Seroquel XR 50mg Astrazeneca lek na schizofrenię (3 blistry x 10 tabletek)

Postać farmaceutyczna Pudełko zawierające 3 blistry po 10 tabletek
Specyfikacja Kwetiapina

Składnik

Informacje o składzie	Treść
Kwetiapina	50 mg

Używa

Wskazania

Seroquel XR jest wskazany w następujących przypadkach:

Leczenie schizofrenii. Kwetiapina. obraz. Kwetiapina i jej metabolity są aktywne w ludzkim osoczu. Norquetiapin wywiera wpływ na wiele typów receptorów neuroprzekaźników. Kwetiapina i Norquetiapin działają na receptory serotoninowe (5HT2) w mózgu oraz na receptory dopaminy D1 i D2.

Antagonizm na te receptory i selekcja z receptorem serotoniny (5HT2) w mózgu jest większa niż w przypadku receptora dopaminy D2. Uważa się, że przyczyniają się one do klinicznych właściwości przeciwpsychotycznych i wiążą się z niewielkim ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych na układ obcych wież leku Seroquel w porównaniu z typowymi lekami przeciwpsychotycznymi. Ponadto Norquetiapin ma duże powinowactwo z transportem noradrenaliny (netto).

Kwetiapina i Norquetiapin mają również duże powinowactwo do receptorów histaminergicznych i adrenergicznych alfa1, mniejsze powinowactwo do adrenergicznych receptorów alfa2 i serotoniny 5HT1A. Kwetiapina ma znikome powinowactwo do receptorów muskarynowych i benzodiazepinowych.

farmakokinetyczne

kwetiapina jest dobrze wchłaniana i ulega całkowitej przemianie po wypiciu. Kwetiapina wiąże się z białkami osocza w około 83%. Maksymalne stężenie molekularne w stabilnym stanie metabolitów ma aktywność norkwetiapiny równą 35% tego stężenia kwetiapiny.

Farmakokinetyka kwetiapiny i norkwetiapiny jest liniowa przy stosowaniu zatwierdzonych dawek. Kinetyka kwetiapiny nie różni się u mężczyzn i kobiet.

Maksymalne stężenie Seroquel XR w osoczu występuje po około 6 godzinach od przyjęcia leku (TMAX). Farmakokinetyka Seroquel XR jest proporcjonalna do dawki w dawkach do 800 mg x 1 raz/dobę. Maksymalne stężenie w osoczu (CMAX) i pole pod krzywą stężenia Seroquel XR (AUC) stosowane raz na dobę, co odpowiada wartości leku Quetiapin Fumarat Fast release (Seroquel IR) stosowanego 2 razy dziennie w tej samej dziennej dawce.

Czas półsprzedaży kwetiapiny i norkwetiapiny rzędu około 7 i 12 godzin.

Średni klirens kwetiapiny u osób w podeszłym wieku jest o około 30–50% mniejszy niż u osób w wieku 18–65 lat.

Średni klirens kwetiapiny w osoczu zmniejszył się o około 25% u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny

Badania in vitro wykazały, że CYP3A4 jest głównym enzymem odpowiedzialnym za metabolizm kwetiapiny za pośrednictwem pośredników cytochromu P450. Norquetiapin powstaje i jest przekształcana głównie przez CYP3A4.

Przed wzięciem Seroquel XR 50mg Astrazeneca lek na schizofrenię (3 blistry x 10 tabletek)

Jak stosować

Seroquel XR przepisuje się w dawce raz dziennie, nie zażywając leku z posiłkiem (minimum przyjmowania leku 1 godzinę przed posiłkiem). Tabletkę należy połknąć w całości, nie należy jej podwajać, żuć ani kruszyć.

Dawkowanie

Leczenie schizofrenii i średnich do ciężkich ataków psychicznych w chorobie afektywnej dwubiegunowej

Początkowa dawka lecznicza wynosi 300 mg (data 1), 600 mg (2 dzień). Zalecana dawka dobowa wynosi 600 mg, jednak w przypadku potwierdzenia klinicznego dawka może zostać zwiększona do 800 mg/dobę. Dawkę należy dostosować w zakresie dawek skutecznych od 400 mg do 800 mg/dobę, w zależności od odpowiedzi klinicznej i tolerancji pacjenta. Brak dostosowania dawki w przypadku leczenia pacjentów psychicznie chorych na schizofrenię.

Leczenie dużej depresji w chorobie afektywnej dwubiegunowej

Należy pić przed pójściem spać. Całkowita dawka dobowa w pierwszych 4 dniach leczenia wynosi 50 mg (dzień 1), 100 mg (data 2), 200 mg (data 3) i 300 mg (data 4). Zalecana dzienna dawka wynosi 300 mg. Niektórzy pacjenci mogą odnieść większe korzyści, stosując dawkę 600 mg. Badania kliniczne pokazują, że w przypadku obaw dotyczących tolerancji leku można rozważyć zmniejszenie dawki u niektórych pacjentów do minimalnej dawki 200 mg. Stosowanie leków w leczeniu depresji i choroby afektywnej dwubiegunowej powinien rozpoczynać lekarz mający doświadczenie w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej.

Zapobieganie nawrotom choroby afektywnej dwubiegunowej

W profilaktyce zaburzeń emocjonalnych, depresji lub kombinacji depresji pacjent zareagował na Seroquel XR w ostrej chorobie afektywnej dwubiegunowej, dlatego kontynuował przyjmowanie tej samej dawki przed pójściem spać. Dawkę można dostosować w zależności od odpowiedzi i tolerancji każdego pacjenta w zakresie 300 mg - 800 mg/dobę. W leczeniu podtrzymującym ważne jest skuteczne stosowanie najmniejszej dawki.

Leczenie wspomagające dużej depresji w zaburzeniach depresyjnych

Należy pić przed pójściem spać. Dawka początkowa wynosi 50 mg dla terminów 1 i 2 oraz 150 mg dla 3 i 4 dni. Działanie przeciwdepresyjne rejestruje się przy dawce 150 i 300 mg/dobę w krótkotrwałych testach terapii wspomagającej (z amitryptyliną, bupropionem, citalopramem, duloksetyną, escitalopramem, fluoksetyną, paroksetyną, sertraliną, wenlafaksyną-xem część „farmakologiczna farmaceutyczna moc farmaceutyczna”) w krótkoterminowych, jednoterminowych testach leczenia.

Przy wyższych dawkach zwiększa się ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Lekarze powinni zapewnić możliwie najniższe skuteczne stosowanie najmniejszej dawki, zaczynając od dawki 50 mg/dobę. Konieczność zwiększenia dawki ze 150 mg/dobę do 300 mg/dobę powinna opierać się na wynikach każdego pacjenta.

Leczenie całych zaburzeń lękowych (GAD)

należy rozpocząć od dawki 50 mg przez 1. i 2. dzień i zwiększać do 150 mg przez 3. i 4. dzień. Dostosuj dawkę zgodnie z zalecanym zakresem dawek od 50 mg do 150 mg/dobę. Skuteczność Seroquel XR wykazano w zakresie dawek od 50 mg do 300 mg/dzień, ale nie odnotowano, że dawka 300 mg w dawce 300 mg jest bardziej korzystna niż biurokratyczna grupa 150 mg (patrz część „farmakologiczna”). Nie zaleca się stosowania dawek większych niż 150 mg/dzień.

Przeniesienie z formy Seroquel w postaci tabletek o szybkim uwalnianiu

Dla wygody pacjenci leczeni Seroquelem w postaci tabletek o szybkim uwalnianiu (Seroquel IR, Seroquel® Palace) doustnie kilka razy dziennie, mogą przejść na Seroquel XR w pojedynczej dawce dziennie z całkowitą dawką dobową równoważną dobowo. Aby zapewnić utrzymanie kliniczne, może być konieczne podanie odpowiedniej dawki.

Osoby starsze

Podobnie jak w przypadku innych leków przeciwpsychotycznych i przeciwdepresyjnych, należy zachować ostrożność podczas stosowania leku Seroquel XR u osób w podeszłym wieku, szczególnie na początku leczenia. Być może konieczne będzie zmniejszenie szybkości dostosowywania dawki Seroquel XR, a całkowita dawka dobowa będzie mniejsza niż u młodych pacjentów. Średni klirens kwetiapiny w osoczu jest zmniejszony o 30-50% u pacjentów w podeszłym wieku w porównaniu z młodymi pacjentami. Należy rozpocząć od dawki 50 mg/dzień dla pacjentów w podeszłym wieku.

Możliwe jest zwiększenie dawki 50 mg/dobę aż do uzyskania skutecznej dawki, w zależności od odpowiedzi klinicznej i tolerancji każdego pacjenta. Na podstawie oceny każdego pacjenta, jeśli konieczne jest zwiększenie dawki do 300 mg/dobę, nie zaleca się jej zwiększania przed 22. dniem leczenia.

U pacjentów w podeszłym wieku z intensywnymi zaburzeniami lękowymi zaleca się rozpoczynanie od dawki 50 mg przez 1-3 dawki, zwiększając ją do 100 mg z 4 i 150 mg od 8.

Nie oceniano skuteczności i bezpieczeństwa stosowania u 65-letnich pacjentów z depresją związaną z chorobą afektywną dwubiegunową.

Dzieci

Nie zaleca się stosowania Seroquel XR u dzieci i nieletnich poniżej 18. roku życia, ponieważ nie ma danych potwierdzających stosowanie leku u pacjentów w tym wieku.

niewydolność nerek

Nie ma potrzeby dostosowywania dawki u pacjentów z niewydolnością nerek.

Niewydolność wątroby

kwetiapina jest metabolizowana w wątrobie. Należy stosować ostrożnie u pacjentów z niewydolnością wątroby, zwłaszcza rozpoczynając terapię, należy rozpoczynać od dawki 50 mg/dobę.

Uwaga: powyższa dawka ma charakter wyłącznie informacyjny. Konkretne dawkowanie zależy od stanu i stopnia zaawansowania choroby. W celu ustalenia odpowiedniej dawki należy skonsultować się z lekarzem lub specjalistą medycznym.

Co zrobić w przypadku przedawkowania?

Objawy

Ogólnie rzecz biorąc, objawy przedmiotowe i podmiotowe są rejestrowane poprzez nasilające się działanie farmakologiczne leku, takie jak działanie pochwowe i uspokajające, tachykardia i niedociśnienie.

Obsługa

Nie ma specyficznego sposobu detoksykacji kwetiapiny. W przypadku ciężkiego zatrucia należy zachować szczególną ostrożność, zapewniając utrzymanie dróg oddechowych, zapewnienie wentylacji i odpowiedniego zaopatrzenia w tlen, monitorowanie i wspomaganie układu krążenia. Jeśli to możliwe, możesz wyznaczyć żołądek w ciągu 1 godziny od przyjęcia leku. Można rozważyć użycie węgla aktywnego.

W przypadku ciężkiego niedociśnienia spowodowanego przedawkowaniem kwetiapiny należy leczyć odpowiednimi metodami, takimi jak wlew dożylny i/lub stosowanie substancji o tym samym działaniu współczulnym (unikać adrenaliny i dopaminy ze względu na stymulację beta, która może obniżyć ciśnienie krwi w wyniku działania blokującego alfa alfa-adrenolityków kwetiapiny).

Należy kontynuować monitorowanie i ścisłe monitorowanie pacjentów aż do całkowitego wyzdrowienia.

Co zrobić w przypadku pominięcia 1 dawki? Jeśli jednak czas na relaks przy kolejnej dawce okaże się zbyt krótki, należy pominąć dawkę i kontynuować kalendarz leku. Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

Skutki uboczne

Podczas stosowania Seroquel XR mogą wystąpić niepożądane skutki (ADR).

Bardzo często, ADR> 1/10

Hematologia: redukcja hemoglobiny. usta.

Hematologia: leukopenia, zmniejszona liczba leukocytów obojętnych, eozynofilia. Język. AST), zwiększając gamma-gi.

Hematologia: Neutralna leukopenia, trombocytopenia, niedokrwistość Yen), późne zaburzenia ruchowe, omdlenia.

Hematologia: Utrata granulocytów. Nguyet.

Układ odpornościowy: anafilaksja.

Układ hormonalny: zespół metaboliczny.

Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej: Zatruty naskórek, różnorodne róże.

W przypadku wystąpienia działań niepożądanych leku należy zaprzestać stosowania leku i zgłosić się do lekarza lub udać się do najbliższej placówki medycznej w celu szybkiego leczenia.

Ostrzeżenia

Przed zastosowaniem leku należy dokładnie zapoznać się z instrukcją i zapoznać się z poniższymi informacjami.

Przeciwwskazane

Seroquel XR przeciwwskazane w następujących przypadkach:

Pacjenci z nadwrażliwością na którykolwiek składnik leku.

Środki ostrożności dotyczące stosowania

Nie zaleca się stosowania kwetiapiny u młodzieży i osób nieletnich poniżej 18. roku życia, ponieważ nie ma danych uzasadniających stosowanie leku u pacjentów w tym wieku. Badania kliniczne kwetiapiny wykazały, że oprócz danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania leku u dorosłych, niektóre działania niepożądane występują u dzieci i młodzieży z większą częstością niż u dorosłych (zwiększenie apetytu, zwiększenie stężenia prolaktyny w surowicy i objawy obce), a wykrycie nowego zdarzenia niepożądanego (nadciśnienie) nie zostało zarejestrowane w poprzednich badaniach u dorosłych. Zmiany w wynikach badań czynności tarczycy rejestruje się także u dzieci i młodzieży.

Ponadto długoterminowe bezpieczeństwo stosowania kwetiapiny w zakresie wzrostu i dojrzałości badano jedynie w ciągu 26 tygodni. Nie jest jasne, jaki będzie długoterminowy wpływ na rozwój poznawczy i behawioralny.

samobójstwo ma status samobójstwa lub kliniczny.

Depresja wiąże się ze zwiększonym ryzykiem samobójstwa, samozniszczenia i samobójstwa (zdarzenia samobójcze). Ryzyko to utrzymuje się do czasu znacznego zmniejszenia remisji. Ponieważ poprawa może nie nastąpić w ciągu pierwszych kilku tygodni leczenia lub dłużej, należy uważnie monitorować pacjenta do czasu znacznej poprawy stanu zdrowia. Doświadczenie kliniczne pokazuje, że ryzyko samobójstwa może wzrosnąć we wczesnych stadiach zdrowienia. Ponadto terapeuta powinien rozważyć ryzyko wystąpienia samobójstwa po nagłym zaprzestaniu leczenia kwetiapiną ze względu na znane czynniki ryzyka leczonej choroby.

Inne zaburzenia psychiczne wskazane przy stosowaniu Seroquel XR mogą również wiązać się ze zwiększonym ryzykiem samobójstwa. Ponadto stany te mogą wystąpić jednocześnie z dużą depresją. Dlatego należy zachować ostrożność podczas leczenia pacjentów z innymi zaburzeniami psychicznymi, na przykład podczas leczenia pacjentów z dużą depresją.

W połączeniu z leczeniem farmakologicznym, zwłaszcza na początku leczenia i podczas zmiany dawki, najściślej monitoruje się pacjentów, ponieważ pacjenci należą do grupy wysokiego ryzyka. Należy ostrzec pacjentów (i ich opiekunów) o konieczności monitorowania wszelkich pogarszających się stanów klinicznych, zachowań lub myśli samobójczych lub zmian w nietypowych zachowaniach i konieczności szukania pomocy medycznej natychmiast po pojawieniu się tych objawów.

Objawy obcej wieży

Stosowanie kwetiapiny może powodować niepokój, objawiający się subiektywnym dyskomfortem lub niespokojnym niepokojem i koniecznością ciągłej zmiany pozycji ciała, której towarzyszy niemożność usiedzenia lub stania w miejscu. Objaw ten pojawia się głównie w ciągu pierwszych kilku tygodni leczenia. U pacjentów z takimi objawami dawka może mieć niekorzystny wpływ.

Późna dyskineza

Późne zaburzenia ruchowe to zespół zaburzeń, który może wystąpić niezamierzenie i nieustąpienie objawów u pacjentów leczonych lekami przeciwpsychotycznymi, w tym kwetiapiną. W przypadku wystąpienia jakichkolwiek oznak lub objawów samowolnych zaburzeń ruchu zaleca się rozważenie zmniejszenia dawki lub zaprzestania stosowania leku Seroquel XR. Objawy późnych zaburzeń ruchowych mogą nasilić się lub pogorszyć po leczeniu.

Sen i zawroty głowy

Leczenie kwetiapiną może powodować senność i powiązane objawy, takie jak postrzępienie. W badaniach klinicznych dotyczących leczenia pacjentów z depresją spowodowaną chorobą afektywną dwubiegunową, a głównie zaburzeniami depresyjnymi, senność często pojawiała się w ciągu pierwszych 3 dni leczenia i była przeważnie łagodna do umiarkowanej. Pacjenci z depresją spowodowaną chorobą afektywną dwubiegunową oraz pacjenci z dużą depresją w przebiegu zaburzeń depresyjnych, charakteryzujących się głównie poważną sennością, mogą wymagać częstszych badań kontrolnych, co najmniej w ciągu dwóch tygodni od wystąpienia objawów senności lub do czasu ustąpienia objawów i może zaistnieć konieczność rozważenia przerwania leczenia.

Leczenie kwetiapiną może powodować wzdęcia i zawroty głowy, obniżające ciśnienie krwi, które często pojawiają się podczas początkowego dostosowywania dawki, podobnie jak w przypadku senności. Może to zwiększać ryzyko nieoczekiwanych zmian chorobowych (upadku), szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku, dlatego zaleca się zalecić pacjentom zachowanie ostrożności do czasu przyzwyczajenia się do możliwego działania leku.

Na serce

Seroquel XR należy stosować ostrożnie u pacjentów z chorobami układu krążenia, chorobami naczyń mózgowych lub stanami, które mogą prowadzić do niedociśnienia. Kwetiapina może powodować niedociśnienie pionowe, szczególnie podczas początkowego dostosowywania dawki, a co za tym idzie, zmniejszania dawki lub powolnego dostosowywania dawki, jeśli wystąpi taki stan. Można rozważyć wolniejszy tryb dawkowania u pacjentów z chorobami układu krążenia.

konwulsje

W kontrolnych badaniach klinicznych nie stwierdzono różnicy w częstości napadów drgawkowych pomiędzy pacjentami stosującymi kwetiapinę i grupą placebo.

zespół złośliwy wywołany środkami uspokajającymi

Objawy kliniczne obejmują przeludnienie, zmianę stanu psychicznego, skurcze mięśni, niestabilny autonomiczny układ nerwowy i zwiększoną aktywność fosfokinazy kreatynowej. W takim przypadku należy przerwać stosowanie Seroquei XR i wdrożyć odpowiednie leczenie.

Ciężka neutropenia

W badaniach klinicznych kwetiapiny rzadko odnotowuje się ciężką neutropenię (liczba neutrofili

waga

U pacjentów leczonych kwetiapiną obserwowano przyrost masy ciała, który należy odpowiednio monitorować i kontrolować zgodnie z instrukcją stosowania leków psychotycznych.

Hiperglikemia

Odnotowano rzadkie przypadki hiperlemii glukozy we krwi i/często pojawiającej się ciężkiej cukrzycy, czasami powiązanej z zakażeniem kwasami ketonowymi lub śpiączką, w tym kilka zgonów. W niektórych przypadkach jako czynniki ryzyka odnotowano wcześniejszy przyrost masy ciała. Konieczne jest posiadanie odpowiedniego trybu monitorowania klinicznego, zgodnie z instrukcją stosowania leków przeciwpsychotycznych.

Pacjentów leczonych jakimikolwiek lekami przeciwpsychotycznymi, w tym kwetiapiną, należy monitorować pod kątem oznak i objawów hiperglikemii (takich jak pragnienie, wielomocz, nadmierne jedzenie i zmęczenie), a pacjentów z cukrzycą lub obciążonych czynnikami ryzyka cukrzycy należy okresowo monitorować, aby uniknąć gorszej kontroli glikemii. Należy okresowo monitorować wagę.

lipid

W badaniach klinicznych kwetiapiny odnotowano zwiększenie stężenia trójglicerydów, cholesterolu LDL i cholesterolu oraz zmniejszenie poziomu cholesterolu HDL. Zmiany lipidowe należy leczyć, gdy wymagają tego warunki kliniczne.

Ryzyko metabolizmu

W przypadku zmian masy ciała, poziomu glukozy we krwi (obserwowanie „hiperlemii”) i lipidów, które zostały odnotowane w badaniach klinicznych, u pacjentów (w tym osób z prawidłowym wskaźnikiem początkowym) może wystąpić ryzyko pogorszenia się stanu zdrowia, dlatego należy zapewnić odpowiednią kontrolę kliniczną.

rozszerza zakres qt

W badaniach klinicznych i zastosowaniu w charakterystyce produktu nie stwierdzono związku pomiędzy kwetiapiną a zwiększeniem bezwzględnego zakresu QT. Po wprowadzeniu leku do obrotu odnotowano wydłużenie okresu QT podczas stosowania kwetiapiny w dawce leczniczej (patrz „działanie niepożądane”) oraz w przypadku przedawkowania (patrz „przedawkowanie w stolcu”). Podobnie jak w przypadku innych leków przeciwpsychotycznych, należy zachować ostrożność przepisując kwetiapinę pacjentom z chorobami układu krążenia lub w wywiadzie rodzinnym wykazującym oznaki wydłużenia odstępu QT.

Należy zachować ostrożność podczas stosowania kwetiapiny razem z lekami wydłużającymi odstęp QT lub stosować jednocześnie z innymi lekami uspokajającymi, zwłaszcza u osób w podeszłym wieku, u pacjentów z wrodzonym zespołem QT, wrodzoną niewydolnością serca, przerostem serca, przerostem orgelu potasowego.

Syndrom krowiego

Po nagłym odstawieniu dużych dawek kwetiapiny mogą wystąpić objawy ostrego zaprzestania stosowania, takie jak nudności, wymioty, bezsenność, ból głowy, biegunka, zawroty głowy i pobudzenie. Dlatego należy je przerywać powoli w ciągu co najmniej jednego do dwóch tygodni.

Starsi pacjenci z zaburzeniami psychicznymi związanymi z upośledzeniem umysłowym

Seroquel XR nie został ratyfikowany do leczenia pacjentów z zaburzeniami psychicznymi związanymi z upośledzeniem umysłowym.

Wpływ na wątrobę

W przypadku wystąpienia żółtaczki należy przerwać stosowanie Seroquel XR.

Patologiczne towarzyszenie

Trudny do przełknięcia (patrz „niepożądany efekt”) i podczas stosowania Seroquel XR odnotowano koordynację inhalatora. Chociaż nie ustalono przyczyny i skutku wziewnego zapalenia płuc, Seroquel XR należy stosować ostrożnie u pacjentów z ryzykiem wziewnego zapalenia płuc.

Zatorowość żylna (ŻChZZ)

Podczas stosowania leków przeciwpsychotycznych zgłaszano przypadki zatorowości żylnej spowodowanej zakrzepicą (VTE). Ponieważ u pacjentów leczonych lekami psychotycznymi często występują czynniki ryzyka zatorowości żylnej spowodowanej zakrzepicą, przed leczeniem kwetiapiną i w jego trakcie należy zidentyfikować wszelkie ryzyko zatorowości żylnej oraz podjąć działania zapobiegawcze.

Zapalenie trzustki

Zapalenie trzustki odnotowano w badaniach klinicznych i po wprowadzeniu leku na rynek. W doniesieniach po wprowadzeniu leku na rynek nie we wszystkich przypadkach występowały czynniki ryzyka, u wielu pacjentów występowały czynniki związane z zapaleniem trzustki, takie jak trójglicerydy (patrz lipidy), kamienie żółciowe i alkohol.

laktoza

Tabletki Seroquel XR zawierają laktozę. Pacjenci z rzadkimi zaburzeniami genetycznymi, takimi jak zaburzenia galaktozy drzemkowej, niedobór laktazy Lappa lub nieprawidłowe wchłanianie glukozy-galaktozy, nie powinni stosować tego leku.

Zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn

Ze względu na główny wpływ na ośrodkowy układ nerwowy, Quetiapin może zakłócać czynności wymagające koncentracji uwagi. Dlatego należy zalecić pacjentom, aby nie prowadzili pojazdów ani nie obsługiwali maszyn, dopóki nie zostanie to wyraźnie określone na podstawie ich własnej wrażliwości na lek.

Ciąża

W badaniach na zwierzętach odnotowano szkodliwy wpływ na reprodukcję. Dlatego też kwetiapinę należy stosować w czasie ciąży wyłącznie wtedy, gdy korzyści przewyższają ryzyko, które może wystąpić.

Okres karmienia piersią

Ze względu na brak źródeł danych decyzję o karmieniu piersią lub zaprzestaniu stosowania leku Sequequel XR należy rozważyć w oparciu o korzyści płynące z karmienia piersią i leczenia matki.

Interakcje lecznicze

kwetiapina działająca głównie na ośrodkowy układ nerwowy, dlatego należy zachować ostrożność podczas łączenia Seroquel XR z innymi lekami działającymi na inny ośrodkowy układ nerwowy i alkoholem.

Cytochrom P450 CYP3A4 jest głównym enzymem odpowiedzialnym za metabolizm kwetiapiny. W interaktywnym badaniu przeprowadzonym na zdrowym ochotniku, jednoczesne stosowanie kwetiapiny (w dawce 25 mg) z ketokonazolem, inhibitorem CYP3A4, powoduje, że wartość AUC kwetiapiny zwiększa się 5-8 razy w porównaniu do normy. Dlatego przeciwwskazane jest stosowanie kwetiapiny jednocześnie z inhibitorami CYP3A4. Ponadto zaleca się, aby podczas leczenia lekiem Quetiapin nie stosować soku grejpfrutowego.

W teście wielodawkowym oceniającym farmakokinetykę kwetiapiny stosowanej przed i w trakcie leczenia karbamazepiną (uważaną za indukcję enzymów wątrobowych) jednoczesne stosowanie kwetiapiny z karbamazepiną znacząco zwiększa stężenie kwetiapiny w płynie. To zwiększenie klirensu powoduje zmniejszenie średniego znamionowego poziomu kwetiapiny o 13% (ocenianego na podstawie AUC) w porównaniu do stosowania samej kwetiapiny; Chociaż niektórzy pacjenci mogą być więksi. W wyniku tej interakcji stężenie leków w osoczu może być niższe, co może mieć wpływ na skuteczność terapii leczniczej Seroquel XR.

Jednoczesne stosowanie kwetiapiny z fenytoiną (inny lek indukowany przez wątrobę) również zwiększa klirens kwetiapiny o około 450%. U pacjentów stosujących leki indukujące enzymy wątrobowe, Seroquel XR należy stosować dopiero po tym, jak lekarz prowadzący uzna, że korzyści ze stosowania Seroquel XR są większe niż zaprzestanie indukcji enzymów wątrobowych. Ważne jest, aby odstawić lek powodujący powolne wydzielanie enzymów wątrobowych lub, jeśli to konieczne, zastąpić go lekami nieindukującymi czynności wątroby (takimi jak walproinian sodu).

Farmakokinetyka kwetiapiny nie zmienia się znacząco w przypadku jednoczesnego stosowania z lekami przeciwdepresyjnymi imipraminą (inhibitor CYP2D6) lub fluoksetyną (inhibitory CYP3A4 i CYP2D6).Farmakokinetyka kwetiapiny nie zmienia się znacząco w przypadku jednoczesnego stosowania z lekami psychotycznymi typu risperidon lub haloperidol. Jednoczesne stosowanie z tiorydazyną zwiększa klirens kwetiapiny o około 70%.Farmakokinetyka kwetiapiny nie zmienia się podczas jednoczesnego stosowania z cymetydyną.Farmakokinetyka litu nie zmienia się podczas jednoczesnego stosowania z kwetiapiną.

Dynamiczna farmakokinetyka walproinianu sodu i kwetiapiny nie zmienia się w przypadku jednoczesnego stosowania. W badaniu ratunkowym z udziałem dzieci i młodzieży stosujących Valproat, kwetiapinę lub oba leki, odsetek leukopenii i neutropenii w grupie stosującej leki łącznie był wyższy niż w grupach otrzymujących pojedyncze leczenie.

Nie przeprowadzono oficjalnych badań dotyczących interakcji leków z powszechnie stosowanymi lekami na układ sercowo-naczyniowy.

Należy zachować ostrożność stosując Quetiapin jednocześnie z lekami powodującymi zaburzenia równowagi elektrolitowej lub wydłużającymi odstęp QT.

odnotował fałszywie dodatnie wyniki testów na metadon lub trzyrundowe leki przeciwdepresyjne metodą immunoenzymatyczną u pacjentów stosujących kwetiapinę. Wskazane jest zastosowanie odpowiedniej techniki chromatograficznej w celu potwierdzenia wyników realizacji podejrzewaną metodą immunologiczną.

Przechowywanie

Nie przechowywać w temperaturze powyżej 30°C. Przechowywać w oryginalnym opakowaniu.

Inne leki

Zastrzeżenie

Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.