Seretide Evohaler DC 50/250 GSK Rawatan Dos Seretide untuk Ayam Bronkial, Blok Pulmonari Kronik (60 Dos)

Seretide Accuhaler 50/250 ditunjukkan dalam rawatan kesesakan gas dan mengurangkan drama pada pesakit dengan penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD) dan telah ditunjukkan dapat mengurangkan kadar kematian untuk semua sebab.

Farmakokologi Salmeterol ialah pemilik reseptor bersimpati beta 2 yang mempunyai kesan selektif dan berpanjangan (12 jam) dengan struktur rantai panjang yang disambungkan ke bahagian luar (EXO-Site) reseptor.

Ciri farmakologi Salmeterol membawa perlindungan yang lebih cekap untuk bronkospasme histamin dan mencipta kesan bronkodilator yang lebih lama, bertahan selama 12 jam, berbanding pemilik penghantaran Beta 2 dengan kesan jangka pendek mengikut dos yang dicadangkan.

flutikason propionat

Pada dos yang disyorkan, penyedutan Fluticasone Propionate mempunyai aktiviti anti-radang yang kuat daripada glukokortikoid yang kuat dalam paru-paru, mengurangkan gejala dan drama asma, yang tidak mempunyai kesan yang tidak diingini untuk diperhatikan apabila menggunakan kortikosteroid badan.

farmakokinetik

salmeterol

penyerapan:

penyerapan:

Untuk menutup Accuhaler, letakkan ibu jari anda pada alur, tolakkannya semula kepada rakan anda.

Apabila anda menutup Accuhaler, ia juga memerlukan "pemisahan". Perlu menolak semula secara automatik ke kedudukan asalnya dan ubat dimuatkan semula. Accuhaler anda sedia untuk kegunaan seterusnya.

Dos

asma (halangan laluan gas pemulihan):

Dewasa dan remaja berumur 12 tahun ke atas:

Satu dos penyedutan (50 mikrogram salmeterol dan 250 mikrogram flutikason propionat), 2 kali sehari atau satu dos penyedutan (50 mikrogram salmeterol dan 500 mikrogram flutikason propionat), 2 kali sehari. Dos maksimum yang disyorkan untuk orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih 12 tahun ialah 500/50, 2 kali sehari.

Penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD):

Dos yang disyorkan untuk orang dewasa ialah 50/250 mikrogram hingga 50/500 mikrogram salmeterol/Fluticasone Propionate X dua kali sehari. Pada dos rawatan 50/500 mikrogram x 2 kali/hari.

Kumpulan pesakit khas:

Tiada pelarasan dos untuk pesakit warga emas atau pesakit yang mengalami masalah buah pinggang atau kegagalan hati.

Nota: Dos di atas adalah untuk rujukan sahaja. Dos tertentu bergantung pada keadaan dan tahap perkembangan penyakit. Untuk dos yang sesuai, anda perlu berunding dengan doktor atau pakar perubatan.Apa yang perlu dilakukan apabila menggunakan dos berlebihan?

Penyedutan fluticasone propionate akut boleh menyebabkan perencatan sementara aci hipotalamus - pituitari - kelenjar adrenal. Selalunya tidak memerlukan rawatan kecemasan kerana fungsi kelenjar adrenal kembali normal selepas beberapa hari.

Jika menyedut Accuhaler seretide dengan dos yang lebih tinggi daripada dos yang diluluskan untuk jangka masa yang lama boleh menghalang cangkerang kelenjar adrenal dengan ketara. Situasi yang boleh menyebabkan serangan adrenal akut termasuk trauma, pembedahan, jangkitan bakteria dan sebarang penurunan pantas dalam penyedutan Fluticasone Propionate.

Rawatan:

Tiada rawatan khusus untuk dos berlebihan Salmeterol dan Fluticasone Propionate. Jika dos berlebihan berlaku, pesakit harus dirawat dengan pemantauan yang sewajarnya jika perlu.

Apa yang perlu dilakukan apabila anda terlupa satu dos? Walau bagaimanapun, jika hampir dengan dos seterusnya, langkau dos yang terlupa dan ambil dos seterusnya pada masa seperti yang dirancang. Jangan minum dua kali seperti yang ditetapkan.

Beritahu doktor dengan kesan yang tidak diingini apabila mengambil ubat.

Berhati-hati apabila menggunakan

semakin teruk dan memburukkan lagi:

Seretide Accuhaler 50/250 tidak boleh dimulakan pada pesakit yang berada dalam tahap merosot dengan cepat atau eksaserbasi asma atau COPD berisiko mengancam nyawa.

Seretide Accuhaler 50/250 bukanlah ubat yang digunakan untuk mengurangkan gejala akut, tetapi dalam kes ini, bronkodilator bertindak cepat dan pendek (contohnya, Salbutamol). Adalah disyorkan bahawa pesakit sentiasa mengalami simptom simptom.

Kesan di tapak kortikosteroid yang disedut:

Perkembangan jangkitan tempatan pada mulut dan tekak yang disebabkan oleh Candida Albicans berlaku pada pesakit yang dirawat dengan Seretide Accuhaler 50/250. Apabila jangkitan sedemikian berkembang, perlu dirawat dengan terapi anti-kulat (oral) atau rawatan tempatan yang sesuai manakala rawatan dengan Seretide Accuhaler 50/250 masih diteruskan atau dihentikan.

radang paru-paru:

Doktor harus berhati-hati dengan kemungkinan pneumonia progresif dalam pesakit COPD kerana ciri klinikal radang paru-paru dan permainan COPD sering bertindih.

Pemindahan pesakit daripada rawatan kortikosteroid badan:

Oleh kerana keupayaan untuk merosot dalam tindak balas adrenal, pesakit yang dipindahkan daripada steroid oral ke bentuk sedutan Fluticasone Propionate, harus dirawat dengan penjagaan khas dan pemantauan tetap terhadap fungsi kulit adrenal dengan kerap.

Menurut penyedutan Fluticasone Propionate yang disedut, menghentikan rawatan seluruh badan perlu dilakukan secara perlahan dan menggalakkan pesakit membawa kad amaran tentang steroid yang menunjukkan bahawa ia mungkin memerlukan rawatan tambahan semasa tekanan.

Meningkatkan fungsi adrenal dan menghalang kelenjar adrenal:

Mungkin terdapat kesan kortikosteroid sistemik seperti peningkatan fungsi adrenal dan perencatan adrenal (termasuk krisis adrenal) mungkin muncul dalam sebilangan kecil pesakit yang sensitif terhadap kesan ini. Jika kesan sedemikian berlaku, Seretide Accuhaler 50/250 perlu dikurangkan secara perlahan-lahan, mengikut proses yang diterima untuk mengurangkan dos kortikosteroid sistemik, dan rawatan lain untuk mengawal gejala asma harus dipertimbangkan.

bronkospasme paradoks dan simptom pernafasan atas:

bronkospasme paradoks boleh berlaku dengan berdehit sejurus selepas mengambil ubat. Dalam kes ini, pesakit perlu dirawat segera dengan bronkodilator bertindak cepat dan pendek. Sekiranya berhenti menggunakan Salmeterol-FP Accuhaler serta-merta, pesakit perlu dinilai dan diganti jika perlu.

Tindak balas hipersensitiviti segera:

Reaksi hipersensitiviti segera (contohnya, urtikaria, angioedema, ruam, bronkospasme, hipotensi), termasuk tindak balas anafilaksis, mungkin berlaku selepas menggunakan Accuhaler Seretide 50/250. Bagi pesakit yang mengalami alahan teruk kepada protein susu tidak boleh menggunakan Seretide Accuhaler 50/250.

Kesan pada sistem kardiovaskular dan saraf pusat:

Seretide Accuhaler 50/250 harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit yang mengalami gangguan kardiovaskular, terutamanya arteri koronari, aritmia dan hipertensi. Ketumpatan mineral tulang (Ketumpatan Mineral Tulang (BMD):

Pesakit yang mempunyai faktor risiko tinggi mengurangkan ketumpatan tulang, seperti imobilitas jangka panjang, sejarah keluarga osteoporosis, menopaus, penggunaan rokok, umur tinggi, pemakanan yang tidak baik, atau penggunaan biasa ubat yang boleh mengurangkan jisim tulang (contohnya, antikonvulsan, kortikosteroid oral) perlu dipantau dan dirawat dengan piawaian penjagaan yang ditetapkan. Jika BMD berkurangan dengan ketara, Accuhaler Seretide 50/250 masih dianggap sebagai ubat penting untuk merawat COPD pesakit, menggunakan ubat untuk merawat atau mencegah osteoporosis, jadi ia dianggap dengan jelas.

Kesan ke atas pertumbuhan:

Penyedutan kortikosteroid yang disedut boleh menyebabkan pengurangan tumbesaran kanak-kanak apabila digunakan untuk kanak-kanak. Adalah perlu untuk memantau pertumbuhan pesakit kanak-kanak menggunakan Seretide Accuhaler 50/250 secara berkala (contohnya, melalui pengukuran ketinggian). Perlu melaraskan dos setiap pesakit kepada dos terendah dengan berkesan mengawal gejala.

Obmtrofi dan katarak:

amaran dan amaran lain:

Kemerosotan kawalan asma yang mendadak dan semakin meningkat adalah mengancam nyawa dan pesakit perlu diperiksa oleh doktor. Dos kortikosteroid perlu dipertimbangkan. Pesakit juga perlu diperiksa semula apabila seretide Accuhaler 50/250 dos menggunakan asma.

Jangan berhenti menggunakan Seretide Accuhaler 50/250 secara tiba-tiba pada pesakit asma kerana risiko drama, harus mengurangkan dos perlahan-lahan di bawah pengawasan doktor. Bagi pesakit COPD, hentikan rawatan boleh menyebabkan gejala dan harus dipantau oleh doktor.

Harus menggunakan Seretide Accuhaler 50/250 dengan berhati-hati pada pesakit yang mengalami keracunan tiroid toksik.

Hendaklah digunakan dengan berhati-hati Seretide Accuhaler 50/250 pada pesakit yang boleh menurunkan paras kalium serum dengan mudah.

Berhati-hati apabila memberi preskripsi kepada pesakit yang mempunyai sejarah diabetes.

Keupayaan untuk memandu dan mengendalikan jentera

pemandu dan pengendali jentera harus memberi perhatian kepada kesan ubat yang tidak diingini, termasuk sakit kepala, kekejangan, sakit sendi, patah tulang akibat kecederaan, sakit otot. Di samping itu, ubat itu juga mungkin mempunyai kesan yang tidak diingini seperti gegaran, kebimbangan, gangguan tidur, kesukaran menyembah, edema muka dan mulut, bronkospasme, dram bronkial, takikardia, fibrilasi atrium dan angina.

Kehamilan

hanya perlu mempertimbangkan penggunaan seretide untuk wanita hamil jika manfaat kepada ibu adalah lebih besar daripada risiko yang mungkin berlaku untuk janin.

Tempoh penyusuan

hanya perlu mempertimbangkan untuk menggunakan ubat semasa penyusuan jika manfaatnya memberikan ibu yang lebih baik daripada sebarang risiko yang mungkin ada untuk kanak-kanak itu.

Interaksi ubat

harus mengelak daripada menggunakan penyekat beta terpilih dan tidak selektif pada pesakit melainkan terdapat sebab wajib.

Kurang dalam interaksi ubat klinikal melalui pengantara Fluticasone Propionate.

Elakkan penggunaan Fluticasone Propionate dan Ritonavir secara serentak melainkan manfaatnya lebih tinggi daripada risiko kesan sampingan kortikosteroid.

Berhati-hati apabila menggunakan perencat kuat Cytochrome P450 3A4 (seperti ketoconazole) kerana keupayaan untuk meningkatkan pendedahan sistemik kepada Fluticasone Propionate.

Penggunaan serentak ketokonazol dan Serevent (Salmeterol) meningkatkan paras Salmeterol dalam plasma (cmax meningkat 1.4 kali dan AUC meningkat 15 kali ganda) dan ini juga menyebabkan QTC yang panjang.

Berhati-hati apabila menggabungkan perencat CYP 3A4 yang kuat seperti Ketoconazole, badan menyebabkan peningkatan pendedahan kepada Seretide Accuhaler 50/250.