Seropin médicament 100 mg genepharm traitement de la schizophrénie (60 comprimés)

la quétiapine est un médicament antipsychotique aligné. La quétiapine et ses métabolites actifs dans le plasma sont la norquétiapine qui agit sur de nombreux types de récepteurs de neurotransmetteurs.

La quétiapine et la norquétiapine ont un travail avec les récepteurs de la sérotonine (5HT2) dans le cerveau et avec les récepteurs de la dopamine D1 et D2. L'antagonisme sur ces récepteurs et la sélection avec le récepteur de la sérotonine (5HT2) sont supérieurs au récepteur de la dopamine D2, qui est considéré comme contribuant aux propriétés antipsychotiques cliniques et présente peu de risque d'effets secondaires sur la pulpe de la quétiapine. De plus, la norquétiapine a une grande affinité avec le transport de la noradrénaline (NET). La quétiapine et la norquétiapine ont également une forte affinité avec les récepteurs histaminergiques et α1-adrénergiques, une affinité plus faible avec les récepteurs α2-adrénergiques et les récepteurs sérotoninergiques 5HT1A. La quétiapine a une affinité négligeable pour les récepteurs cholinergiques muscariniques ou benzodiazépines.

Impact sur la pharmacie

La quétiapine est active dans les tests d'effets antipsychotiques, les tests d'évasion conditionnelle, la quétiapine a fermé l'impact des agents dopaminergiques, sur les essais comportementaux électriques ou physiologiques et en augmentant la concentration de métabolites de la dopamine, un indice nerveux indique le niveau d'embrayages des récepteurs D2.

Dans les essais précliniques prévoyant la possibilité de symptômes extrascolaires (EPS), la quétiapine ne ressemble pas aux médicaments antipsychotiques typiques et ne présente aucune caractéristique typique. La quétiapine n'est pas trop sensible aux récepteurs de la dopamine D2 lorsqu'elle est utilisée à long terme. La quétiapine peut provoquer le syndrome de maintien de la faiblesse chez les personnes atteintes de doses d'inhibiteurs des récepteurs de la dopamine D2.

La quétiapine s'avère sélective sur les bords du cerveau grâce à l'effet d'inhibition réducteur des neurones situés dans la bordure médiane du cerveau, mais n'agit pas sur les neurones à motif noir après une utilisation à long terme. La quétiapine peut provoquer un minimum de troubles musculaires chez le singe Cebus sensible à l'halopéridol ou n'ayant jamais pris le médicament après avoir pris le médicament immédiatement et pendant une longue période.

Les résultats de ces tests montrent que la séropine est susceptible de provoquer des symptômes de faible niveau, l'hypothèse est qu'elle est moins susceptible de provoquer des symptômes de pagode et la capacité de provoquer moins de dysplasie.

Les métabolites de la norquétiapine ne contribuent pas aux caractéristiques pharmacologiques de la séropine chez l'homme.

pharmacocinétique

la quétiapine est bien absorbée et complètement métabolisée après avoir bu. La biodisponibilité de la quétiapine n'est pas significativement affectée par la nourriture. Le médicament est associé aux protéines plasmatiques à environ 83 %. Dans un état stable, la concentration maximale de métabolites a une activité d'anorquétiapine égale à 35 % de la concentration de quétiapine. Le temps d'arrêt de la quétiapine et de la norquétiapine correspond respectivement à environ 7 et 12 heures. La pharmacocinétique de la quétiapine et de la norquétiapine est linéaire lors de l'utilisation des doses approuvées.

La clairance moyenne de la quétiapine chez les personnes âgées est d'environ 30 à 50 % inférieure à celle des 18 à 65 ans.

La clairance plasmatique moyenne de la quétiapine a diminué d'environ 25 % chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère (CLCR

Après la prise de quétiapine, l'ingrédient actif d'origine représente In vitro, les CYP3A4 sont la principale enzyme métabolique de la quétiapine par l'intermédiaire du cytochrome p450. La norquétiapine est principalement formée et éliminée par le CYP3A4.

la quétiapine et ses métabolites (y compris la norquétiapine) sont de faibles inhibiteurs du cytochrome P450 1A2, 2C9, 2C19, 2D6 et 3A4 in vitro. Cet inhibiteur n'est observé qu'à une dose supérieure à 5 à 50 fois la dose de 300 à 800 mg/jour chez l'homme. L'association de la quétiapine avec d'autres médicaments n'inhibera pas de manière significative le métabolisme via l'intermédiaire du cytochrome P450 des médicaments combinés. In vivo, la quétiapine peut provoquer l'induction des enzymes du cytochrome p450. Cependant, dans une étude interactive spécifique menée chez des patients psychotiques, il n'y a pas d'augmentation de l'activité du cytochrome P450 après l'utilisation de la Quétiapine.

Précautions d'utilisation

enfants et jeunes

L'utilisation de la quétiapine n'est pas recommandée chez les enfants et les jeunes de moins de 18 ans, en raison de l'absence de données sûres étayant son utilisation dans ces groupes d'âge. Certains effets indésirables apparaissent avec une fréquence élevée chez les enfants et les adolescents (augmentation de l'appétit, augmentation de la prolactine sanguine, vomissements, rhinite, évanouissement), différents impacts chez les enfants et les adolescents (syndrome de la pagode et modifications facilement stimulées des tests de la fonction thyroïdienne) et un effet indésirable sans précédent chez les adultes (hypertension).

Dans les tests de contrôle avec faux chez les enfants et les adolescents, la quétiapine est liée à l'augmentation du syndrome du chirurgien par rapport au placebo chez les patients traités pour la schizophrénie, la dépression bipolaire et la dépression bipolaire.

suicide

La dépression associée au trouble bipolaire est associée à une augmentation du risque de pensées suicidaires, d'automutilation et de suicide. Ce risque existe toujours jusqu'à l'apparition d'une rémission significative. Étant donné que l’amélioration peut ne pas se produire au cours des premières semaines de traitement, les patients doivent être étroitement surveillés jusqu’à ce que l’amélioration s’améliore. Le risque de suicide peut augmenter dans les premiers stades du rétablissement.

Tenez compte des risques potentiels après l'arrêt brutal du traitement par Quétiapine. D'autres troubles mentaux prescrits par la quétiapine peuvent également être associés à un risque accru de suicide.

Surveillez de près les patients présentant un effet commercial de suicide ou des manifestations significatives d'intention suicidaire avant de commencer le traitement. La surveillance scellée du patient doit s'accompagner d'un traitement médicamenteux, notamment en début de traitement et après modification de la dose.

Maladie cardiovasculaire

Utilisez un médicament avec prudence chez les patients souffrant d'une maladie cardiovasculaire, d'une maladie cérébrovasculaire ou d'autres affections provoquant une hypotension. Réduisez la dose ou ajustez la dose lentement si une hypotension verticale survient, en particulier pendant la période d'administration initiale.

convulsions

Prudence chez les patients ayant des antécédents de convulsions.

Symptômes d'une tour étrangère

Si des signes et symptômes de troubles du mouvement tardifs apparaissent, il convient d'envisager une réduction de la dose ou l'arrêt du traitement par la quétiapine.

syndrome malin dû à un sédatif

Manifestations cliniques : augmentation de la température corporelle, changement d'état mental, spasmes musculaires, système nerveux autonome instable, augmentation de la créatine phosphokinase. Arrêtez d'utiliser la quétiapine et prenez un traitement approprié.

Neutropénie sévère

La plupart des cas de neutropénie sévère (

Facteurs de risque : antécédents de faible leucocytaire et de neutropénie médicale. La quétiapine doit être arrêtée chez les patients présentant un taux de neutrophiles

Hyperglycémie

La surveillance des patients diabétiques ou présentant des facteurs de risque de maladie peut augmenter la glycémie ou provoquer gravement une maladie lorsqu'ils sont traités par la quétiapine.

lipides

Il existe des rapports sur les triglycérides et le cholestérol lors d'un traitement par la quétiapine.

étend la plage de qt

étend la distance QT enregistrée en cas de surdosage. Soyez prudent lorsque vous utilisez la quétiapine chez des patients cardiovasculaires ou chez des patients ayant des antécédents familiaux montrant des signes d'allongement de l'intervalle QT. Soyez prudent lorsque vous utilisez la quétiapine et des médicaments qui allongent l'intervalle QTC, d'autres sédatifs (en particulier chez les personnes âgées, les patients souffrent du syndrome du QT congénital, d'une insuffisance cardiaque congénitale, d'une hypertrophie cardiaque, de potassium ou de magnésium sanguin).

Syndrome de Cowdown

Symptômes d'arrêt aigu après un arrêt brutal de doses élevées de quétiapine : nausées, maux de tête, diarrhée, étourdissements, irritation, vomissements, insomnie. Arrêtez le médicament lentement dans un délai minimum de 1 à 2 semaines.

Patients âgés souffrant de troubles mentaux impliqués dans la démence

Seropin n'a pas été approuvé pour le traitement des troubles mentaux liés à la démence. Utilisez des médicaments prudents pour les groupes d'objets présentant des facteurs de risque.

Capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines

En raison de son impact principal sur le système nerveux central, la quétiapine peut affecter les activités qui nécessitent une vigilance mentale. Par conséquent, il est nécessaire de conseiller aux patients de ne pas conduire ou utiliser la machine jusqu'à ce qu'elle soit clairement identifiée par leurs propres médicaments.

Grossesse

L'efficacité et l'innocuité de la quétiapine pendant la grossesse n'ont pas été établies. In Vivo ne présente aucun signe de danger, mais l'impact pouvant survenir sur les yeux de l'embryon n'a pas été étudié. Par conséquent, la séropine ne doit être utilisée pendant la grossesse que lorsque les bénéfices sont hors de risque. Le syndrome de sevrage chez les nourrissons a été enregistré lorsque la mère utilise la quétiapine pendant la grossesse.

La période d'allaitement

n'est pas claire quant au niveau de sécrétion de quétiapine dans le lait maternel. Par conséquent, les femmes qui allaitent devraient éviter d'utiliser de la séropine.

Interactions médicamenteuses

La quétiapine affecte principalement le système nerveux central, avec prudence lorsqu'elle est associée à des médicaments qui affectent d'autres systèmes nerveux centraux et à l'alcool.

Le cytochrome P450 (CYP3A4) est la principale enzyme métabolique de la quétiapine. Utilisation simultanée de quétiapine (dose de 25 mg) avec du kétoconazole (inhibiteurs du CYP3A4), augmentant l'ASC de la quétiapine de 5 à 8 fois. L'utilisation simultanée de quétiapine et d'inhibiteurs du CYP3A4 est contre-indiquée. Il n'est pas recommandé d'utiliser du jus de pamplemousse pendant un traitement par quétiapine.

L'utilisation simultanée de quétiapine et de carbamazépine, la phénytoïne augmente considérablement la clairance de la quétiapine, la réduction de la concentration de quétiapine peut affecter l'efficacité du traitement par la séropine. Chez les patients qui utilisent des médicaments induits par les enzymes hépatiques, ils ne doivent commencer le traitement par la séropine qu'après que le médecin a examiné les avantages de la séropine plutôt que d'arrêter l'utilisation de médicaments à base d'enzymes hépatiques. Il est important d’arrêter lentement le médicament qui provoque une enzyme hépatique, si nécessaire, de le remplacer par une enzyme hépatique non provoquante (valproate de sodium).La pharmacocinétique de la quétiapine ne change pas de manière significative lors de l'association d'antidépresseurs imipramine (inhibiteurs du CYP2D6) ou de fluoxétine (inhibiteurs du CYP3A4 et du CYP2D6). La pharmacocinétique de la quétiapine ne change pas de manière significative lors de l'association de médicaments antipsychotiques (rispéridone, halopéridol). La concomitance avec la thioridazine augmente la clairance de la quétiapine d'environ 70 %.La pharmacocinétique de la quétiapine ne change pas lorsqu'elle est associée à la cimétidine.la pharmacocinétique du lithium ne change pas lorsqu'il est associé à la quétiapine.

la pharmacocinétique du valproate de sodium et de la quétiapine ne change pas lorsqu'elle est utilisée simultanément.

Soyez prudent lorsque vous coordonnez la quétiapine avec des médicaments qui provoquent un déséquilibre électrolytique ou allongent l'intervalle QT.