Seretide Evohaler DC 50/250 GSK Seretide Dosage Treatment Лікування бронхіальної курки, хронічної легеневої блокади (60 доз)

Seretide Accuhaler 50/250 показаний для лікування застійних газів і зменшення драматичного ефекту у пацієнтів із хронічною обструктивною хворобою легень (ХОЗЛ) і, як було показано, знижує рівень смертності від усіх причин.

Фармакологія

сальметерол

Сальметерол є власником бета-2 симпатичних рецепторів, який має вибіркову та тривалу дію (12 годин) із довголанцюговою структурою, яка пов’язана із зовнішнім (EXO-Site) рецепторами.

Фармакологічні характеристики сальметеролу забезпечують більш ефективний захист від бронхоспазму гістаміну та створюють більш тривалий бронхолітичний ефект, який триває 12 годин, у порівнянні з транспортним власником Beta 2 із короткочасним ефектом відповідно до запропонованої дози.

флутиказону пропіонат

У рекомендованій дозі інгаляційний флутиказону пропіонат має сильну протизапальну активність потужного глюкокортикоїду в легенях, зменшує симптоми та драматичність астми, що не має небажаних ефектів, які спостерігаються при застосуванні кортикостероїдів для організму.

фармакокінетика

сальметерол

поглинання:

Поглинання:

Щоб закрити Accuhaler, покладіть великий палець на паз, посуньте його назад до друга.

Коли ви закриваєте Accuhaler, він також вимагає «відокремлення». Необхідно автоматично відштовхнути назад у вихідне положення, і препарат буде повторно завантажений. Ваш Accuhaler готовий до наступного використання.

Дозування

астма (обструкція шляхів відновлення газу):

Дорослі та підлітки віком від 12 років:

Доза для інгаляції (50 мікрограмів сальметеролу та 250 мікрограмів флютиказону пропіонату) 2 рази на день або доза для інгаляції (50 мікрограмів сальметеролу та 500 мікрограмів флютиказону пропіонату) 2 рази на день. Максимальна рекомендована доза для дорослих і дітей старше 12 років становить 500/50 2 рази на день.

Хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ):

Рекомендована доза для дорослих становить від 50/250 мікрограмів до 50/500 мікрограмів сальметеролу/флутиказону пропіонату X двічі на день. У лікувальній дозі 50/500 мкг х 2 рази/добу.

Особлива група пацієнтів:

Немає коригування дози для пацієнтів літнього віку або пацієнтів з порушенням функції нирок або печінки.

Примітка: наведена вище доза лише для довідки. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Для підбору відповідної дози необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом. Що робити при передозуванні?

Вдихання гострого флутиказону пропіонату може призвести до тимчасового пригнічення функції гіпоталамус - гіпофіз - надниркова залоза. Часто немає потреби в екстреній медичній допомозі через те, що функція надниркових залоз повертається до норми через кілька днів.

При тривалому вдиханні Аккухалер серетид у дозі, вищій за дозволену, можна значно пригнічувати роботу оболонки надниркових залоз. Ситуації, які можуть спричинити гострий напад надниркових залоз, включають травму, хірургічне втручання, бактеріальну інфекцію та будь-яке швидке зменшення вдихання флутиказону пропіонату.

Лікування:

Не існує спеціального лікування передозування сальметеролу та флутиказону пропіонату. У разі передозування пацієнтів слід лікувати з відповідним моніторингом, якщо це необхідно.

Що робити, якщо ви забули дозу? Однак, якщо наступна доза наближається, пропустіть забуту дозу та прийміть наступну дозу в запланований час. Не пийте двічі, ніж призначено.

Повідомити лікаря про небажані ефекти під час прийому препарату.

Обережність при застосуванні

погіршення та загострення:

Seretide Accuhaler 50/250 не слід розпочинати пацієнтам, які перебувають у стадії швидкого погіршення або загострення астми чи ХОЗЛ, які є небезпечними для життя.

Seretide Accuhaler 50/250 не є препаратом, який використовується для зменшення гострих симптомів, а в даному випадку це бронхолітичний засіб швидкої та короткої дії (наприклад, сальбутамол). Рекомендується, щоб пацієнти завжди мали симптоми.

Ефект на місці інгаляційних кортикостероїдів:

У пацієнтів, які отримували Серетид Аккухалер 50/250, спостерігався розвиток локальних інфекцій у роті та горлі, спричинених Candida Albicans. Коли така інфекція розвивається, необхідно лікуватись протигрибковою терапією (перорально) або відповідним місцевим лікуванням, при цьому лікування Seretide Accuhaler 50/250 продовжується або припиняється.

пневмонія:

Лікарям слід побоюватися ймовірності прогресуючої пневмонії у пацієнтів з ХОЗЛ, оскільки клінічні характеристики пневмонії та ХОЗЛ часто збігаються.

Переведення пацієнта з лікування кортикостероїдами:

Через здатність знижувати реакцію надниркових залоз пацієнтів, яких перевели з пероральних стероїдів на інгаляційну форму флутиказону пропіонату, слід лікувати з особливою обережністю та регулярно контролювати функцію шкіри надниркових залоз.

Відповідно до вдихання інгаляційного флутиказону пропіонату, припинення лікування для всього тіла слід проводити повільно та заохочувати пацієнтів мати при собі картку з попередженням про стероїди, вказуючи, що під час стресу може знадобитися додаткове лікування.

Збільшення функції надниркових залоз і пригнічення надниркових залоз:

У невеликої кількості пацієнтів, чутливих до цих ефектів, можуть спостерігатися ефекти системних кортикостероїдів, такі як посилення функції надниркових залоз і пригнічення надниркових залоз (включаючи наднирковий криз). У разі виникнення таких ефектів слід повільно зменшувати дозу Seretide Accuhaler 50/250 відповідно до загальноприйнятого процесу зниження дози системних кортикостероїдів, а також слід розглянути інші методи лікування для контролю симптомів астми.

парадоксальний бронхоспазм і симптоми з боку верхніх дихальних шляхів:

Парадоксальний бронхоспазм може виникнути з хрипами одразу після прийому препарату. У цьому випадку пацієнтів слід негайно лікувати бронхолітиками швидкої та короткої дії. Якщо пацієнти повинні негайно припинити використання Salmeterol-FP Accuhaler, їх необхідно обстежити та замінити, якщо необхідно.

Миттєві реакції гіперчутливості:

Після застосування Аккухалер Серетид 50/250 можуть виникнути миттєві реакції гіперчутливості (наприклад, кропив’янка, ангіоневротичний набряк, висипання, бронхоспазм, артеріальна гіпотензія), включаючи анафілактичну реакцію. Пацієнтам із важкою алергією на молочний білок не слід застосовувати Seretide Accuhaler 50/250.

Вплив на серцево-судинну та центральну нервову систему:

Seretide Accuhaler 50/250 слід застосовувати з обережністю пацієнтам із захворюваннями серцево-судинної системи, особливо коронарної артерії, аритмією та гіпертензією. Мінеральна щільність кісткової тканини (мінеральна щільність кісткової тканини (BMD):

Пацієнти з факторами високого ризику зниження щільності кісткової тканини, такими як довготривала нерухомість, сімейна історія остеопорозу, менопауза, вживання сигарет, літній вік, погане харчування або регулярне вживання ліків, які можуть зменшити кісткову масу (наприклад, протисудомні препарати, пероральні кортикостероїди), потребують спостереження та лікування відповідно до встановлених стандартів догляду. Якщо МЩКТ значно знижується, Accuhaler Seretide 50/250 все ще вважається важливим препаратом для лікування ХОЗЛ пацієнта, використовуючи препарат для лікування або профілактики остеопорозу, тому його однозначно розглядають.

Вплив на ріст:

Кортикостероїдні інгаляційні інгаляції можуть призвести до уповільнення росту дітей при застосуванні для дітей. Необхідно регулярно контролювати ріст педіатричних пацієнтів, які використовують Серетид Аккухалер 50/250 (наприклад, шляхом вимірювання росту). Потрібно скоригувати дозу для кожного пацієнта до найнижчої дози для ефективного контролю симптомів.

Обмтрофія та катаракта:

Інші застереження та застереження:

Раптове та наростаюче погіршення контролю над астмою є небезпечним для життя, тому пацієнти потребують огляду лікаря. Слід враховувати дозу кортикостероїдів. Пацієнти також повинні бути обстежені повторно, коли серетид Аккухалер 50/250 дози викликає астму.

Не припиняйте раптово використання Seretide Accuhaler 50/250 у пацієнтів з астмою через ризик драми, слід зменшувати дозу повільно під наглядом лікаря. Для пацієнтів із ХОЗЛ припинення лікування може спричинити симптоми, тому їх має спостерігати лікар.

Серетид Аккухалер 50/250 слід застосовувати з обережністю пацієнтам із токсичним отруєнням щитовидної залози.

Слід обережно застосовувати Seretide Accuhaler 50/250 пацієнтам, які можуть легко знизити рівень калію в сироватці крові.

Будьте обережні, призначаючи пацієнтам з діабетом в анамнезі.

Здатність керувати транспортними засобами та працювати з механізмами

Водіям та операторам механізмів слід звернути увагу на небажані ефекти препарату, включаючи головний біль, судоми, біль у суглобах, переломи внаслідок травми, біль у м’язах. Крім того, препарат також може мати небажані ефекти, такі як тремор, тривога, розлади сну, труднощі з богослужінням, набряк обличчя та рота, бронхоспазм, барабанна перетинка, тахікардія, фібриляція передсердь і стенокардія.

Вагітність

слід розглянути можливість застосування серетиду вагітним жінкам, лише якщо користь для матері перевищує будь-який ризик, який може виникнути для плода.

Період грудного вигодовування

слід розглядати застосування препарату під час грудного вигодовування, лише якщо користь для матері перевищує будь-який ризик, який може мати для дитини.

Лікарська взаємодія

слід уникати використання селективних бета-блокаторів, а не селективних у пацієнтів, якщо немає обов’язкової причини.

Менше в клінічних взаємодіях лікарських засобів через посередників флутиказону пропіонату.

Уникайте одночасного застосування флутиказону пропіонату та ритонавіру, якщо переваги не перевищують ризик побічних ефектів кортикостероїдів.

Будьте обережні, використовуючи потужні інгібітори цитохрому P450 3A4 (такі як кетоконазол) через здатність підвищувати системний вплив флутиказону пропіонату.

Одночасне застосування кетоконазолу та Серевенту (салметеролу) підвищує рівень сальметеролу в плазмі (cmax збільшується в 1,4 рази, а AUC — у 15 разів), що також спричиняє подовження QTC.

Будьте обережні, поєднуючи сильні інгібітори CYP 3A4, такі як кетоконазол, організм спричиняє збільшення впливу Seretide Accuhaler 50/250.