セルチル 50KWACITY PHARMACEUTICAL TREATMENT TREATMENT, PANUATION SOLUTION (3ブリスター×10錠)

剤形 3ブリスター×10錠入り箱
仕様セルトラリン

成分

成分情報	コンテンツ
セルトラリン	50mg

用途

適応症

SERTIL 50 医薬品は次の場合に適応されます。

うつ病。

パニック症候群。ナフチルアミンは、回復セロトニン (5-ヒドロキシトリプタミン 5-HT) を選択的に阻害するため、抗うつ効果があります。この薬剤は少量であるか、ノルアドレナリンまたはドーパミンの回復を再阻害する作用がなく、治療用量において抗ヒスタミン薬やαまたはβアドレナリン遮断薬も含まれていません。したがって、ムスカリン受容体の膨満による一般的な副作用（口渇、かすみ目、排尿、便秘、錯乱など）、α-アドレナリン受容体拮抗薬（垂直方向の姿勢低下を引き起こす）、ヒスタミンのH1およびH2受容体拮抗薬（眠気など）などは、抗うつ薬や他の抗うつ薬を使用している人に比べて、セルトラリンを使用している人よりも少ないです。セルトラリンはモノアミノキシダーゼを阻害しません。

動的薬物動態

吸収: セルトラリンは胃腸管を通じてゆっくりと吸収されます。セルトラリンのバイオアベイラビリティは約 22 ～ 36% であり、経口錠剤のバイオアベイラビリティは経口溶液の形態と同等です。食事と一緒にタブレットを摂取すると、AUC 面積がわずかに増加し、ピーク濃度は約 25% 増加し、ピーク濃度に達するまでの時間が 8 時間から 5.5 時間に短縮されます。

分布: セルトラリンは、フェンスや母乳を介して、組織や体液に広く分布します。この薬は約 98% の血漿タンパク質、主にアルブミンとα酸性糖タンパク質に結合しています。

代謝: セルトラリンは肝臓で代謝され、主な代謝物質はセルトラリンより活性の低い N-デスメチルセルトラリンです。

エリミゼーション: セルトラリンは、主に便と尿の代謝の形でほぼ同量排泄されます。セルトラリンの無駄時間は約 25～26 時間、N-デスメチルセルトラリンの無駄時間は約 62～104 時間です。

服用する前にセルチル 50KWACITY PHARMACEUTICAL TREATMENT TREATMENT, PANUATION SOLUTION (3ブリスター×10錠)

使用方法

1日1回、午前または午後に服用してください。食べ物は薬物の吸収にほとんど影響を与えません。

投与量

うつ病:

成人は 1 日 1 回、50 mg から開始します。臨床反応が見られない場合は少なくとも 1 週間、50 mg ずつ段階的に増量し、1 日あたり最大用量 200 mg まで増量できます。ほとんどの患者は、1 日あたり 50 ～ 100 mg の用量で反応します。再発のリスクを防ぐために、各治療は数か月（通常は約6か月）続きます。 18 歳未満の人に対する適応はありません。

急速な衝動性の衝動:

大人および 13 歳以上の子供は 50 mg から開始します。

6 ～ 12 歳の小児には 25 mg、1 日 1 回。発病後少なくとも1週間経過しても症状が改善しない場合は、毎日50mgずつ増量し（6～12歳の小児は25mg増量）、1日あたり最大用量200mgまで増量します。ほとんどの患者は、1 日あたり 50 ～ 100 mg の用量で反応します (6 ～ 12 歳の小児には 25 ～ 50 mg)。 6 歳未満のお子様には使用しないでください。

パニック障害:

成人は 1 日 1 回 25 mg から開始します。病気が改善されない場合は、1 週間ごとに 25 mg ずつ増量し、1 日あたりの最大用量は 200 mg まで増量します。

怪我後のストレス障害:

成人、開始用量は 25 mg、1 日 1 回。 1週間後、用量を1日1回50mgに増量する必要があります。重大な臨床的改善が見られない場合は、少なくとも 1 週間後に 1 日あたり最大 200 mg の用量まで増量できます。お子様には使用しないでください。

4 例の治療期間は、患者が反応した場合には数か月以上かかります。ただし、効果を発揮するための最低用量を減らすため、または薬を中止したり他の薬に移行する前に、治療の結果を定期的に評価する必要があります。

月経前の不安障害: 平均用量は 50 ～ 150 mg/日。

早漏障害: 平均用量 25 ～ 50 mg/日。

薬をやめたい場合は、ゆっくりと用量を減らす必要があります。断薬症候群を避けるために、薬を突然止めないでください。腎不全の人には用量を調整する必要はありません。肝臓での代謝量の多い薬物による肝不全のある人は、用量を減らすか、使用回数を減らすため、慎重に使用してください。

注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または専門家に相談する必要があります。過剰摂取した場合はどうすればよいですか?過剰摂取時の一般的な症状には、眠気、不安、吐き気、嘔吐、頻脈、マップ変化、瞳孔散大などがあります。間違ったセルトラリンを摂取した子供は、頻脈、高血圧、高熱、赤ら顔、頭の震えなどの望ましくない症状に遭遇しました。この反応はセロトニン症候群のようなものです。

セルトラリンには特別な解毒剤がありません。したがって、過剰摂取すると症状が緩和され、治療がサポートされることがよくあります。新たな中毒の場合、嘔吐を引き起こす可能性があります。患者が嘔吐を伴わない昏睡状態または発作にある場合は、胃での呼吸を避けるために気管挿管後に胃を洗浄します。最初から、または嘔吐や胃洗浄を引き起こした後に活性炭（ソルビトールと調整可能）を使用する。患者の呼吸、換気、酸素呼吸を維持する必要があります。溶血、腹部分割、強制利尿剤、輸血などの方法は、セルトラリンが広範囲に分布し、タンパク質との関連性が高いため効果がありません。

服用量を忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用時間が近い場合は、忘れた分は飛ばして、次の予定どおりの時間に服用してください。規定量の2倍量を使用しないように注意してください。

副作用

SERTIL 50 を使用すると、望ましくない影響 (ADR) が発生する可能性があります。

コモン、ADR> 1/100

全身: 不快感、胸痛、脱力感、高熱、体重増加。

目: 視覚障害。

心臓: 胸をブラッシングします。

身体: 末梢浮腫、悪寒、喉の渇き。

消化器: 歯の疾患、食道炎、炎症、唾液分泌、嚥下困難、逆流。

ADR への対処方法に関する指示

上記の副作用のほとんどは軽いものであり、患者が薬を服用し続けると消失することがよくあります。それらの症状がまだあるかどうか医師に相談してください。

警告

薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌:

薬物に対する過敏症。

うつ病や自殺願望や行動がある人は、特に薬物を使用する場合、使用時には注意してください。したがって、過剰摂取のリスクを減らすために、患者を注意深く監視し、低用量から開始する必要があります。つきまとう強制衝動の治療では、特に子供の場合は、注意深く監督する必要があります。

アルコール依存症の方は慎重に使用してください。

セルトラリンは他の抗うつ薬に比べて眠気を引き起こす可能性が低いですが、それでも電車の運転士や機械を操作する場合、特に神経抑制薬と同時に使用する場合には注意が必要です。てんかん、躁病、血液疾患、肝不全、腎不全、食欲不振、体重減少、甲状腺機能不全のある患者には慎重に使用してください。肝不全患者では用量を減らす必要があります。セルトラリンはナトリウム低血糖症や不適切な抗尿ホルモン症候群 (SIADH) を起こしやすいため、高齢者への使用には注意してください。定期的に（特に最初の数か月間）血液ナトリウムをモニタリングします。

セルトラリンは食欲不振や体重減少を引き起こす可能性があるため、軽度の体重の患者に使用する場合は注意が必要です。

機械を運転および操作する能力

は、機械の運転および操作中に使用しないでください。

妊娠

妊婦に対するセルトラリンの使用に関する研究文書はありません。しかし、胎盤を通過する薬剤のため、胎児の神経に望ましくない影響を与える可能性があります。したがって、リスクよりも利益の方が大きいと考えた場合、必要な場合を除き、妊娠中にセルトラリンを使用しないでください。

授乳期間

セルトラリンは母乳に含まれるため、母乳で育てられている赤ちゃんに望ましくない影響を与える可能性があります。したがって、セルトラリンを使用して授乳中の女性は非常に注意する必要があります。

薬物相互作用

同じセロトニン症候群を利用するいくつかの薬: セロトニン症候群: 抗うつ薬は、セロトニンや他の抗うつ薬、セロトニン作動系 (セロトニン分泌) の回復を阻害します。

特に、Mao 阻害剤とセルトラリンを併用したり、Mao 阻害剤による治療を中止してから 2 週間以内にセルトラリンを併用しないでください。生命を脅かすセロトニン症候群を引き起こす可能性があるためです。

スマトリプタン: セルトラリンをスマトリプタンと同時に使用すると、片頭痛、疲労、反射の低下、協調運動障害の頻度が増加する可能性があります。

肝臓を介した代謝薬物、または肝ミクロソーム酵素に影響を与える薬物: セルトラリンは、酵素の活性を阻害しながら、シトチョム P450 CYP2D6 酵素によって代謝されます。したがって、セルトラリンを CYP2D6 による代謝物と同時に使用する場合、特に 3 ラウンドの抗うつ薬、抗不整脈 IC (プロパフェノン、フレカイニド)、チオリダジンなどの一部のフェノチアジンなどの治療指数が狭いものを同時に使用する場合は、薬剤の望ましくない効果や毒性を引き起こす可能性があるため、注意が必要です。

セルトラリンは血漿タンパク質に強く付着しているため、抗凝固剤やジギトキシンなど、血漿タンパク質に付着している同じ薬剤を使用すると毒性が高まる可能性があるため、注意して使用してください。ジゴキシンの場合は、投与量を調整する必要はありません。

その他の薬物: セルトラリンや、ベンゾジアゼピン、リチウム、アルコール、血糖、シメチジンなどの薬物を服用する場合は、望ましくない影響を増大させる可能性があるため注意してください。

保管

密閉箱に入れて室温で保管してください。光を避けてください。

その他の薬

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