Seretide Evohaler DC 50/250 GSK Seretide 用量治療 気管支鶏、慢性肺ブロックの治療 (60 回分)

セレタイド アキュヘイラー 50/250 は、慢性閉塞性肺疾患 (COPD) 患者のガスうっ血の治療とドラマの軽減に適応されており、あらゆる原因による死亡率を低下させることが示されています。

薬理学

サルメテロール

サルメテロールはベータ 2 交感神経受容体の所有者であり、受容体の外側 (EXO サイト) に接続された長鎖構造により、選択的かつ持続的な効果 (12 時間) を発揮します。

サルメテロールの薬理学的特性により、ヒスタミンによる気管支けいれんをより効果的に保護し、提案された用量に従って短期間の効果を持つベータ 2 出荷所有者と比較して、12 時間持続するより長い気管支拡張効果を生み出します。

プロピオン酸フルチカゾン

推奨用量の吸入プロピオン酸フルチカゾンには、肺内で強力なグルココルチコイドの強力な抗炎症作用があり、喘息の症状とドラマを軽減します。これは、体内コルチコステロイドの使用時に観察されるような望ましくない影響を及ぼしません。

薬物動態

サルメテロール

吸収:

吸収:

アキュヘイラーを閉じるには、親指を溝に置き、友達に押し戻します。

アキュヘイラーを閉じると、「分離」も求められます。自動的に元の位置に押し戻す必要があり、薬剤が再装填されます。 Accuhaler は次回使用する準備ができています。

投与量

喘息 (回復ガス経路の閉塞):

12 歳以上の成人および青少年:

吸入用量 (サルメテロール 50 マイクログラムとプロピオン酸フルチカゾン 250 マイクログラム) を 1 日 2 回、または吸入用量 (サルメテロール 50 マイクログラムとプロピオン酸フルチカゾン 500 マイクログラム) を 1 日 2 回。大人と 12 歳以上の子供に推奨される最大用量は、500/50、1 日 2 回です。

慢性閉塞性肺疾患 (COPD):

成人の推奨用量は、50/250 マイクログラム～50/500 マイクログラムのサルメテロール/プロピオン酸フルチカゾン X を 1 日 2 回摂取します。治療用量は 50/500 マイクログラム x 2 回/日。

特別な患者グループ:

高齢の患者、腎障害や肝不全のある患者には用量調整はありません。

注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または医療専門家に相談する必要があります。 過剰摂取の場合はどうすればよいですか?

急性プロピオン酸フルチカゾンを吸入すると、視床下部 - 下垂体 - 副腎の一時的な阻害が生じる可能性があります。多くの場合、副腎の機能は数日後に正常に戻るため、緊急治療は必要ありません。

承認された用量よりも高い用量のアキュヘイラー セレタイドを長期間吸入すると、副腎皮質が著しく阻害される可能性があります。急性副腎発作を引き起こす可能性のある状況には、外傷、手術、細菌感染、プロピオン酸フルチカゾンの吸入量の急激な減少などが含まれます。

治療:

サルメテロールとプロピオン酸フルチカゾンの過剰摂取に対する特別な治療法はありません。過剰摂取が発生した場合、患者は必要に応じて適切なモニタリングを受けて治療を受ける必要があります。

服用量を忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用時間が近い場合は、忘れた分は飛ばして、次の予定通りの時間に服用してください。処方された量を二度飲んではいけません。

薬を服用する際には、望ましくない影響について医師に知らせてください。

使用時の注意

悪化および増悪:

セレタイド アキュヘイラー 50/250 は、急速に悪化している段階にある患者、または喘息や COPD の悪化によって生命を脅かす危険がある患者には開始すべきではありません。

Seretide Accuhaler 50/250 は急性症状を軽減するために使用される薬ではありませんが、この場合は即効性があり短時間作用型の気管支拡張薬 (サルブタモールなど) です。患者には常に症状があることを推奨します。

吸入コルチコステロイドの現場での影響:

セレタイド アキュヘイラー 50/250 で治療を受けた患者では、カンジダ アルビカンスによる口と喉の局所感染症が発生しました。このような感染症が発症した場合は、セレタイド アキュヘイラー 50/250 による治療を継続または中止しながら、抗真菌療法（経口）または適切な局所治療で治療する必要があります。

肺炎:

肺炎の臨床的特徴と COPD の症状はしばしば重複するため、医師は COPD 患者において進行性肺炎が発生する可能性があることに注意する必要があります。

コルチコステロイド治療による患者の移動:

副腎反応が低下する可能性があるため、経口ステロイドからプロピオン酸フルチカゾン吸入剤に移行した患者は、特別な注意を払って治療し、副腎の皮膚機能を定期的に監視する必要があります。

吸入プロピオン酸フルチカゾンの吸入によると、全身治療の停止はゆっくりと行う必要があり、ストレス下では追加治療が必要になる可能性があることを示すステロイドに関する警告カードを携帯するよう患者に奨励しています。

副腎機能を高め、副腎を抑制します。

副腎機能の亢進などの全身性コルチコステロイドの影響が生じる可能性があり、これらの影響に敏感な少数の患者には副腎抑制（副腎クリーゼを含む）が現れる可能性があります。このような影響が生じた場合は、全身性コルチコステロイドの用量を減らすという一般に認められたプロセスに従って、セレタイド アキュヘイラー 50/250 をゆっくりと減量し、喘息の症状をコントロールするための他の治療法を検討する必要があります。

逆説的な気管支けいれんと上気道症状:

奇異性気管支けいれんが発生することがあります。この場合、患者は即効性の短時間作用型気管支拡張薬で直ちに治療を受ける必要があります。サルメテロール-FP アキュヘイラーの使用を直ちに中止する必要があり、患者は評価を受け、必要に応じて交換する必要があります。

即時的な過敏反応:

Accuhaler Seretide 50/250 の使用後に、アナフィラキシー反応を含む即時性過敏症反応 (蕁麻疹、血管浮腫、発疹、気管支けいれん、低血圧など) が発生する可能性があります。乳タンパク質に対する重度のアレルギーのある患者は、セレタイド アキュヘイラー 50/250 を使用しないでください。

心血管系および中枢神経系への影響:

Seretide Accuhaler 50/250 は、心臓血管障害、特に冠動脈、不整脈、高血圧のある患者には慎重に使用する必要があります。骨ミネラル密度 (骨ミネラル密度 (BMD):

長期の不動状態、骨粗鬆症の家族歴、閉経、喫煙、高齢、栄養不足、または骨量を減少させる可能性のある薬剤（抗けいれん薬、経口コルチコステロイドなど）の定期的使用など、骨密度が低下する高危険因子を持つ患者は、モニタリングされ、確立されたケア基準に従って治療される必要があります。 BMD が大幅に減少している場合でも、Accuhaler Seretide 50/250 は、骨粗鬆症の治療または予防に使用され、患者の COPD を治療するための重要な薬剤であると考えられているため、明らかに検討されています。

成長への影響:

コルチコステロイドの吸入は、小児の成長の低下を引き起こす可能性があります。 Seretide Accuhaler 50/250 を使用している小児患者の成長を定期的に (身長測定などにより) 監視する必要があります。各患者の用量を、症状を効果的に制御する最低用量に調整する必要があります。

閉塞症と白内障:

その他の警告と注意:

喘息のコントロールが突然悪化すると生命が脅かされるため、患者は医師の診察を受ける必要があります。コルチコステロイドの投与量を考慮する必要があります。セレタイド アキュヘイラー 50/250 の用量で喘息を患っている場合も、患者は再度検査を受ける必要があります。

喘息患者に対してセレタイド アキュヘイラー 50/250 の使用を突然中止しないでください。劇症の危険性があります。医師の監督の下、ゆっくりと用量を減らす必要があります。 COPD 患者の場合、治療を中止すると症状が生じる可能性があるため、医師の監視を受ける必要があります。

中毒性甲状腺中毒患者にはセレタイド アキュヘイラー 50/250 を慎重に使用する必要があります。

血清カリウム値が下がりやすい患者には、セレタイド アキュヘイラー 50/250 を慎重に使用する必要があります。

糖尿病の病歴のある患者に処方する場合は注意してください。

機械を運転および操作する能力

運転手および機械操作者は、頭痛、けいれん、関節痛、怪我による骨折、筋肉痛などの薬物の望ましくない影響に注意を払う必要があります。さらに、この薬は、震え、不安、睡眠障害、礼拝困難、顔と口の浮腫、気管支けいれん、気管支太鼓、頻脈、心房細動、狭心症などの望ましくない影響を引き起こす可能性もあります。

妊娠

妊娠中の女性に対するセレタイドの使用は、胎​​児に生じる可能性のあるリスクよりも母親への利益の方が大きい場合にのみ検討してください。

授乳期間中

授乳中の薬剤の使用は、母親が子供に与える可能性のあるリスクよりもメリットが優れている場合にのみ検討してください。

薬物相互作用

選択的ベータ遮断薬の使用は避けるべきであり、必須の理由がない限り、患者に対して選択的ではないべきです。

プロピオン酸フルチカゾン中間体を介した臨床薬物相互作用が少ない。

コルチコステロイドの副作用のリスクよりも利点が優れている場合を除き、プロピオン酸フルチカゾンとリトナビルを同時に使用することは避けてください。

プロピオン酸フルチカゾンへの全身曝露を増加させる可能性があるため、強力なシトクロム P450 3A4 阻害剤（ケトコナゾールなど）を使用する場合は注意してください。

ケトコナゾール とセレベント (サルメテロール) を同時に使用すると、血漿中のサルメテロール レベルが増加し (cmax は 1.4 倍、AUC は 15 倍増加)、これによって QTC も長くなります。

ケトコナゾールなどの強力な CYP 3A4 阻害剤を組み合わせる場合は注意が必要です。セレタイド アキュヘイラー 50/250 への曝露が増加します。