Seretide Evohaler DC 50/250 GSK Seretide Dosaggio Trattamento Trattamento della gallina bronchiale, blocco polmonare cronico (60 dosi)

Seretide Accuhaler 50/250 è indicato nel trattamento della congestione gassosa e della riduzione del dramma in pazienti con malattia polmonare ostruttiva cronica (BPCO) e ha dimostrato di ridurre il tasso di mortalità per tutte le cause.

Farmacologia

salmeterolo

Il salmeterolo è il proprietario del recettore simpatico beta 2 che ha un effetto selettivo e prolungato (12 ore) con una struttura a catena lunga collegata all'esterno (EXO-Site) dei recettori.

Le caratteristiche farmacologiche del salmeterolo apportano una protezione più efficace contro il broncospasmo dell'istamina e creano effetti broncodilatatori più lunghi, della durata di 12 ore, rispetto al proprietario della spedizione Beta 2 con un effetto a breve termine in base alla dose proposta.

fluticasone propionato

Alla dose raccomandata, l'inalazione di Fluticasone Propionato ha una forte attività antinfiammatoria di un potente glucocorticoide nei polmoni, riduce i sintomi e il dramma dell'asma, che non ha effetti indesiderati osservati quando si utilizzano corticosteroidi corporei.

farmacocinetica

salmeterolo

assorbimento:

Assorbimento:

Per chiudere l'Accuhaler, metti il ​​pollice sulla scanalatura e spingilo verso il tuo amico.

Quando chiudi Accuhaler, richiede anche la "separazione". È necessario spingerlo automaticamente nella posizione originale e il farmaco viene ricaricato. Il tuo Accuhaler è pronto per il prossimo utilizzo.

Dosaggio

asma (ostruzione del percorso del gas di recupero):

Adulti e adolescenti dai 12 anni in su:

Una dose inalatoria (50 microgrammi di salmeterolo e 250 microgrammi di fluticasone propionato), 2 volte al giorno o una dose inalatoria (50 microgrammi di salmeterolo e 500 microgrammi di fluticasone propionato), 2 volte al giorno. La dose massima consigliata per adulti e bambini sopra i 12 anni è 500/50, 2 volte al giorno.

Malattia polmonare cronica ostruttiva (BPCO):

La dose raccomandata per gli adulti è compresa tra 50/250 microgrammi e 50/500 microgrammi di salmeterolo/fluticasone propionato X due volte al giorno. Alla dose di trattamento di 50/500 microgrammi x 2 volte/giorno.

Gruppo speciale di pazienti:

Nessun aggiustamento della dose per i pazienti anziani o i pazienti con insufficienza renale o insufficienza epatica.

Nota: la dose sopra indicata è solo di riferimento. Il dosaggio specifico dipende dalle condizioni e dal livello di progressione della malattia. Per la dose adeguata è necessario consultare un medico o uno specialista. Cosa fare in caso di sovradosaggio?

L'inalazione acuta di fluticasone propionato può portare all'inibizione temporanea del tratto ipotalamo-ipofisi-ghiandola surrenale. Spesso non è necessario un trattamento di emergenza poiché la funzione della ghiandola surrenale ritorna alla normalità dopo pochi giorni.

L'inalazione di Accuhaler Seretide con un dosaggio superiore a quello approvato per un lungo periodo può inibire significativamente il guscio della ghiandola surrenale. Le situazioni che possono causare attacchi surrenali acuti includono traumi, interventi chirurgici, infezioni batteriche e qualsiasi rapida diminuzione dell'inalazione di fluticasone propionato.

Trattamento:

Non esiste un trattamento specifico per il sovradosaggio di salmeterolo e fluticasone propionato. Se si verifica un sovradosaggio, i pazienti devono essere trattati con un monitoraggio appropriato, se necessario.

Cosa fare quando si dimentica una dose? Tuttavia, se si è vicini alla dose successiva, salti la dose dimenticata e prenda la dose successiva all'ora prevista. Non bere due volte quanto prescritto.

Informare il medico in caso di effetti indesiderati durante l'assunzione del farmaco.

Attenzione quando si utilizza

peggioramento e riacutizzazione:

Seretide Accuhaler 50/250 non deve essere iniziato in pazienti che sono in fase di rapido peggioramento o che le esacerbazioni dell'asma o della BPCO sono a rischio di pericolo di vita.

Seretide Accuhaler 50/250 non è un farmaco utilizzato per ridurre i sintomi acuti, ma in questo caso un broncodilatatore rapido e ad azione breve (ad esempio salbutamolo). Si raccomanda che i pazienti presentino sempre i sintomi dei sintomi.

L'effetto in loco dei corticosteroidi inalatori:

Lo sviluppo di infezioni locali alla bocca e alla gola causate da Candida Albicans si è verificato in pazienti trattati con Seretide Accuhaler 50/250. Quando si sviluppa una tale infezione, è necessario essere trattati con una terapia antifungina (orale) o un trattamento locale appropriato mentre il trattamento con Seretide Accuhaler 50/250 viene ancora continuato o interrotto.

polmonite:

I medici dovrebbero prestare attenzione alla probabilità di polmonite progressiva nei pazienti con BPCO poiché le caratteristiche cliniche della polmonite e le manifestazioni della BPCO spesso si sovrappongono.

Trasferimento del paziente dal trattamento con corticosteroidi corporei:

A causa della capacità di diminuire la risposta surrenale, i pazienti passati dagli steroidi orali alla forma inalatoria di fluticasone propionato devono essere trattati con particolare attenzione e monitorando regolarmente la funzione della pelle surrenale.

Secondo l'inalazione di fluticasone propionato per via inalatoria, l'interruzione del trattamento su tutto il corpo deve essere eseguita lentamente e incoraggiando i pazienti a portare con sé una scheda di avvertenza sugli steroidi che indica che potrebbe essere necessario un trattamento aggiuntivo durante lo stress.

Aumenta la funzione surrenale e inibisce le ghiandole surrenali:

Potrebbero verificarsi effetti dei corticosteroidi sistemici, quali aumento della funzione surrenalica e inibizione surrenale (inclusa crisi surrenale) in un piccolo numero di pazienti sensibili a questi effetti. Se si verificano tali effetti, Seretide Accuhaler 50/250 deve essere ridotto lentamente, in conformità con il processo accettato di riduzione della dose di corticosteroidi sistemici, e devono essere presi in considerazione altri trattamenti per controllare i sintomi dell'asma.

broncospasmo paradosso e sintomi delle vie respiratorie superiori:

Il broncospasmo paradosso può verificarsi con respiro sibilante immediatamente dopo l'assunzione del farmaco. In questo caso, i pazienti devono essere trattati immediatamente con un broncodilatatore rapido e ad azione breve. Qualora si dovesse interrompere immediatamente l'uso di Salmeterol-FP Accuhaler, i pazienti dovranno essere valutati e sostituiti se necessario.

Reazioni di ipersensibilità istantanea:

Dopo l'uso di Accuhaler Seretide 50/250 possono verificarsi reazioni di ipersensibilità istantanea (ad esempio orticaria, angioedema, eruzione cutanea, broncospasmo, ipotensione), inclusa reazione anafilattica. I pazienti con grave allergia alle proteine ​​del latte non devono utilizzare Seretide Accuhaler 50/250.

Effetti sul sistema cardiovascolare e nervoso centrale:

Seretide Accuhaler 50/250 deve essere usato con cautela nei pazienti con disturbi cardiovascolari, in particolare arteria coronaria, aritmia e ipertensione. Densità minerale ossea (densità minerale ossea (BMD):

I pazienti con fattori di rischio elevati che riducono la densità ossea, come immobilità a lungo termine, storia familiare di osteoporosi, menopausa, uso di sigarette, età avanzata, cattiva alimentazione o uso regolare di farmaci che possono ridurre la massa ossea (ad esempio anticonvulsivanti, corticosteroidi orali) devono essere monitorati e trattati con standard di cura stabiliti. Se la BMD viene ridotta in modo significativo, Accuhaler Seretide 50/250 è ancora considerato un farmaco importante per il trattamento della BPCO del paziente, utilizzando il farmaco per trattare o prevenire l'osteoporosi, quindi è chiaramente considerato.

Effetto sulla crescita:

L'inalazione di corticosteroidi inalatori può causare una riduzione della crescita dei bambini se utilizzati nei bambini. È necessario monitorare regolarmente la crescita dei pazienti pediatrici che utilizzano Seretide Accuhaler 50/250 (ad esempio, attraverso la misurazione dell'altezza). È necessario adattare la dose di ciascun paziente alla dose più bassa per controllare efficacemente i sintomi.

Obmtrofia e cataratta:

altre avvertenze e precauzioni:

Il deterioramento improvviso e crescente del controllo dell'asma è pericoloso per la vita e i pazienti devono essere visitati da un medico. Dovrebbe essere presa in considerazione la dose di corticosteroidi. I pazienti devono essere esaminati nuovamente anche quando la dose di Seretide Accuhaler 50/250 utilizza l'asma.

Non interrompere improvvisamente l'uso di Seretide Accuhaler 50/250 nei pazienti asmatici a causa del rischio di drammi; è necessario ridurre lentamente la dose sotto la supervisione del medico. Per i pazienti affetti da BPCO, l'interruzione del trattamento può causare sintomi e deve essere monitorata da un medico.

Dovrebbe usare Seretide Accuhaler 50/250 con cautela nei pazienti con avvelenamento tossico della tiroide.

Seretide Accuhaler 50/250 deve essere usato con attenzione nei pazienti che possono facilmente abbassare i livelli sierici di potassio.

Sii cauto quando prescrivi pazienti con una storia di diabete.

La capacità di guidare e utilizzare macchinari

I conducenti e gli operatori di macchinari dovrebbero prestare attenzione agli effetti indesiderati del farmaco, inclusi mal di testa, crampi, dolori articolari, fratture dovute a lesioni, dolori muscolari. Inoltre, il farmaco può anche avere effetti indesiderati come tremore, ansia, disturbi del sonno, difficoltà nell'adorazione, edema del viso e della bocca, broncospasmo, tamburo bronchiale, tachicardia, fibrillazione atriale e angina.

Gravidanza

dovrebbe prendere in considerazione l'uso di seretide per le donne incinte solo se il beneficio per le madri è maggiore di qualsiasi rischio che può verificarsi per il feto.

Durante il periodo dell'allattamento al seno

si dovrebbe considerare l'uso del farmaco durante l'allattamento solo se il beneficio offre alla madre superiore a qualsiasi rischio che potrebbe avere per il bambino.

Interazione farmacologica

dovrebbe evitare l'uso di beta-bloccanti selettivi e non selettivi nei pazienti a meno che non vi sia un motivo obbligatorio.

Meno interazioni cliniche tra farmaci tramite gli intermediari del fluticasone propionato.

Evitare l'uso simultaneo di fluticasone propionato e ritonavir a meno che i benefici non siano superiori al rischio di effetti collaterali dei corticosteroidi.

Prestare attenzione quando si utilizzano inibitori fortemente potenti del citocromo P450 3A4 (come il ketoconazolo) a causa della capacità di aumentare l'esposizione sistemica al fluticasone propionato.

L'uso simultaneo di ketoconazolo e Serevent (Salmeterolo) aumenta il livello di salmeterolo nel plasma (la Cmax aumenta di 1,4 volte e l'AUC aumenta di 15 volte) e questo causa anche un QTC lungo.

Prestare attenzione quando si combinano potenti inibitori del CYP 3A4 come il ketoconazolo, il corpo provoca un aumento dell'esposizione a Seretide Accuhaler 50/250.