سمحسان 10 أدوية لعلاج فرط سكر الدم الكيميائي والوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية (2 شريط × 15 قرص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 2 شريط × 15 قرص
المواصفات سيمفاستاتين

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
سيمفاستاتين	10 ملغ

الاستخدامات

مؤشرات

يشار إلى سمحسن 10 في الحالات التالية:

ارتفاع نسبة الكولسترول

علاج فرط كوليستيرول الدم أو اضطرابات الدهون المختلطة في الدم، مكملاً للعلاج التحسيني أو علاجات أخرى غير دوائية (التمارين الرياضية، فقدان الوزن) دون فعالية. يحتوي علاج فرط سكر الدم الناتج عن فرط كولور الدم على عائلة متجانسة مكملة للعائلة لتحسين النظام الغذائي وعلاجات الدهون الأخرى (طرق ترشيح LDL) أو يتم استخدامه في حالة العلاجات غير الفعالة.

الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية

تقليل خطر تطور المرض والوفاة لدى المرضى الذين يعانون من تركيز طبيعي أو مرتفع من الكوليسترول، والذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية بسبب الأعراض أو مرض السكري، ويستخدم كعلاج تكميلي لطرق حماية القلب والأوعية الدموية الأخرى ولتقليل عوامل الخطر.

علم الأدوية

ينتمي سيمفاستاتين إلى مجموعة الستاتين التي تنظم الدهون في الدم. يُعرف الستاتين أيضًا باسم مثبط الإنزيم المساعد هيدروكسي ميثيل جلوتاريل (HMG - CoA) المختزل بسبب المثبط التنافسي مع HMG - CoA Reductase وهو HMG -Coa -coa - المحفز الذي يحول إلى حمض الميفالونيك، وهو مقدمة مبكرة للكوليسترول.

مثبط HMG - يقلل CoA Reductase من تخليق الكوليسترول في الكبد ويقلل من تركيز الكوليسترول في الخلية. وهذا يحفز زيادة مستقبلات الكولسترول LDL على أغشية خلايا الكبد، وبالتالي زيادة إزالة LDL من الدورة الدموية. يخفض الستاتين مستويات الكوليسترول الكلية، LDL-C وVLDL-C في البلازما. كما يعمل الدواء على تقليل تركيز الدهون الثلاثية وزيادة HDL-C في البلازما.

يحتوي الستاتين أيضًا على مضاد لتصلب الشرايين . وقد ثبت أن معظمها يبطئ عملية التقدم و/أو يتراجع تصلب الشرايين و/أو الشرايين السباتية. آلية العمل الحالية ليست معروفة بشكل كامل، ولكن هذا التأثير يمكن أن يكون مستقلاً عن تأثير تنظيم نسبة الدهون في الدم.

تأثير الدم

الستاتين يخفض ضغط الدم في حالات ارتفاع ضغط الدم وارتفاع السكر في الدم. قد يرتبط تأثير خفض ضغط الدم باستعادة الاضطراب البطاني الناجم عن الجزء الثابت، وتنشيط إنزيم النيتريك البطانة وخفض مستويات الألدوستيرون في البلازما.

تأثير مضاد للالتهابات

في الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع نسبة الكولسترول في الدم، مع أو بدون مرض الشريان التاجي، قد يكون للستاتين نشاط مضاد للالتهابات. العلاج بالستاتين لدى هؤلاء المرضى يقلل من مستويات CRP في البلازما (C - البروتين التفاعلي). يتناقص تركيز CRP أيضًا في المرضى الذين يعانون من الكوليسترول الطبيعي مع مستويات عالية من CRP قبل العلاج. لا ترتبط تأثيرات تركيز CRP بالتغيرات في LDL - c. تظهر الدراسات الحديثة أن خفض مستويات CRP قد يقلل من خطر تكرار احتشاء عضلة القلب أو الوفاة بسبب أسباب تتعلق بالشريان التاجي.

التأثير على العظام: يمكن أن يزيد الستاتين من كثافة العظام.

الحركية الدوائية

الامتصاص

يمتص سيمفاستاتين بسرعة. التوافر الحيوي المطلق للسيمفاستاتين أقل من 5%. يصل تركيز سيمفاستاتين الأقصى في البلازما إلى حوالي 1-2 ساعة بعد الشرب. لا يؤثر الطعام على عملية الامتصاص.

التوزيع

يمتلك سيمفاستاتين ومستقلباته نشاطًا يربط أكثر من 95% ببروتينات البلازما. يمكن أن يصل سيمفاستاتين عبر المشيمة، ويتم توزيعه في حليب الثدي ومن خلال حاجز الدماغ.

التمثيل الغذائي

بعد الشرب، يتم استقلاب سيمفاستاتين بقوة في الكبد. يتم استقلاب السيمفاستاتين بواسطة نظام إنزيم ميكروزوم سيتوكروم P450، ويرجع ذلك أساسًا إلى الإنزيم 3A4 (CYP3A4). المستقلب الرئيسي للسيمفاستاتين الموجود في البلازما هو حمض بيتا هيدروكسي و4 مستقلبات نشطة أخرى.

القضاء

يزيل سيمفاستاتين 13% في البول و 60% في البراز خلال 96 ساعة.

قبل اتخاذ سمحسان 10 أدوية لعلاج فرط سكر الدم الكيميائي والوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية (2 شريط × 15 قرص)

طريقة الاستخدام

دواء عن طريق الفم، جرعة واحدة كل يوم في المساء.

الجرعة

للبالغين

الجرعة المعتادة هي 5 - 80 ملغ/يوم، تشرب مرة واحدة فقط في المساء. في حالة الضرورة، قم بتعديل الجرعة بعد 4 أسابيع على الأقل إلى الجرعة القصوى وهي 80 ملغ / يوم، وشرب مرة واحدة فقط في المساء. يوصى بجرعة 80 ملغ فقط في المرضى الذين يعانون من فرط كوليسترول الدم الشديد، وارتفاع خطر الإصابة بمضاعفات القلب والأوعية الدموية دون تحقيق جرعات أقل من العلاج وعندما تتجاوز الفوائد المخاطر.

فرط تضخم الكولسترول

الجرعة الأولية عادة ما تكون 10 - 20 ملغ/يوم، وتشرب مرة واحدة فقط في المساء. يجب على المرضى اتباع نظام غذائي قياسي من الكوليسترول والحفاظ عليه أثناء العلاج باستخدام سيمفاستاتين. في المرضى، يجب تقليل LDL - C (> 45%)، بدءاً بجرعة 20 - 40 ملغ/يوم، وشربها مرة واحدة في المساء. اضبط الجرعة إذا لزم الأمر.

ارتفاع ضغط الدم الناتج عن الكولسترول

بناءً على نتائج دراسة سريرية خاضعة للرقابة، فإن جرعة البداية الموصى بها من سيمفاستاتين هي 40 ملغ/يوم في المساء. في المرضى الذين يستخدمون سيمفاستاتين في وقت واحد مع لوميتابيد، يجب ألا تتجاوز جرعة سيمفاستاتين 40 ملغ / يوم.

الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية

الجرعة المعتادة هي 20 - 40 مجم/يوم، تؤخذ مرة واحدة فقط في المساء في المرضى المعرضين لخطر الإصابة بأمراض الشريان التاجي ( قصور القلب الاحتقاني، المرتبط أو غير المصحوب بزيادة نسبة الدهون في الدم). ينبغي استخدام الدواء في وقت واحد مع تحسين النظام الغذائي وممارسة الرياضة. اضبط الجرعة إذا لزم الأمر.

في حالة الجمع بين الأدوية

لا تستخدم جرعة سيمفاستاتين> 10 ملغ/يوم عند دمجها مع أدوية الفايبرات بخلاف جيمفيبروزيل أو فينوفيبرات، أو درونيدارون.

لا تستخدم جرعات سيمفاستاتين> 20 ملغ/يوم عند دمجها مع أميودارون، أملوديبين، فيراباميل ، ديلتيازيم، رانولازين.

في حالة الاستخدام المتزامن مع المجموعات المرتبطة بحمض الصفراء، يجب تناول سيمفاستاتين قبل ساعتين أو بعد 4 ساعات عند تناول مجموعة المجموعات المرتبطة بحمض الصفراء.

الجرعة في بعض المواضيع السريرية الخاصة

مرضى الفشل الكلوي

لا يجوز تعديل الجرعة عند مرضى الفشل الكلوي المتوسط. في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي الحاد (تصفية الكرياتينين أقل من 30 مل / دقيقة)، يجب مراعاة الحذر عند استخدام سيمفاستاتين أعلى من 10 ملغ / يوم، وإذا لزم الأمر، يكون الاستخدام حذرًا للغاية.

كبار السن

لا يوجد تعديل للجرعة.

الأطفال والمراهقين (10 - 17 سنة)

في حالات انخفاض ضغط الدم المفرط مع خصائص عائلية متغايرة الزيجوت، الجرعة المبدئية الموصى بها هي 10 ملغ/يوم، تشرب مرة واحدة فقط في المساء. يُنصح باتباع نظام غذائي قياسي يخفض نسبة الكوليسترول قبل البدء في استخدام سيمفاستاتين والحفاظ على هذا النظام الغذائي أثناء العلاج.

الجرعة الموصى بها هي 10 - 40 ملغ/يوم، والجرعة القصوى هي 40 ملغ/يوم. يجب تحديد الجرعة لكل مريض حسب أهداف العلاج. وفي حالة الضرورة يتم تعديل الجرعة بعد 4 أسابيع على الأقل.

تكون الخبرة المستخدمة لدى الأطفال قبل البلوغ محدودة.

لا توجد بيانات بحثية حول استخدام سيمفاستاتين لدى الأطفال أقل من 10 سنوات.

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة، عليك استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي.

ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟ إذا كان وقت التذكر قريبًا من وقت الجرعة التالية، فتجاوز الجرعة المنسية واستمر في تناول الجرعة التالية كالمعتاد. لا يجوز تناول جرعة مضاعفة لتعويض الجرعة المنسية.

آثار جانبية

عند استخدام سمحسن 10 ، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

يتم إجراء دراسات التفاعلات الدوائية على البالغين فقط.

نادر، 1/10000

الدم والجهاز الليمفاوي: فقر الدم .

الاضطرابات النفسية: الأرق. الجهاز العصبي المركزي: صداع، تنمل، دوخة، اعتلال الأعصاب المحيطية . الهضم: الإمساك ، آلام البطن، انتفاخ البطن، عسر الهضم، الإسهال، الغثيان، القيء، التهاب البنكرياس.

الجلد والأنسجة تحت الجلد: الجلد، الحكة، تساقط الشعر .

العضلات والعظام والأنسجة الضامة: أمراض العضلات (بما في ذلك التهاب العضلات)، ونمط العضلات المرتبط أو غير المصحوب بالفشل الكلوي الحاد ، وآلام العضلات، والتشنجات.

التهاب الكبد: التهاب الكبد/اليرقان.

نادر جدًا، ADR

العصب المركزي: ضعف الذاكرة.

الكبد: الفشل الكبدي يؤدي إلى الوفاة أو عدم الوفاة.

لم يتم تحديد التردد

العصب المركزي: الاكتئاب.

الرئة والجهاز التنفسي: مرض الرئة الخلالي.

مرض مضلع، يتفاقم أحيانًا بسبب الأوتار، نخر مناعي.

الإنجاب: ضعف الانتصاب .

التأثيرات غير المرغوب فيها من الأبحاث

زيادة ناقلة الأمين في الدم (Alanin Aminotransferase، Aspartat Aminotransferase، γ - Glutamyl Transpeptidase، الفوسفات القلوي، زيادة كرياتين المصل، HBA1C، ارتفاع السكر في الدم، التدهور المعرفي (مثل الخرف، النسيان، فقدان الذاكرة، الصمام ...).

تم الإبلاغ عن تأثيرات غير مرغوب فيها أخرى للستاتين: اضطرابات النوم ، بما في ذلك الكوابيس؛ الجنس. انخفاض مرض السكري (يعتمد معدل التكرار على وجود عوامل الخطر مثل الجوع، نسبة السكر في الدم> 5.6 مليمول/لتر، مؤشر كتلة الجسم> 30 كجم/م2، ارتفاع الدهون الثلاثية، تاريخ من ارتفاع ضغط الدم).

الأطفال من 10 إلى 17 عامًا: لم يتم تحديد التأثير طويل المدى على النمو الفكري الجسدي والجنسي.

تعليمات حول كيفية التعامل مع ADR

عند ظهور الأعراض الجانبية للدواء، من الضروري التوقف عن الاستخدام وإخبار الطبيب أو التوجه إلى أقرب منشأة طبية لتلقي العلاج في الوقت المناسب.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

يمنع استخدامه

Simhasan 10 يمنع استخدامه في الحالات التالية:

فرط الحساسية للسيمفاستاتين أو لأي من مكونات الدواء.

مرض الكبد التقدمي أو زيادة ناقلة الأمين في الدم لسبب غير معروف.

النساء الحوامل أو المرضعات.

يستخدم بالتزامن مع مثبطات CYP3A4 القوية مثل إيتراكونازول ، كيتوكونازول، إريثرومايسين، كلاريثروميسين، تيليثرومايسين، مثبطات فيروس نقص المناعة البشرية، بوسيبريفير، تيلابريفير، نيفازودون، بوساكونازول، جيمفروزول، جيمفيبرو، سيكلوسبورين، دانازول.

المرضى الذين يعانون من فرط كوليستيرول الدم (فرط كوليستيرول الدم) والمرضى الذين يعانون من عائلة متماثلة اللواقح في وقت واحد يستخدمون لوميتابيد وسيمفاستاتين بجرعة> 40 ملغ / يوم.

الاحتياطات عند استخدام

مرض عضلي/مرض عضلي

يتجلى سيمفاستاتين وأدوية الستاتين الأخرى، التي يمكن أن تسبب أمراض العضلات، في آلام العضلات وضعف العضلات مع مستويات الكرياتين كيناز (CK) أعلى 10 مرات من الحد الأعلى للمستويات الطبيعية. مرض عضلي أحيانًا يكون على شكل نمط عضلي أو لا يصاحبه فشل كلوي ثانوي حاد في بيلة الميوجلوبين ويمكن أن يؤدي إلى الوفاة، على الرغم من أنه نادر جدًا. ويزداد خطر الإصابة بأمراض العضلات تبعاً لنشاط تركيز الستاتين في البلازما.

يزداد الخطر لدى المرضى الذين يستخدمون سيمفاستاتين 80 ملغ بالمقارنة مع بعض الستاتينات الأخرى مقارنة بنفس تأثير LDL - c. لذلك، يجب استخدام 80 ملغ فقط من سيمفاستاتين في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشديد وارتفاع ضغط الدم وارتفاع خطر حدوث مضاعفات القلب والأوعية الدموية دون تحقيق أهداف العلاج عند استخدام جرعات أقل وعندما تكون الفوائد أكثر من المخاطر. في المرضى الذين يستخدمون 80 ملغ من سيمفاستاتين والذين يحتاجون إلى استخدام دواء آخر يسبب تفاعلات أخرى، يمكن استخدام جرعات أقل أو استبداله بستاتين آخر مع تفاعلات دوائية - أدوية أقل.

فكر في مراقبة الكرياتين كيناز في حالة

قبل العلاج، يجب إجراء اختبار الكرياتين كيناز في الحالات التالية: اختلال وظائف الكلى، قصور الغدة الدرقية، التاريخ الذاتي أو تاريخ من الأمراض العائلية الوراثية، تاريخ أمراض العضلات بسبب استخدام الستاتين أو الفيبرات من قبل، تاريخ أمراض الكبد و/أو شرب الكحول، المرضى المسنين (> 65 عامًا) لديهم مخاطر خاصة لتناول الدواء وبعض المرضى الذين لديهم بعض المرضى الذين يتعاطون المخدرات وبعض المرضى. في هذه الحالات، يجب أخذ الفوائد/المخاطر بعين الاعتبار ومراقبة المرضى سريريًا عند علاجهم بالستاتين. إذا كانت نتائج الكرياتين كيناز أكبر من 5 أضعاف الحد الأعلى للمستوى الطبيعي، فلا تبدأ العلاج باستخدام سيمفاستاتين.

أثناء العلاج بالسيمفاستاتين، يحتاج المرضى إلى التنبيه عند وجود مظاهر عضلية مثل آلام العضلات، وتصلب العضلات، وضعف العضلات... وعند وجود هذه المظاهر، يحتاج المرضى إلى اختبار الكرياتين كيناز للتدخلات المناسبة.

إجراء اختبار الكبد إكسي قبل بدء العلاج بالسيمفاستاتين وفي حالة وجود مؤشرات سريرية لإجراء الاختبار لاحقًا.

وظيفة تقليل بروتين النقل: تنخفض وظيفة بروتين نقل الأنيون العضوي (OATP)، مما يزيد من مستوى التعرض الجهازي للسيمفاستاتين، مما يزيد من خطر الإصابة بأمراض العضلات ونمط العضلات. قد تحدث وظيفة انخفاض بروتين الشحن بسبب التثبيط بواسطة الأدوية التفاعلية أو في المرضى الذين لديهم أنماط وراثية من SLCO1B1 C.521T> c.

تدابير لتقليل خطر الإصابة بأمراض العضلات المرتبطة بالسيمفاستاتين والأدوية الأخرى

مع مثبطات CYP3A4 القوية، في نفس الوقت باستخدام سيمفاستاتين مع آيتراكونازول، كيتوكونازول ، إريثرومايسين، كلاريثروميسين، تيليثرومايسين، مثبطات الأنزيم البروتيني لفيروس نقص المناعة البشرية، بوسيبريفير، تيلابريفير، نيفازودون، بوساكونازول، فوريكولازول دينه. إذا تم علاجه بمثبطات CYP3A4 القوية (زيادة المساحة تحت المنحنى أكبر من 5 مرات)، فيجب إيقاف سيمفاستاتين أثناء العلاج. كن حذرًا عند الجمع بين سيمفاستاتين ومثبطات CYP3A4 الأقل قوة (فلوكونازول، فيراباميل، ديلتيازيم). تجنب استخدام عصير الجريب فروت في نفس الوقت مع سيمفاستاتين.

يمنع استخدام سيمفاستاتين مع جيمفيبروزيل. بسبب زيادة خطر الإصابة بأمراض العضلات ونمط العضلات، يجب ألا تتجاوز جرعة سيمفاستاتين 10 ملغ / يوم في المرضى الذين يستخدمون في وقت واحد مع مجموعات الفايبرات، بالإضافة إلى فينوفايبرات. كن حذرًا عند استخدام سيمفاستاتين مع فينوفيبرات لأن كل دواء يمكن أن يسبب مرضًا عضليًا عند استخدامه بشكل فردي.

لا يستخدم سيمفاستاتين مع حمض الفوسيديك. تم الإبلاغ عن حالات نمط عضلي (يمكن أن يموت) لدى مرضى التنسيق الدوائي. إذا كانت هناك حاجة للعلاج بحمض الفوسيديك، فهناك حاجة إلى سيمفاستاتين. يجب مراقبة المرضى عن كثب إذا كان هناك ضعف في العضلات وآلام في العضلات. قد يبدأ العلاج بالستاتين مرة أخرى بعد 7 أيام من انتهاء جرعة حمض الفوسيديك. في حالات خاصة، عند استخدام حمض الفوسيديك لفترة طويلة لعلاج الالتهابات الشديدة، يجب مراعاة دمج حمض الفوسيديك مع سيمفاستاتين اعتمادًا على الحالة ويجب مراقبة المريض عن كثب.

تجنب استخدام جرعات سيمفاستاتين> 20 ملغ / يوم مع أميودارون، أملوديبين، فيراباميل، ديلتيازيم، رانولازين.

الاستخدام المتزامن لسيمفاستاتين (خاصة الجرعات العالية) مع مثبطات CYP3A4 المتوسطة (زيادة المساحة تحت المنحنى 2-5 مرات) يزيد من خطر الإصابة بأمراض العضلات. هناك حاجة إلى جرعة سيمفاستاتين، بحد أقصى 20 ملغ / يوم (على سبيل المثال، بالاشتراك مع ديلتيازيم).

حالات أمراض العضلات/العضلات النادرة المرتبطة باستخدام مثبطات HMG - Coa Reductase بجرعات عالية (> 1 جم/يوم). كل دواء يمكن أن يسبب مرض العضلات عند استخدامه بشكل فردي. يحتاج الأطباء إلى مراعاة الفوائد والمخاطر عند استخدام مجموعة من الأدوية ومراقبة المرضى عن كثب الذين يعانون من أعراض آلام العضلات وضعف العضلات والعضلات الرخوة، خاصة في الشهر الأول من العلاج وعند زيادة الجرعة.

مرضى السكري: هناك أدلة على أن مجموعة الستاتين قد تزيد من مستويات السكر في الدم لدى بعض المرضى. ومع ذلك، فإن فوائد تقليل خطر الإصابة بالأوعية الدموية للسيمفاستاتين تتجاوز خطر ارتفاع السكر في الدم، لذلك لا تتوقف عن العلاج بالستاتين. يجب مراقبة المرضى المعرضين للخطر (نسبة السكر في الدم من 5.6 إلى 6.9 مليمول/لتر، مؤشر كتلة الجسم> 30 كجم/م2، ارتفاع الدهون الثلاثية، ارتفاع ضغط الدم) بعناية.

مرض الرئة الخلالي: تم الإبلاغ عن بعض حالات مرض الرئة الخلالي بسبب استخدام الستاتين، بما في ذلك سيمفاستاتين، وخاصة للعلاج طويل الأمد. يمكن ملاحظة بعض الأعراض مثل صعوبة التنفس، السعال بدون بصاق، انخفاض الصحة العامة (التعب، فقدان الوزن، الحمى). توقف عن العلاج بالستاتين في حالة الاشتباه في إصابة المريض بمرض الرئة الخلالي.

الأطفال: يتم تقييم سلامة وفعالية سيمفاستاتين فقط عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و17 عامًا، وينتمي كولسترول الدم المفرط إلى عائلة متغايرة الزيجوت. لا توجد أبحاث حول استخدام سيمفاستاتين لدى الأطفال أقل من 10 سنوات، أو غير البلوغ، أو الفتيات اللاتي لم يبدأ لديهن الحيض.

تحتوي مستحضرات سيمحسن على اللاكتوز، ولا ينبغي استخدامه في المرضى الذين يعانون من اضطرابات وراثية نادرة في عدم تحمل الجالاكتوز، أو نقص اللاكتاز أو اضطرابات امتصاص الجلوكوز - الجالاكتوز.

القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

لا يؤثر سيمفاستاتين بشكل كبير على القدرة على القيادة أو تشغيل الآلات أو العمل في الحالات المرتفعة أو غيرها. ومع ذلك، ينبغي الحذر لأنه يوجد تقرير عن الدوخة.

الحمل

موانع استخدام سيمفاستاتين في النساء الحوامل.

لم يتم التأكد من سلامة استخدامه لدى النساء الحوامل. على الرغم من عدم وجود دليل على وجود عيوب خلقية لدى الرضع الذين تستخدم أمهاتهم مثبطات سيمفاستاتين أو HMG - CoA، إلا أن العلاج باستخدام سيمفاستاتين يمكن أن يقلل من مستوى الميفالونات - وهو مقدمة لتخليق الكوليسترول في الجنين.

تصلب الشرايين هو عملية مزمنة، والتوقف عن استخدام الأدوية التي تقلل من نسبة الدهون في الدم خلال فترة الحمل يؤثر فقط على خطر الإصابة بأمراض الكولسترول على المدى الطويل. ولذلك، لا ينبغي أن تستخدم سيمفاستاتين في النساء الحوامل، أو تخطط للحمل أو تعتقد أنها حامل.

فترة الرضاعة الطبيعية. نظرًا لأن العديد من الأدوية يمكن أن تمر عبر حليب الثدي وتسبب آثارًا خطيرة غير مرغوب فيها، فإن الأم تستخدم سيمفاستاتين وليس الرضاعة الطبيعية.

التفاعل الدوائي

إيتراكونازول، كيتوكونازول، إريثرومايسين، كلاريثروميسين، تيليثرومايسين، مثبطات الأنزيم البروتيني لفيروس نقص المناعة البشرية، بوسيبريفير، تيلابريفير، نيفازودون، بوساكونازول، جيمفيبروزيل، سيكلوسبورين، دانازول، فيراباميل، فيراباميل، فيراباميل، فيراباميل أميودارون، ديلتيازيم: الاستخدام المتزامن مع سيمفاستاتين مع هذه الأدوية يزيد من خطر الإصابة بأمراض العضلات وأمراض العضلات.

مضادات التخثر الفموية ( الوارفارين ): في دراستين سريريتين على متطوعين أصحاء ومرضى يعانون من الكوليسترول، تم استخدام سيمفاستاتين بجرعة 20-40 ملغ / يوم، مما يزيد من تأثير الأدوية المضادة للتخثر. يجب تحديد المرضى الذين يتناولون أدوية مضادة للتخثر قبل البروثرومبين قبل بدء العلاج باستخدام سيمفاستاتين وبشكل منتظم في المراحل الأولى من العلاج للتأكد من أن تغيير زمن البروثرومبين ليس كبيرًا. بمجرد استقرار زمن البروثرومبين، يمكن اختبار زمن البروثرومبين في المرضى الذين يعانون من مضادات التخثر من مجموعة الكومارين. إذا تغيرت الجرعة أو توقف العلاج بالسيمفاستاتين، فيجب تكرار هذه العملية. لا يرتبط نظام العلاج بالسيمفاستاتين بالنزيف أو التغيرات في البروثرومبين لدى المرضى الذين لا يتناولون مضادات التخثر.

جيمفيبروزيل ، وأدوية الكولسترول الأخرى في الدم، الجرعات العالية (> 1 جم / يوم): زيادة خطر تلف العضلات عند استخدام سيمفاستاتين في وقت واحد مع هذه الأدوية.

الكولشيسين: تم الإبلاغ عن حالات أمراض العضلات ونمط العضلات عند استخدام الكولشيسين والسيمفاستاتين في المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى. يجب مراقبة المرضى عن كثب عند الجمع بين الأدوية.

حمض الفوسيديك: يزيد من خطر الإصابة بأمراض العضلات عند استخدام حمض الفوسيديك بالتزامن مع أدوية الستاتين، بما في ذلك سيمفاستاتين. يمكن النظر في العلاج باستخدام سيمفاستاتين. إذا تم الجمع بينهما، يجب مراقبة المرضى عن كثب.

فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد الوبائي (HCV): الاستخدام المتزامن للسيمفاستاتين مع هذه الأدوية قد يزيد من خطر تلف العضلات، والأكثر خطورة هو نمط العضلات، وتلف الكلى مما يؤدي إلى فشل كلوي ويمكن أن يكون مميتًا.

عصير الجريب فروت: تجنب استخدام عصير الجريب فروت خلال فترة شرب سيمفاستاتين (> 1 لتر/يوم).

التخزين

في مكان جاف، تحت 30 درجة مئوية، تجنب الضوء.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.