セルティル 100KWACITY PHARMACEUTICAL TREATMENT TREATMENT パヌーディングシステム (3ブリスター×10錠)

剤形 3ブリスター×10錠入り箱
仕様セルトラリン

成分

成分情報	コンテンツ
セルトラリン	100mg

用途

適応症

SERTIL 100 医薬品は次の場合に適応されます。

うつ病の治療。学習

セルトラリンはナフチルアミンの物質であり、回復セロトニン (5-ヒドロキシトリプタミン、5-HT) を選択的に阻害することにより抗うつ効果があります。この薬剤は、ノルアドレナリンまたはドーパミンの回復をほとんどまたはまったく阻害せず、治療用量では抗ヒスタミン薬やαまたはβ - アドレナリン遮断薬を含みません。したがって、ムスカリン受容体拮抗薬による一般的な副作用（口渇、かすみ目、尿閉、便秘、錯乱など）、受容体拮抗薬α - アドレナリン作動性（下尿性姿勢喪失を引き起こす）、および受容体拮抗薬 H1 および H2 ヒスタミン（たとえば、眠気）は、抗うつ薬 3 rpm および他の抗うつ薬およびその他の抗うつ薬と比較して、セルトラリン使用者では低くなります。セルトラリンはモノアミノオキシダーゼを阻害しません。

薬物動態

吸収:

セルトラリンは消化管を通じてゆっくりと吸収されます。セルトラリンのバイオアベイラビリティは約 22 ～ 36% であり、経口錠剤のバイオアベイラビリティは経口溶液の形態と同等です。食事と一緒にタブレットを摂取すると、AUC 面積がわずかに増加し、ピーク濃度は約 25% 増加し、ピーク濃度に達するまでの時間が 8 時間から 5.5 時間に短縮されます。

この溶液を食事と一緒に摂取すると、血漿中のピーク濃度に達するまでの時間が 5.9 時間から 7.0 時間に増加します。 1日1回50〜200mgを14日間飲み続けた後、最高濃度に達するまでの時間は約4.5〜8.5時間です。高齢者における増加した薬物のピーク濃度と生物学的利用能。薬は約 1 週間飲み続けると安定状態になります。

配布:

セルトラリンは、血液脳関門および母乳関門を通って、組織および体液中に広く分布します。この薬は約 98% の血漿タンパク質、主にアルブミンと α1 - 糖タンパク質酸に関連しています。

代謝:

セルトラリンは肝臓で代謝され、主な代謝産物はセルトラリンより活性の低い N - デスメチルセルトラリンです。

時代:

セルトラリンは、主にほぼ同量の便と尿に変化する形で排泄されます。セルトラリンの半減期は約 25 ～ 26 時間、N - デスメチルセルトラリンの半減期は約 62 ～ 104 時間です。

高齢者では、半生涯での排泄時間が増加する可能性があります (約 36 時間)。ただし、長期間の排泄は臨床的に重要ではないため、用量を調整する必要はありません。セルトラリンは肝臓で強く代謝されるため、肝臓の損傷は薬物の排出に影響を与える可能性があります。メーカーは、肝障害のある人に対しては、用量を減らしたり、用量を減らしたりすることを慎重に推奨しています。セルトラリンの薬物動態は腎臓の損傷の影響を受けません。

服用する前にセルティル 100KWACITY PHARMACEUTICAL TREATMENT TREATMENT パヌーディングシステム (3ブリスター×10錠)

使用方法

1日1回、午前または午後に服用してください。食べ物は薬物の吸収にほとんど影響を与えません。

薬をやめたい場合は、ゆっくりと用量を減らす必要があります。断薬症候群を避けるために、薬を突然止めないでください。腎不全の人には用量を調整する必要はありません。肝臓での代謝量の多い薬物による肝不全のある人は、用量を減らすか、使用回数を減らすため、慎重に使用してください。

投与量

うつ病:

大人:

開始用量は 50 mg、1 日 1 回です。少なくとも 1 週間、臨床反応が見られない場合は、50 mg ずつ段階的に増量し、1 日あたり最大用量 200 mg まで増量できます。

ほとんどの患者は、1 日あたり 50 ～ 100 mg の用量で反応します。再発のリスクを防ぐために、各治療は数か月（通常は約 6 か月）続きます。

18 歳未満の人に対する適応はありません。

急速な衝動性:

6 ～ 12 歳の子供:

開始用量は 25 mg、1 日 1 回です。

大人および 13 歳以上の子供:

開始用量は 50mg、1 回。

病気が改善しない場合は 1 週間ごとに、その後は 1 日あたり 50 mg を増量し (6 ～ 12 歳の小児は 25 mg 増量)、1 日あたりの最大用量は 200 mg まで増量します。ほとんどの患者は、1 日あたり 50 ～ 100 mg の用量で反応します (6 ～ 12 歳の小児には 25 ～ 50 mg)。

6 歳未満のお子様は対象外です。

パニック障害:

大人:

開始用量は 25 mg、1 日 1 回です。病気が改善されない場合は、1 週間ごとに毎日 25 mg ずつ増量し、1 日あたりの最大用量は 200 mg となります。

怪我後のストレス障害:

大人:

開始用量は 25 mg、1 日 1 回です。 1週間後、用量を1日1回50mgに増量する必要があります。重大な臨床的改善が見られない場合は、少なくとも 1 週間後に 1 日あたり最大 200 mg の用量まで増量できます。お子様には使用しないでください。

4 例の治療期間は、患者が反応した場合には数か月以上かかります。ただし、効果を発揮するための最低用量を減らすため、または薬を中止したり他の薬に移行する前に、治療の結果を定期的に評価する必要があります。

月経前の不安障害:

平均用量は 50 ～ 150 mg/日。

早漏障害:

平均用量は 25 ～ 50 mg/日。

注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または専門家に相談する必要があります。過剰摂取した場合はどうすればよいですか?過剰摂取時の一般的な症状には、眠気、不安、吐き気、嘔吐、頻脈、マップ変化、瞳孔散大などがあります。セルトラリンを飲んだ後、1 人の子供が頻脈、高血圧、高熱、赤ら顔、手足の震えなどの望ましくない症状に見舞われ、セロトニン症候群のような反応を示しました。

取り扱い: セルトラリンには特別な解毒剤がありません。したがって、過剰摂取すると症状が緩和され、治療がサポートされることがよくあります。新たな中毒の場合、嘔吐を引き起こす可能性があります。患者が嘔吐を伴わない昏睡状態または発作にある場合は、胃での呼吸を避けるために気管挿管後に胃を洗浄します。最初から、または嘔吐や胃洗浄を引き起こした後に活性炭（ソルビトールと調整可能）を使用する。患者の呼吸、換気、酸素呼吸を維持する必要があります。溶血、腹部分割、強制利尿剤、輸血などの方法は、セルトラリンが広範囲に分布し、タンパク質との関連性が高いため効果がありません。

服用量を忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用時間が近い場合は、忘れた分は飛ばして、次の予定どおりの時間に服用してください。規定量の2倍量を使用しないように注意してください。

副作用

Servil 100 を使用すると、望ましくない影響 (ADR) が発生する可能性があります。

コモン、ADR> 1/100

中枢神経系: 頭痛、眠気、疲労、めまい、不眠症。

消化器系: 吐き気、口渇、下痢、便秘、消化不良、食欲不振、鼓腸、腹痛、味覚障害。

過敏な反応: 発汗、皮膚発疹 (紅斑、毛嚢炎、塊状、膿疱)。

内分泌系: 食欲不振または食欲不振、体重増加、血清尿酸の軽減、合計コレステロールとトリグリセリド。心血管: 発赤、胸太鼓、胸痛。

目と耳: 視覚障害、耳鳴り。

骨格筋について: 筋肉痛、腰痛。

アンコモン、1/1000

消化器系: 嚥下困難、食道炎、虫歯、胃炎、腸炎、げっぷ、唾液分泌の増加。

心血管、血圧: 頻脈、血管拡張、低血圧、低血圧、末梢血管けいれん、高血圧。

目と聴覚の機能: 調節障害、結膜炎、瞳孔、目の痛み、耳の痛み。

皮膚の反応: 座瘡、脱毛、乾燥肌、蕁麻疹、かゆみ、光過敏症。ただし、これらの反応はセルトラリンによって決定されるわけではありません。

筋肉: 筋肉の炎症、関節炎、筋収縮、または筋力低下。

代謝について: 喉の渇き、体重減少。

レア、ADR

神経系: けいれん、脱力感、呼吸障害、動的、筋緊張、断薬症候群。

心血管: 心筋梗塞、心臓または胸骨の下の胸痛。また、血管拡張、血管浮腫、失神。消化器: 潰瘍性胃腸粘膜など: 口内炎、舌の炎症、過剰な袋、胃炎、胃潰瘍からの出血、直腸出血、大腸炎。

皮膚の反応: 水疱、湿疹、接触皮膚炎、皮膚の変色など。

アレルギー反応: スティーブンス - ジョンソンのような致命的な可能性のある浮腫およびいくつかの危険な皮膚反応、血管炎、多くの種類のエリテマトーデス。

目と聴覚の機能: 目の排泄が正常ではない、市場での障害、ドライアイであるが、視力、点、出血、緑内障。リスニングと魅力の障害。

代謝: 脱水、血糖値の低下。

血液について: 異常出血またはポルフィリン低下による出血。血小板の機能を変更します。さらに、血栓症、貧血。

ADR の処理方法に関する説明:

この薬は医師の処方に従ってのみ使用してください。薬の服用中に副作用が発生した場合は医師に知らせてください。さらに詳しい情報が必要な場合は、医師にご相談ください。

警告

薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

以下の場合の SERTIL 100 の禁忌:

薬物に対して過敏症。

セルトラリン経口液には 12% エタノールと、ジスルフィラムのような反応を引き起こす可能性のある他の薬剤 (メトロニダゾールなど) が含まれているため、ジスルフィラムと同時に使用してください。

imao を 2 週間使用または使用すると、死に至る可能性があります。

pimozid とともに使用されます。

うつ病や自殺願望や行動がある人が使用する場合は、特に薬を使用する場合は注意してください。そのため、患者を注意深く監視し、過剰摂取のリスクを減らすために低用量から開始する必要があります。つきまとう強制衝動の治療では、特に子供の場合は、注意深く監督する必要があります。

アルコール依存症の方は慎重に使用してください。

セルトラリンは他の抗うつ薬よりも眠気を引き起こす可能性が低いですが、それでも電車の運転手や機械を操作する場合、特に中枢神経阻害薬と同時に使用する場合には注意が必要です。

てんかん、躁病、血液疾患、肝不全、腎不全、ナトリウム低血糖、食欲不振、体重減少、甲状腺機能不全のある患者には慎重に使用してください。肝不全患者では用量を減らす必要があります。

セルトラリンはナトリウム低血糖症や不適切な抗尿ホルモン症候群 (SIADH) を起こしやすいため、高齢者への使用には注意してください。定期的に（特に最初の数か月間）血液ナトリウムを監視する必要があります。

セルトラリンは食欲不振や体重減少を引き起こす可能性があるため、軽度の体重の患者に使用する場合は注意が必要です。

選択的セロトニン阻害剤 (SSRI) を使用する場合は、セロトニン症候群のリスクを考慮する必要があります。

機械を運転および操作する能力

は、機械の運転および操作中に使用しないでください。

妊娠

妊婦に対するセルトラリンの使用に関する研究文書はありません。しかし、胎盤を通過する薬剤のため、胎児の神経に望ましくない影響を与える可能性があります。したがって、リスクよりも利益の方が大きいと考えた場合、必要な場合を除き、妊娠中にセルトラリンを使用しないでください。

授乳期間

セルトラリンは母乳中に拡散するため、母乳で育てられている赤ちゃんに望ましくない影響を引き起こす可能性があります。したがって、セルトラリンを使用して授乳中の女性は非常に注意する必要があります。

薬物相互作用

同じセロトニン症候群を利用するいくつかの薬: セロトニン症候群: 抗うつ薬は、セロトニンや他の抗うつ薬、セロトニン作動系 (セロトニン分泌) の回復を阻害します。

特に、Mao 阻害剤とセルトラリンを併用したり、Mao 阻害剤による治療を中止してから 2 週間以内にセルトラリンを併用しないでください。生命を脅かすセロトニン症候群を引き起こす可能性があるためです。

スマトリプタン: セルトラリンをスマトリプタンと同時に使用すると、片頭痛、疲労、反射の低下、協調運動障害の頻度が増加する可能性があります。

肝臓を介した代謝薬物、または肝ミクロソーム酵素に影響を与える薬物: セルトラリンは、酵素の活性を阻害しながら、サイトコム P450 酵素 (CYP) 2D6 によって代謝されます。したがって、セルトラリンを CYP 2D6 による代謝物、特に三環系抗うつ薬、抗不整脈 IC (プロパフェノン、フレカイニド)、チオリダジンなどの一部のフェノチアジンなどの治療指数が狭いものと同時に使用する場合は、薬剤の望ましくない効果や毒性を引き起こす可能性があるため、注意が必要です。

この薬物はタンパク質に関連しています: セルトラリンは血漿タンパク質に結合しているため、同様に血漿タンパク質に結合している同じ薬物 (抗凝固薬、ジギトキシンなど) と併用する場合は、毒性が高まる可能性があるため注意が必要です。ジゴキシンの場合は、用量を調整する必要はありません。

その他の薬物: セルトラリンや、ベンゾジアゼピン、リチウム、アルコール、血糖、シメチジンなどの薬物を服用する場合は、望ましくない影響を増大させる可能性があるため注意してください。

セロトニン症候群を引き起こす可能性があるため、リネゾリドを使用している患者にはセルトラリンを調整しないでください。

保管

光を避け、30 °C 以下の乾燥した涼しい場所に保管してください。

その他の薬

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