Seretide Evohaler DC 50/250 GSK Seretide Dozaj Tedavi Bronş Tavuklarında Kronik Akciğer Blokajı Tedavisi (60 Doz)

Seretide Accuhaler 50/250, kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) olan hastalarda gaz tıkanıklığının ve dramanın azaltılmasının tedavisinde endikedir ve tüm nedenlere bağlı ölüm oranlarını azalttığı gösterilmiştir.

Farmakoloji

salmeterol

Salmeterol, reseptörlerin dış kısmına (EXO-Site) bağlanan uzun zincirli yapısıyla seçici ve uzun süreli (12 saat) etki gösteren beta 2 sempatik reseptör sahibidir.

Salmeterol'ün farmakolojik özellikleri, histaminin bronkospazmına karşı daha etkili koruma sağlar ve önerilen doza göre kısa süreli etki ile Beta 2 sevkiyat sahibine göre 12 saat süren daha uzun bronkodilatör etki yaratır.

flutikazon propiyonat

Önerilen dozda, Flutikazon Propiyonat inhalasyonu, akciğerlerdeki güçlü bir glikokortikoidin güçlü bir anti-inflamatuar aktivitesine sahiptir, vücut kortikosteroidleri kullanıldığında gözlemlenecek istenmeyen etkileri olmayan astımın semptomlarını ve dramını azaltır.

farmakokinetik

salmeterol

emilim:

emilim:

Accuhaler'i kapatmak için başparmağınızı oluğun üzerine koyun ve arkadaşınıza doğru itin.

Accuhaler'ı kapattığınızda aynı zamanda "ayrılma" çağrısı da yapar. Otomatik olarak orijinal konumuna geri itilmesi gerekir ve ilaç yeniden yüklenir. Accuhaler'ınız bir sonraki kullanıma hazır.

Dozaj

astım (geri kazanım gaz yolunun tıkanması):

Yetişkinler ve 12 yaş ve üzeri gençler:

Günde 2 kez inhalasyon dozu (50 mikrogram salmeterol ve 250 mikrogram flutikazon propiyonat) veya günde 2 kez inhalasyon dozu (50 mikrogram salmeterol ve 500 mikrogram flutikazon propiyonat). Yetişkinler ve 12 yaş üstü çocuklar için önerilen maksimum doz günde 2 defa 500/50'dir.

Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH):

Yetişkinler için önerilen doz günde iki kez 50/250 mikrogram ila 50/500 mikrogram salmeterol/Flutikazon Propiyonat X'tir. 50/500 mikrogram x 2 kez/gün tedavi dozunda.

Özel hasta grubu:

Yaşlı hastalar veya böbrek yetmezliği ya da karaciğer yetmezliği olan hastalar için doz ayarlaması yoktur.

Not: Yukarıdaki doz yalnızca referans amaçlıdır. Spesifik dozaj, hastalığın durumuna ve ilerleme düzeyine bağlıdır. Uygun doz için bir doktora veya tıbbi uzmana danışmanız gerekir. Doz aşımı kullanıldığında ne yapılmalı?

Akut flutikazon propiyonat solunması, hipotalamus şaftı - hipofiz - adrenal bezinin geçici olarak inhibisyonuna yol açabilir. Adrenal bez fonksiyonunun birkaç gün sonra normale dönmesi nedeniyle çoğu zaman acil tedaviye gerek kalmaz.

Accuhaler seritidini onaylanan dozdan daha yüksek bir dozajda uzun süre solumak, adrenal bez kabuğunu önemli ölçüde inhibe edebilir. Akut adrenal ataklara neden olabilecek durumlar arasında travma, ameliyat, bakteriyel enfeksiyon ve Flutikazon Propiyonat inhalasyonunun hızlı azalması yer alır.

Tedavi:

Salmeterol ve Flutikazon Propiyonat doz aşımının spesifik bir tedavisi yoktur. Doz aşımı meydana gelirse, gerekirse hastalar uygun izlemeyle tedavi edilmelidir.

Bir dozu unuttuğunuzda ne yapmalısınız? Ancak bir sonraki doza yakınsa, unutulan dozu atlayınız ve bir sonraki dozu planlandığı saatte alınız. Reçete edilenin iki katı kadar içmeyin.

İlacı kullanırken istenmeyen etkileri doktora bildirin.

Kullanırken dikkatli olun

kötüleşme ve alevlenmeler:

Seretide Accuhaler 50/250, hızla kötüleşme aşamasında olan veya astım veya KOAH alevlenmelerinde hayati tehlike oluşturan hastalarda başlanmamalıdır.

Seretide Accuhaler 50/250 akut semptomları azaltmak için kullanılan bir ilaç değil, bu durumda hızlı ve kısa etkili bir bronkodilatördür (örneğin Salbutamol). Hastaların her zaman semptom belirtilerine sahip olması önerilir.

İnhale kortikosteroidlerin yerinde etkisi:

Seretide Accuhaler 50/250 ile tedavi edilen hastalarda Candida Albicans'ın neden olduğu ağız ve boğazda lokal enfeksiyon gelişimi meydana geldi. Böyle bir enfeksiyon geliştiğinde, Seretide Accuhaler 50/250 tedavisine devam edilirken veya durdurulurken, anti-fungal tedavi (ağızdan) veya uygun lokal tedavi ile tedavi edilmesi gerekir.

zatürre:

Pnömoninin klinik özellikleri ile KOAH'ın rolleri sıklıkla örtüştüğünden, doktorlar KOAH hastalarında ilerleyici pnömoni olasılığına karşı dikkatli olmalıdır.

Vücut kortikosteroid tedavisinden hasta transferi:

Adrenal yanıttaki azalma yeteneği nedeniyle, oral steroidlerden Flutikazon Propiyonat inhale formuna geçen hastalar, özel dikkatle tedavi edilmeli ve adrenal cilt fonksiyonu düzenli olarak düzenli olarak izlenmelidir.

İnhale Flutikazon Propiyonat'ın inhalasyonuna göre, tüm vücut tedavisinin durdurulması yavaş yavaş yapılmalı ve hastaların stres sırasında ek tedaviye ihtiyaç duyabileceğini belirten steroidlerle ilgili bir uyarı kartı taşımaları teşvik edilmelidir.

Adrenal fonksiyonu artırın ve adrenal bezleri inhibe edin:

Sistemik kortikosteroidlerin adrenal fonksiyonun artması gibi etkileri olabilir ve bu etkilere duyarlı az sayıda hastada adrenal inhibisyon (adrenal kriz dahil) ortaya çıkabilir. Bu tür etkiler ortaya çıkarsa, sistemik kortikosteroid dozunun azaltılmasına yönelik kabul edilen süreç uyarınca, Seretide Accuhaler 50/250 yavaş yavaş azaltılmalı ve astım semptomlarını kontrol altına almaya yönelik diğer tedaviler düşünülmelidir.

paradoksal bronkospazm ve üst solunum semptomları:

ilacı aldıktan hemen sonra hırıltılı solunumla paradoksal bronkospazm meydana gelebilir. Bu durumda hastaların derhal hızlı ve kısa etkili bir bronkodilatör ile tedavi edilmesi gerekir. Salmeterol-FP Accuhaler kullanımı derhal durdurulmalı, hastaların değerlendirilmesi ve gerekiyorsa değiştirilmesi gerekmektedir.

Anlık aşırı duyarlılık reaksiyonları:

Accuhaler Seretide 50/250 kullanımından sonra anafilaktik reaksiyon da dahil olmak üzere ani aşırı duyarlılık reaksiyonları (örneğin ürtiker, anjiyoödem, döküntü, bronkospazm, hipotansiyon) ortaya çıkabilir. Süt proteinine karşı ciddi alerjisi olan hastalarda Seretide Accuhaler 50/250 kullanılmamalıdır.

Kardiyovasküler ve merkezi sinir sistemi üzerindeki etkiler:

Seretide Accuhaler 50/250, başta koroner arter, aritmi ve hipertansiyon olmak üzere kardiyovasküler rahatsızlıkları olan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır. Kemik mineral yoğunluğu (Kemik Mineral Yoğunluğu (BMD):

Uzun süreli hareketsizlik, ailede osteoporoz öyküsü, menopoz, sigara kullanımı, ileri yaş, yetersiz beslenme veya kemik kütlesini azaltabilecek ilaçların (örneğin antikonvülzanlar, oral kortikosteroidler) düzenli kullanımı gibi kemik yoğunluğunu azaltan yüksek risk faktörlerine sahip hastaların, belirlenmiş bakım standartlarıyla izlenmeli ve tedavi edilmelidir. BMD'nin önemli ölçüde azalması halinde Accuhaler Seretide 50/250, hastanın KOAH'ını tedavi etmek için hâlâ önemli bir ilaç olarak kabul ediliyor ve bu ilaç osteoporozu tedavi etmek veya önlemek için kullanılıyor, bu nedenle açıkça değerlendiriliyor.

Büyüme üzerindeki etkisi:

Kortikosteroidin inhalasyonu, çocuklar için kullanıldığında çocukların büyümesinde azalmaya neden olabilir. Seretide Accuhaler 50/250 kullanan pediatrik hastaların büyümelerinin düzenli olarak (örneğin boy ölçümü yoluyla) takip edilmesi gerekmektedir. Her hastanın dozunu, semptomları etkili bir şekilde kontrol edebilecek en düşük doza ayarlamak gerekir.

Obmtrofi ve katarakt:

Diğer uyarılar ve dikkat edilecek noktalar:

Astım kontrolünün ani ve giderek kötüleşmesi hayati tehlike oluşturur ve hastaların mutlaka doktor tarafından muayene edilmesi gerekir. Kortikosteroid dozu düşünülmelidir. Seretide Accuhaler 50/250 dozu astım kullanırken de hastalar tekrar muayene edilmelidir.

Astım hastalarında drama riski nedeniyle Seretide Accuhaler 50/250 kullanımını aniden bırakmayınız, doktor kontrolünde dozu yavaş yavaş azaltmalısınız. KOAH hastalarında tedavinin durdurulması semptomlara neden olabilir ve bir doktor tarafından izlenmelidir.

Toksik tiroid zehirlenmesi olan hastalarda Seretide Accuhaler 50/250 dikkatli kullanılmalıdır.

Serum potasyum düzeyini kolaylıkla düşürebilen hastalarda Seretide Accuhaler 50/250 dikkatli kullanılmalıdır.

Diyabet geçmişi olan hastalara reçete yazarken dikkatli olun.

Araç ve makine kullanma becerisi

Sürücüler ve makine operatörleri ilacın baş ağrısı, kramplar, eklem ağrıları, yaralanmaya bağlı kırıklar, kas ağrıları gibi istenmeyen etkilerine dikkat etmelidir. Ayrıca ilacın titreme, anksiyete, uyku bozuklukları, ibadet etmede zorluk, yüz ve ağızda ödem, bronkospazm, bronşiyal tambur, taşikardi, atriyal fibrilasyon ve anjina gibi istenmeyen etkileri de olabilir.

Hamilelik

, hamile kadınlar için yalnızca anneye sağlayacağı faydanın fetüs için oluşabilecek herhangi bir riskten daha fazla olması durumunda seritide kullanmayı düşünmelidir.

Emzirme dönemi

ilacın emzirme döneminde kullanılması ancak ilacın sağlayacağı faydanın anneye çocuk için oluşturabileceği risklerden daha üstün olması durumunda düşünülmelidir.

İlaç etkileşimi

Zorunlu bir neden olmadıkça seçici beta bloker kullanmaktan kaçınmalı ve hastalarda seçici davranmamalıdır.

Flutikazon Propiyonat aracıları aracılığıyla klinik ilaç etkileşimlerinde daha az.

Faydaları kortikosteroid yan etki riskinden üstün olmadığı sürece Flutikazon Propiyonat ve Ritonavir'i aynı anda kullanmaktan kaçının.

Flutikazon Propiyonat'a sistemik maruziyeti artırma özelliği nedeniyle Sitokrom P450 3A4'ün güçlü inhibitörlerini (ketokonazol gibi) kullanırken dikkatli olun.

Ketokonazol ve Serevent'in (Salmeterol) eş zamanlı kullanımı plazmadaki Salmeterol düzeyini artırır (cmax 1,4 kat artar ve AUC 15 kat artar) ve bu da uzun QTC'ye neden olur.

Ketokonazol gibi güçlü CYP 3A4 inhibitörlerini kombine ederken dikkatli olun; vücudun Seretide Accuhaler 50/250'ye maruziyetinde artışa neden olur.