SERTIL 100 KWACITY علاج دوائي، نظام PANUDING (3 بثور × 10 أقراص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 3 شرائط × 10 أقراص
المواصفات سيرترالين

المكوّن

معلومات التكوينمحتوى
سيرترالين100 ملغ

الاستخدامات

دواعي الاستعمال

يشار إلى دواء سيرتيل 100 في الحالات التالية:

  • علاج الاكتئاب. تعلم

    سيرترالين هو مادة من النفثيلامين، التي لها تأثيرات مضادة للاكتئاب بسبب تثبيط انتقائي لاسترداد السيروتونين (5 - هيدروكسي تريبتامين، 5 -HT). الدواء أقل أو لا يثبط تعافي النورادرينالين أو الدوبامين ولا يحتوي على مضادات الهيستامين أو حاصرات ألفا أو بيتا الأدرينالية عند جرعة العلاج. ولذلك، فإن الآثار الجانبية الشائعة الناجمة عن حاصرات مستقبلات المسكارين (مثل جفاف الفم، وعدم وضوح الرؤية، واحتباس البول، والإمساك، والارتباك)، وحاصرات المستقبلات ألفا - الأدرينالية (التي تسبب فقدان وضعية النوم) وحاصرات مستقبلات الهستامين H1 و H2 (على سبيل المثال، النعاس) أقل لدى مستخدمي سيرترالين مقارنة بمضادات الاكتئاب ثلاثية الدورات في الدقيقة وبعض مضادات الاكتئاب الأخرى وبعض مضادات الاكتئاب الأخرى. سيرترالين لا يثبط إنزيم أحادي الأمين.

    الحركية الدوائية

    الامتصاص:

    يمتص السيرترالين ببطء عبر الجهاز الهضمي. يبلغ التوافر الحيوي لسيرترالين حوالي 22-36%، والتوافر الحيوي للأقراص الفموية يعادل شكل محلول فموي. في حالة تناول الأقراص مع الطعام، تزيد مساحة المساحة تحت المنحني قليلاً، ويزداد التركيز الأقصى بنحو 25%، وينخفض ​​الوقت اللازم للوصول إلى التركيز الأقصى من 8 ساعات إلى 5.5 ساعات.

    إذا تم تناول المحلول مع الطعام، فإن الوقت اللازم للوصول إلى أعلى تركيز في البلازما يزيد من 5.9 ساعات إلى 7.0 ساعات. يستغرق الوصول إلى التركيز الأقصى حوالي 4.5 - 8.5 ساعة بعد شرب 50 - 200 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة 14 يومًا. ذروة التركيز والتوافر البيولوجي للدواء المتزايد لدى كبار السن. ويصل الدواء إلى حالة مستقرة بعد تناوله لمدة أسبوع تقريبًا.

    التوزيع:

    يتم توزيع السيرترالين على نطاق واسع في الأنسجة والسوائل، من خلال حواجز الدم والدماغ وحليب الثدي. ويرتبط الدواء ببروتينات البلازما بنسبة 98% تقريبًا، وبشكل رئيسي الألبومين وحمض البروتين السكري α1.

    التمثيل الغذائي:

    يتم استقلاب السيرترالين في الكبد، المستقلب الرئيسي هو N - ديسميثيلسرترالين الأقل نشاطا من السيرترالين.

    العصر:

    يتم التخلص من السيرترالين بشكل رئيسي على شكل تحول إلى براز وبول بكمية تقريبية متساوية. نصف عمر سيرترالين حوالي 25 - 26 ساعة ونصف عمر N - ديسميثيلسرترالين حوالي 62 - 104 ساعة.

    في كبار السن، يمكن أن تزيد مدة التخلص من الدواء نصف العمر (حوالي 36 ساعة). ومع ذلك، فإن التخلص لفترة طويلة ليس مهمًا سريريًا ولا يحتاج إلى تعديل الجرعة. نظرًا لأن السيرترالين يتم استقلابه بقوة في الكبد، فقد يؤثر تلف الكبد على التخلص من الدواء. توصي الشركة المصنعة بعناية في تناول الدواء للأشخاص الذين يعانون من تلف الكبد، بجرعات أقل أو جرعات أقل. لا تتأثر الحرائك الدوائية لسيرترالين بتلف الكلى.

    • قبل اتخاذ SERTIL 100 KWACITY علاج دوائي، نظام PANUDING (3 بثور × 10 أقراص)

    طريقة الاستخدام

    يجب تناول الدواء مرة واحدة يوميًا في الصباح أو بعد الظهر. يؤثر الطعام على امتصاص الدواء بشكل قليل.

    إذا كنت ترغب في التوقف عن تناول الدواء، عليك تقليل الجرعة ببطء. لا تتوقف عن تناول الدواء فجأة لتجنب متلازمة التوقف. لا حاجة لتعديل الجرعة عند الأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي. استخدمه بعناية وقلل الجرعة أو قلل عدد مرات استخدامه لدى الأشخاص الذين يعانون من فشل الكبد بسبب وجود دواء استقلابي كبير في الكبد.

    الجرعة

    الاكتئاب:

    الكبار:

    الجرعة الأولية 50 مجم مرة واحدة يوميا. لمدة أسبوع واحد على الأقل، إذا لم تكن هناك استجابة سريرية، يمكن زيادة الجرعة تدريجيًا بمقدار 50 مجم إلى جرعة قصوى تبلغ 200 مجم يوميًا.

    يستجيب معظم المرضى لجرعة 50 - 100 ملغ يوميا. يستمر كل علاج عدة أشهر (عادة حوالي 6 أشهر) لمنع خطر تكرار المرض.

    لا يوجد أي إشارة للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.

    النبضات الاندفاعية السريعة:

    الأطفال من 6 إلى 12 سنة:

    الجرعة الأولية هي 25 ملغ مرة واحدة يوميا.

    البالغون والأطفال بعمر 13 عامًا فما فوق:

    الجرعة الأولية 50 ملغ مرة واحدة.

    كل أسبوع بعد عدم تحسن المرض، قم بزيادة 50 مجم يوميًا (الأطفال من 6 إلى 12 سنة زيادة 25 مجم) إلى جرعة قصوى تبلغ 200 مجم يوميًا. يستجيب معظم المرضى لجرعة تتراوح بين 50 - 100 ملجم يوميًا (الأطفال من 6 إلى 12 عامًا 25 - 50 ملجم).

    ليس للأطفال أقل من 6 سنوات.

    اضطراب الهلع:

    الكبار:

    الجرعة الأولية 25 ملغ مرة واحدة يوميا. كل أسبوع، إذا لم يتحسن المرض، يتم زيادة 25 ملغ يوميًا إلى جرعة قصوى تبلغ 200 ملغ يوميًا.

    اضطراب التوتر بعد الإصابة:

    الكبار:

    الجرعة الأولية 25 ملغ مرة واحدة يوميا. وبعد أسبوع يجب زيادة الجرعة إلى 50 ملغ مرة واحدة في اليوم. إذا لم يكن هناك تحسن سريري كبير، على الأقل أسبوع واحد بعد أسبوع يمكن زيادته بجرعة قصوى قدرها 200 ملغ يوميا. لا يستخدم للأطفال.

    يستغرق وقت العلاج لأربع حالات شهورًا أو أكثر إذا استجاب المريض. لكن من الضروري بشكل دوري تقييم نتائج العلاج لتقليل الجرعة الأقل لتكون فعالة أو قبل الرغبة في إيقاف الدواء أو التحول إلى أدوية أخرى.

    اضطراب القلق قبل الدورة الشهرية:

    متوسط ​​الجرعة 50 - 150 ملغ/يوم.

    اضطرابات سرعة القذف:

    متوسط ​​الجرعة 25 - 50 ملغ/يوم.

    ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة يجب استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي. ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟ الأعراض الشائعة عند تناول جرعة زائدة تشمل: النعاس، القلق، الغثيان، القيء، عدم انتظام دقات القلب، تغير الخريطة، توسع حدقة العين. بعض التأثيرات غير المرغوب فيها مثل عدم انتظام دقات القلب، ارتفاع ضغط الدم، ارتفاع في درجة الحرارة، احمرار الوجه، رعشة الأطراف قد تحدث لدى طفل واحد بعد تناول دواء سيرترالين، وتتفاعل مثل متلازمة السيروتونين.

    التعامل: لا يوجد لدى سيرترالين ترياق محدد. لذلك عند تناول جرعة زائدة غالبا ما يتم علاج الأعراض ودعم العلاج. في حالة التسمم الجديد، قد يسبب القيء. إذا كان المريض في غيبوبة أو نوبة دون قيء، فيتم غسل المعدة بعد تنبيب القصبة الهوائية لتجنب التنفس في المعدة. استخدام الكربون المنشط (يمكن تنسيقه مع السوربيتول) منذ البداية أو بعد التسبب في القيء وغسل المعدة. من الضروري الحفاظ على تنفس المريض والتهوية وتنفس الأكسجين. إن طرق انحلال الدم وتقسيم البطن والمدرات القسرية ونقل الدم غير فعالة بسبب التوزيع الكبير للسيرترالين وارتباطه الكبير بالبروتين.

    ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟ ومع ذلك، إذا اقتربت من الجرعة التالية، فتجاوز الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية في الوقت المحدد لها. مع ملاحظة أنه لا ينبغي استخدامه بمضاعفة الجرعة الموصوفة.

    آثار جانبية

    عند استخدام Servil 100، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

    عادي، ADR> 1/100

  • على الجهاز العصبي المركزي: الصداع، النعاس، التعب، الدوخة، الأرق.

    • على الجهاز الهضمي: غثيان، جفاف الفم، الإسهال، الإمساك، عسر الهضم، فقدان الشهية، انتفاخ البطن، آلام البطن، اضطرابات الذوق.

  • رد الفعل الحساس: التعرق، الطفح الجلدي (حمامي، التهاب الجريبات، العقدي، البثور).
    • الغدد الصماء: فقدان الشهية أو الشهية وزيادة الوزن، تخفيف حمض البوليك في الدم، الكوليسترول الكلي و الدهون الثلاثية. القلب والأوعية الدموية: احمرار، طبلة الصدر، ألم في الصدر.
  • العيون والأذنين: اضطرابات رؤية المعالم السياحية، وطنين الأذن.

    • على العضلات الهيكلية: آلام العضلات، آلام الظهر.

    غير شائع، 1/1000

  • على الجهاز الهضمي: صعوبة في البلع، التهاب المريء، تسوس الأسنان، التهاب المعدة، التهاب الأمعاء، التجشؤ، زيادة إفراز اللعاب.

    • القلب والأوعية الدموية، ضغط الدم: عدم انتظام دقات القلب، توسع الأوعية، انخفاض ضغط الدم، انخفاض ضغط الدم، تشنجات الأوعية الدموية الطرفية، ارتفاع ضغط الدم.

  • وظيفة العين والاستماع: اضطرابات تنظيمية، التهاب الملتحمة، التلاميذ، ألم في العين، ألم في الأذن.
  • تفاعلات الجلد: حب الشباب، تساقط الشعر، جفاف الجلد، الشرى، الحكة، حساسية الضوء. ومع ذلك، لا يتم تحديد هذه التفاعلات بواسطة سيرترالين.
    • العضلات: التهاب العضلات، التهاب المفاصل، انقباض العضلات أو ضعف العضلات.
  • على عملية التمثيل الغذائي: العطش، وفقدان الوزن.

    • نادر، ADR

  • عصبية: تشنجات، ضعف، اضطراب هوائي، ديناميكي، توتر العضلات، متلازمة التوقف عن تناول الدواء.
    • القلب والأوعية الدموية: احتشاء عضلة القلب، ألم في الصدر في القلب أو تحت عظمة الصدر. أيضا، توسع الأوعية، وذمة وعائية، والإغماء. الجهاز الهضمي: تقرحي الغشاء المخاطي المعوي مثل: التهاب الفم، التهاب اللسان، الكيس الزائد، التهاب المعدة، نزيف قرحة المعدة، نزيف المستقيم، التهاب القولون.

    تفاعلات جلدية: فقاعية، أكزيما، التهاب الجلد التماسي، تغير لون الجلد وهو.

    ردود الفعل التحسسية: وذمة وبعض التفاعلات الجلدية الخطيرة التي يمكن أن تكون قاتلة مثل ستيفنز - جونسون، التهاب الأوعية الدموية، أنواع كثيرة من الحمامية.

  • وظيفة العيون والاستماع: إفراز في العين غير طبيعي، معطل في السوق، جفاف العين، ولكن الرؤية، النقطة، النزيف، الجلوكوما؛ اضطرابات الاستماع والسحر.
  • التمثيل الغذائي: الجفاف، وانخفاض نسبة الجلوكوز في الدم.

    • على الدم: نزيف غير طبيعي أو نزيف بسبب انخفاض البورفيرين. تغيير وظيفة الصفائح الدموية. بالإضافة إلى ذلك، تجلط الدم، وفقر الدم.

    تعليمات حول كيفية التعامل مع ADR:

    لا يستخدم الدواء إلا بوصفة طبية. إبلاغ الطبيب في حالة حدوث أي آثار جانبية أثناء تناول الدواء. إذا كنت بحاجة إلى مزيد من المعلومات، يرجى استشارة الطبيب.

    تحذيرات

    قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

    موانع

    موانع استخدام سيرتيل 100 في الحالات التالية:

  • حساس للدواء.
  • استخدم محلول سيرترالين عن طريق الفم في وقت واحد مع ديسفلفرام لأن المحلول يحتوي على 12٪ إيثانول وأدوية أخرى يمكن أن تسبب تفاعلًا مثل ديسفلفرام (على سبيل المثال ميترونيدازول).

    • إن استخدام أو استخدام إيماو لمدة أسبوعين يمكن أن يؤدي إلى الوفاة.

  • يستخدم مع البيموزيد.

    • يجب الحذر عند استخدام

    بسبب الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب أو الأفكار أو السلوك الانتحاري، خاصة عند استخدام الدواء، لذلك من الضروري مراقبة المريض عن كثب والبدء بجرعات منخفضة لتقليل خطر الجرعة الزائدة. في علاج الدوافع القسرية المؤرقة، وخاصة عند الأطفال، تحتاج إلى مراقبة دقيقة.

    استخدمه بحذر مع مدمني الكحول.

    على الرغم من أن سيرترالين أقل احتمالا للتسبب في النعاس من مضادات الاكتئاب الأخرى، إلا أنه لا يزال يتعين توخي الحذر عند استخدامه مع سائق القطار أو تشغيل الآلات وخاصة عند استخدامه في وقت واحد مع مثبطات الجهاز العصبي المركزي.

    يستخدم بحذر مع مرضى الصرع والهوس واضطرابات الدم وفشل الكبد والفشل الكلوي ونقص السكر في الدم الصوديوم وفقدان الشهية وفقدان الوزن وفشل الغدة الدرقية. ويجب تقليل الجرعة عند مرضى الفشل الكبدي.

    يجب الحرص على استخدام سيرترالين لكبار السن لأنه عرضة لنقص السكر في الدم بالصوديوم ومتلازمة الهرمون المضاد للبول غير المناسب (SIADH). الحاجة إلى مراقبة نسبة الصوديوم في الدم بشكل دوري (خاصة في الأشهر القليلة الأولى).

    يمكن أن يسبب سيرترالين فقدان الشهية وفقدان الوزن، لذا يجب الحذر عند استخدامه للمرضى ذوي الوزن الخفيف.

    من الضروري مراعاة خطر الإصابة بمتلازمة السيروتونين عند استخدام مثبطات السيروتونين الانتقائية (SSRI).

    لا يجوز استخدام القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

    أثناء القيادة وتشغيل الآلات.

    الحمل

    لا توجد وثيقة بحثية حول استخدام سيرترالين للنساء الحوامل. ومع ذلك، بسبب مرور الدواء عبر المشيمة، فإنه يمكن أن يسبب تأثيرات غير مرغوب فيها على أعصاب الجنين. لذلك، لا تستخدمي سيرترالين أثناء الحمل إلا عند الضرورة، مع الأخذ في الاعتبار أن الفوائد أكبر من المخاطر.

    فترة الرضاعة الطبيعية

    يتم توزيع السيرترالين في حليب الثدي، لذلك يمكن أن يسبب تأثيرات غير مرغوب فيها على الأطفال الذين يرضعون من الثدي. لذلك يجب على النساء المرضعات اللاتي يستخدمن السيرترالين توخي الحذر الشديد.

    التفاعلات الطبية

    بعض الأدوية التي تستخدم نفس متلازمة السيروتونين: متلازمة السيروتونين: مضادات الاكتئاب تمنع انتعاش السيروتونين ومضادات الاكتئاب الأخرى، أنظمة هرمون السيروتونين (إفراز السيروتونين).

    على وجه الخصوص، لا يجوز دمجه مع سيرترالين مع مثبطات ماو أو خلال أسبوعين بعد التوقف عن العلاج بمثبطات ماو لأنه يمكن أن يسبب متلازمة السيروتونين التي تهدد الحياة.

    سوماتريبتان: عند استخدام سيرترالين في وقت واحد مع سوماتريبتان قد يزيد من تكرار الصداع النصفي والتعب وتقليل المنعكسات وفقدان التنسيق.

    الأدوية الأيضية عن طريق الكبد أو تؤثر على إنزيم الكبد الميكروسومي: يتم استقلاب السيرترالين بواسطة إنزيم Cytochom P450 (CYP) 2D6، بينما يثبط نشاط الإنزيم. لذلك، من الضروري توخي الحذر عند استخدام سيرترالين بالتزامن مع مستقلبات CYP 2D6، خاصة تلك ذات مؤشر علاجي ضيق مثل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، ومضادات عدم انتظام ضربات القلب IC (بروبافينون، فليكايينيد) وبعض الفينوثيازين مثل ثيوريدازين لأنه يمكن أن يسبب تأثيرات غير مرغوب فيها وسمية للدواء.

    يرتبط الدواء بالبروتين: نظرًا لارتباط السيرترالين ببروتينات البلازما، فمن الضروري توخي الحذر عند استخدامه مع نفس الأدوية المرتبطة أيضًا ببروتينات البلازما (أدوية مضادة للتخثر، ديجيتوكسين ...) لأنها يمكن أن تزيد من السمية. بالنسبة للديجوكسين، لا داعي لتعديل الجرعة.

    أدوية أخرى: كن حذرًا عند تناول دواء سيرترالين وأدوية مثل البنزوديازيبين والليثيوم والكحول وجلوكوز الدم والسيميتيدين لأنها يمكن أن تزيد من التأثيرات غير المرغوب فيها.

    لا ينصح بتناول دواء سيرترالين عند المرضى الذين يستخدمون لينزوليد لأنه يمكن أن يسبب متلازمة السيروتونين.

    التخزين

    يحفظ في مكان جاف وبارد عند درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية، مع تجنب الضوء.

    عقاقير أخرى

    إخلاء المسؤولية

    تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

    لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.

    count views

    كلمات رئيسية شعبية