Seretide Evohaler DC 50/250 GSK Seretide Doseringsbehandeling Behandeling van bronchiale kip, chronische longblokkade (60 doses)

Seretide Accuhaler 50/250 is geïndiceerd voor de behandeling van gascongestie en verminderd drama bij patiënten met chronische obstructieve longziekte (COPD) en er is aangetoond dat het het sterftecijfer door alle oorzaken verlaagt.

Farmacokologie

salmeterol

Salmeterol is de eigenaar van de bèta 2-sympathische receptor en heeft een selectieve en langdurige werking (12 uur) met een lange ketenstructuur die verbonden is met de buitenkant (EXO-Site) van receptoren.

De farmacologische eigenschappen van Salmeterol zorgen voor een efficiëntere bescherming tegen bronchospasmen van histamine en creëren langere luchtwegverwijdende effecten, die 12 uur aanhouden, vergeleken met de Beta 2-eigenaar met een kortetermijneffect volgens de voorgestelde dosis.

fluticasonpropionaat

Bij de aanbevolen dosis heeft Fluticasonpropionaat inhalatie-inhalatie een sterke ontstekingsremmende werking van een krachtig glucocorticoïde in de longen, vermindert de symptomen en het drama van astma, waarbij geen ongewenste effecten worden waargenomen bij gebruik van lichaamscorticosteroïden.

farmacokinetiek

salmeterol

absorptie:

Absorptie:

Om de Accuhaler te sluiten, plaatst u uw duim op de gleuf en duwt u hem terug naar uw vriend.

Wanneer u Accuhaler sluit, wordt er ook om "scheiding" gevraagd. Moet automatisch terugduwen naar de oorspronkelijke positie en het medicijn wordt opnieuw geladen. Uw Accuhaler is klaar voor het volgende gebruik.

Dosering

astma (obstructie van een herstelgaspad):

Volwassenen en tieners van 12 jaar en ouder:

Een dosis inhalatie (50 microgram salmeterol en 250 microgram fluticasonpropionaat), 2 maal daags, of een dosis inhalatie (50 microgram salmeterol en 500 microgram fluticasonpropionaat), 2 maal daags. De aanbevolen maximale dosering voor volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar is 500/50, 2 maal per dag.

Chronische obstructieve longziekte (COPD):

De aanbevolen dosis voor volwassenen is 50/250 microgram tot 50/500 microgram salmeterol/Fluticasonpropionaat X tweemaal daags. Bij een behandelingsdosis van 50/500 microgram x 2 maal/dag.

Speciale patiëntengroep:

Geen dosisaanpassing voor oudere patiënten of patiënten met nierinsufficiëntie of leverfalen.

Opmerking: de bovenstaande dosis is alleen ter referentie. De specifieke dosering hangt af van de toestand en de mate van progressie van de ziekte. Voor een geschikte dosis dient u een arts of medisch specialist te raadplegen. Wat moet u doen bij gebruik van een overdosis?

Inhalatie van het acute fluticasonpropionaat kan leiden tot tijdelijke remming van de hypothalamusschacht, hypofyse en bijnier. Vaak is een spoedbehandeling niet nodig, omdat de bijnierfunctie na een paar dagen weer normaal wordt.

Als het langdurig inhaleren van Accuhaler seretide met een hogere dosering dan de goedgekeurde dosis de bijnierschors aanzienlijk kan remmen. Situaties die acute bijnieraanvallen kunnen veroorzaken, zijn onder meer trauma, operaties, bacteriële infecties en elke snelle afname van de inhalatie van fluticasonpropionaat.

Behandeling:

Er bestaat geen specifieke behandeling voor de overdosis Salmeterol en Fluticasonpropionaat. Als er een overdosis optreedt, moeten patiënten worden behandeld met passende monitoring, indien nodig.

Wat moet u doen als u een dosis vergeet? Als u echter dicht bij de volgende dosis bent, sla dan de vergeten dosis over en neem de volgende dosis op het geplande tijdstip. Drink niet tweemaal zoals voorgeschreven.

Waarschuw de arts bij ongewenste effecten bij inname van het medicijn.

Voorzichtigheid bij gebruik van

verergering en exacerbaties:

Seretide Accuhaler 50/250 mag niet worden gestart bij patiënten die zich in een stadium bevinden van snelle achteruitgang of bij wie exacerbaties van astma of COPD levensbedreigend kunnen zijn.

Seretide Accuhaler 50/250 is geen geneesmiddel dat wordt gebruikt om acute symptomen te verminderen, maar in dit geval een snel en kortwerkende luchtwegverwijder (bijvoorbeeld salbutamol). Het wordt aanbevolen dat patiënten altijd symptomen van symptomen hebben.

Het plaatselijke effect van inhalatiecorticosteroïden:

De ontwikkeling van lokale infecties in de mond en keel, veroorzaakt door Candida Albicans, trad op bij patiënten die werden behandeld met Seretide Accuhaler 50/250. Wanneer een dergelijke infectie ontstaat, is het noodzakelijk om behandeld te worden met antischimmeltherapie (oraal) of een geschikte lokale behandeling, terwijl de behandeling met Seretide Accuhaler 50/250 nog steeds wordt voortgezet of gestopt.

longontsteking:

Artsen moeten op hun hoede zijn voor de waarschijnlijkheid van progressieve longontsteking bij COPD-patiënten, vanwege de klinische kenmerken van longontsteking en de symptomen van COPD die elkaar vaak overlappen.

Patiëntoverdracht van behandeling met lichaamscorticosteroïden:

Vanwege het vermogen om de respons van de bijnieren te verminderen, moeten patiënten die zijn overgestapt van orale steroïden naar de geïnhaleerde vorm van Fluticasonpropionaat, met speciale zorg worden behandeld en moeten de bijnierhuidfunctie regelmatig worden gecontroleerd.

Volgens de inhalatie van geïnhaleerd fluticasonpropionaat moet het stoppen van de behandeling voor het hele lichaam langzaam gebeuren en moet de patiënt worden aangemoedigd een waarschuwingskaart bij zich te dragen over steroïden, waarop wordt aangegeven dat deze mogelijk aanvullende behandeling nodig heeft tijdens stress.

Verhoog de bijnierfunctie en rem de bijnieren:

Er kunnen effecten van systemische corticosteroïden optreden, zoals een verhoogde bijnierfunctie en bijnierremming (waaronder bijniercrisis) bij een klein aantal patiënten die gevoelig zijn voor deze effecten. Als dergelijke effecten optreden, moet Seretide Accuhaler 50/250 langzaam worden afgebouwd, in overeenstemming met het geaccepteerde proces van het verlagen van de dosis systemische corticosteroïden, en moeten andere behandelingen om de astmasymptomen onder controle te houden worden overwogen.

paradoxale bronchospasme en symptomen van de bovenste luchtwegen:

paradoxale bronchospasme kan optreden met piepende ademhaling onmiddellijk na inname van het medicijn. In dit geval moeten patiënten onmiddellijk worden behandeld met een snel- en kortwerkende luchtwegverwijder. Als de patiënt onmiddellijk stopt met het gebruik van Salmeterol-FP Accuhaler, moeten de patiënten worden geëvalueerd en indien nodig vervangen.

Onmiddellijke overgevoeligheidsreacties:

Directe overgevoeligheidsreacties (bijvoorbeeld urticaria, angio-oedeem, huiduitslag, bronchospasme, hypotensie), waaronder anafylactische reacties, kunnen optreden na gebruik van Accuhaler Seretide 50/250. Patiënten met een ernstige allergie voor melkeiwit mogen Seretide Accuhaler 50/250 niet gebruiken.

Effecten op het cardiovasculaire en centrale zenuwstelsel:

Seretide Accuhaler 50/250 moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met cardiovasculaire aandoeningen, vooral kransslagaders, aritmie en hypertensie. Botmineraaldichtheid (Bone Mineral Density (BMD):

Patiënten met hoge risicofactoren die de botdichtheid verminderen, zoals langdurige immobiliteit, familiegeschiedenis van osteoporose, menopauze, gebruik van sigaretten, hoge leeftijd, slechte voeding of regelmatig gebruik van medicijnen die de botmassa kunnen verminderen (bijvoorbeeld anticonvulsiva, orale corticosteroïden) moeten worden gecontroleerd en behandeld volgens de vastgestelde zorgnormen. Als de BMD aanzienlijk wordt verlaagd, wordt de Accuhaler Seretide 50/250 nog steeds beschouwd als een belangrijk medicijn om de COPD van de patiënt te behandelen, waarbij het medicijn wordt gebruikt om osteoporose te behandelen of te voorkomen, dus het wordt duidelijk overwogen.

Effect op groei:

Inhalatie van corticosteroïden kan bij gebruik bij kinderen een vertraging van de groei van kinderen veroorzaken. Het is noodzakelijk om de groei van pediatrische patiënten die Seretide Accuhaler 50/250 regelmatig gebruiken te controleren (bijvoorbeeld door lengtemeting). Noodzaak om de dosis van elke patiënt aan te passen tot de laagste dosis die de symptomen effectief onder controle houdt.

Obmtrofie en cataract:

Overige waarschuwingen en voorzichtigheid:

Een plotselinge en toenemende verslechtering van de astmacontrole is levensbedreigend en patiënten moeten door een arts worden onderzocht. De dosis corticosteroïden moet worden overwogen. Patiënten moeten ook opnieuw worden onderzocht als de dosis Seretide Accuhaler 50/250 astma veroorzaakt.

Stop niet plotseling met het gebruik van Seretide Accuhaler 50/250 bij astmapatiënten vanwege het risico op drama; de dosis moet langzaam worden verlaagd onder toezicht van de arts. Bij patiënten met COPD kan het stopzetten van de behandeling symptomen veroorzaken en moet dit door een arts worden gecontroleerd.

Seretide Accuhaler 50/250 moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met een toxische schildkliervergiftiging.

Seretide Accuhaler 50/250 moet zorgvuldig worden gebruikt bij patiënten die de serumkaliumspiegel gemakkelijk kunnen verlagen.

Wees voorzichtig bij het voorschrijven van patiënten met een voorgeschiedenis van diabetes.

Rijvaardigheid en vermogen om machines te bedienen

Bestuurders en machinebedieners moeten aandacht besteden aan de ongewenste effecten van het medicijn, waaronder hoofdpijn, krampen, gewrichtspijn, fracturen als gevolg van letsel en spierpijn. Bovendien kan het medicijn ook ongewenste effecten hebben, zoals tremor, angst, slaapstoornissen, moeite met aanbidden, gezicht- en mondoedeem, bronchospasme, bronchiale trommel, tachycardie, atriale fibrillatie en angina pectoris.

Zwangerschap

Overweeg het gebruik van seretide bij zwangere vrouwen alleen als het voordeel voor de moeder groter is dan het risico dat zich voor de foetus kan voordoen.

Tijdens de periode van borstvoeding

mag het gebruik van het geneesmiddel tijdens de borstvoeding alleen worden overwogen als het voordeel voor de moeder groter is dan het eventuele risico voor het kind.

Geneesmiddelinteractie

moet het gebruik van selectieve bètablokkers vermijden en niet selectief bij patiënten, tenzij er een dwingende reden is.

Minder klinische geneesmiddelinteracties via tussenproducten van fluticasonpropionaat.

Vermijd gelijktijdig gebruik van Fluticasonpropionaat en Ritonavir tenzij de voordelen groter zijn dan het risico op bijwerkingen van corticosteroïden.

Wees voorzichtig bij het gebruik van sterk sterke remmers van Cytochroom P450 3A4 (zoals ketoconazol) vanwege het vermogen om de systemische blootstelling aan Fluticasonpropionaat te verhogen.

Gelijktijdig gebruik ketoconazol en Serevent (Salmeterol) verhoogt de salmeterolspiegel in plasma (cmax neemt 1,4 keer toe en AUC neemt 15 keer toe) en dit veroorzaakt ook een lange QTC.

Wees voorzichtig bij het combineren van sterke CYP 3A4-remmers zoals ketoconazol, het lichaam veroorzaakt een verhoogde blootstelling aan Seretide Accuhaler 50/250.