دواء سيرنال-4 دافيفارم يعالج الأمراض النفسية الحادة والمزمنة (10 بثور × 10 أقراص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 10 شريط × 10 أقراص
المواصفات ريسبيريدون

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
ريسبيريدون	4 ملغ

الاستخدامات

دواعي الإستعمال

SERNAL - 4 أدوية تستخدم في علاج الاضطرابات النفسية الحادة والمزمنة (بما في ذلك أعراض الين واليانغ). عند اتخاذ قرار باستخدام ريسبيريدون لفترة طويلة، يحتاج الأطباء إلى تقييم فعالية الدواء بشكل دوري مع كل مريض.

الدوائية

الريسبيريدون هو عقار مضاد للذهان من نوع البنزيسوكسازول، وله تأثير مضاد انتقائي لمستقبلات السيروتونين من النوع 2 (5HT2) ومستقبلات الدوبامين من النوع 2 (D2).

يرتبط الريسبيريدون أيضًا بمستقبلات alpha1 الأدرينالية ومستقبلات الهيستامين H1. هناك عدد قليل جدًا من الآثار الجانبية المضادة للكولين.

إن التأثير المتوازن بين العداء والمستقبلات 5HT2 وD2 له تأثير جيد ضد الأعراض "الإيجابية" مثل الهلوسة، والأفكار غير الطبيعية، والعداء، والتكهنات (جنون العظمة) ومضادات أعراض الأعراض "السلبية" مثل الانفصال العقلي، والتعاطف، وفقدان السلوك الاجتماعي، وفقدان الكلمات في الشلل النفسي. وهذا التأثير المتوازن يقلل أيضًا من خطر الإصابة بمتلازمة باركنسون.

الريسبيريدون له تأثير مسكن لذلك قد يحدث تفاعل مع المسكنات والمهدئات.

الحركية الدوائية

الامتصاص

يمتص الريسبيريدون جيدا عند الشرب. لا يؤثر الطعام على سرعة أو مستوى الامتصاص. بعد تناول الريسبيريدون، يتم الوصول إلى تركيزه الأقصى في البلازما خلال ساعة واحدة. يبلغ التوافر البيولوجي عن طريق الفم 66 ± 28% لدى الأشخاص الذين يتمتعون بعملية أيض أقوى وأعلى لدى الأشخاص الذين يعانون من عملية أيض ضعيفة.

التوزيع

يبلغ مستوى بروتين البلازما 89% بالنسبة للريسبيريدون و 77% للمستقلبات النشطة. توزيع الريسبيريدون هو 1 - 2 لتر/كجم.

التمثيل الغذائي

يتم استقلاب الريسبيريدون في الكبد بفضل Cytochrom P450 2D6 إلى استقلاب رئيسي نشط 9 - هيدروكسيريسيديدون. هذه المادة صالحة للريسبيريدون من حيث النشاط المرتبط بالمستقبلات.

القضاء

في الأشخاص ذوي التمثيل الغذائي القوي، يبلغ عمر النصف للريسبيريدون 3.2 ± 0.8 ساعة، ويكون الطرح في البول 3 ± 2% والتصفية 5.5 ± 2 مل/دقيقة/كجم. المستقلبات نشطة، 9 - عمر الهيدروكسيريسبيريدون نصف هو 20 ± 3 ساعات.

عند الحقن في الوريد، يتم إخراج 35 ± 7٪ من جرعة الريسبيريدون على شكل مستقلبات نشطة، بشكل رئيسي عن طريق الكلى وبالتالي يكون لها علاقة بوظيفة الكلى.

في الأشخاص الذين يعانون من ضعف التمثيل الغذائي، يتم التخلص من الريسبيريدون عن طريق الوريد على شكل جرعات ثابتة بنسبة 20٪، و 10٪ على شكل 9 - هيدروكسيريسبيريدون، وتكون تصفية البخار أقل من 1 مل / دقيقة / كجم ونصف عمر الريسبيريدون يشبه المستقلبات النشطة، حوالي 20 ساعة. نصف المجموع 2 ريسبيريدون و 9 - هيدروكسيريسيدون يكون من 20 إلى 24 ساعة.

يجب تعديل الجرعة للأشخاص الذين يعانون من أمراض الكلى أو الكبد.

قبل اتخاذ دواء سيرنال-4 دافيفارم يعالج الأمراض النفسية الحادة والمزمنة (10 بثور × 10 أقراص)

طريقة الاستخدام

يتم تناول أدوية ريسبيريدون عن طريق الفم مرتين في اليوم. لا يؤثر الطعام على امتصاص الريسبيريدون من الجهاز الهضمي.

الجرعة

جرعة لعلاج الاضطرابات النفسية لدى البالغين، غالبًا ما تستخدم الجرعة الأولية 1 مجم، مرتين يوميًا.

يمكن زيادة الجرعة بزيادة 1 ملغ مرتين يوميا يومي الاثنين والثلاثاء في حالة التحمل حتى الجرعة 3 ملغ مرتين يوميا.

في حالة حدوث انخفاض في ضغط الدم أثناء تناول الجرعة، يجب تقليل الجرعة. يتم تعديل الجرعة التالية عادة على مسافة 7 أيام على الأقل، مع زيادة أو نقصان بمقدار 1 ملغ مرتين في اليوم.

يتم تحقيق التأثير الأقصى للريسبيريدون بجرعة 4 - 6 ملغ يوميا. الجرعة اليومية التي تزيد عن 6 ملغ لا تعمل بشكل أفضل ولكنها تسبب أيضًا تفاعلات دوائية أسوأ، بما في ذلك الأعراض الأجنبية. لا يجوز تناول جرعة تزيد عن 6 ملغ يومياً.

الجرعة في حالات الفشل الكلوي وفشل الكبد:

نظرًا لأن التخلص من الريسبيريدون قد ينخفض ويزداد خطر التأثيرات غير المرغوب فيها، خاصة انخفاض ضغط الدم، لدى الأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي وكبار السن، يجب بدء العلاج بالريسبيريدون بجرعات مخفضة، استخدم 0.5 مجم مرتين يوميًا، ويمكن زيادته حسب الحاجة وعندما يكون التحمل ممكنًا، مع زيادة قدرها 0.5 مجم مرتين يوميًا. يتم ذلك على مسافة لا تقل عن 7 أيام.

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة يجب استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي. ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟

التعبير

بشكل عام، ترجع العلامات والأعراض الشائعة إلى الزيادة الحادة في التأثيرات الدوائية المعروفة للأدوية مثل النعاس والتخدير وسرعة ضربات القلب وانخفاض ضغط الدم.

وتشمل التأثيرات الأخرى فترة كيو تي الطويلة والتشنجات والسكتة القلبية - التنفس.

العلاج

قم بضبط التهوية والحفاظ عليها لضمان توفير كمية كافية من الأكسجين. غسل المعدة (بعد وضع التنبيب، إذا فقد المريض وعيه) وللكربون المنشط. قد يؤدي ضيق الوعي أو حدوث نوبات أو اضطرابات عضلية في الرأس والرقبة بعد تناول جرعة زائدة إلى خطر استنشاق القيء عند القيء.

يجب البدء بمراقبة القلب والأوعية الدموية فورًا ومراقبة مركز الإلكتروليت بشكل مستمر للكشف عن عدم انتظام ضربات القلب المحتمل. إذا تم استخدام مضادات عدم انتظام ضربات القلب فلا تستخدم الديسوبيراميد والمعالجة والكينيدين لأنها تسبب أيضًا تأثيرًا طويل الأمد بالإضافة إلى تأثير الريسبيريدون.

كما أن حاصرات ألفا الأدرينالية من بريتيرجيوم بالإضافة إلى تأثير ريسبيريدون تؤدي إلى انخفاض ضغط الدم. ولذلك يجب استخدام مضادات اضطراب ضربات القلب غير الأدوية المذكورة أعلاه.

لا يوجد ترياق محدد للريسبيريدون، وهو أمر مطلوب لاستخدام الدعم المناسب. علاج انخفاض ضغط الدم وقصور الدورة الدموية بالسوائل الوريدية و/أو الأدوية المشابهة للتأثيرات الودية (وليس الإبينفرين والدوبامين لأن تحفيز بيتا قد يزيد من ضغط الدم بسبب حاصرات ألفا في الريسبيريدون).

في حالة أعراض البرج الأجنبي الشديدة يتم استخدام الأدوية المضادة للكولين. راقب عن كثب حتى يتعافى المريض.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟ ومع ذلك، إذا اقتربت من الجرعة التالية، فتجاوز الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية في الوقت المحدد لها. مع ملاحظة أنه لا ينبغي استخدامه بمضاعفة الجرعة الموصوفة.

آثار جانبية

عند استخدام أدوية SERNAL - 4، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

عادي، ADR> 1/100

الجهاز العصبي المركزي: الدوخة ، زيادة التحفيز، القلق، النوم، أعراض البرج، الصداع ، متلازمة باركنسون. التنفس. الجنس.

لا يوجد تقرير.

نادر، ADR

الجهاز العصبي المركزي: انخفاض التركيز، اكتئاب ، اللامبالاة، رد فعل نغمي، انتعاش، زيادة جنسية، فقدان الذاكرة، صعوبة في التكلم، دوخة، حالة مذهلة، طرود، ارتباك.

تييو هوا: انتفاخ البطن، الإسهال، زيادة الشهية، التهاب الفم، البراز الأسود، صعوبة البلع، البواسير، التهاب المعدة.

الجهاز التنفسي: تنفس سريع، تشنج قصبي، التهاب رئوي ، هسهسة.

الجلد: زيادة أو نقصان التعرق، حب الشباب، تساقط الشعر.

القلب والأوعية الدموية: ارتفاع ضغط الدم ، انخفاض ضغط الدم، الوذمة، انسداد الأذيني، احتشاء عضلة القلب.

العيون: اضطرابات تنظيمية، جفاف العين.

الغدد الصماء والتمثيل الغذائي: تقليل الصوديوم، زيادة أو نقصان الوزن، زيادة فوسفوكيناز الكرياتين، العطش، مرض السكري، إفراز الحليب غير الدوري، انقطاع الدورة الشهرية، آلام الدورة الشهرية، كبر حجم الثديين.

الجهاز البولي - التناسلي: التبول اللاإرادي، النزيف، صعوبة التبول، ألم الثدي عند النساء، نزيف منتصف الدورة الشهرية، نزيف مهبلي.

أمراض الدم: نزيف في الأنف، نزيف، فقر الدم .

أخرى: اللف، الانزعاج، أعراض مثل الأنفلونزا.

تعليمات حول كيفية التعامل مع ADR

عند ظهور الأعراض الجانبية للدواء، من الضروري التوقف عن الاستخدام وإخبار الطبيب أو التوجه إلى أقرب منشأة طبية لتلقي العلاج في الوقت المناسب.

تحذيرات

موانع

SERNAL - 4 موانع في الحالات التالية:

المرضى الذين يعانون من جرعة زائدة من الباربيتورات، والمستحضرات التي تحتوي على الأفيون أو الكحول.

كن حذرًا عند استخدام

يمكن أن يقلل من خطر انخفاض ضغط الدم والإغماء أثناء العلاج بالريسبيريدون عن طريق الحد من الجرعة الأولية عند 1 ملغ، مرتين يوميًا للبالغين العاديين و0.5 ملغ، مرتين يوميًا لكبار السن أو الضعفاء، والأشخاص الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى أو الكبد والأشخاص المعرضين لخطر انخفاض الدم. الضغط.

في الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية (تصلب الشرايين الحاد، قصور القلب، اضطرابات التوصيل)، وأمراض الأوعية الدموية الدماغية أو الحالات المعرضة لانخفاض ضغط الدم (على سبيل المثال: الجفاف، وانخفاض تدفق الدم، والعلاج المضاد لارتفاع ضغط الدم) وفي الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الصرع، أو تشنج العضلات أو متلازمة باركنسون، يحتاجون إلى استخدام جرعات أقل وبدء العلاج بجرعات منخفضة.

القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

لأن الريسبيريدون يمكن أن يعطل القدرة على الحكم والتفكير والمهارات الحركية، بالإضافة إلى أن الدواء له أيضًا آثار غير مرغوب فيها مثل الدوخة والصداع ونوم الدجاج، ... لذلك يجب على المرضى عدم تشغيل الآلات الخطرة، بما في ذلك السيارات، حتى يتم التأكد من أن الريسبيريدون لا يسبب التأثير المطلوب.

الحمل

لا تستخدم الريسبيريدون للأشخاص أثناء الحمل.

فترة الرضاعة الطبيعية

من غير الواضح ما إذا كان الريسبيريدون يفرز في حليب الثدي أم لا. يجب على الأشخاص الذين يستخدمون ريسبيريدون عدم الرضاعة الطبيعية.

الدواء التفاعلي

يمكن أن يزيد الكينيدين من تأثير التأثير الأذيني البطيني للريسبيريدون.

قد يزيد الريسبيريدون من انخفاض ضغط الدم عند تناول الدواء لعلاج ارتفاع ضغط الدم.

قد يعارض الريسبيريدون تأثير أصحاب الليفودوبا والدوبامين.

قد يؤدي استخدام الكاربامازيبين على المدى الطويل مع الريسبيريدون إلى زيادة تأثير الريسبيريدون.

إن استخدام كلوزابين مع ريسبيريدون قد يزيد من تأثير ريسبيريدون.

نظرًا للتأثيرات الرئيسية للريسبيريدون على الجهاز العصبي المركزي، يجب استخدام جرعات أقل من الريسبيريدون عند دمجه مع أدوية أخرى تعمل على الجهاز العصبي المركزي والكحول.

في جميع هذه الحالات، يجب تعديل الجرعة.

التخزين

في مكان جاف، تجنب الضوء، ودرجة الحرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.