SERTIL 50 KWACITY علاج دوائي، محلول بانوتيون (3 بثور × 10 أقراص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 3 شرائط × 10 أقراص
المواصفات سيرترالين

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
سيرترالين	50 ملغ

الاستخدامات

دواعي الاستعمال

يشار إلى عقار سيرتيل 50 في الحالات التالية:

الاكتئاب.

متلازمة الهلع. النفثيلامين له تأثير مضاد للاكتئاب بسبب تثبيط انتقائي لاسترداد السيروتونين (5-هيدروكسيتريبتامين 5-HT). الدواء صغير الحجم أو ليس له أي مثبط لإعادة تعافي النورادرينالين أو الدوبامين ولا يحتوي على مضادات الهيستامين أو حاصرات ألفا أو بيتا الأدرينالية عند جرعة العلاج. ولذلك فإن الآثار الجانبية الشائعة بسبب انتفاخ مستقبلات المسكارين (مثل جفاف الفم، عدم وضوح الرؤية، التبول، الإمساك، الارتباك)، حاصرات مستقبلات ألفا الأدرينالية (تسبب انخفاض الوضع الرأسي) وحاصرات مستقبلات الهستامين H1 و H2 (مثل النعاس) تكون أقل من أولئك الذين يستخدمون سيرترالين مقارنة مع أولئك الذين يستخدمون الأدوية المضادة للاكتئاب وبعض مضادات الاكتئاب الأخرى. سيرترالين لا يمنع مونوامينوكسيديز.

الحركية الدوائية الديناميكية

الامتصاص: يمتص السيرترالين ببطء عبر الجهاز الهضمي. يبلغ التوافر الحيوي لسيرترالين حوالي 22-36%، والتوافر الحيوي للأقراص الفموية يعادل شكل محلول فموي. في حالة تناول الأقراص مع الطعام، تزيد مساحة المساحة تحت المنحني قليلاً، ويزداد التركيز الأقصى بنحو 25%، وينخفض الوقت اللازم للوصول إلى التركيز الأقصى من 8 ساعات إلى 5.5 ساعات.

التوزيع: يتم توزيع السيرترالين على نطاق واسع في الأنسجة والسوائل، من خلال السياج وحليب الثدي. ويرتبط الدواء ببروتينات البلازما بنسبة 98% تقريبًا، وبشكل رئيسي الألبومين والبروتين السكري حمض ألفا.

التمثيل الغذائي: يتم استقلاب السيرترالين في الكبد، والمادة الأيضية الرئيسية هي N-Desmethylsertralin الأقل نشاطًا من السيرترالين.

الإزالة: يتم إخراج السيرترالين بشكل رئيسي على شكل استقلاب في البراز والبول بكمية تقريبية متساوية. يبلغ وقت هدر السيرترالين حوالي 25-26 ساعة وN-Desmethylsertralin حوالي 62-104 ساعة.

قبل اتخاذ SERTIL 50 KWACITY علاج دوائي، محلول بانوتيون (3 بثور × 10 أقراص)

طريقة الاستخدام

يجب تناول الدواء مرة واحدة يوميًا في الصباح أو بعد الظهر. يؤثر الطعام على امتصاص الدواء بشكل قليل.

الجرعة

الاكتئاب:

للبالغين، بدءًا من 50 مجم مرة واحدة يوميًا. على الأقل أسبوع واحد، إذا لم تكن هناك استجابة سريرية، يمكن زيادتها تدريجيًا بمقدار 50 مجم إلى جرعة قصوى تبلغ 200 مجم يوميًا. يستجيب معظم المرضى لجرعة 50 – 100 ملغ يومياً. يستمر كل علاج لعدة أشهر (عادة حوالي 6 أشهر) لمنع خطر التكرار. لا يوجد أي إشارة للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.

النبضات الاندفاعية السريعة:

للبالغين والأطفال من عمر 13 عامًا فما فوق، بدءًا من 50 ملجم.

الأطفال من 6 إلى 12 سنة 25 ملجم مرة واحدة يوميًا. بعد أسبوع واحد على الأقل من المرض، إذا لم يتحسن المرض، فستزيد الجرعة كل يوم بمقدار 50 مجم (الأطفال من 6 إلى 12 سنة يزيدون 25 مجم) إلى جرعة قصوى تبلغ 200 مجم يوميًا. يستجيب معظم المرضى لجرعة 50 - 100 ملغ يومياً (الأطفال من 6 إلى 12 سنة 25 - 50 ملغ). لا يستخدم للأطفال أقل من 6 سنوات.

اضطراب الهلع:

يبدأ البالغون بجرعة 25 ملغ مرة واحدة يوميًا. كل أسبوع، إذا لم يتحسن المرض، يتم زيادة 25 ملغ يوميًا إلى جرعة قصوى تبلغ 200 ملغ يوميًا.

اضطراب التوتر بعد الإصابة:

للبالغين: الجرعة الأولية 25 مجم مرة واحدة يوميًا. وبعد أسبوع يجب زيادة الجرعة إلى 50 ملغ مرة واحدة في اليوم. إذا لم يكن هناك تحسن سريري كبير، على الأقل أسبوع واحد بعد أسبوع يمكن زيادته بجرعة قصوى قدرها 200 ملغ يوميا. لا يستخدم للأطفال.

يستغرق وقت العلاج لأربع حالات شهورًا أو أكثر إذا استجاب المريض. لكن من الضروري بشكل دوري تقييم نتائج العلاج لتقليل الجرعة الأقل لتكون فعالة أو قبل الرغبة في إيقاف الدواء أو التحول إلى أدوية أخرى.

اضطرابات القلق قبل الدورة الشهرية: متوسط الجرعة 50 - 150 ملغ/يوم.

اضطرابات سرعة القذف: متوسط الجرعة 25 - 50 ملغ/يوم.

إذا كنت ترغب في التوقف عن تناول الدواء، عليك تقليل الجرعة ببطء. لا تتوقف عن تناول الدواء فجأة لتجنب متلازمة التوقف. لا حاجة لتعديل الجرعة عند الأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي. استخدمه بعناية وقلل الجرعة أو قلل عدد مرات استخدامه لدى الأشخاص الذين يعانون من فشل الكبد بسبب وجود دواء استقلابي كبير في الكبد.

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة يجب استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي. ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟ الأعراض الشائعة عند تناول جرعة زائدة تشمل: النعاس، القلق، الغثيان، القيء، عدم انتظام دقات القلب، تغير الخريطة، توسع حدقة العين. بعض التأثيرات غير المرغوب فيها مثل عدم انتظام دقات القلب، ارتفاع ضغط الدم، ارتفاع في درجة الحرارة، احمرار الوجه، رجفة الرأس قد تجتمع عند الطفل بعد تناول السيرترالين الخاطئ، رد الفعل يشبه متلازمة السيروتونين.

ليس للسيرترالين ترياق محدد. لذلك عند تناول جرعة زائدة غالبا ما يتم علاج الأعراض ودعم العلاج. في حالة التسمم الجديد، قد يسبب القيء. إذا كان المريض في غيبوبة أو نوبة دون قيء، فيتم غسل المعدة بعد تنبيب القصبة الهوائية لتجنب التنفس في المعدة. استخدام الكربون المنشط (يمكن تنسيقه مع السوربيتول) منذ البداية أو بعد التسبب في القيء وغسل المعدة. من الضروري الحفاظ على تنفس المريض والتهوية وتنفس الأكسجين. إن طرق انحلال الدم وتقسيم البطن والمدرات القسرية ونقل الدم غير فعالة بسبب التوزيع الكبير للسيرترالين وارتباطه الكبير بالبروتين.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟ ومع ذلك، إذا اقتربت من الجرعة التالية، فتجاوز الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية في الوقت المحدد لها. مع ملاحظة أنه لا ينبغي استخدامه بمضاعفة الجرعة الموصوفة.

آثار جانبية

عند استخدام سيرتيل 50، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

عادي، ADR> 1/100

الجسم الجهازي: عدم الراحة، ألم في الصدر، ضعف، حمى ساخنة، زيادة في الوزن.

العين: اضطرابات بصرية.

القلب : مسح الصدر .

الجسم: وذمة محيطية، قشعريرة، عطش.

الجهاز الهضمي: اضطرابات الأسنان، التهاب المريء، الالتهاب، سيلان اللعاب، صعوبة البلع، الارتجاع.

تعليمات حول كيفية التعامل مع التفاعلات الدوائية الضارة

معظم الآثار الجانبية المذكورة أعلاه خفيفة وغالباً ما تختفي عندما يستمر المرضى في تناول الدواء. اسأل طبيبك إذا كنت لا تزال تعاني من تلك الأعراض.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع الاستعمال:

فرط الحساسية للدواء.

يجب الحذر عند استخدام

بسبب الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب أو الأفكار أو السلوكيات الانتحارية، خاصة عند استخدام الدواء، لذلك من الضروري مراقبة المرضى عن كثب والبدء بجرعات منخفضة لتقليل خطر الجرعة الزائدة. في علاج الدوافع القسرية المؤرقة، وخاصة عند الأطفال، تحتاج إلى مراقبة دقيقة.

استخدمه بحذر مع مدمني الكحول.

على الرغم من أن سيرترالين أقل احتمالا للتسبب في النعاس من مضادات الاكتئاب الأخرى، إلا أنه لا يزال يتعين توخي الحذر عند استخدامه مع سائق القطار أو تشغيل الآلات وخاصة عند استخدامه في وقت واحد مع مثبطات عصبية. يستخدم بحذر مع مرضى الصرع، الهوس، اضطرابات الدم، فشل الكبد، الفشل الكلوي، فقدان الشهية، فقدان الوزن، قصور الغدة الدرقية. يجب تقليل الجرعة عند مرضى الفشل الكبدي. يجب الحرص على استخدام سيرترالين لكبار السن لأنه عرضة لنقص السكر في الدم بالصوديوم ومتلازمة الهرمون المضاد للبول غير المناسب (SIADH). المراقبة الدورية (خاصة في الأشهر القليلة الأولى) لصوديوم الدم.

يمكن أن يسبب سيرترالين فقدان الشهية وفقدان الوزن، لذا يجب الحذر عند استخدامه للمرضى ذوي الوزن الخفيف.

لا يجوز استخدام القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

أثناء القيادة وتشغيل الآلات.

الحمل

لا توجد وثيقة بحثية حول استخدام سيرترالين للنساء الحوامل. ومع ذلك، بسبب مرور الدواء عبر المشيمة، فإنه يمكن أن يسبب تأثيرات غير مرغوب فيها على أعصاب الجنين. لذلك، لا تستخدمي سيرترالين أثناء الحمل إلا عند الضرورة، مع الأخذ في الاعتبار أن الفوائد أكبر من المخاطر.

فترة الرضاعة الطبيعية

يفرز عقار السيرترالين في حليب الثدي، لذلك يمكن أن يسبب تأثيرات غير مرغوب فيها على الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية. لذلك يجب على النساء المرضعات اللاتي يستخدمن السيرترالين توخي الحذر الشديد.

التفاعلات الطبية

بعض الأدوية التي تستخدم نفس متلازمة السيروتونين: متلازمة السيروتونين: مضادات الاكتئاب تمنع انتعاش السيروتونين ومضادات الاكتئاب الأخرى، أنظمة هرمون السيروتونين (إفراز السيروتونين).

على وجه الخصوص، لا يجوز دمجه مع سيرترالين مع مثبطات ماو أو خلال أسبوعين بعد التوقف عن العلاج بمثبطات ماو لأنه يمكن أن يسبب متلازمة السيروتونين التي تهدد الحياة.

سوماتريبتان: عند استخدام سيرترالين في وقت واحد مع سوماتريبتان قد يزيد من تكرار الصداع النصفي والتعب وتقليل المنعكسات وفقدان التنسيق.

الأدوية الأيضية عن طريق الكبد أو تؤثر على إنزيم الكبد الميكروسومي: يتم استقلاب السيرترالين بواسطة إنزيم السيتوكوم P450 CYP2D6، بينما يثبط نشاط الإنزيم. لذلك، من الضروري توخي الحذر عند استخدام سيرترالين بالتزامن مع مستقلبات CYP2D6، خاصة تلك التي لها مؤشر علاجي ضيق مثل مضادات الاكتئاب ثلاثية الجولة، ومضادات عدم انتظام ضربات القلب IC (بروبافينون، فليكاينيد) وبعض الفينوثيازين مثل ثيوريدازين لأنه يمكن أن يسبب تأثيرات غير مرغوب فيها وسمية للدواء.

نظرًا لأن السيرترالين يرتبط بشكل كبير ببروتينات البلازما، فإن الاستخدام الحذر لنفس الأدوية المرتبطة أيضًا ببروتينات البلازما مثل مضادات التخثر والديجيتوكسين ... لأنها يمكن أن تزيد من السمية. بالنسبة للديجوكسين، لا تحتاج إلى تعديل الجرعة.

أدوية أخرى: كن حذرًا عند تناول دواء سيرترالين وأدوية مثل البنزوديازيبين والليثيوم والكحول وجلوكوز الدم والسيميتيدين لأنها يمكن أن تزيد من التأثيرات غير المرغوب فيها.

التخزين

يحفظ في صناديق مغلقة في درجة حرارة الغرفة. تجنب الضوء.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.