Seretide Evohaler DC 50/250 GSK Seretide Dawkowanie Leczenie Leczenie kur oskrzelowych i przewlekłego bloku płucnego (60 dawek)

Seretide Accuhaler 50/250 jest wskazany w leczeniu zastoju gazów i łagodzenia bólu u pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP) i wykazano, że zmniejsza śmiertelność ze wszystkich przyczyn.

Farmakologia

salmeterol

Salmeterol jest właścicielem receptora współczulnego beta 2, który ma selektywne i długotrwałe działanie (12 godzin) dzięki strukturze o długim łańcuchu połączonym z zewnętrzną stroną (miejscem EXO) receptorów.

Właściwości farmakologiczne salmeterolu zapewniają skuteczniejszą ochronę przed skurczem oskrzeli spowodowanym histaminą i powodują dłuższe działanie rozszerzające oskrzela, trwające 12 godzin, w porównaniu do armatora Beta 2 z krótkotrwałym działaniem w zależności od proponowanej dawki.

propionian flutykazonu

W zalecanej dawce propionian flutykazonu wziewny ma silne działanie przeciwzapalne jako silny glikokortykosteroid w płucach, łagodzi objawy i nasilenie astmy, co nie powoduje niepożądanych skutków stosowania kortykosteroidów do stosowania ustrojowego.

farmakokinetyka

salmeterol

wchłanianie:

wchłanianie:

Aby zamknąć Accuhaler, połóż kciuk na rowku i przesuń go z powrotem do przyjaciela.

Zamykanie Accuhalera wymaga również „oddzielenia”. Należy automatycznie przesunąć z powrotem do pierwotnej pozycji, a lek zostanie ponownie załadowany. Twój Accuhaler jest gotowy do następnego użycia.

Dawkowanie

astma (niedrożność drogi gazów regeneracyjnych):

Dorośli i młodzież w wieku 12 lat i starsi:

Dawka wziewna (50 mikrogramów salmeterolu i 250 mikrogramów propionianu flutykazonu) 2 razy dziennie lub dawka inhalacyjna (50 mikrogramów salmeterolu i 500 mikrogramów propionianu flutykazonu) 2 razy dziennie. Maksymalna dawka zalecana dla dorosłych i dzieci powyżej 12. roku życia wynosi 500/50, 2 razy dziennie.

Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP):

Zalecana dawka dla dorosłych to od 50/250 mikrogramów do 50/500 mikrogramów salmeterolu/Fluticasone Propionate X dwa razy na dobę. W dawce leczniczej 50/500 mikrogramów x 2 razy dziennie.

Specjalna grupa pacjentów:

Brak dostosowania dawki u pacjentów w podeszłym wieku lub pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby.

Uwaga: powyższa dawka ma charakter wyłącznie informacyjny. Konkretne dawkowanie zależy od stanu i stopnia zaawansowania choroby. W celu ustalenia odpowiedniej dawki należy skonsultować się z lekarzem lub specjalistą medycznym. Co zrobić w przypadku przedawkowania?

Wdychanie ostrego propionianu flutykazonu może prowadzić do czasowego zahamowania pracy osi podwzgórze – przysadka mózgowa – nadnercza. Często nie ma potrzeby natychmiastowego leczenia, ponieważ po kilku dniach czynność nadnerczy wraca do normy.

Wdychanie leku Accuhaler Seretide w dawce wyższej niż zatwierdzona przez dłuższy czas może znacząco zahamować pracę nadnerczy. Sytuacje, które mogą powodować ostre ataki nadnerczy, obejmują uraz, operację, infekcję bakteryjną i każde nagłe zmniejszenie dawki inhalacji propionianu flutykazonu.

Leczenie:

Nie ma specyficznego leczenia przedawkowania salmeterolu i propionianu flutykazonu. W przypadku przedawkowania pacjentów należy leczyć i, jeśli to konieczne, prowadzić odpowiednią obserwację.

Co zrobić, gdy zapomnisz dawki? Jeśli jednak blisko przyjęcia kolejnej dawki, należy pominąć zapomnianą dawkę i przyjąć następną dawkę o zaplanowanej porze. Nie pić dwa razy zgodnie z zaleceniami.

W przypadku niepożądanych skutków stosowania leku należy powiadomić lekarza.

Zachowaj ostrożność podczas stosowania

pogorszenia i zaostrzenia:

Nie należy rozpoczynać stosowania leku Seretide Accuhaler 50/250 u pacjentów, których stan zdrowia szybko się pogarsza lub gdy zaostrzenia astmy lub POChP mogą zagrażać życiu.

Seretide Accuhaler 50/250 nie jest lekiem stosowanym w celu łagodzenia ostrych objawów, ale w tym przypadku szybko i krótko działającym lekiem rozszerzającym oskrzela (np. salbutamol). Zaleca się, aby u pacjentów zawsze występowały objawy choroby.

Ogólne działanie wziewnych kortykosteroidów:

U pacjentów leczonych lekiem Seretide Accuhaler 50/250 wystąpił rozwój miejscowych infekcji jamy ustnej i gardła wywołanych przez Candida albicans. W przypadku rozwinięcia się takiej infekcji należy zastosować terapię przeciwgrzybiczą (doustnie) lub zastosować odpowiednie leczenie miejscowe, kontynuując lub przerywając leczenie lekiem Seretide Accuhaler 50/250.

zapalenie płuc:

Lekarze powinni zachować ostrożność co do prawdopodobieństwa postępującego zapalenia płuc u pacjentów z POChP, ponieważ charakterystyka kliniczna zapalenia płuc i POChP często się pokrywają.

Przeniesienie pacjenta po leczeniu kortykosteroidami:

Ze względu na możliwość osłabienia odpowiedzi nadnerczy, pacjentów, u których zmieniono stosowanie doustnych steroidów na flutykazon propionianu w postaci wziewnej, należy traktować ze szczególną ostrożnością i regularnie monitorować czynność skóry nadnerczy.

W związku z inhalacją wziewnego propionianu flutykazonu, przerwanie leczenia całego ciała powinno odbywać się powoli i zachęcać pacjentów do noszenia przy sobie karty ostrzegawczej dotyczącej sterydów wskazującej, że może wymagać dodatkowego leczenia w czasie stresu.

Zwiększa czynność nadnerczy i hamuje pracę nadnerczy:

U niewielkiej liczby pacjentów wrażliwych na te działanie mogą wystąpić skutki ogólnoustrojowego stosowania kortykosteroidów, takie jak zwiększona czynność nadnerczy, a zahamowanie czynności nadnerczy (w tym przełom nadnerczowy). W przypadku wystąpienia takich objawów należy powoli zmniejszać dawkę leku Seretide Accuhaler 50/250, zgodnie z przyjętym procesem zmniejszania dawki kortykosteroidów o działaniu ogólnoustrojowym i rozważyć inne metody leczenia kontrolujące objawy astmy.

paradoksalny skurcz oskrzeli i objawy ze strony górnych dróg oddechowych:

Bezpośrednio po zażyciu leku może wystąpić paradoksalny skurcz oskrzeli z towarzyszącym świszczącym oddechem. W takim przypadku pacjentów należy natychmiast zastosować szybko i krótko działający lek rozszerzający oskrzela. Należy natychmiast przerwać stosowanie leku Salmeterol-FP Accuhaler, pacjenta należy zbadać i w razie potrzeby wymienić.

Natychmiastowe reakcje nadwrażliwości:

Po zastosowaniu leku Accuhaler Seretide 50/250 mogą wystąpić natychmiastowe reakcje nadwrażliwości (np. pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, wysypka, skurcz oskrzeli, niedociśnienie), w tym reakcja anafilaktyczna. U pacjentów z ciężką alergią na białko mleka nie należy stosować leku Seretide Accuhaler 50/250.

Wpływ na układ sercowo-naczyniowy i centralny układ nerwowy:

Seretide Accuhaler 50/250 należy stosować ostrożnie u pacjentów z chorobami układu krążenia, szczególnie z chorobą wieńcową, arytmią i nadciśnieniem. Gęstość mineralna kości (gęstość mineralna kości (BMD):

Pacjenci z czynnikami wysokiego ryzyka zmniejszającymi gęstość kości, takimi jak długotrwały brak ruchu, osteoporoza w rodzinie, menopauza, palenie papierosów, podeszły wiek, złe odżywianie lub regularne stosowanie leków mogących zmniejszać masę kostną (np. leki przeciwdrgawkowe, doustne kortykosteroidy) muszą być monitorowani i leczeni zgodnie z ustalonymi standardami opieki. Jeśli BMD ulegnie znacznemu zmniejszeniu, Accuhaler Seretide 50/250 jest nadal uważany za ważny lek w leczeniu POChP pacjenta, ponieważ wykorzystuje go do leczenia lub zapobiegania osteoporozie, więc jest to wyraźnie brane pod uwagę.

Wpływ na wzrost:

Wziewne kortykosteroidy stosowane u dzieci mogą powodować spowolnienie wzrostu u dzieci. Konieczne jest regularne monitorowanie wzrostu pacjentów pediatrycznych stosujących Seretide Accuhaler 50/250 (np. poprzez pomiar wzrostu). Należy dostosować dawkę każdego pacjenta tak, aby najniższa dawka skutecznie kontrolowała objawy.

Obmtrofia i zaćma:

Inne ostrzeżenia i przestrogi:

Nagłe i postępujące pogorszenie kontroli astmy zagraża życiu i pacjent musi zostać zbadany przez lekarza. Należy rozważyć dawkę kortykosteroidów. Należy także ponownie zbadać pacjentów, którzy stosują seretide Accuhaler 50/250 w dawce 50/250 i stosują astmę.

Nie należy nagle przerywać stosowania leku Seretide Accuhaler 50/250 u pacjentów z astmą ze względu na ryzyko dramatu, dawkę należy zmniejszać powoli pod nadzorem lekarza. W przypadku pacjentów z POChP przerwanie leczenia może spowodować objawy i powinno być monitorowane przez lekarza.

Należy zachować ostrożność stosując Seretide Accuhaler 50/250 u pacjentów z toksycznym zatruciem tarczycy.

Należy zachować ostrożność stosując Seretide Accuhaler 50/250 u pacjentów, u których łatwo można obniżyć stężenie potasu w surowicy.

Należy zachować ostrożność przepisując lek pacjentom z cukrzycą w wywiadzie.

Zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn

kierowcy i operatorzy maszyn powinni zwracać uwagę na działania niepożądane leku, w tym bóle głowy, skurcze, bóle stawów, złamania na skutek urazu, bóle mięśni. Ponadto lek może również powodować niepożądane skutki, takie jak drżenie, lęk, zaburzenia snu, trudności w oddawaniu czci, obrzęk twarzy i ust, skurcz oskrzeli, bębenek oskrzelowy, tachykardia, migotanie przedsionków i dławica piersiowa.

Ciąża

należy rozważyć zastosowanie seretydu u kobiet w ciąży tylko wtedy, gdy korzyść dla matki przewyższa ryzyko, jakie może wystąpić dla płodu.

Okres karmienia piersią

należy rozważyć stosowanie leku w okresie karmienia piersią tylko wtedy, gdy korzyści dla matki przewyższają ryzyko, jakie może stanowić dla dziecka.

Interakcje leków

należy unikać stosowania selektywnych beta-blokerów i nie stosować selektywnie u pacjentów, chyba że istnieje obowiązkowy powód.

Mniej klinicznych interakcji leków za pośrednictwem pośredników propionianu flutykazonu.

Należy unikać jednoczesnego stosowania propionianu flutykazonu i rytonawiru, chyba że korzyści przewyższają ryzyko działań niepożądanych kortykosteroidów.

Należy zachować ostrożność podczas stosowania silnie silnych inhibitorów cytochromu P450 3A4 (takich jak ketokonazol) ze względu na możliwość zwiększenia ogólnoustrojowej ekspozycji na propionian flutykazonu.

Jednoczesne stosowanie ketokonazolu i Sereventu (Salmeterolu) zwiększa poziom salmeterolu w osoczu (cmax wzrasta 1,4-krotnie, a AUC wzrasta 15-krotnie), co również powoduje wydłużenie odstępu QTC.

Należy zachować ostrożność podczas łączenia silnych inhibitorów CYP 3A4, takich jak ketokonazol, ponieważ organizm powoduje zwiększenie narażenia na Seretide Accuhaler 50/250.