Obat Seropin 100mg genepharm kanggo skizofrenia (60 tablet)

quetiapine minangka obat anti-psikotik sing selaras. Quetiapine lan metabolit aktif ing plasma yaiku Norquetiapine sing tumindak ing pirang-pirang jinis reseptor neurotransmitter.

Quetiapine lan Norquetiapine duweni kerja reseptor serotonin (5HT2) ing otak lan karo reseptor Dopamin D1 lan D2. Antagonisme ing reseptor kasebut lan pilihan karo reseptor serotonin (5HT2) luwih dhuwur tinimbang reseptor Dopamin D2, sing dianggep nyumbang kanggo sifat anti-psikotik klinis lan duwe risiko efek samping sing sithik ing pulp kutipan Quetiapine. Kajaba iku, Norquetiapine nduweni afinitas dhuwur karo transportasi norepinefrin (NET). Quetiapine lan norquetiapine uga duwe afinitas dhuwur karo histaminergic lan α1 - reseptor adrenergik, afinitas ngisor karo α2 - reseptor adrenergik lan reseptor serotonin 5HT1A. Quetiapine nduweni afinitas sing ora bisa diabaikan kanggo reseptor Cholinergic Muscarinic utawa Benzodiazepine.

Dampak farmasi

Quetiapine aktif ing tes efek anti-psikotik, tes evasion kondisional, Quetiapine nutup pengaruh agen dopamin, ing uji prilaku listrik utawa fisiologi lan nambah konsentrasi metabolit dopamin, indeks saraf nuduhake tingkat kopling reseptor D2.

Ing uji coba praklinis sing ngramal kemungkinan gejala ekstrakurikuler (EPS), Quetiapine ora kaya obat anti-psikotik sing khas lan ora duwe ciri khas. Quetiapine ora sensitif banget marang reseptor Dopamin D2 nalika digunakake kanggo jangka panjang. Quetiapine bisa nyebabake sindrom tetep lemes ing dosis inhibitor reseptor Dopamin D2.

Quetiapine mbuktekaken dadi selektif ing pinggir otak liwat efek inhibisi ngurangi neuron ing wates otak tengah nanging ora tumindak ing neuron pola ireng sawise nggunakake long-term. Quetiapine bisa nyebabake gangguan otot minimal ing monyet cebus sing sensitif marang Haloperidol utawa ora tau njupuk obat kasebut sawise njupuk obat kasebut kanthi cepet lan suwe. seropin ing manungsa.

farmakokinetik

quetiapine nyerep kanthi apik lan dimetabolisme kanthi lengkap sawise ngombe. Bioavailabilitas Quetiapine ora kena pengaruh panganan. Obat kasebut digandhengake karo protein plasma babagan 83%. Ing negara sing stabil, konsentrasi maksimal metabolit duwe aktivitas anorquetiapine sing padha karo 35% konsentrasi quetiapine. Wektu sampah Quetiapine lan norquetiapine cocog karo udakara 7 lan 12 jam, masing-masing. Farmakokinetik Quetiapine lan Norquetiapine linear nalika nggunakake dosis sing disetujoni.

Reresik rata-rata Quetiapine ing wong tuwa kira-kira 30-50% luwih murah tinimbang umur 18-65 taun.

Reresik rata-rata Quetiapine ing plasma suda kira-kira 25% ing pasien kanthi gangguan ginjel abot (CLCR

Sawise njupuk quetiapine, bahan aktif asli ngemot In vitro, CYP3A4 minangka quetiapine metabolik enzim utama liwat perantara cytochrome p450. Norquetiapine utamane dibentuk lan diilangi liwat CYP3A4.

quetiapine lan metabolite (kalebu Norquetiapine) minangka inhibitor lemah saka Cytochrome P450 1A2, 2C9, 2C19, 2D6 lan 3A4 In vitro. Inhibitor iki mung katon ing dosis sing luwih dhuwur tinimbang 5 - 50 kaping dosis 300 - 800mg / dina ing manungsa. Kombinasi quetiapine karo obat liya ora bakal nyegah metabolisme kanthi signifikan liwat intermediate cytochrome P450 saka obat gabungan. Ing vivo, quetiapine bisa nyebabake enzim induksi cytochrome p450. Nanging, ing studi interaktif khusus ing pasien psikotik, ora ana paningkatan aktivitas sitokrom P450 sawise nggunakake Quetiapine.

Pancegahan nalika nggunakake

bocah lan bocah enom

Quetiapine ora dianjurake kanggo digunakake ing bocah-bocah lan wong enom ing umur 18 taun, amarga ora ana data sing aman kanggo ndhukung panggunaan ing klompok umur kasebut. Efek salabetipun tartamtu katon kanthi frekuensi dhuwur ing bocah lan remaja (nambah napsu, nambah prolaktin getih, muntah, rhinitis, pingsan), efek sing beda ing bocah lan remaja (sindrom pagoda lan owah-owahan kanthi gampang ing tes fungsi tiroid) lan efek saleh sing durung tau ana ing wong diwasa (hipertensi).

Ing tes kontrol kanthi palsu ing bocah lan remaja, Quetiapine ana hubungane karo paningkatan sindrom ahli bedah dibandhingake karo plasebo ing pasien sing diobati skizofrenia, bipolar lan depresi bipolar.

bunuh diri

Depresi ing kelainan bipolar digandhengake karo paningkatan risiko pikiran bunuh diri, ngrusak awake dhewe lan lampus. Resiko iki isih ana nganti remisi sing signifikan katon. Amarga perbaikan bisa uga ora kedadeyan ing minggu pisanan perawatan, pasien kudu dipantau kanthi rapet nganti apik. Resiko bunuh diri bisa mundhak ing tahap awal pemulihan.

Coba potensial risiko sawise mungkasi perawatan Quetiapine dumadakan. Kahanan mental liyane sing diwenehake quetiapine bisa uga digandhengake karo tambah risiko bunuh diri.

Ngawasi kanthi rapet pasien kanthi efek komersial bunuh diri utawa manifestasi signifikan saka niat bunuh diri sadurunge miwiti perawatan. Pemantauan pasien sing disegel kudu diiringi perawatan obat, utamane ing perawatan awal lan sawise ngganti dosis.

Penyakit jantung

Gunakake obat sing ati-ati kanggo pasien sing nandhang penyakit kardiovaskular, penyakit serebrovaskular, utawa kahanan liyane sing nyebabake hipotensi. Ngurangi dosis utawa nyetel dosis alon-alon yen ana hipotensi vertikal, utamane ing periode dosis wiwitan.

kejang

Ati-ati ing pasien sing duwe riwayat konvulsi.

Gejala menara manca

Yen pratandha lan gejala kelainan gerakan telat katon, ngurangi dosis utawa mungkasi perawatan karo quetiapine kudu dianggep.

sindrom ganas amarga obat penenang

Manifestasi klinis: Nambah suhu awak, owah-owahan mental, kejang otot, sistem saraf otonom sing ora stabil, nambah kreatin fosfokinase. Mungkasi nggunakake quetiapine lan njupuk perawatan sing cocog.

Neutropenia parah

Umume kasus neutropenia abot (

Faktor risiko: Leukosit rendah lan riwayat neutropenia medis. Quetiapine kudu dilereni ing pasien kanthi neutrofil

Hiperglikemia

Ngawasi pasien diabetes utawa faktor risiko penyakit bisa nambah glukosa getih utawa nyebabake penyakit serius nalika diobati karo quetiapine.

lipid

Ana laporan babagan trigliserida lan kolesterol nalika diobati karo quetiapine.

ngluwihi jangkoan qt

ngluwihi jarak QT sing dicathet yen ana overdosis. Ati-ati nalika nggunakake quetiapine kanggo pasien kardiovaskuler utawa riwayat kulawarga sing nuduhake pratandha ngluwihi kisaran QT. Ati-ati nalika nggunakake quetiapine lan obat sing ngluwihi QTC, obat penenang liyane (utamane ing wong tuwa, pasien duwe sindrom QT kongenital, gagal jantung kongenital, hipertrofi jantung, kalium utawa magnesium getih).

Sindrom Cowdown

Gejala penghentian akut sawise mandheg dadakan saka quetiapine dosis dhuwur: mual, sirah, diare, pusing, iritasi, muntah, insomnia. Mungkasi obat kasebut alon-alon sajrone wektu minimal 1-2 minggu.

Pasien tuwa sing nandhang lara mental sing kena demensia

Seropin durung disetujoni kanggo perawatan gangguan mental sing ana hubungane karo demensia. Gunakake obat sing ati-ati kanggo klompok obyek kanthi faktor risiko.

Kemampuan kanggo nyopir lan ngoperasikake mesin

Amarga pengaruh utama ing sistem saraf pusat, Quetiapine bisa mengaruhi aktivitas sing mbutuhake kewaspadaan mental. Mula, pasien kudu menehi saran supaya ora nyopir utawa ngoperasikake mesin nganti bisa diidentifikasi kanthi jelas dening obate dhewe.

Kandhutan

Efektivitas lan safety Quetiapine sajrone meteng durung ditetepake. Ing Vivo ora ana tandha-tandha mbebayani, nanging pengaruhe bisa kedadeyan ing mata embrio durung diteliti. Mulane, seropin mung kudu digunakake nalika meteng nalika keuntungan ora ana risiko, sindrom penghentian ing bayi wis dicathet nalika ibune nggunakake Quetiapine nalika meteng.

Periode nyusoni

ora cetha babagan tingkat sekresi Quetiapine menyang susu ibu. Mula, wanita sing lagi nyusoni kudu nyingkiri nggunakake seropin.

Interaksi obat

Quetiapine utamane mengaruhi sistem saraf pusat, kanthi ati-ati nalika koordinasi karo obat sing mengaruhi sistem saraf pusat lan alkohol liyane.

Cytochrome P450 (CYP3A4) minangka enzim metabolik quetiapine utama. Panggunaan simultan quetiapine (dosis 25mg) karo ketoconazole (inhibitor CYP3A4), nambah AUC Quetiapine 5 - 8 kali. Kontraindikasi nggunakake quetiapine bebarengan karo inhibitor CYP3A4. Ora dianjurake kanggo nggunakake jus grapefruit nalika diobati karo quetiapine.

Panggunaan quetiapine bebarengan karo carbamazepine, phenytoin kanthi signifikan nambah reresik quetiapine, nyuda konsentrasi quetiapine bisa mengaruhi efektifitas perawatan seropin. Ing pasien sing nggunakake obat-obatan sing disebabake enzim ati, mung kudu miwiti perawatan karo seropin sawise dhokter nganggep keuntungan saka seropin tinimbang mungkasi nggunakake obat enzim ati. Penting kanggo mungkasi obat sing nyebabake enzim ati alon-alon, yen perlu, ngganti karo enzim ati sing ora nyebabake (natrium valproate).Farmakokinetik Quetiapine ora owah sacara signifikan nalika nggabungake antidepresan imipramine (inhibitor CYP2D6) utawa fluoxetine (inhibitor CYP3A4 lan CYP2D6). Farmakokinetik Quetiapine ora owah sacara signifikan nalika nggabungake obat anti-psikotik (Risperidone, Haloperidol). Gabungan karo thioridazine nambah reresik Quetiapine udakara 70%.Farmakokinetik Quetiapine ora owah nalika digabungake karo cimetidine.Farmakokinetik lithium ora owah nalika digabungake karo quetiapine.

farmakokinetik sodium valproate lan quetiapine ora owah yen digunakake bebarengan.

Ati-ati nalika koordinasi quetiapine karo obat-obatan sing nyebabake ketidakseimbangan elektrolit utawa ngluwihi kisaran QT.