O medicamento Sildenafil 50 DHG trata a disfunção erétil (1 blister x 1 comprimido)
Forma farmacêutica Caixa com 1 blister x 1 comprimido
Especificações Sildenafila
Ingrediente
| Informações de composição | Contente |
| Sildenafila | 50mg |
Usos
indicações
O medicamento Sildenafil 50 é indicado nos seguintes casos:
Código ATC: G04be03.
Sildenafil é o sal citrato de Sildenafil, oral para tratar a disfunção erétil. Sildenafil tem efeito inibitório seletivo Anel monofosfato de guanosina (CGMP - Monofosfato Cíclico de Guuan) - Fosfodiesterase 5 específica da fosfodiesterase (PDE5).
Mecanismo de ação
O mecanismo fisiológico do pênis leva à liberação de óxido nítrico (NO) na caverna durante o processo de estimulação sexual.
Então o NO ativou a enzima Ganylat Cyclase, que aumenta a concentração de CGMP, relaxando assim os músculos lisos dos vasos sanguíneos da caverna e permitindo o fluxo sanguíneo.
O sildenafil não tem o efeito de relaxamento direto no isolamento humano, mas aumenta o efeito do NO ao inibir a PDE5, esta substância tem o efeito de decompor o CGMP na caverna.
Ao estimular o sexo, criando uma liberação de NO no local, os inibidores PDE5 do Sildenafil aumentarão a quantidade de CGMP na caverna, resultado do relaxamento do músculo liso e aumentarão o fluxo sanguíneo para a caverna.
Na dose recomendada, o Sildenafil só funciona quando há estimulação sexual concomitante.
Estudos in vitro mostram que o Sildenafil inibe seletivamente a PDE5.
O efeito do Sildenafil selecionado na PDE5 é mais forte do que outras fosfodiesterases conhecidas (10 vezes maior para PDE6,> 80 vezes para PDE1,> 700 vezes para PDE2, PDE3, PDE4 e PDE7-PDE11).
O efeito seletivo sobre o PDE5 é 4.000 vezes mais forte que o PDE3, isso é muito importante porque o PDE3 é um esmalte relacionado às contrações cardíacas.
Estudos clínicos
coração
Não há alteração clínica no ECG (ECGS) de voluntários normais ao usar doses únicas de Sildenafil até 100 mg por via oral.
Após usar uma dose de 100 mg, a pressão arterial sistólica diminuiu em média 8,3 mmHg e a pressão arterial diastólica diminuiu em média 5,3 mmHg (medida na posição deitada).
Os efeitos sobre a pressão arterial em pessoas que usam mais nitrato ao mesmo tempo também são passageiros.
Pesquisa sobre hemodinâmica em 14 pacientes com doença arterial coronariana grave (> 70% em pelo menos 1 artéria coronária) utilizou uma dose única de 100 mg de Sildenafil para que a pressão arterial sistólica e diastólica diminuísse em 7% e 6% em comparação com a pressão arterial antes de tomar o medicamento. A pressão arterial sistólica pulmonar média diminui em 9%. O sildenafil não afeta o suprimento cardíaco e não afeta o fluxo através das artérias coronárias estreitas, e cria uma melhora (cerca de 13%) na reversão do fluxo arterial estimulado pela adenosina (tanto nas artérias estreitas quanto nas artérias relacionadas).
Ensaio clínico duplo com placebo em 144 pacientes com disfunção erétil e angina estável. Esses pacientes tomam medicamentos antianginosos regularmente (exceto nitrato). Eles têm que trabalhar duro até o limite da angina. Em pacientes com uma dose única de 100 mg de Sildenafil, o tempo de moagem é maior (19,9 segundos; faixa de confiança de 95%: 0,9 - 38,9 segundos) (estatisticamente significativo) em comparação com pacientes que receberam placebo. O esforço médio (ajustado com o nível básico) até o limite de angina é de 423,6 segundos em usuários de Sildenafil e 403,7 segundos em usuários de placebo.
Estudo randomizado cego, com placebo (com troca de Sildenafil, até 100 mg) em 568 homens com disfunção erétil e hipertensão. Esses pacientes sempre devem tomar pelo menos dois medicamentos anti-hipertensivos. Os resultados do Sildenafil melhoram 71% da ereção em usuários de Sildenafil, em comparação com 18% em usuários de placebo. A taxa de relações sexuais bem-sucedidas em usuárias de Sildenafil foi de 62%, em comparação com 26% em usuárias de placebo. A taxa de efeitos indesejados nestes pacientes é semelhante a outros pacientes, bem como não se altera em usuários de 3 ou mais medicamentos anti-hipertensivos.
Inteligente
Diferenças na distinção entre cores claras e transitórias (azul/verde) foram descobertas em alguns casos usando o teste Farnsworth - Munsell 100 Hue após 60 minutos ao tomar uma dose de 100 mg, e após 120 minutos não houve efeito comprovado. O principal mecanismo de alterações distintivas relacionadas aos inibidores da PDE6. Este esmalte é abundante na retina. Estudos in vitro mostram que o Sildenafil inibe a PDE6 10 vezes menos que a PDE5.
O sildenafil não tem efeito sobre a flexibilidade da visão, sensibilidade ao contraste, eletro retinal, pressão nos olhos ou nas pupilas.
Em um estudo horizontal controlado em pacientes com pontos amarelos degenerativos relacionados à idade (n = 9), o sildenafil (dose única, 100 mg) é bem tolerado e não há significado clínico em testes de visão (flexibilidade da visão, grade de amsler, cor distintiva, sinais de semáforo, mercado de hummphrey).
Eficácia
A eficácia e segurança do Sildenafil foram avaliadas em 21 ensaios clínicos randomizados e cegos com placebo durante 6 meses. Mais de 3.000 pacientes com disfunção erétil (19 a 87 anos) em todas as formas (organizada pelo órgão, psicológica, forma mista) são usados para Sildenafil. A eficácia do Sildenafil é avaliada por questões de revisão geral, diários de ereção, IIF internacional (Índice Internacional de Função Erétil) e perguntas para parceiros sexuais dos pacientes.
O efeito do Sildenafil é a capacidade de alcançar e manter uma ereção suficiente para realizar relações sexuais. Este efeito foi demonstrado em todos os 21 estudos e foi mantido durante estudos prolongados (durante 1 ano). Em estudos fixos, a taxa de melhoria da capacidade de ereção é de 62% (com uma dose de 25 mg de Sildenafil), 74% (com a dose de Sildenafil 50 mg) e 82% (com a dose de Sildenafil 100 mg) em comparação com 25% no grupo falso. Além de melhorar a ereção, o Sildenafil também melhora o prazer, a satisfação durante a relação sexual e a satisfação geral.
Através de testes que:
O sildenafil é metabolizado no fígado (principalmente através do Citocromo P450 3A4) e seus metabólitos têm a mesma atividade que a mãe (Sildenafil).
absorção
O sildenafil é rapidamente absorvido após a ingestão, com biodisponibilidade absoluta de cerca de 41% (variando de 25 a 63%).
Em In vitro, a concentração de 3,5 nm de Sildenafil inibe a enzima PDE5 da pessoa em cerca de 50%. Em humanos, a concentração máxima de sildenafil livre após o uso de uma dose única de 100 mg é de aproximadamente 18 ng/ ml ou 38 nm.
As concentrações máximas alcançadas no plasma de 30 a 120 minutos (60 minutos em média) são observadas ao tomar o medicamento com fome.
Alimentos com alto teor de gordura reduzem a capacidade de absorção do Sildenafil, com tempo médio para redução média do TMAX de 60 minutos e o CMAX diminui em média 29%, pelo contrário, o nível de absorção não afeta significativamente (a área abaixo da curva diminui 11%).
distribuição
A distribuição média do medicamento (VSS) do Sildenafil é de 105 l, com foco nos tecidos.
O sildenafil e os metabólitos em seu grande ciclo circulatório são N-Desmetil montados em até 96% nas proteínas plasmáticas. A ligação às proteínas plasmáticas não depende da sua concentração total.
A concentração de sildenafil no sêmen de voluntários saudáveis após tomar 90 minutos é inferior a 0,0002% da dose de uso (média de 188 ng).
transformação
O sildenafil é metabolizado principalmente pelo CYP3A4 (estradas principais) e CYP2C9 (sub-linha) no fígado.
Os metabólitos no anel metabólico principal do Sildenafil são produzidos a partir do processo N - Desmetilação e depois do metabolismo continuado.
Esses metabólitos têm uma atividade seletiva para PDE semelhante ao Sildenafil e em Vitro in Vitro para PDE5 aproximadamente 50% da substância original.
Em voluntários saudáveis, as concentrações plasmáticas de substâncias metabólicas são aproximadamente 40% da concentração mãe.
O N-Desmetil metabólico é metabolizado novamente, com meia-vida de 4 horas.
Eliminação
A depuração total do Sildenafil é de 41 l/ hora, com o tempo da última meia fase de 3 a 5 horas.
Após uso oral ou intravenoso, o Sildenafil é excretado principalmente na forma de metabólitos (cerca de 80% da dose oral) e em uma pequena parte pela urina (cerca de 13% da dose oral).
Farmacocinética em pacientes especiais
Idosos
Em idosos saudáveis (com 65 anos ou mais), a depuração do Sildenafil diminui, resultando em concentração de Sildenafil e atividade de N - Desmetil no plasma mais de 90% superior à concentração dessas substâncias em voluntários jovens saudáveis (18 - 45 anos). Devido à coesão do Sildenafil nas proteínas plasmáticas, dependendo da idade, a concentração livre de Sildenafil no plasma aumentou cerca de 40%.
Insuficiência renal
Em pessoas com insuficiência renal leve (depuração de creatinina = 50 - 80 ml/ min) ou média (depuração de creatinina = 30 - 49 ml/ min), ao usar dose única de Sildenafil (50 mg), não há alteração na farmacocinética.
Em pessoas com insuficiência renal grave (depuração de creatinina ≤ 30 ml/ min), a depuração do Sildenafil é reduzida, aumentando aproximadamente o dobro da área sob a curva AUC (100%) e CMAX (88%) em comparação com pessoas da mesma idade, mas sem insuficiência renal.
Além disso, os valores de CMAX e AUC dos metabólitos N - Desmetil têm uma significância significativa de 200% e 79% em objetos com insuficiência renal grave em comparação com objetos de função renal normal.
Insuficiência hepática
Em pessoas com cirrose (Child - Pugh A, Child - Pugh B), a depuração do Sildenafil é reduzida, o resultado aumenta a área sob a curva AUC (85%) e CMAX (47%) em comparação com pessoas sem insuficiência hepática na mesma idade. A farmacocinética do sildenafil em pacientes com insuficiência hepática grave (Child - PUGH C) não foi estudada.
Antes de tomar O medicamento Sildenafil 50 DHG trata a disfunção erétil (1 blister x 1 comprimido)
Como usar
comprimidos orais. Tome o comprimido com um copo de água.
Dosagem
para adultos
Recomenda-se que a maioria dos pacientes tome uma dose de 50 mg quando necessário, por via oral antes de fazer sexo, cerca de 1 hora. Com base na tolerância e efeito do medicamento, a dose pode aumentar até no máximo 100 mg ou diminuir para 25 mg. A dose máxima recomendada é de 100 mg, o número máximo de vezes é 1 vez por dia.
Para pacientes com insuficiência renal
Casos de insuficiência renal leve ou média (clearance de creatinina = 30 - 80 ml/minuto), não necessitam ajuste de dose.
Casos de insuficiência renal grave (depuração de creatinina
para pacientes com insuficiência hepática
A dose a ser utilizada é de 25 mg porque a depuração do Sildenafil é reduzida nestes pacientes (por exemplo, cirrose).
Para pacientes que estão tomando outros medicamentos
Com base no grau de interação em pacientes que tomam Sildenafil simultaneamente com Ritonavir, não deve exceder uma dose única máxima de 25 mg de Sildenafil em 48 horas.
Pacientes que estão tomando medicamentos que inibem o CYP3A4 (por exemplo, eritromicina, saquinavir, cetoconazol, iTraconazol), a dose inicial deve ser de 25 mg.
Para limitar o risco de hipotensão postural durante o tratamento, os pacientes devem ter tratamento estável ao usar medicamentos de cancelamento alfa simpático antes de iniciar o tratamento com Sildenafil. Além disso, é aconselhável considerar o uso de doses mais baixas de Sildenafil no início do tratamento.
Para crianças: Proibido para menores de 18 anos.
Para idosos (≥ 65 anos): Não há necessidade de ajuste de dose.
ou conforme orientação do médico.
Nota: A dose acima é apenas para referência. A dosagem específica depende da condição e do nível de progressão da doença. Para uma dose adequada, você precisa consultar um médico ou médico especialista. O que fazer
ao usar overdose?
Em caso de overdose, são necessárias medidas de suporte adequadas.
O fertilizante renal não aumenta a taxa de depuração porque o sildenafil está fortemente ligado às proteínas plasmáticas e não é eliminado pela urina.
Em caso de emergência ligue imediatamente para o centro de urgência 115 ou dirija-se ao posto de saúde local mais próximo.
O que fazer quando se esquece de 1 dose? Porém, se o tempo para relaxar com a próxima dose for muito curto, pule a dose e continue o calendário do medicamento. Não use doses duplas para compensar a dose esquecida.
Efeitos colaterais
When using Sildenafil 50 you may experience unwanted effects (ADR): In general, unwanted effects are just transient, light or medium. In fixed dose studies, the frequency of some complications increased by the dose. Studies with fixed dose reflect more than the recommended dose regime. The nature of unwanted effects in these studies is similar to that of studies with fixed doses. The most commonly reported effects are headaches and blushing.Avisos
Antes de usar o medicamento você precisa ler atentamente as instruções e consultar as informações abaixo.
contra-indicado
Sildenafil 50 medicamento contra-indicado nos seguintes casos:
Tenha cuidado ao usar
é preciso ter muito cuidado ao tomar o medicamento para pacientes nos seguintes casos:
Significa exame pré-histórico e clínico para diagnosticar a disfunção erétil, identificar possíveis causas e determinar o tratamento adequado.
Como pode haver alguns riscos cardiovasculares relacionados à atividade sexual, o médico deve prestar atenção à condição cardiovascular do paciente antes de realizar o tratamento para disfunção erétil.
Não use medicamentos para disfunção erétil em homens que são recomendados para não serem sexualmente ativos.
Eventos cardiovasculares graves incluem infarto do miocárdio, morte súbita relacionada a doenças cardíacas, distúrbios, arritmia ventricular, hemorragia cerebral e anemia isquêmica transitória relatadas durante a circulação usando Sildenafil para tratar a disfunção erétil. A maioria, mas não todos, esses pacientes têm histórico de fatores de risco cardiovascular. Muitos destes eventos foram relatados imediatamente após o uso de Sildenafil sem atividade sexual. Outros eventos relatados de algumas horas a vários dias após o uso de Sildenafil e relações sexuais. É impossível identificar se esses eventos estão diretamente relacionados ao Sildenafil, atividade sexual, pacientes com doença cardiovascular, uma combinação desses fatores ou outros fatores.
Alguns ensaios clínicos descobriram que o Sildenafil tem uma propriedade vasodilatadora sistêmica que causa hipotensão transitória. Para a maioria dos pacientes, tem muito pouco ou nenhum efeito.
Porém, antes de prescrever, os médicos devem estar atentos aos pacientes com condições patológicas que possam ser afetadas por esse efeito e principalmente quando apresentam maior atividade sexual. Pacientes que interferem no fluxo ventricular esquerdo (por exemplo, estenose aórtica, hipertrofia obstrutiva) ou síndrome de atrofia cutânea sistemática (síndrome de atrofia de múltiplos sistemas) são pacientes com hiperplasia hiperativa, manifestada por sério declínio na capacidade de controlar a pressão arterial automaticamente são aqueles que precisam considerar o tratamento. 5 (PDE5), incluindo Sildenafil.
A maioria desses pacientes apresenta fatores de risco, como baixa proporção do copo visual em comparação com os discos visuais ("discos visuais aumentados"), mais de 50 anos de idade, diabetes, hipertensão, doença arterial coronariana, níveis elevados de lipídios no sangue e tabagismo. Um observatório que avalia se o uso recente de inibidores da PDE5, como grupo de medicamentos, está relacionado ao início agudo do Naion. Os resultados sugeriram que o risco de deion quase dobrou em 5 ciclos semiexcretados de inibidores PDE5 usados. Com base na literatura publicada, a nova incidência anual de Naion é de 2,5 - 11,8 turnos por 100.000 homens com idade ≥ 50 anos todos os anos na população em geral. Em caso de perda súbita de visão, é necessário orientar os pacientes a interromperem o uso do Sildenafil e consultarem imediatamente um médico.
A pessoa que esteve doente aumenta o risco de recorrência da doença. Portanto, os médicos precisam discutir com esses pacientes sobre esse risco e se eles serão afetados negativamente pelo uso de inibidores da PDE5. Os inibidores da PDE5, incluindo o Sildenafil, devem ser usados com cautela nesses pacientes e somente se os benefícios esperados forem superiores ao risco. Tenha cuidado ao prescrever Sildenafil para pacientes que estejam tomando medicamentos alfa simpáticos devido às indicações que podem levar à hipotensão sintomática em pacientes sensíveis. Para limitar o risco de hipotensão postural, os pacientes devem tratar a estabilidade hemodinâmica ao usar medicamentos alfa simpáticos antes de iniciar a terapia com sildenafil. O sildenafil deve ser considerado em doses baixas. Além disso, o médico deve orientar os pacientes sobre o que fazer em caso de sintomas de hipotensão postural.
Alguns pacientes com retinite pigmentar apresentam distúrbios hepáticos da fosfodiesterase na retina. É necessário ter cautela ao tratar o sildenafil nesses pacientes porque não há evidências de segurança. Foram introduzidos estudos in vitro que mostram que o Sildenafil tem um efeito na resistência do condensador plaquetário do nitroprussido de sódio (substância para o óxido nítrico). Atualmente, não há informações de segurança sobre o uso de Sildenafil em pacientes com coagulação sanguínea ou úlceras digestivas agudas, portanto, tenha cuidado nesses pacientes.
Tenha cuidado ao prescrever agentes para disfunção erétil para pacientes com deformação da anatomia do pênis (como pênis dobrável em ângulo, fibrose da cavidade ou doença de Peyronie), pacientes com doenças patológicas que causam dor no pênis (como anemia falciforme, mieloma múltiplo, leucemia).
Houve relatos de ereção prolongada e ereção indesejada ao usar Sildenafil após a circulação do medicamento. No caso de ereções que duram mais de 4 horas, os pacientes precisam de instalações médicas para tratamento imediato.
Se a ereção não for tratada imediatamente, pode levar à destruição do tecido do pênis e à impossibilidade permanente.
Segurança e eficácia do uso do Sildenafil combinado com outros inibidores da PDE5, medicamentos arteriais pulmonares contendo Sildenafil ou outros antidislipidêmicos não pesquisados, portanto não deve ser combinado com esses medicamentos.
Foi relatada redução ou perda repentina de audição em um pequeno número de casos de uso de inibidores PDE5, incluindo Sildenafil em ensaios clínicos e após circulação. A maioria dos pacientes apresenta fatores de risco para redução súbita ou perda auditiva. A relação causal entre o uso de inibidores PDE5 e a perda ou perda auditiva repentina. No caso de redução súbita ou perda auditiva, o paciente é aconselhado a parar de tomar Sildenafil e consultar um médico imediatamente.
O efeito dos medicamentos na condução e operação de máquinas
não há pesquisas específicas sobre o impacto na condução e operação de máquinas.
Tonturas e alterações na visão foram relatadas em ensaios clínicos com Sildenafil, portanto, os pacientes precisam saber como reagem ao Sildenafil antes de dirigir ou operar máquinas.
Use medicamentos para mulheres durante a gravidez e lactação
Não use Sildenafil para mulheres.
Pesquisas em ratos e coelhos após tomar Sildenafil oral não revelaram evidências de teratogenicidade, redução da fertilidade ou efeitos adversos no desenvolvimento embrionário e fetal.
Não existem estudos adequados e apropriados em mulheres grávidas e lactantes.
Interação medicamentosa
O efeito de outros medicamentos no Sildenafil
Estudos in vitro
O metabolismo do sildenafil ocorre principalmente pelos subgrupos do citocromo P450 (CYP) forma 3a4 (estrada principal) e 2C9 (sub-linha). Portanto, todos os agentes que inibem estes subgrupos podem reduzir a depuração do Sildenafil e dos seus agentes estimulantes que podem aumentar a depuração do Sildenafil.
Estudos in vivo
A análise farmacocinética móvel através de dados de testes clínicos mostra que ao usar Sildenafil simultaneamente com agentes inibidores do CYP3A4 (como cetoconazol, eritromicina, cimetidina) reduzirá a depuração do Sildenafil.
a cimetidina (800 mg), um inibidor do citocromo P450 e inibidor inespecífico do CYP3A4, quando usada simultaneamente com o sildenafil (50 mg), aumentará a concentração do sildenafil no plasma para 56% dos voluntários saudáveis.
eritromicina (500 mg, uso 2 vezes/dia por 5 dias) é um agente inibidor médio do CYP3A4, quando usado simultaneamente com uma dose única de 100 mg de Sildenafil, aumentando a área sob a curva do Sildenafil (AUC) em até 82%. Além disso, o uso simultâneo de uma única dose de 100 mg de Sildenafil com o inibidor de protease do HIV Saquinavir (1200 mg usados 3 vezes/dia), este também é um inibidor do CYP3A4, aumentando a CMAX do Sildenafil para 140% e aumentando a AUC para 210%.
O sildenafil não tem efeito na farmacocinética do saquinavir. Os inibidores mais potentes do CYP3A4, como o cetoconazol e o itraconazol, também terão um impacto maior.
Dose única de 100 mg de Sildenafil com HIV Ritonavir (500 mg, uso 2 vezes/dia), um poderoso inibidor do P450, aumentando a cmax do Sildenafil em até 300% (4 vezes) e aumentando a AUC no plasma em até 1000% (11 vezes maior). 24 horas após tomar o medicamento, a concentração de Sildenafil no plasma ainda é de aproximadamente 200 ng/ml, em comparação com 5 ng/ml quando se utiliza Sildenafil isoladamente. Isto é consistente com o efeito óbvio do Ritonavir nos substratos do P450. O sildenafil não teve qualquer efeito na farmacocinética do Ritonavir.
Ao usar Sildenafil na dose recomendada para pacientes que estão tratando agentes capazes de inibir o CYP3A4, a concentração máxima de Sildenafil livre no plasma não excede 200 nm e é bem tolerada. Doses únicas de antiácidos (hidróxido de Magnesi, hidróxido de alumínio) não afetam a biodisponibilidade do Sildenafil.
Em um estudo com voluntários saudáveis do sexo masculino, o uso concomitante de antagonistas de endotelina e bosentano (uma substância de toque CYP3A4 média, CYP2C9 e talvez CYP2C19) em estado estável (125 mg, 2 vezes/dia) com Sildenafil em estado estável (80 mg, 3 vezes/dia) levando a uma redução de 62,6% e 55,4%. O sildenafil aumenta a AUC e a CMAX do Bosentan, respectivamente 49,8% e 42%. Espera-se que concentrado com substâncias fortes de toque do CYP3A4, como a rifampicina, reduza os níveis de sildenafil no plasma.
Dados farmacocinéticos dinâmicos em ensaios clínicos mostram que inibidores do CYP2C9 (como tolbutamida, varfarina), inibidores do CYP2D6 (como inibidores seletivos da reabilitação da serotonina, medicamentos antidepressivos de 3 anéis), diuréticos tiazídicos, inibidores de enzimas de transferência angiotensina (ECA) e canais de cálcio que não afetam a dinâmica Estudo por sildenafil.
Em homens saudáveis que se voluntariaram, não houve influência da azitromicina (500 mg/dia durante 3 dias) na AUC, CMAX, Tmax, taxa de exaustão do sildenafil e seus principais metabólitos.
A influência do Sildenafil em outras drogas
Estudos in vitro
O sildenafil é um agente inibidor fraco dos subgrupos 1A2, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 e 3A4 do citocromo P450 (IC50> 150 μm).
Porque após a dose recomendada, o pico de concentração plasmática do Sildenafil é de aproximadamente 1 μm, portanto o Sildenafil não alterará a depuração dos substratos dessas isenzimas.
Estudos in vivo
Foi demonstrado que o sildenafil é capaz de aumentar a hipotensão dos nitratos agudos e crônicos. Portanto é contraindicado o uso do sildenafil junto com substâncias para oxidação nítrica, nitratos orgânicos ou nitrito orgânico sob qualquer forma, seja ela frequente ou interrompida.
Em três estudos específicos sobre interação medicamentosa ou interativa, a DOXAZOSINA (4 mg e 8 mg) e o Sildenafil (25 mg, 50 mg ou 100 mg) são indicados para pacientes com tratamento estável de tumores de próstata com Doxazosina. Observando esses indivíduos, a redução adicional média da pressão arterial medida na posição dorsal é de 7/7 mmHg, 9/5 mmHg e 8/4 mmHg e a redução adicional média da pressão arterial medida na posição vertical é de 6/6 mmHg, 11/4 mmHg e 4/5 mmHg. Quando indicados simultaneamente Sildenafil e Doxazosina em pacientes que estão sendo tratados de forma estável com doxazosina, poucos relatos de pacientes com postura sintomática. Esses relatos incluem tontura e fadiga, mas não desmaios. As indicações de sildenafil para pacientes que estão tomando cancelador alfa simpático podem levar à hipotensão sintomática em alguns pacientes sensíveis.
Não há interação significativa quando indicado simultaneamente com Sildenafil (50 mg) com Tolbutamida (250 mg) ou Varfarina (40 mg) (são substâncias metabolizadas pelo CYP2C9).
Sildenafil (100 mg) não afeta a farmacocinética dos inibidores da protease do HIV, como Ritonavir e Saquinavir (ambos os medicamentos são o substrato do CYP3A4) (ver acima, o efeito de outros medicamentos no Sildenafil).
O sildenafil em estado estável (80 mg, 3 vezes/dia) aumentou 49,8% da AUC do Bosentano e aumentou 42% a CMAX do Bosentano (125 mg, 2 vezes/dia).
Sildenafil (50 mg) não aumenta o tempo de sangramento da aspirina (150 mg).
O sildenafil (50 mg) não aumenta o efeito hipotensor do álcool em voluntários saudáveis com uma concentração máxima média de 0,08% (80 mg/dL).
Não há significado entre Sildenafil (100 mg) e amlodipina em pacientes hipertensos (na posição de costas, baixando apenas 8 mmHg da pressão arterial para a pressão arterial sistólica e 7 mmHg para a pressão arterial diastólica).
A análise baseada em dados de segurança mostra que não há diferença nos efeitos indesejados em pacientes que usam e não usam Sildenafil simultaneamente com medicamentos para baixar a pressão arterial.
Armazenamento
Deixe um local fresco, evite luz, temperaturas abaixo de 30⁰C.
Para ficar fora do alcance das crianças, leia atentamente as instruções antes de usar.
Outras drogas
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