Серетид Эвохалер DC 50/250 GSK Серетид в дозировке Лечение бронхиальной курицы, хронической легочной блокады (60 доз)

Серетид Аккухалер 50/250 показан при лечении застоя газов и уменьшении драматизма у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), а также было показано, что он снижает уровень смертности от всех причин.

Фармакокология

сальметерол

Салметерол является владельцем бета-2-симпатических рецепторов, обладающим избирательным и пролонгированным действием (12 часов) с длинноцепочечной структурой, которая связана с внешней частью (EXO-сайтом) рецепторов.

Фармакологические характеристики Салметерола обеспечивают более эффективную защиту от бронхоспазма гистамина и создают более длительный бронхолитический эффект, длительность которого составляет 12 часов, по сравнению с судоходцем Бета 2 с кратковременным эффектом в соответствии с предложенной дозой.

флутиказона пропионат

В рекомендуемой дозе ингаляционный ингаляционный флутиказона пропионат обладает выраженной противовоспалительной активностью мощного глюкокортикоида в легких, уменьшает симптомы и драматизм астмы, что не имеет нежелательных эффектов, наблюдаемых при применении кортикостероидов для организма.

фармакокинетика

салметерол

поглощение:

Абсорбция:

Чтобы закрыть Аккухалер, положите большой палец на углубление, прижмите его обратно к другу.

Когда вы закрываете Accuhaler, это также требует «разделения». Необходимо автоматически вернуть его в исходное положение и дозаправить препарат. Ваш Аккухалер готов к следующему использованию.

Дозировка

Астма (обструкция путей восстановления газов):

Взрослые и подростки от 12 лет и старше:

Ингаляционная доза (50 мкг салметерола и 250 мкг флутиказона пропионата) 2 раза/день или ингаляционная доза (50 мкг салметерола и 500 мкг флутиказона пропионата) 2 раза/день. Максимальная дозировка, рекомендуемая для взрослых и детей старше 12 лет, составляет 500/50 2 раза/день.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ):

Рекомендуемая доза для взрослых составляет от 50/250 до 50/500 мкг салметерола/флутиказона пропионата X два раза в день. В лечебной дозе 50/500 мкг х 2 раза/сут.

Особая группа пациентов:

Коррекция дозы для пожилых пациентов или пациентов с почечной или печеночной недостаточностью не предусмотрена.

Примечание. Указанная выше доза предназначена только для справки. Конкретная дозировка зависит от состояния и степени прогрессирования заболевания. Для подбора подходящей дозы необходимо проконсультироваться с врачом или медицинским специалистом. Что делать при передозировке?

Вдыхание острого флутиказона пропионата может привести к временному угнетению вала гипоталамус – гипофиз – надпочечник. Часто нет необходимости в экстренном лечении, поскольку функция надпочечников нормализуется через несколько дней.

При длительном вдыхании серетида Аккухалер в дозировке, превышающей одобренную, возможно значительное угнетение оболочки надпочечников. Ситуации, которые могут вызвать острые приступы надпочечников, включают травму, хирургическое вмешательство, бактериальную инфекцию и любое быстрое уменьшение дозы вдыхания флутиказона пропионата.

Лечение:

Специфического лечения передозировки салметерола и флутиказона пропионата не существует. В случае передозировки пациентов следует лечить под соответствующим наблюдением, если это необходимо.

Что делать, если вы забыли принять дозу? Однако если приближается время приема следующей дозы, пропустите забытую дозу и примите следующую дозу в запланированное время. Не пейте дважды, как предписано.

Сообщите врачу о нежелательных явлениях при приеме препарата.

Осторожность при применении

ухудшения и обострения:

Серетид Аккухалер 50/250 не следует назначать пациентам, находящимся в стадии быстрого ухудшения состояния или обострения астмы или ХОБЛ с риском возникновения угрозы для жизни.

Серетид Аккухалер 50/250 не является препаратом, применяемым для уменьшения острых симптомов, а в данном случае бронходилятатором быстрого и короткого действия (например, Сальбутамол). Рекомендуется, чтобы у пациентов всегда были симптомы симптомов.

Эффект ингаляционных кортикостероидов на месте:

У пациентов, получавших Серетид Аккухалер 50/250, наблюдалось развитие местных инфекций полости рта и горла, вызванных Candida Albicans. При развитии такой инфекции необходимо провести противогрибковую терапию (перорально) или соответствующее местное лечение, при этом лечение Серетидом Аккухалер 50/250 продолжают или прекращают.

пневмония:

Врачам следует опасаться вероятности прогрессирования пневмонии у пациентов с ХОБЛ, поскольку клинические характеристики пневмонии и проявления ХОБЛ часто совпадают.

Перевод пациента с курса лечения кортикостероидами:

Из-за способности снижать реакцию надпочечников пациентов, переведенных с пероральных стероидов на ингаляционную форму флутиказона пропионата, следует лечить с особой осторожностью и регулярно контролировать функцию кожи надпочечников.

В соответствии с ингаляционным применением ингаляционного флутиказона пропионата прекращение лечения всего тела следует проводить медленно и рекомендовать пациентам носить с собой предупреждающую карточку о стероидах, указывающую, что во время стресса может потребоваться дополнительное лечение.

Повышайте функцию надпочечников и подавляйте работу надпочечников:

У небольшого числа пациентов, чувствительных к этим эффектам, могут наблюдаться эффекты системных кортикостероидов, такие как усиление функции надпочечников и угнетение функции надпочечников (включая надпочечниковый криз). При возникновении таких эффектов дозу Серетида Аккухалер 50/250 следует постепенно снижать в соответствии с общепринятым процессом снижения дозы системных кортикостероидов, а также следует рассмотреть возможность применения других методов лечения симптомов астмы.

парадоксальный бронхоспазм и симптомы со стороны верхних дыхательных путей:

Сразу после приема препарата может возникнуть парадоксальный бронхоспазм с хрипами. В этом случае пациентам следует немедленно назначить бронходилятаторы быстрого и короткого действия. Следует немедленно прекратить применение Салметерола-ФП Аккухалера, пациентов необходимо обследовать и при необходимости заменить.

Мгновенные реакции гиперчувствительности:

После применения Аккухалер Серетид 50/250 могут возникнуть мгновенные реакции гиперчувствительности (например, крапивница, ангионевротический отек, сыпь, бронхоспазм, артериальная гипотензия), включая анафилактические реакции. Пациентам с тяжелой аллергией на молочный белок не следует применять Серетид Аккухалер 50/250.

Влияние на сердечно-сосудистую и центральную нервную систему:

Серетид Аккухалер 50/250 следует использовать с осторожностью у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, особенно с коронарной артерией, аритмией и гипертонией. Минеральная плотность костной ткани (Bone Mineral Density (BMD):

Пациенты с высокими факторами риска снижения плотности костной ткани, такими как длительная неподвижность, семейный анамнез остеопороза, менопауза, употребление сигарет, пожилой возраст, плохое питание или регулярное употребление препаратов, которые могут уменьшить костную массу (например, противосудорожные препараты, пероральные кортикостероиды), должны находиться под наблюдением и лечиться в соответствии с установленными стандартами ухода. Если МПК значительно снижается, Аккухалер Серетид 50/250 по-прежнему считается важным препаратом для лечения ХОБЛ пациента, используя этот препарат для лечения или профилактики остеопороза, поэтому его использование явно рассматривается.

Влияние на рост:

Ингаляционное введение кортикостероидов может вызвать замедление роста детей при их применении у детей. Необходимо регулярно контролировать рост пациентов детского возраста, применяющих Серетид Аккухалер 50/250 (например, путем измерения роста). Необходимо подобрать дозу для каждого пациента так, чтобы наименьшая доза эффективно контролировала симптомы.

Обмтрофия и катаракта:

Другие предупреждения и предостережения:

Внезапное и нарастающее ухудшение контроля астмы опасно для жизни, и пациенты должны быть осмотрены врачом. Следует учитывать дозу кортикостероидов. Пациентов также следует обследовать повторно, если серетид Аккухалер в дозе 50/250 применяется при астме.

Не прекращайте внезапно применение Серетида Аккухалер 50/250 у больных астмой из-за риска развития драмы, дозу следует снижать медленно под наблюдением врача. У пациентов с ХОБЛ прекращение лечения может вызвать симптомы и должно контролироваться врачом.

Следует с осторожностью применять Серетид Аккухалер 50/250 у пациентов с токсическим отравлением щитовидной железы.

Следует с осторожностью применять Серетид Аккухалер 50/250 у пациентов, у которых легко снижается уровень калия в сыворотке крови.

Будьте осторожны при назначении пациентам с диабетом в анамнезе.

Умение управлять автомобилем и работать с механизмами

Водителям и операторам техники следует обратить внимание на нежелательные эффекты препарата, включая головную боль, судороги, боли в суставах, переломы вследствие травм, мышечные боли. Кроме того, препарат может также иметь нежелательные эффекты, такие как тремор, беспокойство, нарушения сна, затруднения при поклонении, отек лица и рта, бронхоспазм, нарушение функции барабанных бронхов, тахикардия, мерцательная аритмия и стенокардия.

Беременность

Следует рассматривать возможность использования серетида беременными женщинами только в том случае, если польза для матери превышает любой риск, который может возникнуть для плода.

В период грудного вскармливания

следует рассматривать возможность использования препарата во время грудного вскармливания только в том случае, если польза для матери превышает любой риск, который может иметь для ребенка.

Взаимодействие с лекарственными средствами

Следует избегать использования селективных бета-блокаторов, а не избирательно у пациентов, если нет обязательной причины.

Меньше клинических взаимодействий лекарств через посредников флутиказона пропионата.

Избегайте одновременного применения флутиказона пропионата и ритонавира, за исключением случаев, когда польза превышает риск побочных эффектов кортикостероидов.

Будьте осторожны при использовании сильных ингибиторов цитохрома P450 3A4 (таких как кетоконазол) из-за способности увеличивать системное воздействие флутиказона пропионата.

Одновременное применение кетоконазола и Серевента (Салметерола) повышает уровень Салметерола в плазме (cmax увеличивается в 1,4 раза, а AUC увеличивается в 15 раз), что также вызывает удлинение интервала QTC.

Будьте осторожны при комбинировании сильных ингибиторов CYP 3A4, таких как кетоконазол, поскольку Серетид Аккухалер 50/250 оказывает на организм повышенное воздействие.