دواء سيلدينافيل 50 ملغ بابيوفار لعلاج ضعف الانتصاب (4 أقراص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 1 شريط × 4 أقراص
المواصفات سيلدينافيل

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
سيلدينافيل	50 ملغ

الاستخدامات

الاستطبابات

يستخدم دواء سيلدينافيل 50 ملغ في الحالات التالية:

علاج ضعف الانتصاب، وهو عدم القدرة على تحقيق أو الحفاظ على الانتصاب بما يكفي لإشباع النشاط الجنسي. يعمل السيلدينافيل فقط عندما يكون هناك تحفيز جنسي مصاحب. السيلدينافيل له تأثير اختيار CGMP (أحادي فوسفات الجوانوسين الحلقي) - أنبوب فوسفوديستراس المحدد 5 (PDE5).

آلية العمل

تؤدي الآلية الفسيولوجية للقضيب إلى إطلاق أكسيد النيتريك (NO) الموجود في الكهف أثناء عملية التحفيز الجنسي.

ثم يتم تنشيط NO Ganylat Cyclas، مما يزيد من تركيز CGMP (حلقي guanosin monophosphate) وبالتالي يقلل من استرخاء العضلات الملساء للأوعية الدموية في الكهف ويسمح بتدفق الدم.

ليس لدى Sildenafil أي تأثير استرخاء مباشر على العزلة البشرية، ولكنه يزيد من تأثير NO عن طريق تثبيط PDE5. هذه المادة لها تأثير تحلل CGMP الموجود في الكهف.

عند تحفيز الجنس، فإن إطلاق مثبطات PDE5 الخاصة بـ Sildenafil سيزيد من كمية CGMP في الكهف، مما يؤدي إلى استرخاء العضلات الملساء وزيادة تدفق الدم إلى الكهف.

في الجرعة الموصى بها، يعمل السيلدينافيل فقط عندما يكون هناك تحفيز جنسي مصاحب.

أظهرت الدراسات المخبرية أن السيلدينافيل يثبط بشكل انتقائي PDE5. إن تأثير السيلدينافيل المختار على PDE5 أقوى من الفسفور الفوسفوري المعروف الآخر (> 10 مرات لـ PDE6،> 80 مرة لـ PDE1،> 700 مرة لـ PDE2، PDE3، PDE4 و PDE7 - PDE11).

التأثير الانتقائي على PDE5 أقوى 4000 مرة من PDE3، وهذا مهم جدًا لأن PDE3 هو إنزيم مرتبط بانقباض القلب.

الحركية الدوائية

الامتصاص

يمتص السيلدينافيل سريعا عن طريق الفم بنسبة 40% تقريبا. الوصول إلى الذروة في البلازما في حوالي 30 إلى 120 دقيقة. وتنخفض سرعة الامتصاص عند استخدام السيلدينافيل مع الطعام.

التوزيع

يتم توزيع السيلدينافيل على نطاق واسع في الأنسجة حيث يرتبط حوالي 96% منه ببروتينات البلازما.

التمثيل الغذائي

يتم استقلاب السيلدينافيل في الكبد بشكل رئيسي بواسطة Cytocrom P450 Isoenzym CYP3A4 (الطريق الرئيسي) وCYP2C9. المستقلبات الرئيسية N - Desmethylsildenafil (UK -103320) لها أيضًا جزء من النشاط. مدة بيع Sildenafil وN - Desmethyl حوالي 4 ساعات.

القضاء

يتم إخراج السيلدينافيل من الجسم على شكل مستقلبات. بشكل رئيسي عن طريق البراز وجزئيا عن طريق البول. قد تكون قدرة التخلص من الدواء محدودة عند كبار السن أو الأشخاص الذين يعانون من أمراض الكبد أو الفشل الكلوي الحاد.

قبل اتخاذ دواء سيلدينافيل 50 ملغ بابيوفار لعلاج ضعف الانتصاب (4 أقراص)

طريقة الاستخدام

تستعمل أقراص السيلدينافيل عن طريق الفم.

الجرعة

للبالغين

ينصح معظم المرضى بتناول جرعة 50 ملغ عن طريق الفم قبل ممارسة الجنس بحوالي ساعة واحدة.

بناءً على تحمل وتأثير جرعة الدواء يمكن أن تزيد إلى حد أقصى 100 ملجم أو تنخفض إلى 25 ملجم. الجرعة القصوى هي 100 ملغ، والحد الأقصى لعدد الاستخدام هو مرة واحدة يوميًا.

لمرضى الفشل الكلوي

في حالات الفشل الكلوي الخفيف أو المتوسط (تصفية الكرياتينين = 30 - 80 مل / دقيقة)، لا تحتاج إلى تعديل الجرعة.

في حالات الفشل الكلوي الحاد (تصفية الكرياتينين أقل من 30 مل/دقيقة) يجب أن تكون الجرعة 25 ملغ لأن تصفية السيلدينافيل تنخفض عند هؤلاء المرضى.

لمرضى الفشل الكبدي

الجرعة المستخدمة هي 25 ملغ بسبب انخفاض تصفية السيلدينافيل لدى هؤلاء المرضى (على سبيل المثال، أمراض الكبد).

للمرضى الذين يتناولون أدوية أخرى

لا يتجاوز المرضى الذين يتناولون ريتونافير جرعة واحدة من 25 ملغ من سيلدينافيل خلال 48 ساعة (انظر المزيد من التفاعل مع الأدوية الأخرى وأنواع التفاعلات الأخرى).

المرضى الذين يتناولون الأدوية المثبطة لـ CYP 3A4 (على سبيل المثال، الإريثروميسين، الساكوينافير، الكيتوكونازول، الإيتروكونازول)، يجب أن تكون جرعة البداية 25 ملغ (انظر المزيد من الأجزاء التفاعلية مع أدوية أخرى وأنواع أخرى من التفاعلات).

للأطفال

ليس للأطفال أقل من 18 عامًا.

لكبار السن

لا داعي لتعديل الجرعة.

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة، تحتاج إلى استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي.

ماذا تفعل عند استخدام جرعة زائدة؟

في حالة الجرعة الزائدة، يتطلب تدابير الدعم القياسية.

لا يزيد سماد الكلى من التصفية لأن السيلدينافيل يرتبط ببروتينات البلازما ولا يتم طرحه عن طريق البول.

ماذا تفعل عند نسيان جرعة واحدة؟ ومع ذلك، إذا كان وقت الاسترخاء مع الجرعة التالية قصيرًا جدًا، فتخطي الجرعة واستمر في تقويم الدواء. لا تستخدم جرعة مضاعفة للتعويض عن الجرعة المنسية.

آثار جانبية

عند استخدام Sildenafil 50mg، قد تتعرض لتأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

بشكل عام، تكون التأثيرات غير المرغوب فيها عابرة أو خفيفة أو متوسطة.

إن التأثيرات الأكثر شيوعًا التي يتم الإبلاغ عنها هي الصداع والاحمرار.

بعض الآثار الجانبية الأخرى:

اضطرابات الجهاز المناعي: رد فعل من خلال فرط الحساسية (بما في ذلك الطفح الجلدي).

اضطرابات القلب والأوعية الدموية: تشمل اضطرابات القلب والأوعية الدموية الخطيرة احتشاء عضلة القلب، ومتلازمة الذبحة الصدرية، وطفرة القلب، وعدم انتظام ضربات القلب البطيني، والحوادث الوعائية الدماغية، وفقر الدم العابر، وارتفاع ضغط الدم، وانخفاض ضغط الدم، والإغماء، والأوعية السريعة، وطبل الصدر، ونزيف الأنف.

اضطرابات الجهاز الهضمي: القيء.

اضطرابات العين: ألم في العين، احمرار في العين أو نزيف في العين.

الاضطرابات الإنجابية: انتصاب القضيب لفترة طويلة أو ألم في القضيب.

تعليمات حول كيفية التعامل مع ADR

عند ظهور الأعراض الجانبية للدواء، من الضروري التوقف عن الاستخدام وإخبار الطبيب أو التوجه إلى أقرب منشأة طبية لتلقي العلاج في الوقت المناسب.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع الاستعمال

موانع استخدام سيلدينافيل 50 ملغ في الحالات التالية:

المرضى الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم، والذبحة الصدرية غير المستقرة، واحتشاء عضلة القلب، والسكتة الدماغية الجديدة، واضطرابات تنكس الشبكية الوراثي.

لا يستخدم دواء سيلدينافيل للمرضى الذين يعانون من حساسية تجاه أي من مكونات الدواء.

يزيد السيلدينافيل من تأثير انخفاض ضغط الدم الناتج عن النترات الحادة والمزمنة. لذلك يُمنع استخدام السيلدينافيل للمرضى الذين يستخدمون موردي أكسيد النيتريك والنترات العضوية (انظر المزيد من التفاعل مع الأدوية الأخرى وأنواع التفاعلات الأخرى).

الاحتياطات عند استخدام

يجب استغلال التاريخ المرضي والفحص السريري بدقة لتشخيص ضعف الانتصاب وتحديد الأسباب المحتملة وتحديد العلاج المناسب.

نظرًا لاحتمال حدوث بعض المخاطر القلبية الوعائية المرتبطة بالنشاط الجنسي، يجب على الطبيب الانتباه إلى حالة القلب والأوعية الدموية للمريض قبل علاج ضعف الانتصاب.

من خلال بعض التجارب السريرية، يتمتع السيلدينافيل بخاصية توسيع الأوعية الدموية الجهازية التي تسبب انخفاضًا مؤقتًا في ضغط الدم. بالنسبة لمعظم المرضى، يكون له تأثير ضئيل جدًا أو معدوم. ومع ذلك، قبل وصف الدواء، يجب على الأطباء الانتباه إلى المرضى الذين يعانون من حالات مرضية قد تتأثر بهذا التأثير وخاصة عندما يكون لديهم نشاط جنسي أكثر.

المرضى الذين يعيقون تدفق البطين الأيسر (مثل تضيق الأبهر، تضخم الانسداد) أو الذين يعانون من نظام ضمور متعدد الشظايا هم المرضى الذين يعانون من تضخم مفرط النشاط، والذي يتجلى في انخفاض خطير في القدرة على التحكم في ضغط الدم تلقائيا، أولئك الذين يحتاجون إلى مراعاة شديدة عندما تمت معالجته.

كن حذرًا عند وصف أدوية ضعف الانتصاب للمرضى الذين يعانون من تشوهات في تشريح القضيب (مثل طي القضيب بزاوية، أو تليف الكهف، أو مرض بيروني)، أو المرضى الذين يعانون من أمراض مرضية تسبب آلام القضيب (مثل فقر الدم المنجلي، والورم النقوي المتعدد، وسرطان الدم).

كن حذرًا أيضًا عند وصف أدوية ضعف الانتصاب للمرضى الذين يعانون من أمراض غير مناسبة للنشاط الجنسي (على سبيل المثال، المرضى الذين يعانون من اضطرابات القلب والأوعية الدموية الشديدة مثل الذبحة الصدرية غير المستقرة، وقصور القلب الشديد).

لم تتم دراسة سلامة وفعالية تنسيق السيلدينافيل مع أدوية ضعف الانتصاب الأخرى، لذلك لا يتم تنسيق علاج هذه الأدوية. أظهرت الدراسات المختبرية على الصفائح الدموية البشرية أن السيلدينافيل له تأثير على مقاومة مكثف الصفائح الدموية لنيتروبروسيد الصوديوم (أكسيد النيتريك). لا توجد حاليًا معلومات أمان حول استخدام سيلدينافيل في المرضى الذين يعانون من تخثر دم حاد أو قرحة هضمية، لذا كن حذرًا عند هؤلاء المرضى. يرتدي عدد قليل من المرضى الذين يعانون من التهاب الأرجوحة أصباغ مع اضطرابات جينية فوسفوديستراس في شبكية العين، ويجب توخي الحذر عند علاج سيلدينافيل لدى هؤلاء المرضى لأنه لا يوجد دليل على السلامة.

القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

لا توجد توصية بتأثير الدواء على القيادة وتشغيل الآلات.

الحمل

لا تتناول دواء للنساء.

إجراء أبحاث على الفئران والأرانب بعد استخدام السيلدينافيل عن طريق الفم، وعدم رؤية دليل على ولادة وحش، أو انخفاض الخصوبة، أو آثار ضارة على نمو الجنين والجنين.

لا توجد دراسات كاملة ومناسبة عن النساء الحوامل.

فترة الرضاعة الطبيعية

لا توجد دراسات كافية ومناسبة حول النساء المرضعات.

التفاعل الطبي

حاصرات ألفا الودية: يوصى بعدم استخدامها مع حاصرات ألفا الودية التي يمكن أن تسبب انخفاض ضغط الدم.

النترات: لا تستخدم مع النترات (مثل ألم الصدر النتروجليسرين) لأنها تسبب انخفاض ضغط الدم عند استخدامها معا.

المضادات الحيوية: يمكن للأدوية مثل سيميتيدين، ديلافيردين، إريثرومايسين، آيتراكونازول وكيتوكونازول بسبب مثبطات إنزيم سيتوكروم P450 ISOenzyme CYP3A4 أن تقلل من إزالة السيلدينافيل من الجسم.

مثبطات الأنزيم البروتيني: لا تستخدم مع مثبطات الأنزيم البروتيني مثل مثبطات الأنزيم البروتيني المستخدمة في علاج فيروس نقص المناعة البشرية. ويجب استشارة الطبيب قبل الاستخدام.

ريفامبيسين: الأدوية التحريضية CYP3A4 مثل ريفامبيسين قد تزيد من تركيز الأدوية في البلازما.

بوسنتان: يحتوي الدواء على بوسنتان يقلل من تشتت السيلدينافيل مما يؤدي إلى تقليل تأثير الدواء.

الأدوية المضادة للفيروسات: يثبط الساكوينافير أو الريتونافير عملية التمثيل الغذائي الوسيط بواسطة السيتوكروم P450 ISOENZYM CYP3 A4، مما يؤدي إلى زيادة تأثير الدواء.

لا يستخدم مع أدوية الانتصاب الأخرى.

التخزين

في مكان جاف، مع تجنب الضوء. درجة الحرارة أقل من 30 درجة مئوية.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.