Seropine medicijn 100 mg genepharm behandeling van schizofrenie (60 tabletten)

Quetiapine en Norquetiapine werken samen met serotoninereceptoren (5HT2) in de hersenen en met dopamine D1- en D2-receptoren. Het antagonisme op deze receptoren en de selectie met de serotoninereceptor (5HT2) is hoger dan de Dopamine D2-receptor, waarvan wordt aangenomen dat deze bijdraagt ​​aan de klinische antipsychotische eigenschappen en weinig risico geeft op bijwerkingen op de pulpa van Quetiapine. Bovendien heeft Norquetiapine een hoge affiniteit met het transport van noradrenaline (NET). Quetiapine en norquetiapine hebben ook een hoge affiniteit met histaminerge en α1-adrenerge receptoren, en een lagere affiniteit met α2-adrenerge receptoren en 5HT1A-serotoninereceptoren. Quetiapine heeft een verwaarloosbare affiniteit voor de cholinerge muscarine- of benzodiazepinereceptoren.

Impact op de apotheek

Quetiapine is actief in tests van anti-psychotische effecten, voorwaardelijke ontwijkingstests, Quetiapine sluit de impact van dopaminemiddelen af, op elektrische gedragsproeven of fysiologie en verhoogt de concentratie van metabolieten van dopamine, een zenuwindex geeft het niveau van D2-receptorkoppelingen aan.

In preklinische onderzoeken die de mogelijkheid van buitenschoolse symptomen (EPS) voorspellen, lijkt Quetiapine niet op typische antipsychotica en heeft het geen typische kenmerken. Quetiapine is bij langdurig gebruik niet te gevoelig voor Dopamine D2-receptoren. Quetiapine kan ervoor zorgen dat het syndroom de zwakken in stand houdt bij doses Dopaminereceptorremmers D2.

Quetiapine blijkt selectief te zijn aan de rand van de hersenen door het reducerende remmende effect van neuronen in de middelste hersengrens, maar werkt na langdurig gebruik niet in op neuronen met een zwart patroon. Quetiapine kan een minimale spieraandoening veroorzaken bij de cebus-aap die gevoelig is voor Haloperidol of als u het medicijn nooit hebt ingenomen nadat u de medicatie onmiddellijk en langdurig heeft ingenomen.

De resultaten van deze tests laten zien dat seropine waarschijnlijk lichte symptomen veroorzaakt. De veronderstelling is dat het minder waarschijnlijk is dat het pagodesymptomen veroorzaakt en minder dysplasie kan veroorzaken.

Het is niet bekend dat de metabolieten van norquetiapine bijdragen aan de farmacologische kenmerken van seropine op mensen.

farmacokinetiek

quetiapine wordt na het drinken goed geabsorbeerd en volledig gemetaboliseerd. De biologische beschikbaarheid van quetiapine wordt niet significant beïnvloed door voedsel. Het medicijn is voor ongeveer 83% geassocieerd met plasma-eiwit. In stabiele toestand heeft de maximale concentratie van metabolieten een anorquetiapine-activiteit gelijk aan 35% van de quetiapine-concentratie. De verspillingstijd van quetiapine en norquetiapine komt overeen met respectievelijk ongeveer 7 en 12 uur. De farmacokinetiek van Quetiapine en Norquetiapine is lineair bij gebruik van de goedgekeurde doses.

De gemiddelde klaring van Quetiapine bij ouderen is ongeveer 30-50% lager dan bij ouderen tussen 18 en 65 jaar.

De gemiddelde quetiapineklaring in het plasma daalde met ongeveer 25% bij patiënten met ernstige nierinsufficiëntie (CLCR

Na inname van quetiapine is het oorspronkelijke actieve ingrediënt verantwoordelijk voor In vitro is CYP3A4 het belangrijkste enzym dat quetiapine metaboliseert via cytochroom p450-tussenpersonen. Norquetiapine wordt voornamelijk gevormd en geëlimineerd via CYP3A4.

Quetiapine en zijn metabolieten (waaronder Norquetiapine) zijn zwakke remmers van Cytochroom P450 1A2, 2C9, 2C19, 2D6 en 3A4. In vitro. Deze remmer wordt alleen gezien bij een dosis hoger dan 5 - 50 keer de dosis van 300 - 800 mg/dag bij mensen. De combinatie van quetiapine met andere geneesmiddelen zal het metabolisme via het cytochroom P450-tussenproduct van gecombineerde geneesmiddelen niet significant remmen. In vivo kan quetiapine inductiecytochroom-p450-enzymen veroorzaken. In een specifiek interactief onderzoek bij psychotische patiënten is er echter geen toename van de activiteit van cytochroom P450 na gebruik van Quetiapine.

Voorzorgsmaatregelen bij het gebruik van

kinderen en jongeren

Quetiapine wordt niet aanbevolen voor gebruik bij kinderen en jongeren onder de 18 jaar, omdat er geen veilige gegevens zijn die het gebruik in deze leeftijdsgroepen ondersteunen. Bepaalde bijwerkingen komen met hoge frequentie voor bij kinderen en adolescenten (toenemende eetlust, stijging van de bloedprolactine, braken, rhinitis, flauwvallen), verschillende effecten bij kinderen en adolescenten (pagodesyndroom en gemakkelijk te stimuleren veranderingen in schildklierfunctietests) en een ongekend nadelig effect bij volwassenen (hypertensie).

In de controletests met nep bij kinderen en adolescenten is Quetiapine gerelateerd aan de toename van het chirurgensyndroom in vergelijking met de placebo bij patiënten die worden behandeld met schizofrenie, bipolaire en bipolaire depressie.

zelfmoord

Depressie bij een bipolaire stoornis gaat gepaard met een toename van het risico op zelfmoordgedachten, zelfbeschadiging en zelfmoord. Dit risico bestaat nog steeds totdat de significante remissie optreedt. Omdat er mogelijk geen verbetering optreedt in de eerste weken van de behandeling, moeten patiënten nauwlettend worden gevolgd totdat er verbetering optreedt. Het risico op zelfmoord kan toenemen in de vroege stadia van herstel.

Houd rekening met mogelijke risico's na het plotseling stoppen van de behandeling met Quetiapine. Andere psychische aandoeningen die door quetiapine worden voorgeschreven, kunnen ook in verband worden gebracht met een verhoogd risico op zelfmoord.

Houd patiënten met een commercieel effect van zelfmoord of significante uitingen van zelfmoordintentie nauwlettend in de gaten voordat met de behandeling wordt begonnen. De afgesloten monitoring van de patiënt moet gepaard gaan met een behandeling met medicijnen, vooral in het begin van de behandeling en na het veranderen van de dosis.

Hart- en vaatziekten

Gebruik een voorzichtig medicijn voor patiënten met hart- en vaatziekten, cerebrovasculaire aandoeningen of andere aandoeningen die hypotensie veroorzaken. Verlaag de dosis of pas de dosis langzaam aan als verticale hypotensie optreedt, vooral in de startdosisperiode.

convulsies

Voorzichtigheid bij patiënten met een voorgeschiedenis van convulsies.

Symptomen van buitenlandse toren

Als de tekenen en symptomen van late bewegingsstoornissen optreden, moet worden overwogen de dosis te verlagen of de behandeling met quetiapine te staken.

kwaadaardig syndroom door kalmerend middel

Klinische manifestaties: verhoging van de lichaamstemperatuur, veranderende mentale toestand, spierspasmen, onstabiel autonoom zenuwstelsel, verhoging van creatinefosfokinase. Stop met het gebruik van quetiapine en neem de juiste behandeling.

Ernstige neutropenie

De meeste gevallen van ernstige neutropenie (

Risicofactoren: de eerdere geschiedenis van lage leukocyten en medische neutropenie. Quetiapine moet worden gestaakt bij patiënten met neutrofielen

Hyperglykemie

Het monitoren van patiënten met diabetes of risicofactoren voor ziekten kan de bloedglucose verhogen of ernstige ziekten veroorzaken als ze worden behandeld met quetiapine.

lipiden

Er zijn rapporten over triglyceriden en cholesterol bij behandeling met quetiapine.

breidt het bereik van qt uit

verlengt de geregistreerde QT-afstand in geval van een overdosis. Wees voorzichtig bij het gebruik van quetiapine bij cardiovasculaire patiënten of bij familieanamnese die tekenen van verlenging van het QT-bereik vertonen. Wees voorzichtig bij het gebruik van quetiapine en geneesmiddelen die het QTC-interval verlengen, of andere kalmerende middelen (vooral bij ouderen hebben patiënten last van het aangeboren QT-syndroom, aangeboren hartfalen, harthypertrofie, kalium of bloedmagnesium).

Cowdown-syndroom

Symptomen van acute stopzetting na een plotselinge stopzetting van hoge doses quetiapine: misselijkheid, hoofdpijn, diarree, duizeligheid, irritatie, braken, slapeloosheid. Stop het medicijn langzaam binnen een periode van minimaal 1-2 weken.

Oudere patiënten met psychische stoornissen die betrokken zijn bij dementie

Seropin is niet goedgekeurd voor de behandeling van psychische stoornissen die verband houden met dementie. Gebruik voorzichtige medicijnen voor groepen objecten met risicofactoren.

Rijvaardigheid en vermogen om machines te bedienen

Vanwege de voornaamste invloed op het centrale zenuwstelsel kan Quetiapine de activiteiten beïnvloeden die mentale alertheid vereisen. Daarom is het noodzakelijk om patiënten te adviseren niet te rijden of de machine te bedienen totdat deze duidelijk wordt geïdentificeerd door hun eigen medicijnen.

Zwangerschap

De werkzaamheid en veiligheid van quetiapine tijdens de zwangerschap zijn niet vastgesteld. In vivo zijn er geen tekenen van schadelijkheid, maar de impact die kan optreden op de ogen van het embryo is niet onderzocht. Daarom mag seropine alleen tijdens de zwangerschap worden gebruikt als de voordelen niet in gevaar zijn. Het stopzettingssyndroom bij zuigelingen is geregistreerd wanneer de moeder Quetiapine gebruikt tijdens de zwangerschap.

Borstvoedingsperiode

Het is niet duidelijk hoeveel quetiapine in de moedermelk wordt uitgescheiden. Daarom moeten vrouwen die borstvoeding geven het gebruik van seropine vermijden.

Geneesmiddelinteractie

Quetiapine heeft vooral invloed op het centrale zenuwstelsel, waarbij voorzichtigheid geboden is bij combinatie met geneesmiddelen die andere centrale zenuwstelsels beïnvloeden en met alcohol.

Cytochroom P450 (CYP3A4) is het belangrijkste metabolische quetiapine-enzym. Gelijktijdig gebruik van quetiapine (dosis van 25 mg) met ketoconazol (CYP3A4-remmers), waardoor de AUC van quetiapine 5 tot 8 maal toeneemt. Gecontra-indiceerd bij gebruik van quetiapine gelijktijdig met CYP3A4-remmers. Het wordt niet aanbevolen om grapefruitsap te gebruiken tijdens de behandeling met quetiapine.

Gelijktijdig gebruik van quetiapine met carbamazepine, fenytoïne verhoogt de klaring van quetiapine aanzienlijk, waardoor een verlaging van de quetiapineconcentratie de effectiviteit van de behandeling met seropine kan beïnvloeden. Bij patiënten die leverenzymgeïnduceerde geneesmiddelen gebruiken, mogen zij de behandeling met seropine pas starten nadat de arts de voordelen van seropine heeft overwogen in plaats van het stoppen van het gebruik van leverenzymgeneesmiddelen. Het is belangrijk om het geneesmiddel dat leverenzymen veroorzaakt langzaam te stoppen en indien nodig te vervangen door een niet-veroorzakend leverenzym (natriumvalproaat).De farmacokinetiek van Quetiapine verandert niet significant bij combinatie van imipramine-antidepressiva (CYP2D6-remmers) of fluoxetine (CYP3A4- en CYP2D6-remmers). De farmacokinetiek van Quetiapine verandert niet significant bij combinatie van antipsychotica (Risperidon, Haloperidol). Gelijktijdig gebruik met thioridazine verhoogt de klaring van quetiapine met ongeveer 70%.De farmacokinetiek van Quetiapine verandert niet in combinatie met cimetidine.De farmacokinetiek van lithium verandert niet bij combinatie met quetiapine.

De farmacokinetiek van natriumvalproaat en quetiapine verandert niet bij gelijktijdig gebruik.

Wees voorzichtig bij het combineren van quetiapine met geneesmiddelen die een verstoring van de elektrolytenbalans veroorzaken of het QT-bereik verlengen.