Seretide Evohaler DC 50/250 GSK Dosis Seretide Pengobatan Pengobatan Ayam Bronkial, Blok Paru Kronis (60 Dosis)

Seretide Accuhaler 50/250 diindikasikan dalam pengobatan kemacetan gas dan mengurangi drama pada pasien dengan penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) dan telah terbukti mengurangi angka kematian karena semua penyebab.

Farmakologi

salmeterol

Salmeterol adalah pemilik reseptor simpatis beta 2 yang memiliki efek selektif dan berkepanjangan (12 jam) dengan struktur rantai panjang yang terhubung ke bagian luar (EXO-Site) reseptor.

Karakteristik farmakologis Salmeterol memberikan perlindungan yang lebih efisien terhadap bronkospasme histamin dan menciptakan efek bronkodilator yang lebih lama, yaitu 12 jam, dibandingkan dengan pemilik pengiriman Beta 2 dengan efek jangka pendek sesuai dosis yang diusulkan.

flutikason propionat

Pada dosis yang dianjurkan, inhalasi Fluticasone Propionate memiliki aktivitas anti-inflamasi yang kuat dari glukokortikoid yang kuat di paru-paru, mengurangi gejala dan drama asma, yang tidak memiliki efek yang tidak diinginkan untuk diamati saat menggunakan kortikosteroid tubuh.

farmakokinetik

salmeterol

penyerapan:

penyerapan:

Untuk menutup Accuhaler, letakkan ibu jari Anda pada alurnya, dorong kembali ke teman Anda.

Saat Anda menutup Accuhaler, ia juga meminta "pemisahan". Perlu secara otomatis mendorong kembali ke posisi semula dan obat diisi ulang. Accuhaler Anda siap untuk penggunaan berikutnya.

Dosis

asma (penghalang jalur gas pemulihan):

Dewasa dan remaja berusia 12 tahun ke atas:

Dosis inhalasi (50 mikrogram salmeterol dan 250 mikrogram flutikason propionat), 2 kali/hari atau dosis inhalasi (50 mikrogram salmeterol dan 500 mikrogram flutikason propionat), 2 kali/hari. Dosis maksimal yang dianjurkan untuk orang dewasa dan anak di atas 12 tahun adalah 500/50, 2 kali/hari.

Penyakit paru obstruktif kronik (PPOK):

Dosis yang dianjurkan untuk orang dewasa adalah 50/250 mikrogram hingga 50/500 mikrogram salmeterol/Fluticasone Propionate X dua kali sehari. Pada dosis pengobatan 50/500 mikrogram x 2 kali/hari.

Kelompok pasien khusus:

Tidak ada penyesuaian dosis untuk pasien lanjut usia atau pasien dengan gangguan ginjal atau gagal hati.

Catatan: Dosis di atas hanya untuk referensi. Dosis spesifiknya tergantung pada kondisi dan tingkat perkembangan penyakit. Untuk dosis yang sesuai, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter atau dokter spesialis. Apa yang harus dilakukan bila menggunakan overdosis?

Menghirup flutikason propionat akut dapat menyebabkan penghambatan sementara pada poros hipotalamus - hipofisis - kelenjar adrenal. Seringkali tidak diperlukan perawatan darurat karena fungsi kelenjar adrenal kembali normal setelah beberapa hari.

Jika menghirup seretide Accuhaler dengan dosis lebih tinggi dari dosis yang disetujui untuk waktu yang lama dapat menghambat lapisan kelenjar adrenal secara signifikan. Situasi yang dapat menyebabkan serangan adrenal akut meliputi trauma, pembedahan, infeksi bakteri, dan penurunan tajam dalam penghirupan Fluticasone Propionate.

Pengobatan:

Tidak ada pengobatan khusus untuk overdosis Salmeterol dan Fluticasone Propionate. Jika terjadi overdosis, pasien harus dirawat dengan pemantauan yang tepat jika diperlukan.

Apa yang harus dilakukan jika Anda lupa satu dosis? Namun jika mendekati dosis berikutnya, lewati dosis yang terlupa dan ambil dosis berikutnya pada waktu yang telah direncanakan. Jangan minum dua kali seperti yang ditentukan.

Beritahu dokter jika terjadi efek yang tidak diinginkan saat mengonsumsi obat.

Perhatian saat menggunakan

memburuk dan eksaserbasi:

Seretide Accuhaler 50/250 tidak boleh dimulai pada pasien yang berada dalam tahap memburuk dengan cepat atau eksaserbasi asma atau PPOK yang berisiko mengancam jiwa.

Seretide Accuhaler 50/250 bukanlah obat yang digunakan untuk mengurangi gejala akut, tetapi dalam kasus ini, bronkodilator kerja cepat dan pendek (misalnya Salbutamol). Disarankan agar pasien selalu mengalami gejala gejala.

Efek kortikosteroid inhalasi di tempat:

Perkembangan infeksi lokal di mulut dan tenggorokan yang disebabkan oleh Candida Albicans terjadi pada pasien yang diobati dengan Seretide Accuhaler 50/250. Jika infeksi tersebut berkembang, maka perlu diobati dengan terapi antijamur (oral) atau pengobatan lokal yang sesuai, sementara pengobatan dengan Seretide Accuhaler 50/250 masih dilanjutkan atau dihentikan.

radang paru-paru:

Dokter harus mewaspadai kemungkinan pneumonia progresif pada pasien PPOK karena karakteristik klinis pneumonia dan PPOK sering kali tumpang tindih.

Pemindahan pasien dari tubuh dengan pengobatan kortikosteroid:

Karena kemampuannya untuk menurunkan respons adrenal, pasien yang beralih dari steroid oral ke bentuk inhalasi Fluticasone Propionate, harus ditangani dengan perawatan khusus dan pemantauan berkala terhadap fungsi kulit adrenal secara teratur.

Menurut penghirupan Fluticasone Propionate yang dihirup, menghentikan pengobatan seluruh tubuh harus dilakukan secara perlahan dan menganjurkan pasien untuk membawa kartu peringatan tentang steroid yang menunjukkan bahwa ia mungkin memerlukan pengobatan tambahan selama stres.

Meningkatkan fungsi adrenal dan menghambat kelenjar adrenal:

Mungkin terdapat efek kortikosteroid sistemik seperti peningkatan fungsi adrenal dan penghambatan adrenal (termasuk krisis adrenal) mungkin muncul pada sejumlah kecil pasien yang sensitif terhadap efek ini. Jika efek tersebut terjadi, Seretide Accuhaler 50/250 harus dikurangi secara perlahan, sesuai dengan proses pengurangan dosis kortikosteroid sistemik yang diterima, dan perawatan lain untuk mengendalikan gejala asma harus dipertimbangkan.

bronkospasme paradoks dan gejala saluran pernapasan bagian atas:

bronkospasme paradoks dapat terjadi disertai mengi segera setelah minum obat. Dalam kasus ini, pasien harus segera diobati dengan bronkodilator kerja cepat dan jangka pendek. Sebaiknya segera hentikan penggunaan Salmeterol-FP Accuhaler, pasien perlu dievaluasi dan diganti jika perlu.

Reaksi hipersensitivitas instan:

Reaksi hipersensitivitas instan (misalnya urtikaria, angioedema, ruam, bronkospasme, hipotensi), termasuk reaksi anafilaksis, dapat terjadi setelah penggunaan Accuhaler Seretide 50/250. Untuk pasien dengan alergi parah terhadap protein susu sebaiknya tidak menggunakan Seretide Accuhaler 50/250.

Efek pada kardiovaskular dan sistem saraf pusat:

Seretide Accuhaler 50/250 harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan gangguan kardiovaskular, terutama arteri koroner, aritmia, dan hipertensi. Kepadatan mineral tulang (Bone Mineral Density (BMD):

Pasien dengan faktor risiko tinggi penurunan kepadatan tulang, seperti imobilitas jangka panjang, riwayat keluarga osteoporosis, menopause, penggunaan rokok, usia lanjut, gizi buruk, atau penggunaan obat-obatan yang dapat menurunkan massa tulang secara teratur (misalnya antikonvulsan, kortikosteroid oral) perlu dipantau dan diobati dengan standar perawatan yang ditetapkan. Jika BMD berkurang secara signifikan, Accuhaler Seretide 50/250 masih dianggap sebagai obat penting untuk mengobati pasien PPOK, menggunakan obat tersebut untuk mengobati atau mencegah osteoporosis, sehingga jelas dipertimbangkan.

Pengaruh terhadap pertumbuhan:

Penghirupan kortikosteroid dapat menyebabkan penurunan pertumbuhan anak bila digunakan untuk anak-anak. Perlu dilakukan pemantauan pertumbuhan pasien anak dengan menggunakan Seretide Accuhaler 50/250 secara rutin (misalnya melalui pengukuran tinggi badan). Perlu menyesuaikan dosis setiap pasien ke dosis terendah yang efektif mengendalikan gejala.

Obmtrofi dan katarak:

peringatan dan perhatian lainnya:

Kemunduran pengendalian asma yang tiba-tiba dan semakin parah dapat mengancam jiwa dan pasien perlu diperiksa oleh dokter. Dosis kortikosteroid harus dipertimbangkan. Pasien juga harus diperiksa ulang bila menggunakan seretide Accuhaler dosis 50/250 untuk penderita asma.

Jangan menghentikan penggunaan Seretide Accuhaler 50/250 secara tiba-tiba pada pasien asma karena risiko drama, sebaiknya kurangi dosis secara perlahan di bawah pengawasan dokter. Bagi penderita PPOK, penghentian pengobatan dapat menimbulkan gejala dan harus diawasi oleh dokter.

Sebaiknya gunakan Seretide Accuhaler 50/250 dengan hati-hati pada pasien dengan keracunan tiroid toksik.

Seretide Accuhaler 50/250 harus digunakan dengan hati-hati pada pasien yang dapat dengan mudah menurunkan kadar kalium serum.

Berhati-hatilah saat meresepkan pasien dengan riwayat diabetes.

Kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin

pengemudi dan operator mesin harus memperhatikan efek yang tidak diinginkan dari obat, termasuk sakit kepala, kram, nyeri sendi, patah tulang karena cedera, nyeri otot. Selain itu, obat juga dapat menimbulkan efek yang tidak diinginkan seperti tremor, kecemasan, gangguan tidur, kesulitan beribadah, edema wajah dan mulut, bronkospasme, drum bronkial, takikardia, fibrilasi atrium, dan angina.

Kehamilan

sebaiknya hanya mempertimbangkan penggunaan seretide untuk wanita hamil jika manfaatnya bagi ibu lebih besar daripada risiko apa pun yang mungkin terjadi pada janin.

Masa menyusui

sebaiknya hanya mempertimbangkan penggunaan obat selama menyusui jika manfaatnya memberikan ibu lebih besar dibandingkan risiko apa pun yang mungkin terjadi pada anak.

Interaksi obat

sebaiknya menghindari penggunaan beta blocker selektif dan tidak selektif pada pasien kecuali ada alasan wajib.

Lebih sedikit interaksi obat klinis melalui perantara Fluticasone Propionate.

Hindari penggunaan Fluticasone Propionate dan Ritonavir secara bersamaan kecuali manfaatnya lebih besar daripada risiko efek samping kortikosteroid.

Berhati-hatilah saat menggunakan penghambat kuat Cytochrome P450 3A4 (seperti ketoconazole) karena kemampuan untuk meningkatkan paparan sistemik terhadap Fluticasone Propionate.

Penggunaan ketoconazole dan Serevent (Salmeterol) secara bersamaan meningkatkan kadar Salmeterol dalam plasma (cmax meningkat 1,4 kali lipat dan AUC meningkat 15 kali lipat) dan ini juga menyebabkan QTC yang panjang.

Berhati-hatilah saat menggabungkan inhibitor CYP 3A4 yang kuat seperti Ketoconazole, tubuh menyebabkan peningkatan paparan Seretide Accuhaler 50/250.