SERNAL-4 La medicina Davipharm tratta le malattie mentali acute e croniche (10 blister x 10 compresse)

Forma farmaceutica Scatola da 10 blister x 10 compresse
Specifiche Risperidone

Ingrediente

Informazioni sulla composizione	Contenuto
Risperidone	4 mg

Usi

indicazioni

SERNAL - 4 farmaci utilizzati nel trattamento di disturbi mentali acuti e cronici (compresi i sintomi di yin e yang). Quando si decide di utilizzare Risperidon per un lungo periodo, i medici devono valutare periodicamente l'efficacia del farmaco con ciascun paziente.

Farmacologico

Risperidon è un farmaco antipsicotico benzisossazolico, che ha un effetto antagonista selettivo con il recettore della serotonina di tipo 2 (5HT2) e il recettore della dopamina di tipo 2 (D2).

Risperidon è anche associato al recettore adrenergico alfa1 e ai recettori dell'istamina H1. Ci sono pochissimi effetti collaterali anticolinergici.

Un effetto equilibrato tra antagonismo e recettori 5HT2 e D2 ha un buon effetto contro sintomi "positivi" come allucinazioni, pensieri anormali, ostilità, speculazione (paranoia) e anti-sintomi di sintomi "negativi" come disturbi mentali, empatia, perdita di comportamento sociale, perdita di parole nella paralisi psichiatrica. Questo effetto di equilibrio riduce anche il rischio di sindrome di Parkinson.

Risperidon ha un effetto sedativo, quindi potrebbe esserci interazione con antidolorifici e sedativi.

Farmacocinetica

assorbimento

Risperidon è ben assorbito quando si beve. Il cibo non influenza la velocità o il livello di assorbimento. Dopo aver assunto Risperidon, il picco di concentrazione plasmatica viene raggiunto entro 1 ora. La biodisponibilità orale è del 66 ± 28% nelle persone con un metabolismo più forte e più elevata nelle persone con un metabolismo debole.

Distribuzione

Il livello delle proteine plasmatiche è dell'89% per Risperidon e del 77% per i metaboliti attivi. La distribuzione di Risperidon è di 1 - 2 l/kg.

Metabolismo

Il risperidon viene metabolizzato nel fegato grazie al citocromo P450 2D6 in un importante metabolita attivo 9 - idrossirisididone. Questa sostanza è valida da Risperidon in termini di attività associata ai recettori.

Eliminazione

Nelle persone con metabolismo forte, l'emivita di Risperidon è di 3,2 ± 0,8 ore, l'eliminazione nelle urine è del 3 ± 2% e la clearance è di 5,5 ± 2 ml/min/kg. I metaboliti sono attivi, 9 - Hydroxyrisperidon ha un'emivita di 20 ± 3 ore.

Durante l'iniezione endovenosa, il 35 ± 7% della dose di risperidone viene escreto sotto forma di metaboliti attivi, principalmente attraverso i reni e pertanto è correlato alla funzione renale.

Nelle persone con metabolismo debole, il risperidone per via endovenosa viene eliminato sotto forma di invariabilità, il 20% delle dosi, il 10% sotto forma di 9 - idrossirisperidone, la clearance del vapore è inferiore a 1 ml/min/kg e l'emivita di risperidon simile a quello dei metaboliti attivi, circa 20 ore. La metà del totale di 2 Risperidon e 9 - Hydroxyreseidon è di 20 - 24 ore.

È necessario aggiustare la dose per le persone con malattie renali o epatiche.

Prima di prendere SERNAL-4 La medicina Davipharm tratta le malattie mentali acute e croniche (10 blister x 10 compresse)

Come usare

I farmaci Risperidon vengono assunti per via orale, 2 volte al giorno. Il cibo non influisce sull'assorbimento gastrointestinale di Risperidon.

Dosaggio

Dosaggio per il trattamento dei disturbi mentali negli adulti, spesso utilizzato come dose iniziale di 1 mg, 2 volte al giorno.

Può aumentare la dose con un aumento di 1 mg, due volte al giorno il lunedì e il martedì, se tollerato, fino alla dose di 3 mg, 2 volte al giorno.

Se durante la somministrazione si verifica ipotensione, la dose deve essere ridotta. Il successivo aggiustamento della dose viene solitamente effettuato a distanza di almeno 7 giorni, con incremento o diminuzione di 1 mg, 2 volte al giorno.

L'effetto massimo di Risperidon si ottiene con una dose di 4 - 6 mg al giorno. La dose giornaliera superiore a 6 mg non funziona meglio ma causa anche ADR peggiori, inclusi sintomi estranei. Non assumere una dose superiore a 6 mg al giorno.

Dosaggio in caso di insufficienza renale e insufficienza epatica:

Poiché l'eliminazione di risperidon può essere ridotta e il rischio di effetti indesiderati, in particolare ipotensione, aumenta nelle persone con insufficienza renale e negli anziani, è necessario iniziare il trattamento con risperidon con dosi ridotte, utilizzare 0,5 mg, due volte al giorno, può aumentare secondo necessità e quando possibile la tolleranza, con un aumento di 0,5 mg, 2 volte al giorno. fatto a distanza di almeno 7 giorni.

Nota: la dose sopra indicata è solo di riferimento. Il dosaggio specifico dipende dalle condizioni e dal livello di progressione della malattia. Per una dose adeguata è necessario consultare un medico o uno specialista. Cosa fare in caso di sovradosaggio?

Espressione

In generale, i segni e i sintomi comuni sono dovuti al forte aumento degli effetti farmacologici noti dei farmaci come sonnolenza, sedazione, battito cardiaco accelerato e ipotensione.

Altri effetti includono QT prolungato, convulsioni e arresto cardiaco - respirazione.

Trattamento

Impostare e mantenere la ventilazione per garantire un adeguato apporto di ossigeno. Lavanda gastrica (dopo aver effettuato l'intubazione, se il paziente ha perso conoscenza) e carbone attivo. Restrizioni di coscienza, convulsioni o disturbi muscolari della testa e del collo dopo un sovradosaggio possono causare il rischio di inalazione di vomito durante il vomito.

È necessario avviare immediatamente il monitoraggio cardiovascolare e monitorare continuamente il centro degli elettroliti per rilevare possibili aritmie. Se viene applicato l'antiaritmico, non utilizzare disoperamid, processazione e chinidina perché provocano anche un effetto di lunga durata, oltre all'effetto del risperidone.

Gli alfa-bloccanti adrenergici del Bretyergium si aggiungono anche all'effetto del risperidone, portando a ipotensione. Pertanto, oltre ai farmaci sopra indicati, dovrebbero essere utilizzati antiaritici diversi.

Non esiste un antidoto specifico per Risperidon, per cui è necessario utilizzare un supporto adeguato. Trattamento dell'ipotensione e dell'insufficienza circolatoria con liquidi per via endovenosa e/o farmaci con effetti simili sul sistema simpatico (non epinefrina e dopamina perché la stimolazione beta può aumentare la pressione sanguigna a causa dell'alfa bloccante del risperidone).

In caso di gravi sintomi di torre estranea, utilizzare farmaci anticolinergici. Monitorare attentamente finché il paziente non si riprende.

Cosa fare quando si dimentica una dose? Tuttavia, se si è vicini alla dose successiva, salti la dose dimenticata e prenda la dose successiva all’ora prevista. Si noti che non deve essere utilizzato il doppio della dose prescritta.

Effetti collaterali

Quando si utilizzano i farmaci SERNAL - 4, potrebbero verificarsi effetti indesiderati (ADR).

Comune, ADR> 1/100

Sistema nervoso centrale: vertigini , aumento della stimolazione, ansia, sonno, sintomi della torre, mal di testa , sindrome di Parkinson. Respirazione. Sesso.

Nessun rapporto.

Raro, ADR

Sistema nervoso centrale: diminuzione della concentrazione, depressione , apatia, reazione tonica, ristoro, aumento sessuale, perdita di memoria, difficoltà a parlare, vertigini, stato di stordimento, pacchi, confusione.

Tieu Hoa: flatulenza, diarrea, aumento dell'appetito, stomatite, feci nere, difficoltà a deglutire, emorroidi, gastrite.

Respiratorio: respiro accelerato, broncospasmo, polmonite , sibilo.

Pelle: aumento o diminuzione della sudorazione, dell'acne, della caduta dei capelli.

Cardiovascolare: Ipertensione , riduzione della pressione sanguigna, edema, blocco atriale, infarto del miocardio.

Occhi: disturbi della regolazione, secchezza oculare.

Sistema endocrino e metabolismo: riduzione del sodio, aumento o perdita di peso, aumento della creatina fosfochinasi, sete, diabete, secrezione di latte non periodica, perdita delle mestruazioni, dolore mestruale, seno grande.

Urinario - genitale: enuresi notturna, sanguinamento, difficoltà a urinare, dolore al seno femminile, sanguinamento a metà mestruazione, sanguinamento vaginale.

Ematologia: sangue dal naso, emorragia, anemia .

Altro: rotolamento, disagio, sintomi come l'influenza.

Istruzioni su come gestire l'ADR

Quando si verificano effetti collaterali del farmaco, è necessario interrompere l'uso e informare il medico o recarsi presso la struttura medica più vicina per un trattamento tempestivo.

Avvertenze

Controindicato

SERNAL - 4 controindicazioni nei seguenti casi:

Pazienti con sovradosaggio di barbiturici, preparati con oppio o alcol.

Prestare attenzione quando si utilizza

può ridurre al minimo il rischio di abbassamento e svenimento della pressione sanguigna durante il trattamento con risperidone limitando la dose iniziale a 1 mg, 2 volte al giorno per gli adulti normali e a 0,5 mg, 2 volte al giorno per gli anziani o le persone deboli, le persone con funzionalità renale o epatica compromessa e le persone a rischio di abbassamento del sangue. pressione.

Nelle persone con malattie cardiovascolari (arteriosclerosi grave, insufficienza cardiaca, disturbi della conduzione), malattie cerebrovascolari o stati soggetti a ipotensione (ad esempio: disidratazione, riduzione del flusso sanguigno, terapia antipertensiva) e nelle persone con una storia di epilessia, spasmi muscolari o sindrome di Parkinson, è necessario utilizzare dosi più basse e iniziare il trattamento a dosi basse.

La capacità di guidare e utilizzare macchinari

Poiché Risperidon può disturbare la capacità di giudicare, pensare e le capacità motorie, inoltre il farmaco ha anche effetti indesiderati come vertigini, mal di testa, sonnolenza, ... Pertanto, i pazienti non devono utilizzare macchine pericolose, compresi i veicoli a motore, finché non sono sicuri che Risperidon non provoca l'effetto desiderato.

Gravidanza

Non usare Risperidon per le persone durante la gravidanza.

Periodo dell'allattamento al seno

Non è chiaro se il Risperidon venga secreto nel latte materno o meno. Le persone che usano Risperidon non devono allattare al seno.

Farmaco interattivo

la chinidina può aumentare l'effetto dell'effetto atrio-ventricolare del risperidone.

Risperidon può aumentare l'ipotensione del farmaco per trattare l'ipertensione.

Risperidon può opporsi all'effetto dei proprietari di levodopa e dopamina.

L'uso a lungo termine di carbamazepina insieme a risperidone può aumentare l'effetto di risperidone.

L'uso di clozapina con risperidone può aumentare l'effetto del risperidone.

A causa degli effetti principali del risperidone sul sistema nervoso centrale, le dosi di risperidone devono essere utilizzate più basse se combinate con altri farmaci che agiscono sul sistema nervoso centrale e sull'alcol.

In tutti questi casi, il dosaggio deve essere aggiustato.

Conservazione

In un luogo asciutto, evitare la luce, la temperatura non supera i 30 ° C.

Altri farmaci

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