Steroiden auf die inhalierte Form von Fluticasonpropionat umgestellt werden, mit besonderer Sorgfalt und regelmäßiger Überwachung der Nebennierenhautfunktion behandelt werden.

Nach der Inhalation von inhaliertem Fluticasonpropionat sollte die Ganzkörperbehandlung langsam abgebrochen werden und die Patienten dazu angehalten werden, einen Warnhinweis zu Steroiden bei sich zu tragen, der darauf hinweist, dass bei Stress möglicherweise eine zusätzliche Behandlung erforderlich ist.

Erhöhen Sie die Nebennierenfunktion und hemmen Sie die Funktion der Nebennieren:

Bei einer kleinen Anzahl von Patienten, die empfindlich auf diese Wirkungen reagieren, kann es zu Wirkungen systemischer Kortikosteroide wie einer erhöhten Nebennierenfunktion und einer Nebennierenhemmung (einschließlich Nebennierenkrise) kommen. Wenn solche Effekte auftreten, sollte Seretide Accuhaler 50/250 gemäß dem anerkannten Verfahren zur Reduzierung der Dosis systemischer Kortikosteroide langsam reduziert werden, und es sollten andere Behandlungen zur Kontrolle der Asthmasymptome in Betracht gezogen werden.

paradoxer Bronchospasmus und Symptome der oberen Atemwege:

Unmittelbar nach der Einnahme des Arzneimittels kann ein paradoxer Bronchospasmus mit pfeifenden Atemgeräuschen auftreten. In diesem Fall sollten die Patienten sofort mit einem schnell und kurz wirkenden Bronchodilatator behandelt werden. Sollte die Anwendung von Salmeterol-FP Accuhaler sofort beendet werden, müssen die Patienten untersucht und gegebenenfalls ersetzt werden.

Sofortige Überempfindlichkeitsreaktionen:

Nach der Anwendung des Accuhaler Seretide 50/250 können sofortige Überempfindlichkeitsreaktionen (z. B. Urtikaria, Angioödem, Hautausschlag, Bronchospasmus, Hypotonie), einschließlich anaphylaktischer Reaktionen, auftreten. Patienten mit schwerer Milcheiweißallergie sollten Seretide Accuhaler 50/250 nicht verwenden.

Auswirkungen auf das Herz-Kreislauf- und Zentralnervensystem:

Seretide Accuhaler 50/250 sollte bei Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen, insbesondere Herzkranzgefäßerkrankungen, Herzrhythmusstörungen und Bluthochdruck, mit Vorsicht angewendet werden. Knochenmineraldichte (Bone Mineral Density (BMD):

Patienten mit hohen Risikofaktoren, die die Knochendichte verringern, wie z. B. langfristige Immobilität, Osteoporose in der Familie, Wechseljahre, Zigarettenkonsum, hohes Alter, schlechte Ernährung oder regelmäßige Einnahme von Medikamenten, die die Knochenmasse reduzieren können (z. B. Antikonvulsiva, orale Kortikosteroide), müssen überwacht und gemäß etablierten Pflegestandards behandelt werden. Wenn die BMD deutlich reduziert ist, gilt der Accuhaler Seretide 50/250 immer noch als wichtiges Medikament zur Behandlung der COPD des Patienten, da das Medikament zur Behandlung oder Vorbeugung von Osteoporose eingesetzt werden kann und daher eindeutig in Betracht gezogen wird.

Auswirkung auf das Wachstum:

Die inhalative Inhalation von Kortikosteroiden kann bei Kindern zu einer Verringerung des Wachstums von Kindern führen. Es ist notwendig, das Wachstum von pädiatrischen Patienten, die Seretide Accuhaler 50/250 anwenden, regelmäßig zu überwachen (z. B. durch Höhenmessung). Die Dosis muss für jeden Patienten auf die niedrigste Dosis angepasst werden, um die Symptome wirksam zu kontrollieren.

Obmtrophie und Katarakt:

Weitere Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen:

Eine plötzliche und zunehmende Verschlechterung der Asthmakontrolle ist lebensbedrohlich und die Patienten müssen von einem Arzt untersucht werden. Eine Kortikosteroiddosis sollte berücksichtigt werden. Patienten sollten auch dann erneut untersucht werden, wenn die Dosis Seretide Accuhaler 50/250 bei Asthma angewendet wird.

Beenden Sie die Anwendung von Seretide Accuhaler 50/250 bei Asthmapatienten nicht plötzlich, da das Risiko eines Dramas besteht. Sie sollten die Dosis unter Aufsicht des Arztes langsam reduzieren. Bei Patienten mit COPD kann ein Abbruch der Behandlung zu Symptomen führen und sollte von einem Arzt überwacht werden.

Bei Patienten mit toxischer Schilddrüsenvergiftung sollte Seretide Accuhaler 50/250 mit Vorsicht angewendet werden.

Seretide Accuhaler 50/250 sollte mit Vorsicht bei Patienten angewendet werden, bei denen der Serumkaliumspiegel leicht gesenkt werden kann.

Seien Sie vorsichtig, wenn Sie Patienten mit Diabetes in der Vorgeschichte verschreiben.

Die Fähigkeit, Maschinen zu fahren und zu bedienen

Fahrer und Maschinenbediener sollten auf die unerwünschten Wirkungen des Arzneimittels achten, darunter Kopfschmerzen, Krämpfe, Gelenkschmerzen, verletzungsbedingte Brüche und Muskelschmerzen. Darüber hinaus kann das Medikament auch unerwünschte Wirkungen wie Zittern, Angstzustände, Schlafstörungen, Schwierigkeiten beim Gottesdienst, Gesichts- und Mundödeme, Bronchospasmus, Trommelfell, Tachykardie, Vorhofflimmern und Angina pectoris haben.

Schwangerschaft

Die Anwendung von Seretide bei schwangeren Frauen sollte nur dann in Betracht gezogen werden, wenn der Nutzen für die Mutter größer ist als etwaige Risiken für den Fötus.

Die Zeit des Stillens

Die Verwendung des Medikaments während des Stillens sollte nur dann in Betracht gezogen werden, wenn der Nutzen für die Mutter größer ist als jedes mögliche Risiko für das Kind.

Arzneimittelwechselwirkungen

sollten die Verwendung selektiver Betablocker und nicht selektiver Patienten bei Patienten vermeiden, es sei denn, es gibt einen zwingenden Grund.

Weniger bei klinischen Arzneimittelwechselwirkungen über Fluticasonpropionat-Vermittler.

Vermeiden Sie die gleichzeitige Anwendung von Fluticasonpropionat und Ritonavir, es sei denn, der Nutzen überwiegt das Risiko von Kortikosteroid-Nebenwirkungen.

Seien Sie vorsichtig, wenn Sie stark starke Inhibitoren von Cytochrom P450 3A4 (wie Ketoconazol) verwenden, da die systemische Exposition gegenüber Fluticasonpropionat erhöht werden kann.

Die gleichzeitige Anwendung von Ketoconazol und Serevent (Salmeterol) erhöht den Salmeterolspiegel im Plasma (cmax erhöht sich um das 1,4-fache und AUC erhöht sich um das 15-fache), was auch zu einer langen QTC führt.

Seien Sie vorsichtig, wenn Sie starke CYP 3A4-Inhibitoren wie Ketoconazol kombinieren, da der Körper eine erhöhte Exposition gegenüber Seretide Accuhaler 50/250 verursacht.